מהי מיאלומה נפוצה? בואו נדבר על המחלה הקשה הזו!

האם שמעתם פעם על מחלה בשם מיאלומה נפוצה? אולי השם נשמע לכם קצת מוזר, או שאולי בכלל לא שמעתם עליו. זהו למעשה סרטן נדיר אך רציני שמשפיע על הדם שלנו. חשוב להיות מודעים אליו, כי גילוי מוקדם יכול לעזור לכם לנהל את התסמינים שלכם ולחיות את החיים הטובים ביותר שאפשר.

מהי מיאלומה נפוצה?

אוקיי, בואו נראה מהי מיאלומה נפוצה. במילים פשוטות, זהו סרטן שמתפתח בסוג של תא הנקרא תאי פלזמה בדם שלנו.

עכשיו אתם אולי תוהים, "מהם תאי הפלזמה האלה?" אלו הם סוג של תאי דם לבנים בגופנו. כדי להסביר עוד, הם חלק חשוב מאוד במערכת החיסון שלנו, המערכת שמגנה עלינו מפני מחלות. לפעמים הם נקראים גם תאי B. תאי הפלזמה האלה הם אלה שמייצרים נוגדנים , או אימונוגלובולינים . נוגדנים אלה הם אלה שנלחמים בחיידקים, חיידקים ווירוסים שנכנסים לגופנו ומגנים עלינו מפני מחלות. הם כמו שומרי ראש קטנים בגופנו.

לכן, כאשר מתפתחת מיאלומה נפוצה, תאי הפלזמה הבריאים והטובים הללו משתנים מסיבה כלשהי והופכים לתאי סרטן לא תקינים . לאחר מכן, תאים לא תקינים אלה מתחילים להתחלק ולהתרבות במהירות, ללא שליטה. תאי הפלזמה הלא תקינים שמתפתחים בדרך זו מייצרים גם נוגדנים לא תקינים וחסרי תועלת. אנו קוראים להם חלבוני M.

תאים לא תקינים אלה מתרבים ומייצרים חלבוני M, מה שעלול לגרום לבעיות. הם עלולים לפגוע בעצמות ולהשפיע על תפקוד הכליות. הם עלולים גם להפריע ליכולתו של מח העצם לייצר תאי דם לבנים, תאי דם אדומים וטסיות דם בריאים, המסייעים לקרישת דם.

האם זו מחלה חשוכת מרפא?

למעשה, נכון לעכשיו אין תרופה למיאלומה נפוצה. זוהי האמת העצובה. אבל אל דאגה , רופאים יכולים לטפל בתופעות הלוואי ובתסמינים של מחלה זו. הם יכולים גם להאט את התפשטות המחלה.

אנשים רבים יכולים לחוות תקופה של החלמה ללא תסמינים לאחר הטיפול. אנו קוראים לכך תקופת רמיסיה . כלומר, לאחר הטיפול, ניתן לחיות חיים נורמליים ללא תסמינים של מיאלומה נפוצה. עבור אנשים מסוימים, תקופת רמיסיה זו נמשכת זמן רב.

כמה שכיחה מיאלומה נפוצה?

זוהי מחלה נדירה באמת.סטטיסטיקות מראות שכ-7 מתוך 100,000 איש חולים במחלה זו מדי שנה. במדינה כמו אמריקה, ההערכה היא שכ-100,000 איש סובלים ממחלה זו. למרות שאין נתונים מדויקים על מספר האנשים החולים במדינה שלנו, זוהי נחשבת למחלה נדירה מאוד.

מי הכי סביר לחלות במחלה הזו?

מיאלומה נפוצה שכיחה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים . כמו כן, נמצא כי היא משפיעה על קבוצות אתניות מסוימות יותר מאחרות. לדוגמה, אנשים שחורים נוטים פי שניים לפתח את המחלה בהשוואה לאנשים לבנים.

מבחינת גיל, היא מאובחנת לרוב אצל אנשים בגילאי 40 עד 70. הגיל הממוצע באבחון הוא בין 65 ל-74. משמעות הדבר היא שהיא נוטה להופיע כשמתבגרים מעט.

כיצד משפיעה מיאלומה נפוצה על הגוף?

לחלק מהאנשים ייתכן שלא יחוו תסמינים בהתחלה, אך דברים כמו בדיקות דם יכולים להראות סימנים לכך שהם עלולים לפתח מיאלומה נפוצה בעתיד.

