האם הרגל שלך נפוחה וכואבת? זה יכול להיות בגלל (תסמונת מיי-ת'ורנר)!

לפעמים הרגליים שלנו מתנפחות וכואבות בלי סיבה, נכון? במיוחד רגל שמאל. אנשים רבים לא שמים לב לזה הרבה. אבל זה לא תמיד עניין פשוט. היום נדבר על מצב שלא שמענו עליו, אבל שכולנו יודעים ששווה לבדוק אותו. זהו "(תסמונת מיי-ת'ורנר)". זה נקרא גם "(תסמונת קוקט)" או "(תסמונת דחיסת ורידים איליאקיים)".

מהי בעצם "תסמונת מיי-ת'ורנר"?

במילים פשוטות, "(תסמונת מאי-ת'ורנר)" היא מצב שבו עורק הכסל הימני שלך ("עורק הכסל הימני") והווריד הכסל השמאלי שלך ("וריד הכסל השמאלי") לחוצים. כעת ייתכן שאתם תוהים מהם העורקים והוורידים הכסל הללו. עורק הכסל הימני הוא כלי הדם העיקרי הנושא דם לרגל ימין. וריד הכסל השמאלי הוא כלי הדם העיקרי הנושא דם מרגל שמאל חזרה ללב. לכן, ב"(תסמונת מאי-ת'ורנר)" זו, דחיסה זו יכולה להפריע לזרימת הדם דרך הרגליים.

מה זה עושה לגוף? איך זה משפיע עליו?

עכשיו אתם בטח תוהים מה זה עושה לגוף ואיך זה משפיע עליו. העיקר הוא שבגלל הלחץ הזה, דם מתחיל להצטבר ברגליים, במיוחד ברגל שמאל , במקום לזרום ישר דרך הווריד האיליאקי השמאלי, כלומר, לכיוון הלב. כאשר זה קורה, קרישי דם יכולים להיווצר בוורידים העמוקים . מבחינה רפואית אנו קוראים לזה '(פקקת ורידים עמוקה)' או '(DVT)'. זהו מצב הדורש תשומת לב מסוימת. התסמינים של '(DVT)' יכולים להיות כדלקמן:

• שינויים בצבע העור על הרגל (אולי אדום, כחול).
• הוורידים ברגליים נראים בולטים ונפוחים.
• כאבי רגליים, כאבים חזקים או רגישות למגע.
• נפיחות ברגליים ותחושת כבדות.

חלק מהנשים עלולות לפתח גם תסמונת גודש באגן (PBS) יחד עם תסמונת מיי-ת'ורנר. רופאים מאמינים שכאב אגני כרוני זה נגרם מבעיות בוורידים באגן (כלומר, בבטן התחתונה).

כיצד זה מפריע לזרימת הדם?

דם זורם ללא הרף דרך כלי הדם של גופנו (עורקים וורידים). כפי שאתם אולי זוכרים, עורקים נושאים דם נקי ומחומצן מהלב לכל שאר חלקי הגוף. לאחר שחלקים אלה קיבלו חמצן וחומרים מזינים, ורידים נושאים דם לא מחומצן וטמא בחזרה ללב ולריאות.

במקומות מסוימים בגופנו, עורקים וורידים אלה חוצים זה את זה. באופן דומה, בתוך האגן שלנו, עורק הכסל הימני ממוקם מעל וריד הכסל השמאלי. בדרך כלל, זו אינה בעיה. עם זאת, אצל אדם עם "(תסמונת מיי-ת'ורנר)", עורק הכסל הימני מפעיל לחץ על וריד הכסל השמאלי. דמיינו שיש צינור מים, מה קורה אם מישהו דורכ עליו? קשה למים לזרום, נכון? ליתר דיוק, משהו דומה קורה כאן.מכיוון שווריד הכסל השמאלי דחוס, קשה לדם לזרום דרכו בחופשיות.

מי נוטה יותר לפתח מצב זה?

נראה כי "תסמונת מיי-ת'ורנר" מתרחשת בתדירות גבוהה יותר אצל נשים . היא שכיחה גם בקרב מבוגרים בגילאי 20 עד 50 .

עד כמה נפוץ מצב זה?

למעשה, טרומבוז בווריד הכסל (iliac ventricular transducer) שכיחה יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. מספר מחקרים מצביעים על כך שכ-1 מכל חמישה אנשים עלול לסבול מסוג זה של טרומבוז! אך הדבר המפתיע הוא שלמרות שאנשים רבים סובלים מטרומבוז בווריד הכסל, הם אינם מאובחנים ספציפית עם "(תסמונת מאי-ת'ורנר)". סיבה אחת לכך עשויה להיות שאנשים רבים אינם חווים תסמינים של "(תסמונת מאי-ת'ורנר)" עד שהם מפתחים מצב כמו "(DVT)".

מהם התסמינים של (תסמונת מיי-ת'ורנר)?

אנשים רבים עם תסמונת מיי-ת'ורנר אינם חווים תסמינים כלשהם , במיוחד אם אין להם את ה-DVT עליו דנו קודם לכן. אם תסמינים אכן מופיעים, הם בדרך כלל משפיעים רק על רגל שמאל . אלה עשויים לכלול:

• תחושת הכבדות ברגליים. כמו אבן שתלויה עליה, מאוד לא נוח.
• לעיתים, פצעים שאינם מרפאים (כיבים) יכולים להופיע על הרגליים.
• ייתכן שתחוו כאב ברגל או התכווצות שמגיעה מבפנים.
• צבע העור עשוי להשתנות. הוא עשוי להפוך לכחול או חום.
• נפיחות ברגליים.
• מצבים כמו דליות ורידים יכולים להופיע.

מה גורם לתסמונת מיי-ת'ורנר?

הסיבה העיקרית לכך היא שעורק הכסל הימני לוחץ על וריד הכסל השמאלי. אך רופאים עדיין לא הצליחו למצוא סיבה מדויקת מדוע זה קורה. כלומר, זה יכול להיות פשוט בגלל שינוי במבנה הגוף.

כיצד רופאים מאבחנים זאת? (אבחון)

אם אתם חווים תסמינים אלה, הדבר הראשון שעליכם לעשות הוא לפנות לרופא ולדבר בבירור על התסמינים שלכם ועל היסטוריית הבריאות שלכם. הרופא יבדוק אתכם. לאחר מכן, הוא עשוי לבצע בדיקות מיוחדות שיאפשרו לכם לבחון את כלי הדם הללו.

• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) : בדיקה זו משתמשת בצילומי רנטגן ובמחשבים מיוחדים כדי לצלם תמונות חתך של כלי הדם. לאחר מכן ניתן להשתמש בה כדי לראות אם יש חסימה כלשהי.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית) : שיטה זו משתמשת במגנטים, גלי רדיו ומחשבים כדי לייצר תמונות מפורטות של כלי דם.
• אולטרסאונד: בדיקה זו משתמשת בגלי קול כדי לבחון את זרימת הדם בתוך הגוף, במיוחד בכלי הדם (אולטרסאונד דופלר).
• ונוגרם : בבדיקה זו מוזרק צבע מיוחד (צבע ניגוד) לווריד ונבדק הצבע תחת צילומי רנטגן כדי לראות אם יש חסימה בזרימת הדם.
• ניתן גם לבצע "ונוגרם מבוסס קטטר" . משמעות הדבר היא שצינורית קטנה (קטטר) מוחדרת לווריד ומזריקים דרכה צבע.
• אולטרסאונד תוך-וסקולרי (IVUS) : זוהי בדיקה מעט יותר מתקדמת. בבדיקה זו, מוחדר קטטר לכלי דם, ומכשיר אולטרסאונד קטן (גשש) מועבר דרך הקטטר כדי לצלם תמונות ברורות ומפורטות מאוד של פנים כלי הדם. בדיקה זו יכולה למדוד במדויק את כמות הלחץ.

מהם הטיפולים לכך?

ישנן שתי מטרות עיקריות בטיפול בתסמונת מיי-ת'ורנר. האחת היא לשפר את זרימת הדם . השנייה היא להפחית את הסיכון לפתח DVT. בהתאם למצבך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הטיפולים הבאים:

• אנגיופלסטיה וסטנט : זהו הטיפול הנפוץ ביותר. בהליך זה, קטטר עם בלון קטן מוחדר לווריד הכסל השמאלי הסתום. כאשר הוא מגיע למיקום המדויק של החסימה, הבלון מנופח. פעולה זו פותחת את הווריד הסתום. לאחר מכן, צינור רשת קטן, הנקרא סטנט , מוכנס לפתח כדי למנוע ממנו להיסגר שוב, והבלון מוסר. זה כמו הסרת חסימה בכביש ובניית גשר כדי להקל על המעבר.
• ניתוח מעקפים : לעיתים, נוצר נתיב חדש באמצעות פיסת רקמה שנלקחה מאזור אחר או צינור מלאכותי כדי לעקוף את הווריד החסום. פעולה זו משיבה את זרימת הדם. זהו ניתוח גדול.
• שאנטינג של עורק הכסל הימני : לעיתים רחוקות, ניתן לבצע ניתוח להזזת עורק הכסל הימני מעט כדי להקל על הלחץ על וריד הכסל השמאלי. לעיתים, ניתן להניח פיסת רקמה בין הווריד לעורק כדי להקל על הלחץ.

מה לעשות אם מפתחים DVT?

כעת דמיינו שיש לכם "DVT" עקב "תסמונת מיי-ת'ורנר". במקרה כזה, בנוסף לטיפולים שהוזכרו לעיל, הרופא יוסיף עוד כמה טיפולים:

• נוגדי קרישה : אלה מונעים קרישת דם, עוצרים את גדילתם של קרישי דם קיימים, ואף עשויים לסייע בהמסת קרישים קיימים בהדרגה.
• תרופות לנטרול קרישי דם / תרומבוליטיקה : אלו הן תרופות חזקות הניתנות ישירות להמסת קרישי דם. תרופות אלו ניתנות לרוב דרך קטטר, ישירות לתוך קריש הדם.
• `מסנן וריד נבוב` : זהו מכשיר קטן דמוי רשת. ה`וריד הנבוב התחתון` הוא הווריד הגדול ביותר בגופנו. משם מגיע הדם מהרגליים והבטן ללב. כאשר מסנן זה ממוקם בתוך הווריד, הוא מונע מקרישי דם הנוצרים ברגליים מלצאת מהדרך ולנסוע לריאות.

האם יש דרך למנוע את זה?

למען האמת, אין דרך בטוחה למנוע את "תסמונת מיי-ת'ורנר" הזו., מכיוון שהסיבה המדויקת עדיין אינה ידועה. אך ניתן לשמור על זרימת הדם הכללית במצב תקין ולהפחית את הסיכון לקרישי דם על ידי ביצוע הפעולות הבאות:

• אל תשבו במקום אחד יותר מדי זמן. אם אתם עובדים במשרד, תקומו ותלכו קצת, תוך מתיחה של הרגליים, לפחות פעם בשעה.
• שתו הרבה מים. עדיף לשתות לפחות 2-3 ליטר מים ביום.
• הקפידו על פעילות גופנית סדירה , במיוחד פעילות אירובית (כגון הליכה, ריצה ורכיבה על אופניים).
• אם יש לך מצבים רפואיים אחרים כגון סוכרת, יתר לחץ דם או מחלת עורקים היקפית (PAD), שוחח עם הרופא שלך ודאג לשלוט בהם כראוי.
• אם אתם מעשנים, בהחלט תפסיקו . עישון מזיק מאוד לכלי הדם שלכם.
• אם הרופא שלך ממליץ על כך, לבשי גרבי לחץ מיוחדות. אלה עוזרות להפחית הצטברות דם ברגליים ועוזרות לך להתקדם.

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

הסיבוך העיקרי של "(תסמונת מיי-ת'ורנר)" הוא ה-"(DVT)" עליו דיברנו. עם זאת, יש משהו שיכול להיות מסוכן אף יותר . כלומר, אם קריש דם שנוצר ברגל מתנתק משם, עובר דרך זרם הדם ונתקע בווריד בריאות. אנו קוראים לזה "(תסחיף ריאתי)" (קריש דם שנתקע בריאות) .

תסחיף ריאתי הוא מצב חירום רפואי מסכן חיים. אם אתם חווים אחד מהתסמינים החדשים או המחמירים , פנו מיד למחלקת המיון של בית החולים הקרוב ביותר או התקשרו לאמבולנס:

* שיעול דם עם ריר.

* דפיקות לב (דופק לב מהיר או לא סדיר פתאומי).

* קשיי נשימה חמורים, תחושת חנק (קוצר נשימה).

* אם אתם חווים פתאום כאב חמור בחזה שמחמיר בעת הנשימה.

מה צופן העתיד עבור אדם עם `(תסמונת מיי-ת'ורנר)`?

אנשים רבים חיים חיים ארוכים ובריאים עם תסמונת מיי-ת'ורנר ללא כל בעיות. אם אין לכם תסמינים, ייתכן שאינכם יודעים אפילו שאתם סובלים מהמצב.

עם זאת, אם אתם חווים אחד מהתסמינים של "(פקקת ורידים עמוקה - DVT)" עליהם דיברנו (כגון נפיחות, אדמומיות, כאב, חום ברגל), הקפידו לפנות לרופא . לעתים קרובות ניתן לשלוט בהצלחה ב-"(DVT)" באמצעות תרופות, ובמידת הצורך, טיפולים אחרים.

שאלות לשאול את הרופא

אם יש לך, או חושב שאולי יש לך, תסמונת מיי-ת'ורנר, כדאי לשאול את הרופא את השאלות הבאות:

• מהם התסמינים של "תסמונת מיי-ת'ורנר" שמשפיעים עליי?
• מהי הסיבה הסבירה ביותר לתסמינים שלי?
• איזה סוג של בדיקות אני צריך לעשות כדי לגלות בדיוק את זה?
• מהם התסמינים של DVT? מה עליי לעשות אם אני חווה אותם?
• מהם התסמינים של "(תסחיף ריאתי)"? מה עליי לעשות אם אני חווה אותם?
• אילו טיפולים אתה ממליץ ל"תסמונת מיי-ת'ורנר"? מהם היתרונות והחסרונות?
• מה הסיכוי שהסימפטומים יופיעו שוב לאחר הטיפול?

האם תסמונת מיי-ת'ורנר מסכנת חיים?

תסמונת מיי-ת'ורנר אינה מסכנת חיים באופן ישיר. עם זאת, היא עלולה להוביל לסיבוך מסוכן הנקרא "תסחיף ריאתי". זהו מה שמסכן חיים. לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לתסמינים של "תסחיף ריאתי" ולפנות מיד לייעוץ רפואי אם אתם חשים משהו כזה.

איך יודעים אם יש לך (תסמונת מיי-ת'ורנר)?

למעשה, ייתכן שלא תוכלו לדעת בוודאות אם יש לכם "(תסמונת מיי-ת'ורנר)" מכיוון שאנשים רבים אפילו לא יודעים שיש להם אותה עד שהם מופיעים תסמינים של "(DVT)".

הדרך היחידה לדעת בוודאות היא לפנות לרופא שיבצע את בדיקות ההדמיה שדיברנו עליהן קודם (כמו CT, MRI, Venogram, IVUS) ולאשר שווריד הכסל השמאלי מתנקז מעורק הכסל הימני.

דברים חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז הנה הדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור לגבי "תסמונת מיי-ת'ורנר" שדיברנו עליהם בהרחבה:

• תסמונת מיי-ת'ורנר היא מצב בו עורק הכסל הימני שלך לוחץ על וריד הכסל השמאלי שלך, וחוסם את זרימת הדם מרגל שמאל חזרה ללב.
• זה מגביר את הסיכון לפתח מצב הנקרא "פקקת ורידים עמוקה - DVT" (קרישי דם בוורידים העמוקים) .
• רוב האנשים אינם חווים תסמינים כלשהם . אם תסמינים אכן מופיעים, הם לרוב כוללים כאב ברגל שמאל, נפיחות, כבדות ושינויים בצבע העור.
• הטיפול נועד להפחית את הלחץ, לשקם את זרימת הדם ולהפחית את הסיכון ל-DVT. אנגיופלסטיה וסטנטינג הם הטיפולים הנפוצים ביותר.
• אם אתם חווים תסמינים של DVT (נפיחות פתאומית, כאב, אדמומיות, חום למגע ברגל), פנו מיד לרופא.
• תסמינים של "תסחיף ריאתי" (קוצר נשימה פתאומי, כאבים בחזה, שיעול דם, תחושת עילפון) הם מצב חירום רפואי. במקרה כזה, פנה מיד לבית החולים ללא דיחוי.

חשוב מאוד להיות מודעים למצב זה. משום שאם יאותר מוקדם, הדבר יסייע רבות במניעת סיבוכים חמורים. אל תיבהלו, אך היו מודעים לתסמינים שהוזכרו לעיל ואל תהססו לפנות לייעוץ רפואי במידת הצורך.

`תסמונת מיי-ת'ורנר, טרומבוזיס בווריד הכסל, DVT, טרומבוזיס ורידי עמוק, נפיחות ברגליים, כאבי רגליים, תסחיף ריאתי, קרישי דם, מחלת ורידים