האם תאי הדם שלך לא נוצרים כראוי? בואו ללמוד על תסמונת מיאלודיספלסטית (MDS)!

האם אתם מרגישים עייפים ותשושים כל הזמן? האם לפעמים אתם מתקשים לנשום גם אחרי קצת עבודה? או שאתם שמים לב לחבלות ודימומים בכל מקום בגוף? למרות שאתם חושבים שאלה דברים נורמליים, לפעמים יכולה להיות סיבה מאחורי זה שאתם צריכים להיות קצת מודאגים לגביה. היום נדבר על אחד המצבים האלה, שהוא תסמונת מיאלודיספלסטית.

מהי תסמונת מיאלודיספלסטית (MDS)?

עכשיו בואו נראה מהי תסמונת מיאלודיספלסטית (MDS). יש אנשים שקוראים לה גם מיאלודיספלזיה. לאחרונה, היא נקראת גם ניאופלזמה מיאלודיספלסטית. במילים פשוטות, זהו סוג של סרטן . אבל מה שקורה בתסמונת זו הוא שהתאים הבסיסיים שמייצרים דם בגופנו - שאנו קוראים להם (תאי גזע המטופויאטיים) - אינם מתבגרים כראוי, כלומר, הם אינם גדלים כראוי. תאים אלה ממוקמים במח העצם שלנו. לכן הבעיה מתחילה כאשר תאים בסיסיים אלה אינם מתפתחים כראוי והופכים לתאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם בריאים.

כאשר אין בגוף מספיק תאי דם בריאים, אתם עלולים לפתח מצבים חמורים כמו אנמיה. אתם עלולים גם לחלות בזיהומים בתדירות גבוהה יותר ולדמם בתדירות גבוהה יותר. אצל אנשים מסוימים, MDS יכול להחמיר ולהתפתח לסרטן הנקרא לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML) .

מצב זה, המכונה MDS, הוא נדיר מאוד. בארצות הברית, הוא משפיע על כארבעה אנשים מכל 100,000 איש מדי שנה. אם אובחנתם כחולי MDS, הרופאים שלכם ינסו להאט את התקדמות המחלה, לשלוט בתסמינים שלכם ולטפל בכל סיבוך שעלול להתעורר.

אילו סוגי MDS קיימים?

רופאים מחלקים את מצב ה-MDS הזה למספר סוגים. הם בוחנים את התוצאות של מספר בדיקות. בואו נסתכל על מה בדיקות אלו מחפשות:

• ספירת תאי דם אדומים ולבנים וטסיות דם בריאות: כאשר ספירת תאי הדם האדומים נמוכה, אנו קוראים לזה אנמיה. ייתכן שתרגישו עייפים מאוד וקוצר נשימה.
• תאי דם לא בשלים, או בלסטים: בלסטים אלה דומים לתאי דם לא בשלים. הם תופסים יותר מדי מקום במח העצם, מה שמקשה על היווצרות תאי דם בריאים. אם אין לך מספיק תאי דם לבנים בריאים, אתה עלול לחלות בזיהומים בתדירות גבוהה יותר. ואם אין לך מספיק טסיות דם בריאות, זה יכול להיות קשה לעצור את הדימום.
• סידרובלסטים:אלו תאי דם אדומים לא בשלים. המיוחד בהם הוא שבמקום להשתמש בברזל כדי לייצר המוגלובין, הם אוגרים ברזל. אתם יודעים, המוגלובין הוא חלבון שעוזר לתאי הדם האדומים שלנו לשאת חמצן בכל הגוף. ברזל חיוני לכך. לכן, אם פתולוגים רואים את הסידרובלסטים האלה, זה אומר שההמוגלובין שלכם לא מתפקד כראוי.
• אנומליות כרומוזומליות: כרומוזומים הם החלקים בתאים שלנו המכילים גנים. גנים מורכבים מ-DNA. אם יש אנומליות בכרומוזומים אלה, פירוש הדבר שמשהו השפיע על ה-DNA שלך וגרם לשינויים בכרומוזומים בתאי הדם שלך.

מהם התסמינים של תסמונת מיאלודיספלסטית?