לדוגמה, שאיבת מח עצם או ביופסיה יכולות להראות תאי פלזמה לא תקינים ומוטציות גנטיות. משמעות הדבר יכולה להיות שיש לך מצב טרום סרטני הנקרא מיאלומה נפוצה עכורה (SMM) , שהוא תופעה מוקדמת למיאלומה נפוצה. בדיקות דם ושתן יכולות גם לזהות את חלבוני ה-M המיוצרים על ידי תאי הפלזמה הלא תקינים. מצב זה נקרא גמופתיה חד שבטית בעלת משמעות לא ידועה (MGUS) . רופאים יעקבו אחריך מקרוב אחר מוטציות אלה.

התסמינים של מיאלומה נפוצה מופיעים בהדרגה לאורך זמן. הם עשויים להידמות לתסמינים של מחלות אחרות. להלן המצבים העיקריים שיכולים להיגרם על ידי מחלה זו והגורמים להם:

• אנמיה: מחסור בתאי דם אדומים. זה קורה מכיוון שתאי פלזמה לא תקינים ממלאים את מח העצם, ומונעים ממנו לייצר תאי דם אדומים בריאים.
• זיהומים חיידקיים, במיוחד דלקת ריאות: בנוסף לתאי דם אדומים, מספרם של תאי פלזמה לא תקינים עולה, מה שמאפשר לדחוק את תאי הדם הלבנים הבריאים הנלחמים בזיהום. זה יכול להקל על התפתחות זיהומים.
• טרומבוציטופניה: מספר נמוך של טסיות דם בדם. טסיות דם הן תאים המסייעים לקרישת הדם. תאי פלזמה לא תקינים יכולים גם הם להפריע לייצור טסיות דם אלה.
• כאבי עצמות/שבר בעצם:תאי פלזמה לא תקינים הורסים רקמת עצם, וגורמים לעצמות להיות חלשות, כואבות ונשברות בקלות. זה נקרא גם נגעים אוסטאוליטיים .
• בעיות/אי ספיקת כליות: הכליות שלנו אחראיות על סינון פסולת ורעלים מגופנו. חלבוני M יכולים להפריע לתהליך הסינון של הכליות ולפגוע בהן.
• עמילואידוזיס: זהו מצב שבו חלבונים לא תקינים (חלבוני עמילואיד) מופקדים באיברים שונים בגוף.
• היפרקלצמיה: עודף סידן מעצמות פגועות ומוחלשות מצטבר בדם.
• תסמונת היפר-צמיגות: חלבוני M גורמים לדם להתעבות, מה שאומר שהלב צריך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם.
• קריוגלובולינמיה: מיאלומה נפוצה יכולה לפעמים לגרום לחלבונים בדם להתקבץ יחד בקור.

מהם התסמינים של מיאלומה נפוצה?

מיאלומה נפוצה יכולה לגרום למגוון תסמינים. אך אנשים רבים חווים תחילה כאבי עצמות , במיוחד בעמוד השדרה ובצלעות. הנה כמה תסמינים נוספים:

• חולשה וחוסר תחושה בגפיים. אם העצמות בעמוד השדרה ניזוקות, הן עלולות לקרוס וללחוץ על חוט השדרה.
• עייפות - משמעות הדבר היא תחושת עייפות יתר מכדי לבצע משימות יומיומיות, תחושת חולשה. אלה יכולים להיות סימנים של אנמיה.
• בחילות והקאות . זה יכול להיות סימן למצב הנקרא היפרקלצמיה.
• אובדן תיאבון ו/או תחושת צמא מוגברת מהרגיל. אלה יכולים גם להיות תסמינים של היפרקלצמיה.
• ירידה בלתי מוסברת במשקל .
• חום בלתי מוסבר . זה יכול להיות סימן לזיהום חיידקי.
• חבורות או דימום קלים. משמעות הדבר היא שהגוף אינו מסוגל לייצר מספיק טסיות דם עקב תאי פלזמה לא תקינים.
• אובדן זיכרון , חוסר יכולת להתרכז, תחושת "ערפל".

זכרו, נוכחות של אחד או שניים מהתסמינים הללו אינה מעידה על מיאלומה נפוצה. עם זאת, אם תסמינים אלה נמשכים, עדיף לפנות לרופא ולהיבדק.

