טבליות נפרוקסן ואסומפרזול: פתרון לכאבי מפרקים ודלקת בקיבה?

האם גם אתם סובלים מכאבי מפרקים, כלומר, מצב כמו 'דלקת פרקים'? בזמנים כאלה, משכך כאבים הוא הכרחי, נכון? אבל הבעיה היא שכאשר נוטלים משככי כאבים מסוימים, מפתחים דלקת בקיבה ודלקת קיבה. היום נדבר על תרופה שיכולה לעזור בשתי הבעיות הללו. תרופה זו היא שילוב של טבליות הנקראות נפרוקסן ואסומפרזול. אתם אולי מכירים אותה בשם המותג '(Vimovo)'.

מהי התרופה הזו? במילים פשוטות...

זהו למעשה שילוב של שני סוגי תרופות.

1. הראשון הוא נפרוקסן . זהו משכך כאבים מקבוצת ה-"NSAID", ראשי תיבות של Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug. במילים פשוטות, הוא מסייע בהפחתת כאב, נפיחות ונוקשות במפרקים.

2. השנייה היא אסומפרזול . זוהי תרופה הנקראת "PPI", שמשמעותה מעכב משאבת פרוטונים. היא פועלת על ידי הפחתת כמות החומצה שהקיבה מייצרת.

מה קורה אז? יש אנשים שנוטים יותר לפתח כיבים בקיבה בעת נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו נפרוקסן. תרופה זו, הנקראת אסומפרזול, מתווספת כדי להפחית את הסיכון הזה. כך, הכאב מופחת, והנזק הפוטנציאלי לקיבה מופחת.

רופאים עשויים להשתמש בתרופה זו גם למטרות אחרות. אם יש לך שאלות לגביה, שאל את הרופא או הרוקח.

מהם הדברים שעליי לומר לרופא לפני שאני מתחיל/ה את התרופה הזו?

חשוב מאוד לספר לרופא או לאיש המקצוע בתחום הבריאות על דברים אלה לפני שאתם מתחילים ליטול תרופה זו. אם אתם סובלים מאחת מהמצבים הללו, ייתכן שתרופה זו אינה מתאימה לכם, או שאתם זקוקים לטיפול מיוחד.

הנה הדברים האלה:

• אם יש לך הפרעת דימום.
• אם עברת ניתוח לב, כלומר השתלת מעקפים של עורק כלילי (CABG) בשבועיים האחרונים.
• אם אתה שתיין באופן קבוע.
• אם היה לך התקף לב בעבר.
• אם יש לך מחלת לב.
• אם יש לך מצב הנקרא 'אי ספיקת לב'.
• אם יש לך לחץ דם גבוה.
• אם יש לך רמות גבוהות של אשלגן בדם.
• אם יש לך מחלת כליות.
• אם יש לך מחלת כבד.
• אם יש לך רמות נמוכות של תאי דם אדומים, זה אומר שיש לך מצב שנקרא אנמיה.
• אם יש לך מחלת ריאות או מחלת נשימה.
• אם את/ה משתמש/ת בסטרואידים כגון דקסמתזון או פרדניזון.
• אם יש לך דימום בקיבה.
• אם יש לך בעיות בקיבה או במעיים.
• אם אתה נוטל תרופות לטיפול או מונעות קרישי דם.
• אם אתה משתמש בטבק.
• אם יש לך תגובה אלרגית לנפרוקסן, אסומפרזול, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות (למשל, איבופרופן), תרופות אחרות, מזונות, צבעים מלאכותיים או חומרים משמרים.
• אם את מנסה להיכנס להריון, או שאת בהריון כרגע.
• אם את אם מניקה.

אם אחד מהדברים האלה חל עליך, בהחלט מומלץ לספר לרופא שלך.

איך משתמשים בתרופה הזו?

יש ליטול תרופה זו דרך הפה עם כוס מים. עדיף ליטול אותה באותה שעה בכל יום , כפי שמצוין בתווית המרשם.

חשוב מאוד: אין לשבור, לכתוש או ללעוס את הטבליה הזו. יש לבלוע את הטבליה בשלמותה.

יש ליטול תרופה זו לפני הארוחות, על קיבה ריקה . יש ליטול אותה לפחות 30 דקות לפני הארוחות. יש להמשיך ליטול תרופה זו עד שהרופא יורה לך להפסיק.

כאשר תקבלו תרופה זו מבית המרקחת, תקבלו גם עלון הוראות מיוחד ("MedGuide"). חשוב לקרוא אותו בעיון עם כל מרשם, בכל פעם שאתם מקבלים את התרופה.

האם ניתן לתת תרופה זו לילדים?

ניתן לתת תרופה זו לילדים מעל גיל 12 במקרים מיוחדים. אך ישנם אמצעי זהירות מיוחדים. לכן, אם אתם נותנים תרופה זו לילדים, יש להתייעץ עם הרופא שלכם בנושא בזהירות ולקבל ייעוץ.

ומה לגבי אנשים מעל גיל 65?

באופן כללי, אנשים מעל גיל 65 עשויים לחוש את השפעות התרופה בצורה מעט חזקה יותר. לכן, ייתכן שיהיה צורך לתת להם מינון נמוך יותר.

מה קורה אם אני נוטל יותר מדי תרופות? (מינון יתר)

אם נטלת בטעות יותר מדי מהתרופה, כלומר, אם נטלתם מנת יתר, פנה מיד לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר, או התקשר למרכז לבקרת רעלים.

הערה חשובה: תרופה זו נרשמה לך בלבד. אין לשתף אותה עם אחרים, גם אם יש להם את אותו המצב כמוך.

מה עושים אם מפספסים תור לתרופות?

אם שכחת ליטול מנה, קח אותה ברגע שאתה זוכר. עם זאת, אם כמעט הגיע הזמן למנה הבאה שלך, דלג על המנה שנשכחה וקח את המנה הבאה שלך בזמן שנקבע. לעולם אל תיקח שתי מנות בבת אחת.

דברים נוספים שעשויים להגיב עם תרופה זו (אינטראקציות)

עכשיו, בואו נראה, ישנן תרופות נוספות שלא כדאי ליטול יחד עם תרופה זו. משמעות הדבר היא שנטילתן יחד יכולה להיות בעיה גדולה:

• אטזאנביר
• צידופוביר (Cidofovir)
• קטורולק
• מאבקמטן (Mavacamten)
• נלפינביר
• רילפיווירין

כמו כן, ישנן תרופות נוספות שעלולות לגרום לתופעות לוואי עם תרופה זו או להשפיע על אופן פעולתה . אם אתה נוטל אחת מהתרופות הללו, עליך לדווח לרופא שלך:

• כּוֹהֶל
• אספירין ותרופות דמויות אספירין
• תרופות אנטי-ויראליות מסוימות לטיפול ב-HIV או דלקת כבד
• תרופות מסוימות המונעות קרישת דם או מטפלות בקרישי דם, לדוגמה: וורפרין, קלופידוגרל, אנוקספרין, דלטפרין, אפיקסבן, דביגטרן, ריברוקסבן
• תרופות מסוימות לדברים כמו לחץ דם, מחלות לב ודופק לא סדיר
• תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בזיהומים פטרייתיים, כגון קטוקונזול, איטרקונזול, פוסאקונזול ווריקונזול
• צילוסטזול (Cilostazol)
• ציקלוספורין
• דיאזפאם (דיאזפאם)
• דיגוקסין
• תרופות משתנות (תרופות הגורמות להפרשת שתן רבה יותר)
• ארלוטיניב
• מלחי ברזל (כמו פתיתי ברזל)
• לִיתִיוּם
• מתוטרקסט
• מיקופנולאט
• סוגים אחרים של "NSAIDs", כלומר תרופות לכאב ודלקת, כגון "איבופרופן"
• פמטרקסד
• ריפמפין
• תרופות נוגדות דלקת כרונית (SNRIs), המשמשות לטיפול במצבים כמו דיכאון, למשל דסבנלפקסין, דולוקסטין, לבומילנסיפרן, ונלפקסין
• SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים) לטיפול בדיכאון, למשל ציטלופרם, אסציטלופרם, פלואוקסטין, פלובוקסמין, פארוקסטין, סרטרלין
• יערת סנט ג'ון (תרופה צמחית בה משתמשים חלק מהאנשים)
• תרופות סטרואידים, כגון פרדניזון או קורטיזון
• טקרולימוס

ייתכן שרשימה זו אינה מלאה. לכן, ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל (תרופות מרשם, ללא מרשם, צמחי מרפא, ויטמינים או תוספי תזונה), וכן אם אתה משתמש בטבק, שותה אלכוהול או נוטל סמים לא חוקיים . חלק מהן עשויות לגרום לאינטראקציה עם תרופה זו.

מהם הדברים שיש להיזהר מהם בעת נטילת תרופה זו?

בקרו אצל הרופא שלכם באופן קבוע כדי לראות אם התסמינים שלכם משתפרים או מחמירים.אם מחלתך לא משתפרת, או אפילו מחמירה, ספר לרופא .

אין ליטול תרופות אחרות המכילות אספירין, איבופרופן או נפרוקסן בזמן נטילת תרופה זו. פעולה זו עלולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי כגון כאבי בטן, בחילות וכיב קיבה. תרופות רבות ללא מרשם עשויות להכיל חומרים אלה. לכן, יש לקרוא תמיד את התווית בעיון.

דבר נוסף הוא שתרופה זו עלולה לגרום לכיבים בקיבה ולדימום במעיים. זכרו, לפעמים זה יכול לקרות פתאום, ללא סימנים או כאב בהתחלה. לכן עליכם להיות זהירים מאוד. סיכון זה גבוה במיוחד אם אתם מעשנים, שותים, מבוגרים או אנשים שחשים באופן כללי מחלה. אם אתם חווים כאבי בטן, מקיאים דם או מרגישים שאתם מוציאים דם בצואה, עליכם לפנות לרופא מיד.

תרופה זו אינה מונעת התקף לב או שבץ מוחי. למעשה, תרופה זו עלולה להגביר מעט את הסיכון ללקות בהתקף לב או שבץ מוחי. סיכון זה עולה ככל שאתה משתמש בתרופה זו זמן רב יותר, או אם כבר יש לך מחלת לב. אם אתה נוטל אספירין כדי למנוע התקף לב או שבץ מוחי, שוחח עם הרופא שלך על השימוש בתרופה זו.

תרופה זו עלולה לעיתים לגרום לתגובות עור חמורות ("תגובות עור חמורות"). אלה יכולות להתרחש שבועות או חודשים לאחר תחילת התרופה. אם אתם חווים פריחה בעור יחד עם תסמינים כגון חום וכאבי גוף, פנו מיד לרופא. הפריחה עשויה להפוך לאדומה או סגולה, ואז להופיע שלפוחיות ולהתקלף. לחלופין, ייתכן שתהיה לכם פריחה אדומה על הפנים או השפתיים, או בלוטות לימפה נפוחות בצוואר או בבתי השחי.

אם את מתכננת להיכנס להריון, או חושבת שאת עשויה להיות בהריון, שוחחי עם הרופא שלך. נטילת תרופה זו בשלב מאוחר של ההריון עלולה לגרום למומים מולדים חמורים אצל התינוק . אם את צריכה ליטול תרופה זו בין השבוע ה-20 ל-30 להריון, הרופא שלך יעקוב אחריך מקרוב. נטילת תרופה זו לאחר שבוע 30 להריון אינה מומלצת.

תרופה זו עלולה להשפיע על שיווי המשקל שלך, זמן התגובה שלך ויכולת להבחין בין טוב לרע . לכן, אין לנהוג או להפעיל מכונות עד שתדע בדיוק כיצד תרופה זו משפיעה עליך. כדי להפחית סחרחורת ועילפון, קום לאט מישיבה או מהמיטה. שתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו עלולה להגביר את תופעות הלוואי הללו.

היזהרו בעת צחצוח שיניים, שימוש בחוט דנטלי או שימוש בקיסמי שיניים. תרופה זו עלולה לגרום לדימום בחניכיים ולזיהומים. אם אתם עומדים לעבור טיפולי שיניים כלשהם, ספרו לרופא השיניים שלכם שאתם נוטלים תרופה זו.

תרופה זו עלולה להשפיע על הפוריות אצל אנשים מסוימים. אם יש לך חששות כלשהם בנוגע לכך, שוחח עם הרופא שלך.

מהן תופעות הלוואי האפשריות של תרופה זו?

