האם הקקי שלך שחור? בואו נדבר על מלנה!

כשאתם הולכים לשירותים ורואים שהצואה שלכם בצבע שחור שונה ומוזר מהרגיל, כולם קצת נבהלים, נכון? הרבה דברים עולים בראש. "האם זה משהו מסוכן? למה זה קורה לי?" זה נורמלי לחשוב. זה בעצם סימפטום שלא כדאי להתעלם ממנו, והוא יכול להיות מאוד חשוב. אז היום נדבר על הצואה השחורה הזו, שזה מה שאנחנו מכנים רפואית מלנה.

מהי מלנה?

במילים פשוטות, מלנה היא צואה שחורה וזפתית הנגרמת מדימום בחלק העליון של מערכת העיכול, כלומר , בקיבה או בחלק העליון של המעי הדק .

דמיינו, למרות שדם אדום, כשהוא עובר מהקיבה למעיים, הוא מגיב עם כימיקלים של מערכת העיכול בגופנו. בדיוק כמו חתיכת ברזל מחלידה כשהיא נחשפת לשמש, כשהדם הזה עובר דרך מערכת העיכול במשך זמן רב, צבעו משתנה והוא הופך לשחור, דביק וזפתי. זה מה שאנחנו קוראים מלנה.

מה ההבדל בין מלנה לצואה שחורה רגילה?

חשוב להבין כאן שלא בכל פעם שהצואה משחירה, זה בגלל דימום. גם מאכלים ותרופות מסוימים יכולים לגרום לצואה להשחיר. רק כאשר רופא בודק את הצואה ומאשר שיש בה דם, זה נקרא מלנה.

בואו נבחין בבירור בהבדל הזה.

מה אם יוצא דם מהחלק התחתון?

ייתכן שאתם תוהים מדוע לא כל הדימום הוא שחור. הסיבה לכך היא מאיפה הדימום מגיע. אם הדימום מגיע ממקום כלשהו נמוך יותר במערכת העיכול, כמו המעי הגס, לא לוקח הרבה זמן עד שהדם יוצא. זו הסיבה שהוא יוצא בצואה בצבע אדום בוהק.

מהם הגורמים העיקריים למלנה?

ישנן מספר סיבות אפשריות לדימום במערכת העיכול העליונה, חלקן חמורות.

• מחלת כיב פפטי: זוהי הסיבה הנפוצה ביותר. כיבים אלה יכולים להופיע כאשר המצב המכונה דלקת קיבה מחמיר.
• דלקת חמורה של הקיבה או הוושט (גסטריטיס או דלקת ושט): דופן הקיבה או הוושט (צינור המזון) הופכת נפוחה ודלקתית.
• גסטרופתיה ארוזית דימומית חריפה: תרופות מסוימות, כגון משככי כאבים, או צריכה מוגזמת של אלכוהול עלולות לגרום לשחיקה ולדימום של דופן הקיבה.
• ניקוב מערכת העיכול: ניקוב של מערכת העיכול עקב תאונה או סיבה אחרת.
• דליות בוושט או בקיבה: דליות בוושט ובקיבה, במיוחד אצל אנשים עם מחלת כבד, עלולות להתנפח ולהיקרע, ולגרום לדימום חמור.
• קרע בוושט עקב הקאות מוגזמות: כאשר מקיאים ברציפות ובכוח מופרז, הוושט עלול להיקרע ולדמם.
• מצבים סרטניים: מצבים סרטניים בקיבה, בוושט או בלבלב עלולים גם הם לגרום לדימום.
• קדחת נגיפית כמו אבולה: למרות שאלו אינן שכיחות בסרי לנקה, מחלות נגיפיות קשות מסוימות עלולות לגרום גם לדימום פנימי.

סיבות נוספות מדוע צואה עשויה להיות שחורה ללא דימום

לפני שאתם נכנסים לפאניקה, שקלו האם הדברים האלה גורמים גם לצואה שלכם להשחיר.

• טבליות ברזל: נפוץ מאוד שצואה משחירה בעת נטילת טבליות ברזל לאנמיה. זה נורמלי ואין סיבה לדאגה.
• תרופות מסוימות: תרופות מסוימות המכילות ביסמוט סובסליצילאט, המשמשות לטיפול בבעיות קיבה, עלולות גם הן לגרום לצואה שחורה.
• פחם פעיל:תרופה זו, הניתנת בעת בליעת רעל, גורמת גם לצואה להשחיר.
• מאכלים בצבע כהה: אכילת כמויות גדולות של מאכלים בצבע כהה, כגון נקניקיית דם, אוכמניות וענבים סגולים, יכולה גם היא לשנות את צבע הצואה.

למה כדאי לפנות לרופא ואילו בדיקות עושים?

אם יש לך אפילו חשד קל ביותר שיש לך מלנה, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לרופא, במקום סתם לנחש בבית. הרופא ישאל אותך שאלות, יבצע את הבדיקות הנדרשות וימצא את הסיבה.

לפני תחילת הטיפול, חשוב לקבוע את הגורם המדויק לדימום. ניתן לעשות זאת על ידי ביצוע בדיקות כגון:

• בדיקת דם סמוי בצואה: בדיקת זו יכולה לזהות אם יש כמות קטנה של דם בצואה שאינה נראית לעין.
• בדיקות דם: הן יכולות לתת לך מושג כמה דם גופך איבד ומה גורם לדימום.
• סריקות: בדיקות כגון סריקת CT או אנגיוגרפיה של CT יכולות לסייע באיתור אתר הדימום.
• אנדוסקופיה עליונה (בדיקת EGD): זוהי הבדיקה החשובה והנפוצה ביותר. צינור דק וגמיש עם מצלמה מחוברת מוחדר דרך הפה ובודק את הוושט, הקיבה ותחילת המעי הדק. זה יכול לעזור לראות בדיוק היכן נמצא הדימום, לפעמים לטפל בו מיד, ולקחת פיסת רקמה קטנה לבדיקה ("ביופסיה").

תסמיני סיכון המחייבים אשפוז מיידי בבית חולים

אם אתם חווים תסמינים אלה יחד עם צואה שחורה, פנו מיד למחלקת מיון של בית חולים (ETU), מכיוון שאלה יכולים להיות סימנים לדימום חמור.

• הקאת דם (אדום או חום טרי כמו גרגירי קפה).
• סחרחורת חמורה, תחושת קלילות בראש ועילפון.
• דופק מהיר וקשיי נשימה.
• צואה שחורה במשך מספר ימים ברציפות.

מלנה, צואה שחורה, דימום במערכת העיכול, כיב פפטי, דם בצואה, רופא