זכרו, לעיתים ייתכן שתסבלו מ-MDS מבלי להראות תסמינים כלשהם. במקרים כאלה, המצב מתגלה במקרה במהלך בדיקת דם שגרתית. התסמין העיקרי שחווים אנשים רבים הוא ספירת כדוריות דם אדומות נמוכה, או אנמיה. עם זאת, תסמיני האנמיה ותסמינים אחרים של MDS יכולים להיות דומים לאלה של מצבים אחרים, פחות חמורים.

לכן, אם אתם מבחינים באחד מהשינויים המפורטים להלן, במיוחד אם הם לא חולפים לאחר מספר שבועות, הקפידו לפנות לרופא.

• אם אתם מרגישים שאתם לא יכולים לנשום (אנו קוראים לזה קוצר נשימה).
• אם אתם מרגישים חולשה או עייפות רבה , והעייפות לא שוככת גם לאחר מנוחה מרובה.
• אם אתם שמים לב שעורכם חיוור מהרגיל. אולי אם יש לכם עור כהה, הרופא יבדוק אם יש אובדן צבע בעפעפיים התחתונים, בתוך הפה ובתוך האף.
• אם אתם חולים או מדממים בקלות רבה יותר מהרגיל.
• אם אתם מבחינים בנקודות אדומות זעירות וחדות על העור, אלה יכולות להיות פטכיות, כלי דם זעירים מתחת לעור.
• אם אתה סובל לעיתים קרובות מזיהומים המלווים בחום .

מה גורם ל-MDS?

נראה שישנן שתי דרכים עיקריות לפתח MDS. האחת היא על ידי עיסוק בפעילויות מסוימות המגבירות את הסיכון לפתח תסמונת זו. השנייה היא על ידי תורשת תנאים גנטיים מסוימים.

פעילויות שיכולות להיות קשורות ל-MDS

• לאחר קבלת כימותרפיה או טיפול בקרינה לסרטן קודם. רופאים מכנים זאת MDS הקשור לטיפול (tMDS). בדרך כלל, תסמינים של tMDS מופיעים כחמש עד שבע שנים לאחר הטיפול.
• חשיפה לחומרים מסרטנים מסוימים, כולל עשן טבק, חומרי הדברה וממסים כמו בנזן.
• חשיפה למתכות כבדות כמו כספית או עופרת.

מצבים תורשתיים שעשויים להיות קשורים ל-MDS

בין 4% ל-15% מהאנשים הסובלים מהמחלה חלו במחלות גנטיות תורשתיות המגבירות את הסיכון שלהם לפתח את המחלה. מחלות כאלה כוללות:

• אנמיה פנקוני: זהו מצב גנטי נדיר שבו מח העצם שלך אינו מייצר מספיק תאי דם בריאים.
• דיסקרטוזיס קונגניטה: זוהי עוד מחלה גנטית נדירה. גם כאן, מח העצם שלך אינו מייצר מספיק תאי דם בריאים.
• אנמיה מסוג יהלום-בלאקפן: זוהי הפרעת דם נדירה שבה מח העצם אינו מייצר מספיק תאי דם אדומים.

כיצד מאבחנים תסמונת מיאלודיספלסטית?

רופאים מבצעים מספר שלבים כדי לאבחן מצב MDS זה:

• ספירת דם מלאה (CBC) ובדיקה דיפרנציאלית: נלקחת ממך דגימת דם ותאי הדם האדומים והלבנים שלך מנותחים. כמו כן, נספרת מספרם של כל סוג של תאי דם לבנים.
• משטח דם היקפי: בדיקה זו בודקת שינויים בגודל, בסוג, בצורה ובגודל של תאי הדם בדגימת הדם שלך, וכן האם בתאי הדם האדומים שלך יש יותר מדי ברזל.
• ניתוח ציטוגנטי: פתולוג רפואי בוחן דגימת דם תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש שינויים בכרומוזומים של תאי הדם שלך.
• ביופסיה של מח עצם: כדי לבצע בדיקה זו, הרופא מחדיר מחט חלולה לעצם הירך, לוקח דגימה של מח עצם, דם ועצם, ובוחן אותה תחת מיקרוסקופ.

מהם שלבי התסמונת המיאלודיספלסטית?