ישנן מספר תופעות לוואי שעליך לדווח עליהן לרופא או לצוות הרפואי בהקדם האפשרי אם הן מתרחשות. אלו כוללות:

• תגובות אלרגיות - פריחה בעור, גירוד, כוורות, נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון.
• דימום - דם בצואה, צואה שחורה דמוית זפת, הקאה חומה או דמית, שתן אדום/חום כהה, כתמים אדומים/סגולים קטנים על העור, חבורות או דימום חריג.
• התקף לב - כאב או לחץ בחזה, בכתפיים, בזרועות או בלסת, בחילה, קשיי נשימה, הזעה קרה, עילפון ותחושת סחרחורת.
• אי ספיקת לב - קוצר נשימה, נפיחות בקרסוליים, בכפות הרגליים או בידיים, עלייה פתאומית במשקל ותחושת עייפות או חולשה יוצאת דופן.
• עלייה בלחץ הדם.
• פגיעה בכליות - ירידה בתפוקת השתן, נפיחות בקרסוליים, בידיים או ברגליים.
• פגיעה בכבד - כאב בצד ימין עליון של הקיבה, אובדן תיאבון, בחילות, צואה בהירה, שתן צהוב כהה או חום, הצהבה של העיניים או העור, עייפות או חולשה יוצאת דופן.
• רמת מגנזיום נמוכה - כאבי שרירים או התכווצויות, חולשה או עייפות חריגה, דופק לב מהיר או לא סדיר, רעידות.
• רמה נמוכה של ויטמין B12 - כאב, נימול או אובדן תחושה בידיים או ברגליים, חולשת שרירים, סחרחורת, קושי בריכוז, בלבול.
• פריחה בעור, חום ונפיחות בבלוטות לימפה.
• פריחה המופיעה על הלחיים או הידיים ומחמירה בחשיפה לשמש.
• אדמומיות, שלפוחיות, קילוף או התקלפות של העור (יכול להתרחש אפילו בתוך הפה).
• שלשול חמור, חום.
• שבץ מוחי - חוסר תחושה או חולשה פתאומיים בפנים, בזרוע או ברגל, קושי בדיבור, בלבול, קושי בהליכה, אובדן שיווי משקל, סחרחורת, כאב ראש חמור, שינויים בראייה.

תופעות לוואי שבדרך כלל אין צורך להזכיר לרופא, אך יש להזכירן אם הן נמשכות או מטרידות:

• שִׁלשׁוּל
• כְּאֵב רֹאשׁ
• אובדן תיאבון
• בְּחִילָה
• קלקול קיבה
• הֲקָאָה

ייתכן שלא כל תופעות הלוואי המופיעות ברשימה זו יופיעו. אם אתה מבחין במשהו חריג, פנה לרופא שלך. ניתן גם לדווח על תופעות לוואי ל-FDA בטלפון 1-800-FDA-1088.

כיצד עליי לאחסן תרופה זו?

יש להרחיק מהישג ידם של ילדים וחיות מחמד.

יש לאחסן בטמפרטורת החדר (בין 15 ל-30 מעלות צלזיוס, בין 59 ל-86 מעלות פרנהייט) הרחק מלחות. יש לסגור את הבקבוק היטב. אין להשתמש בתרופות שעברו את "תאריך התפוגה" שלהן; יש להשליך אותן.

בעת סילוק תרופות שאינן בשימוש או שפג תוקפן:

• קחו אותם למקום שיש בו "תוכנית להחזרת תרופות". אתם יכולים לשאול את בית המרקחת שלכם או את המשטרה לגבי מקומות כאלה.
• אם אין דרך להחזיר את התרופה, בדקו את תווית התרופה או את האריזה כדי לראות אם יש לזרוק את התרופה לפח האשפה או להשליך אותה לאסלה. אם אינכם בטוחים, פנו לרופא או לרוקח.
• אם אתם יכולים לזרוק את התרופה לפח, הוציאו את התרופה מהבקבוק, ערבבו אותה עם משהו כמו חול לחתולים, אדמה או גרגירי קפה, שימו את התערובת בשקית או במיכל, אטמו אותה והשליכו אותה לפח.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אז, אלו הדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לדעת על התרופה נפרוקסן ואסומפרזול. זכרו, זהו רק סיכום. אם יש לכם שאלות לגבי תרופה זו, פנו לרופא, לרוקח או לגורם רפואי אחר לקבלת מידע נוסף. לעולם אל תתחילו, תפסיקו או תשנו את המינון של תרופה ללא עצה מרופא. בריאותכם חשובה לכם מאוד!

` נפרוקסן, אסומפרזול, דלקת פרקים, משככי כאבים, דלקת קיבה, כיבים בקיבה, תופעות לוואי