האם אי פעם הרגשתם כאילו יש חלוק נחל קטן בתוך הנעל שלכם כשאתם הולכים? או שאולי הרגשתם כאילו הגרב שלכם תקועה בחור? אבל כשאתם מורידים את הנעל, אין שם כלום. אם אתם חווים כאב מוזר, תחושת צריבה או אי נוחות, זה יכול להיות מצב שנקרא נוירומה של מורטון. אל דאגה, זה לא רציני כמו שאתם חושבים. בואו נדבר על הכל בפשטות ובבהירות.
מהי נוירומה של מורטון?
במילים פשוטות, נוירומה של מורטון היא מצב שבו עצב בין אצבעות הרגליים הופך מודלק ומתעבה. באופן ספציפי, העצב שעובר בין העצמות המחברות את אצבעות הרגליים (הנקרא עצמות המטאטרסל) הופך מודלק ודחוס. זה קורה לרוב בין האצבע השלישית והרביעית (שתי האצבעות האמצעיות הקרובות ביותר לזרת).
עכשיו אתם אולי תוהים אם זה משהו כמו סרטן. זה הוגן לחשוב כך בגלל החלק "נוירומה" בשם. אבל זה בכלל לא סרטן. נוירומה מתייחסת בדרך כלל לגידולים לא סרטניים (שפירים) הנוצרים על עצבים. אבל נוירומה של מורטון אינה למעשה גידול שיוצר רקמה חדשה. מה שקורה כאן הוא שהעצב עצמו נמצא תחת לחץ, נפוח ומעובה. אז אל תדאגו שזה סרטן.
מהם התסמינים של מצב זה?
התסמינים של נוירומה של מורטון בדרך כלל מחמירים עם הזמן. בתחילה, ייתכן כאב קל שעשוי לחלוף לאחר הורדת הנעליים ועיסוי כף הרגל. עם זאת, ככל שהמצב מתקדם, הכאב יכול להחמיר. בואו נבחן את התסמינים העיקריים.
| סִימפּטוֹם | איך אתה מרגיש |
|---|---|
| כאב בכפות הרגליים | כאב בין האצבעות (במיוחד האצבע השלישית והרביעית) בכפות הרגליים בעת הליכה או עמידה. זה חמור במיוחד בעת נועלת עקבים גבוהים. |
| מרגיש כמו ללכת על סלע | זה מרגיש כאילו אבן קטנה או שיש נכנסו לנעל ואתם הולכים עליהן. זה אפילו יכול להרגיש כאילו הגרב מגולגלת. |
| תחושת צריבה/חודרת | כאב חד, צורב ודוקר. |
| קהות ואובדן תחושה | לעיתים האצבעות עשויות להרגיש קהות ולחוות תחושה מופחתת באזור הכאב. |
| נְפִיחוּת | ייתכן שתבחינו בנפיחות קלה בין אצבעות הרגליים, אך לא כולם יראו זאת כלפי חוץ. |
למה אנחנו מקבלים נוירומה של מורטון?
הסיבה העיקרית לכך היא שהעצב עליו דיברנו קודם נמצא תחת לחץ מתמיד. עצב זה הופך מגורה ומתנפח. ישנן מספר סיבות מדוע לחץ זה יכול להתרחש.
| הגורמים העיקריים לנוירומה של מורטון | |
|---|---|
| סיבות הקשורות לאורח חיים ופעילות גופנית | |
| עקבים גבוהים | נעילת עקבים גבוהים מניחה את משקל הגוף כולו על קדמת כף הרגל, מה שמפעיל לחץ על העצבים שבין האצבעות. |
| נעליים סגורות | אפילו נעליים צרות מלפנים שצובטות את אצבעות הרגליים עלולות לגרום לעצבים. |
| משחקים בלחץ גבוה | משחקי ספורט המפעילים לחץ מתמיד על כפות הרגליים, כגון ריצה, טניס ובדמינטון. |
| מִשׂרָה | עבודה בעבודות הדורשות עמידה לאורך כל היום. |
| מצבים בריאותיים אחרים בכפות הרגליים | |
| צורת כפות הרגליים | סיכון זה גבוה יותר עבור אנשים עם כפות רגליים שטוחות או קשת גבוהה. |
| מצבים אחרים | מצבים כגון נפיחות (בוניונים) ואצבעות פטיש (בהונות כפופות). |
מה קורה אם לא מטופל?
זה מאוד חשוב. אם נוירומה של מורטון לא מטופלת, הנזק לעצב עלול להחמיר ולהוביל לנזק עצבי קבוע . הכאב עלול גם להפוך לכרוני .
משמעות הדבר היא שכאב יכול להופיע מאוחר יותר, אפילו כשאתם רק עומדים. לכן חשוב מאוד לפנות לרופא מיד עם תחילת הסימפטומים הראשונים. ככל שתתחילו את הטיפול מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים שלכם להחלמה מלאה.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
כשאתם הולכים לרופא, הדבר הראשון שהוא או היא יעשו הוא לשאול אתכם על התסמינים שלכם. הוא או היא ישאלו אתכם דברים כמו מתי מתחיל הכאב, איזה סוג נעליים אתם נועלים ומה אתם עושים שמחמיר את הכאב.