רופאים מחלקים את המצב לשלבים בהתבסס על הסיכון שהתסמונת תתפתח ללוקמיה מיאלואידית חריפה (AML). הם משתמשים במערכת ניקוד סיכונים הנקראת מערכת ניקוד פרוגנוסטית בינלאומית (IPSS) . הנה כמה דברים שרופאים שוקלים:

• בין אם יש לך סימנים כלשהם של אנמיה, דימום או זיהום.
• אתה נמצא בסיכון לפתח לוקמיה.
• כמה שינויים בכרומוזומים שלך.
• בין אם פיתחת MDS לאחר קבלת כימותרפיה או טיפול בקרינה לסרטן.
• גילך ובריאותך הכללית.

כיצד מטפלים בתסמונת מיאלודיספלסטית?

רופאים שוקלים מספר דברים בעת תכנון טיפול ב-MDS:

• סוג ה-MDS שיש לך.
• בין אם יש לך מצבים כמו אנמיה, דימום או זיהומים עקב MDS.
• בין אם פיתחת MDS לאחר קבלת כימותרפיה או טיפול בקרינה לסרטן.
• הגיל שלך.
• הבריאות הכללית שלך.

טיפול בתסמונת מיאלודיספלסטית עשוי לכלול טיפול תומך וטיפולים ההורסים תאי דם לא בריאים .

טיפול תומך

זה עשוי לכלול:

• עירוי דם או תרומת דם: אם יש לך אנמיה, אתה יכול לקבל עירוי של תאי דם אדומים. אם יש לך בעיות דימום, אתה יכול לקבל עירוי של טסיות דם.
• חומרים המעוררים אריתרופויזה (ESA): טיפול זה מגביר את רמת תאי הדם האדומים הבוגרים.
• אנטיביוטיקה: MDS יכול להשפיע על תאי הדם הלבנים שלך, ולהגביר את הסיכון לפתח זיהומים. לכן, ייתכן ותינתן אנטיביוטיקה.

טיפולים לחיסול תאי דם לא בריאים

זה עשוי לכלול:

• כימותרפיה: ניתן להשתמש באותם סוגי כימותרפיה המשמשים ללוקמיה מיאלואידית חריפה (AML) לשם כך.
• טיפול מדכא חיסון: טיפול זה משמש עבור סוגים מסוימים של MDS. טיפול זה מדכא את מערכת החיסון הפעילה יתר על המידה ויכול לסייע בהפחתת הצורך בעירויי דם.
• השתלת תאי גזע: השתלת תאי גזע כרוכה בהחלפת תאי הדם שלך בתאי גזע, ממך או מתורם. תאי גזע אלה נלקחים מהדם או ממח העצם שלך. תאים אלה נשמרים במקפיא בזמן שאתה מקבל כימותרפיה, לאחר מכן מופשרים ומוחזרים לגוף שלך באמצעות עירוי תוך ורידי. לאחר מכן, תאים אלה מקבלים את ההזדמנות לגדול בגוף שלך ולייצר תאי דם חדשים.

לכל אחד מהטיפולים הללו יכולות להיות תופעות לוואי וסיבוכים שונים. כאשר אתם שוקלים אפשרויות טיפול, חשוב מאוד לשאול את הרופא שלכם לגבי תופעות הלוואי והסיבוכים של כל שיטה.

אנשים עם מיאלודיספלזיה עשויים להפיק תועלת מטיפול פליאטיבי . טיפול זה יכול לסייע בניהול הסימפטומים של MDS ובתופעות הלוואי של הטיפול. וחשוב מכך, הוא יכול לסייע בניהול הלחץ הכרוני של החיים עם מחלה כרונית שכזו.

האם ניתן לרפא תסמונת מיאלודיספלסטית?

הדרך היחידה לרפא לחלוטין MDS היא באמצעות השתלת תאי גזע מוצלחת . למרבה הצער, לא כולם יכולים לעבור טיפול זה. שאל את הרופא שלך אם סוג זה של השתלה מתאים לך ואם זוהי אפשרות שעליך לשקול.

מהי תוחלת החיים של אדם עם תסמונת מיאלודיספלסטית?

תסמונת מיאלודיספלסטית היא בעיה בריאותית חמורה שעלולה לגרום למצבים מסכני חיים.כמו כן, זוהי בעיה בריאותית מורכבת מאוד, וכל אחד מושפע ממנה בצורה שונה. הרופא שלך הוא מקור המידע הטוב ביותר לגבי מצבך האישי והפרוגנוזה.

האם ניתן למנוע תסמונת מיאלודיספלסטית?

