כאב בחלק הפנימי של הברך? האם זה יכול להיות קרע בברך הקליני (MCL)? (קרע בברך הקליני)

האם אתם חובבי ספורט? אולי אתם משחקים ספורט כמו כדורגל, כדורעף או כדור רשת. או שאולי אתם רצים, קופצים או מרימים משקולות. מה אם פתאום אתם מרגישים כאב חד בחלק הפנימי של הברך עם צליל 'קליק'? או שאולי מישהו מכה אתכם והברך שלכם מתקפלת פנימה? בזמנים כאלה, יש סיכוי גבוה שקרע ב-MCL שלכם, רצועה חשובה בברך, עלול להינזק. היום נדבר על מהו קרע ב-MCL, איך הוא קורה ומה לעשות בנידון.

במילים פשוטות, מהו קרע ב-MCL?

MCL הוא ראשי תיבות של Medial Collateral Ligament (רצועה קולטרלית מדיאלית ). בסינהלה, זוהי רצועה מרכזית בצד הפנימי של הברך. חשבו על הברך שלנו כעל מפרק. העצם העליונה (פמור) והעצם התחתונה (טיביה) של מפרק זה מחוברות, והברך מונעת תנועה הצידה ונשמרת יציבה על ידי רצועה חזקה זו הנקראת MCL. היא כמו חבל חזק.

קרע ב-MCL הוא כאשר רצועה חזקה זו ניזוקה. הנזק יכול להיות קל, או שהוא יכול להיקרע לחלוטין ולהיפרד לשני חלקים.

ישנן ארבע רצועות עיקריות כאלה בברכיים שלנו.

• רצועה קולטרלית מדיאלית (MCL): הרצועה בצד הפנימי של הברך.
• רצועה קולטרלית צידית (LCL): הרצועה בחלק האחורי של הברך.
• רצועה צולבת קדמית (ACL): החלק הקדמי של שתי הרצועות בצורת X בתוך הברך.
• רצועה צולבת אחורית (PCL): הרצועה האחורית מבין שתי הרצועות בצורת X בתוך הברך.

מבין ארבעת אלה, רצועת ה-MCL היא הפצועה הנפוצה ביותר.

כיצד לדרג קרעים ב-MCL (דירוגי קרעים)

הרופא שלך יסווג את חומרת הקרע. חומרה זו מחולקת לשלושה שלבים עיקריים (דרגות). ידיעת גורמים אלה תעזור לך להבין את הטיפול שלך.

מהם הגורמים לקרע ב-MCL?

הסיבה העיקרית לקרע ברצועת ה-MCL היא מכה חזקה בחלק החיצוני של הברך. דמיינו שאתם משחקים כדורגל ומישהו תוקף אתכם ומכה אתכם בחלק החיצוני של הברך, מה שגורם לברך להתכופף פנימה. זה יכול לגרום לקרע ברצועת ה-MCL בצד הפנימי.

בנוסף, קרעים ב-MCL יכולים להיגרם גם על ידי:

• שינוי כיוון פתאומי: כאשר רגל אחת מונחת על הקרקע והגוף פונה במהירות לצד השני. זה נפוץ בספורט כמו כדורסל וכדורסל רשת.
• נחיתה לא נכונה: נחיתה לא נכונה כאשר הברך מתכופפת ופוגעת בקרקע.
• היפר-אקסטנציה של הברך: זה יכול לקרות בספורט כמו סקי.
• הרמת משאות כבדים: כאשר מרימים משהו כבד בתנוחה לא נכונה.
• לחץ חוזר: כאשר הברך נמצאת תחת לחץ במשך זמן רב, רצועת ה-MCL יכולה להיחלש ולהיקרע אפילו עם הפגיעה הקלה ביותר, כמו גומייה ישנה.

מהם התסמינים של קרע ב-MCL?

ייתכן שתיתקל באחד או יותר מהתסמינים הללו במקרה של קרע ב-MCL.

• כאשר מתרחשת הפציעה , נשמע צליל "נקישה" או "פיצוח" מתוך החלק הפנימי של הברך .
• כאב בחלק הפנימי של הברך.
• זה כואב אפילו כשנוגעים בחלק הפנימי של הברך.
• נפיחות ונוקשות בברך.
• פחד שהברך "תתכופף" או "תתכופף" בעת הנחת משקל על הרגלתחושה (לא יציבה).
• תחושה כאילו הברך תקועה או נעולה כשאתה מתכופף או מיישר אותה.

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

כשתלכו לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה כיצד התרחשה הפציעה. לאחר מכן הוא יבדוק את הברך שלכם.