מהם הגורמים למיאלומה נפוצה?

רופאים וחוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם למיאלומה נפוצה, אבל יש כמה דברים שהם חושדים בהם וחוקרים:

• מוטציות גנטיות: מחקרים נערכים כדי לבדוק האם קיים קשר בין מוטציות בגנים מסוימים ( אונקוגנים ) השולטים בגדילת התאים שלנו לבין מיאלומה נפוצה. כמו כן, נמצא כי לאנשים רבים הסובלים ממחלה זו חסרים חלקים מכרומוזומים מסוימים.
• גורמים סביבתיים: מספר מחקרים הראו כי חשיפה לקרינה, חומרי הדברה, דשנים וכימיקלים כמו סוכן אורנג' עשויה להיות מעורבת גם כן.
• מחלה דלקתית: לדוגמה, מצבים דלקתיים ארוכי טווח כמו מחלות לב, סוכרת מסוג 2 ודלקת מפרקים שגרונית.
• השמנת יתר: משמעות הדבר היא שיש יותר מדי שומן בגוף.

אלו הדברים החשודים כרגע. אך אף אחד מהם טרם הוכח כסיבה.

כיצד רופאים מאבחנים מחלה זו?

רופא מבצע מספר שלבים כדי לאבחן מיאלומה נפוצה.

ראשית, תתבצע בדיקה גופנית . התסמינים שלך ייבדקו בקפידה. תישאל גם על ההיסטוריה הרפואית המשפחתית שלך. לאחר מכן, ייתכן שיבוצעו מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה. המידע שיתקבל מכל אלה יקבע את שלב הסרטן, כגון גודל הגידול ועד כמה הוא התפשט.

אילו בדיקות נעשות לשם כך?

רופאים מבצעים מגוון בדיקות כדי לקבוע אם יש לך מיאלומה נפוצה, ואם כן, האם היא בשלבים מוקדמים או שהתפשטה במידה מסוימת. הנה כמה מהן:

• ספירת דם מלאה (CBC): בדיקה זו מודדת את מספר תאי הדם האדומים, תאי הדם הלבנים וכמות ההמוגלובין בתאי הדם האדומים שלך.
• בדיקת כימיה בדם: בדיקה זו תבדוק את רמת הקריאטינין (המודדת את תפקוד הכליות), את רמת חלבון האלבומין, את רמת הסידן ואת רמת לקטט דהידרוגנאז (LDH). LDH יכול להיות סמן גידול.
• בדיקת אימונוגלובולינים כמותית: בדיקת דם זו מודדת את רמות הנוגדנים מסוגים שונים בדם.
• אלקטרופורזה: בדיקה זו בודקת נוכחות של חלבוני M בדם.
• בדיקות שתן: נבדקת דגימת שתן שנאספה במשך 24 שעות.ניתן לבדוק אם יש חלבון נוסף בשם חלבון בנס ג'ונס, שהוא סמן נוסף למיאלומה נפוצה.
• צילומי רנטגן: צילומי רנטגן משמשים כדי לראות אם מיאלומה נפוצה פגעה בעצמות.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת - סריקת CT): זוהי בדיקה נוספת לחיפוש נזק לעצם.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית - MRI): בדיקה זו משתמשת במגנט רב עוצמה ובגלי רדיו כדי ליצור תמונות מפורטות של העצמות ועמוד השדרה. היא משמשת לחיפוש דברים כמו פלסמציטומות , שהן גידולים הנוצרים באשכולות של תאי פלסמה לא תקינים.
• סריקת PET (טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים - סריקת PET): זהו סוג נוסף של סריקה המשמשת לגילוי פלסמציטומות.
• ביופסיות מח עצם: רופאים לוקחים דגימה קטנה של מח עצם ומנתחים אותה עבור אחוז תאי הפלזמה הנורמליים והלא נורמליים. הם יכולים גם לבדוק שינויים ב-DNA שיכולים להוביל לסרטן.

כיצד נקבעים שלבי מיאלומה נפוצה?

רופאים קובעים את שלב המיאלומה הנפוצה וסוגי סרטן אחרים על ידי גילוי עד כמה הסרטן התפשט ועד כמה הוא התפשט. שלב זה משמש לתכנון הטיפול. תהליך קביעת שלב המיאלומה הנפוצה מתחיל בסיווג המחלה לאחת מארבע קטגוריות:

1. MGUS (גמופתיה חד שבטית בעלת משמעות לא ידועה): בדיקות דם מראות כמויות קטנות של חלבון M. כ-1% - 2% מהאנשים עם MGUS עלולים לפתח מיאלומה נפוצה.

2. פלסמציטומות בודדות או מבודדות: אלו הן אשכולות של תאי פלסמה לא תקינים הנוצרים ביחידות, במקום אחד.

3. SMM (מיאלומה נפוצה עשן): זהו מצב טרום סרטני שקודם למיאלומה נפוצה. אנשים עם SMM עשויים לחוות תסמינים קלים, ולהראות כמות קטנה של חלבון M בדם ועלייה בתאי פלזמה במח העצם.

4. מיאלומה נפוצה: סיווג זה אומר שבדיקות מראות צברים מרובים של תאי פלזמה לא תקינים, רמות גבוהות של חלבון M בדם או בשתן, ואחוז גבוה של תאי פלזמה לא תקינים במח העצם. לאנשים אלו יש לעיתים קרובות אנמיה, היפרקלצמיה, אי ספיקת כליות ופגיעות אוסטאוליטיות.

לאחר מכן, רופאים משתמשים במערכת ההיערכות הבינלאומית המתוקנת (R-ISS).שלב המחלה נקבע באמצעות שיטה הנקראת מערכת R-ISS. מערכת זו מבוססת על רמות האלבומין, מיקרוגלובולין בטא-2 ולקטט דהידרוגנאז בדם. היא גם לוקחת בחשבון בדיקות לאיתור אנומליות גנטיות ספציפיות.

מהם הטיפולים למיאלומה נפוצה?

רופאים מטפלים במיאלומה נפוצה בהתבסס על התסמינים שלך והיקף המחלה. לדוגמה, אנשים עם MGUS בדרך כלל אינם זקוקים לטיפול מיידי. אך הרופא שלהם יעקוב אחר בריאותם באופן קבוע. הם יכולים גם ליצור תוכנית טיפול לנקיטת פעולה מיידית אם מתפתחים תסמינים.

אם יש לך תסמינים של מיאלומה נפוצה, רופאים עשויים להשתמש בטיפולים הבאים:

• תרופות נגד כאבים: אנשים רבים זקוקים לכך משום שהם חווים כאבי עצמות עזים.
• אנטיביוטיקה: ככל שמערכת החיסון נחלשת, זיהומים נעשים סיכוניים יותר. הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה לטיפול בזיהומים אלה.
• סטרואידים: סטרואידים, כאשר ניתנים במינונים גבוהים, יכולים להרוג תאי סרטן ולהפחית דלקת.
• כימותרפיה: כימותרפיה משמשת להפחתת מספר תאי הפלזמה הלא תקינים.
• אימונותרפיה: טיפול זה מגרה את מערכת החיסון שלך לייצר יותר תאים הנלחמים בסרטן.
• טיפול בקרינה: טיפול זה הורס תאי סרטן ומכווץ גידולי עצם.
• השתלות תאי גזע: תאי גזע הם סוג של תא מיוחד הנמצא במח העצם או בדם שלנו. הם יכולים לעזור ביצירת תאי פלזמה חדשים ובריאים. רופאים בדרך כלל ממליצים על השתלות תאי גזע עצמיות . השתלה זו כרוכה בשימוש בתאי גזע בריאים מגופך כדי להחליף תאי גזע פגומים או לא בריאים. לעיתים רחוקות, ניתן להשיג תאי גזע בריאים מתורם אחר. זה נקרא השתלת תאי גזע אלוגניים .

כמה זמן אפשר לחיות עם מיאלומה נפוצה?

יש אנשים שחיים עם מיאלומה נפוצה במשך 10 שנים או יותר. כמו בסוגי סרטן רבים, גילוי מוקדם וטיפול מוקדם הם המפתח.זה מה שעוזר לאנשים לחיות זמן רב יותר. לדוגמה, כ-78% מהאנשים עם פלסמציטומה אחת עדיין בחיים חמש שנים לאחר האבחון. שיעור ההישרדות הכולל לחמש שנים עבור אנשים עם מיאלומה נפוצה נע בין 40% ל-82%. נתונים אלה מבוססים על שיטת הדירוג R-ISS שהוזכרה קודם לכן.

אבל זכרו, מספרים אלה הם ממוצעים. הם אינם מתחשבים בגילכם או בבריאותכם הכללית, שהם אישיים. אם יש לכם מיאלומה נפוצה, הרופא שלכם יכול לתת לכם את המידע הטוב ביותר על מצבכם.

האם ניתן למנוע זאת?

לא, נכון לעכשיו אין דרך למנוע את התפתחותה של מיאלומה נפוצה. חוקרים מנסים למצוא דרכים לעצור את השלב הטרום-סרטני הנקרא SMM (Smoldering Multiple Myeloma - מיאלומה נפוצה מעושנת) מלהפוך למיאלומה נפוצה פעילה.

איך אתם דואגים לעצמכם?

מיאלומה נפוצה משפיעה על כל אחד בצורה שונה. לדוגמה, אנשים עם MGUS או SMM עשויים שלא להזדקק לטיפול מיידי. אך הם יצטרכו לפנות לרופא באופן קבוע לבדיקות. אם אתם נמצאים בהפוגה ממיאלומה נפוצה, הרופא שלכם יתאם בדיקות ובדיקות בהתאם למצבכם.

אם אתם חיים עם מיאלומה נפוצה, ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי לשמור על בריאותכם הכללית:

• אכלו מזונות מזינים כל יום. מיאלומה נפוצה עלולה לגרום לאובדן תיאבון. לכן נסו לאכול ארבע עד חמש ארוחות קטנות ביום.
• אם אתה מעשן, נסה להיגמל.
• תנו לגוף שלכם את המנוחה שהוא צריך ותישנו טוב.
• הגן על עצמך מפני זיהומים. שאל את הרופא שלך לגבי דרכים למנוע זיהומים.
• בצעו קצת פעילות גופנית, אך התייעצו תחילה עם הרופא שלכם. הוא או היא יגיד לכם איזה סוג של פעילות גופנית מתאים לכם.
• שימו לב גם לבריאות הנפש שלכם. זה נורמלי להרגיש עצב, חרדה ודיכאון כשמתמודדים עם מצב כזה. אבל אם העצב או החרדה נמשכים יותר משבועיים, או מפריעים לפעילויות היומיומיות שלכם, שוחחו על כך עם הרופא שלכם.
• אם אתם בהפוגה , ייתכן שתשמחו שהטיפול הסתיים. אך ייתכן שתדאגו גם שהסרטן יחזור. שוחחו עם הרופא שלכם על מצבכם ומה לצפות בהמשך.

מיאלומה נפוצה היא סרטן דם נדיר. למרות שלא ניתן לרפא אותה, רופאים יכולים לטפל במצבים ובתסמינים הנלווים ולשלוט בהתפשטות המחלה. יש אנשים שחיים עם המחלה במשך שנים. אחרים נמצאים בהפוגה. עם זאת, לחיות עם סרטן שאינו חולף ויכול לחזור אינו קל. זה אומר לחיות עם טיפול ובדיקות כל יום בחייך. רופאים מבינים את האתגרים הללו. אם אתה זקוק לעזרה בלמידה לחיות עם מיאלומה נפוצה, שאל את הרופא שלך. הוא יכול לספר לך על שירותים ותוכניות מועילים.

הדבר הכי חשוב שאנחנו רוצים לקחת הביתה

אוקיי, אז הדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור ממה שדיברנו עליהם הם אלה:

• מיאלומה נפוצה היא סרטן דם נדיר המתפתח בתאי פלזמה .
• למרות שלא ניתן לרפא לחלוטין את המחלה, טיפול זה יכול לשלוט בתסמינים, להאריך את תוחלת החיים ולשפר את איכות החיים .
• אם אתם חווים תסמינים כמו כאבי עצמות, עייפות קשה או זיהומים תכופים , פנו מיד לרופא.
• ככל שהאבחון מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהטיפול יצליח.
• כשחיים עם מחלה זו, חשוב מאוד לטפל בעצמכם היטב, לפעול לפי עצת הרופא ולהישאר חזקים נפשית .

אל דאגה, אתם לא לבד. מדע הרפואה מתקדם, וטיפולים חדשים יוצאים כל הזמן. הרופא שלכם וצוות הבריאות שלכם תמיד מוכנים לעזור לכם.

מיאלומה נפוצה, תאי פלזמה, סרטן דם, מח עצם , חלבון M, תסמיני סרטן, טיפול בסרטן