לא, אבל הבנת גורמי הסיכון לתסמונת מיאלודיספלסטית יכולה לעזור לרופאים לאבחן ולטפל בתסמונת מיאלודיספלסטית מוקדם. תסמונת מיאלודיספלסטית קשורה לכימותרפיה ולטיפול בקרינה, כמו גם לחשיפה לכימיקלים מסוימים ומתכות כבדות. שוחח עם הרופא שלך על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל כל חשיפה קרובה וארוכת טווח לכימיקלים ומתכות כבדות. הוא יכול לעזור לך להעריך את הסיכון האישי שלך.

איך אני דואג לעצמי?

MDS משפיע על כל אחד בצורה שונה. יש אנשים הסובלים מ-MDS אך אינם חווים תסמינים. אם זה המצב אצלך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות דם כל שלושה חודשים כדי לעקוב אחר שינויים בתאי הגזע בדם שלך. אם יש לך MDS ואתה מקבל טיפול תומך, כגון עירויי דם, ייתכן שתזדקק לטיפולים נוספים כדי להפחית את תדירות עירויי הדם. הנה כמה צעדים שתוכל לנקוט כדי לתמוך בטיפול שלך:

• אם אתם משתמשים במוצרי טבק (כולל עישון ואידוי), נסו להיגמל. שאלו את הרופא שלכם לגבי תוכניות לגמילה מעישון.
• שמרו על משקל בריא לעצמכם.
• מצאו פעילויות גופניות שאתם נהנים מהן ועשו אותן לעתים קרובות ככל האפשר.
• זכרו ש-MDS היא מחלה כרונית, ורופאים יכולים לטפל בה אך לא לרפא אותה. לא כולם יבינו מה אתם עוברים. שיחה עם אחרים שעברו את אותם דברים כמוכם יכולה לעזור. הצוות הרפואי שלכם יכול לעזור לכם למצוא תוכניות ומשאבים כמו אלה.

למרות ש-MDS היא מחלה כרונית, אין זה אומר שצריך לחיות ללא תקווה. ישנם טיפולים שיכולים לעזור לשלוט במצב.

מתי עליי ללכת לחדר מיון?

תסמונת מיאלודיספלסטית יכולה לגרום לאנמיה, בעיות דימום וזיהומים. עליך בהחלט לפנות לחדר מיון אם יש לך:

• אם יש לך חום של 38.3 מעלות צלזיוס (100.4 מעלות פרנהייט) ומעלה, חום הוא סימן לכך שאולי יש לך זיהום.
• אם את/ה מדמם/ת באופן בלתי נשלט.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

מכיוון שתסמונת מיאלודיספלסטית היא מחלה נדירה, ייתכן שיהיו לך שאלות רבות לגביה. הנה כמה שאלות שתוכל לשאול את הרופא שלך:

• האם MDS הוא סרטן?
• כיצד MDS משפיע עליי?
• האם ה-MDS שלי יגרום לבעיות בריאותיות חמורות? אם כן, איזה סוג?
• אין לי תסמינים. מה אוכל לעשות כדי לעכב את התפתחותן של מצבים הקשורים ל-MDS?

מסר אחרון לקחת הביתה

אם יש לך תסמונת מיאלודיספלסטית (MDS), זהו סוג של סרטן שהוא מחלה כרונית. אף מחלה אינה קלה, אך לחיות עם מחלה כרונית פירושו להתמודד עם ההשפעה הרגשית שיכולה להיות לה. אך לחיות עם MDS לא אומר שאתה צריך לוותר על התקווה. ישנם טיפולים שיכולים לעזור לשלוט ב-MDS. ייתכן שתהיה זכאי לניסוי קליני המחפש טיפולים חדשים לתסמונת מיאלודיספלסטית. ישנם גם דברים שאתה יכול לעשות בעצמך. שאל את הרופא שלך על שינויים באורח החיים, כגון אכילה נכונה ופעילות גופנית. דברים אלה יכולים לעזור לך להישאר בריא ככל האפשר. לעולם אל תפחד, ואל תסבול לבד. שוחח עם הרופא שלך על הכל, וקבל את העזרה שאתה צריך.

תסמונת מיאלודיספלסטית , MDS, מיאלודיספלזיה, סרטן הדם, מח עצם, אנמיה, תאי דם