• בדיקה גופנית: הרופא ילחץ על החלק הפנימי של הברך בעזרת ידו כדי למצוא את המיקום המדויק של הכאב. לאחר מכן, כאשר הברך כפופה מעט, הוא יפעיל לחץ מבחוץ כדי לראות עד כמה הברך נפתחת פנימה (מבחן מאמץ ולגוס). זה ייתן לך מושג עד כמה רצועת ה-MCL רופפת.
• סריקת MRI: זוהי הבדיקה הטובה ביותר לאישור קרע ב-MCL. MRI יכול להראות בבירור כמה מהרצועה קרועה, וכן האם חלקים אחרים, כמו ה-ACL, ניזוקו.
• סריקת אולטרסאונד: בדיקה זו יכולה גם לבדוק דברים כמו קרע ברצועת ה-MCL והצטברות נוזלים סביבה.
• צילום רנטגן: לא ניתן לראות קרע ב-MCL בצילום רנטגן מכיוון שצילומי רנטגן מראים רק את העצם. עם זאת, הרופא שלך עשוי להזמין צילום רנטגן כדי לשלול שבר או פגיעה אחרת.

כיצד מטפלים בקרע ב-MCL?

החדשות הטובות עבור אנשים רבים הן שרוב הקרעים ברצועת ה-MCL ניתנים לטיפול ללא ניתוח . מכיוון שלרצועת ה-MCL יש אספקת דם טובה, סביר יותר שהיא תחלים מעצמה.

טיפול לא כירורגי

• שיטת RICE: זהו הטיפול הראשון והחשוב ביותר.
• מנוחה - מנוחה: תנו לברך לנוח. הימנעו מריצה, קפיצה או פעילויות אחרות המפעילות לחץ על הברך.
• קרח: יש להניח קרח על אזור הכאב והנפיחות במשך 15-20 דקות מספר פעמים ביום. אין להניח קרח ישירות על העור, יש לעטוף אותו בבד.
• ג - דחיסה: עטפו את הברך בתחבושת אלסטית כדי לשלוט בנפיחות. אין לעטוף אותה חזק מדי .
• E - גובה: שמרו על הרגל מורמת ככל האפשר. זה יפחית את הנפיחות.
• משככי כאבים: ניתן ליטול NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות) כדי להפחית נפיחות וכאב, בהתאם להמלצת הרופא.
• סד ברך:הרופא ממליץ ללבוש סד מיוחד כדי למנוע מהברך להתכופף הצידה ולספק לרצועת ה-MCL את היציבות הדרושה לה להחלים.
• קביים: כדי להפחית את המשקל על הברך, ייתכן שתצטרכו להשתמש בקביים לזמן מה.
• פיזיותרפיה: זה חשוב מאוד . ברגע שה-MCL מחלים, עליך להתחיל בתרגילים בהדרכת פיזיותרפיסט. זה יעזור לך להחזיר את טווח התנועה בברך, לחזק את הירך והשרירים שמסביב ולחזור לפעילות רגילה.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא נחוץ לעיתים רחוקות .

• אם רצועת ה-MCL קרועה לחלוטין (דרגה 3), נראה שהיא התנתקה מהעצם.
• אם רצועה אחרת, כמו ה-ACL, ניזוקה קשות יחד עם קרע ב-MCL.
• אם אתה ספורטאי מקצועי וזקוק ליציבות מרבית של הברך בעתיד.

ניתוח כרוך בתפירת הרצועה הקרועה בחזרה או שחזור הרצועה באמצעות שתל רקמה שנלקח מחלק אחר של הגוף (למשל, גיד הירך האחורית).

כמה זמן ייקח להחלים?

זמן ההחלמה תלוי בחומרת הקרע ובמידת עמידתך בטיפול.

• דרגה 1: בדרך כלל מחלים תוך 1-3 שבועות.
• דרגה 2: יכולה להימשך כ-4-6 שבועות.
• דרגה 3: יכולה להימשך יותר מ-6 שבועות, ואולי אפילו מספר חודשים. אם מבוצע ניתוח, זה יכול להימשך אפילו יותר זמן.

שאלות לשאול את הרופא

אם יש לך קרע ב-MCL, מומלץ לשאול את הרופא שלך שאלות כמו אלה.

• איזה סוג (דרגה) של קרע ב-MCL יש לי?
• אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי? האם אני זקוק/ה לניתוח?
• כמה זמן לדעתך ייקח להחלים לחלוטין?
• איזו תרופה עליי לקחת?
• האם עליי לפנות למומחה?
• מתי כדאי לי להתחיל פיזיותרפיה?
• מתי אוכל להתחיל לשחק שוב?

כאבי ברכיים, קרע ב-MCL, רצועות בברך, פציעות ספורט, נפיחות בברך, קרע ב-MCL בסינהלה, כאבי ברכיים בסינהלה