לאחר מכן תיבדק כף הרגל שלך בקפידה, במיוחד בין האצבעות, כדי לראות אם יש כאב כלשהו. מצב זה ניתן לאבחון לעיתים קרובות על ידי בדיקה גופנית.
עם זאת, לעיתים ניתן להזמין צילום רנטגן כדי לשלול מצבים אחרים (כגון שבר מאמץ או דלקת פרקים). צילום רנטגן אינו יכול להראות נוירומה של מורטון , אך הוא יכול לסייע לשלול סיבות אחרות.
לעיתים, אם האבחנה אינה ברורה, הרופא עשוי להפנות אותך לסריקת אולטרסאונד, שבה ניתן לראות בבירור את העצב והרקמה שמסביב. במקרים נדירים מאוד, הוא עשוי גם להפנות אותך לבדיקה הנקראת "אלקטרומיוגרפיה (EMG)", המודדת את תפקוד העצבים.
מהם הטיפולים עבור נוירומה של מורטון?
החדשות הטובות הן שרוב האנשים יכולים להחלים ממצב זה ללא ניתוח. המטרה העיקרית של הטיפול היא להפחית את הלחץ על העצב, ולהקל על נפיחות וכאב.
דברים שאפשר לעשות בלי ניתוח
- החלפת נעליים: זה הדבר הכי חשוב והראשון שיש לעשות. החליפו לנעליים רחבות מקדימה, בעלות אצבעות רחבות, ואינן גבוהות מדי . ישנם גם מכשירי מתיחה שיכולים לעזור לכם למתוח מעט את הנעליים הנוכחיות שלכם.
- רפידות לנעליים ומכשירים אורתוטיים: רפידות או תוספות מיוחדות המונחות בתוך הנעליים יכולות לסייע בהפחתת הלחץ על כפות הרגליים. ייתכן שתזדקקו גם למדרסים אורתוטיים בהתאמה אישית. הרופא שלכם ייעץ לכם לגבי אלה.
- משככי כאבים: הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) (למשל, איבופרופן) כדי להפחית נפיחות וכאב. אך זכור, אין ליטול תרופות אלו ברציפות במשך יותר מ-10 ימים ללא התייעצות עם הרופא שלך.
- קרח: יש להניח קרח על אזור הכאב והנפיחות למשך 15-20 דקות מספר פעמים ביום. אין להניח אותו ישירות על העור, אלא לעטוף אותו בבד דק.
- זריקות קורטיקוסטרואידים: אם הטיפולים הנ"ל אינם מקלים על הכאב, הרופא עשוי להזריק תרופה חזקה (זריקת קורטיזון) ישירות לאזור הכואב. זה מספק הקלה מהירה עבור אנשים רבים.
מה אם יהיה צורך בניתוח?
רק אם הטיפולים הנ"ל אינם עוזרים והכאב כה חמור עד שאינך יכול אפילו ללכת, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח. ישנן מספר אפשרויות לכך.
- נוירקטומיה: זהו הניתוח הנפוץ ביותר. בניתוח זה מוסר קטע מהעצב הפגוע בניתוח.
- נוירואבלציה קריוגנית: מפחיתה כאב ונפיחות על ידי השמדת תאי עצב באמצעות קור קיצוני.
- אבלציה בגלי רדיו: באמצעות זרם חשמלי וחום, חלק קטן של העצב נהרס. פעולה זו מונעת שליחת אותות כאב למוח.
האם ניתן למנוע את מחלת הנוירומה של מורטון?
כן, זה בהחלט כך. אם נעשה כמה שינויים בהרגלים שלנו, נוכל להפחית משמעותית את הסיכון הזה.
- בחרו את הנעליים הנכונות: זה הדבר הכי חשוב. הימנעו מנעילת נעליים סגורות עם עקבים גבוהים למשך פרקי זמן ארוכים. בין אם אתם הולכים למשרד או לאירוע, החליפו לנעליים שנוחות לרגליכם לעתים קרובות ככל האפשר.
- תנו מקום לאצבעות הרגליים: כשאתם קונים נעליים, בחרו נעליים רחבות שיש בהן מספיק מקום לאצבעות הרגליים.
- היזהרו בעת פעילות גופנית: בעת פעילות גופנית, כמו ריצה, יש לנעול נעלי ספורט איכותיות עם ריפוד טוב מתחת לכף הרגל.
- שמירה על משקל תקין: ככל שמשקל הגוף עולה, כך גם הלחץ על הרגליים עולה. לכן, שמירה על משקל תקין חשובה גם כן.
מסר לקחת הביתה
- נוירומה של מורטון היא נפיחות ועיבוי של עצב בין האצבעות בכף הרגל. זה לא סרטן.
- התסמין העיקרי הוא כאב, צריבה וחוסר תחושה המרגישים כמו אבן בנעל .
- זה נגרם לעיתים קרובות על ידי נעילת נעליים צמודות ועם עקבים גבוהים.
- אנשים רבים יכולים להחלים בעזרת טיפולים פשוטים כמו החלפת נעליים, שימוש בפדים והנחת קרח.
- אם כאב הרגליים נמשך, אל תתעלמו ממנו ופנו לרופא. טיפול מהיר יכול למנוע נזק עצבי קבוע.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך