האם גם לכם יש נטייה לחוש כל הזמן תחושת צריבה בחזה וטעם חמוץ בגרון? האם מצב זה מחמיר אם האוכל שאתם אוכלים מעט חריף, או אם אתם שוכבים לזמן מה לאחר האכילה בלילה? זהו התסמין העיקרי של מצב שרבים מכנים "דלקת קיבה", אך במונחים רפואיים אנו קוראים לו מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי, או בקיצור GERD . לעיתים, אפילו נטילת תרופות ושינויים באורח החיים אינם מפחיתים את המצב המעצבן הזה. בזמנים כאלה, היום נדבר על ניתוח מיוחד שרופאים ממליצים עליו.
קודם כל, מה זה GERD?
במילים פשוטות, GERD הוא מצב המתרחש במערכת העיכול שלנו. ישנו צינור הנושא את המזון שאנו אוכלים מהפה לקיבה שלנו (הקיבה), ואנו קוראים לו הוושט . בדרך כלל, ישנו שסתום בין הוושט לקיבה כדי למנוע מהחומצות החזקות בקיבה, המסייעות לעיכול מזון, לזרום חזרה במעלה הוושט.
אבל במחלת ריפלוקס ריפלוקס כרונית (GERD), שסתום זה אינו פועל כראוי, כך שחומצת קיבה ומזון מעוכל זורמים חזרה לוושט. זה בסדר אם זה קורה פעם או פעמיים, אבל כאשר זה קורה באופן רציף או כרוני, אנו קוראים לזה GERD. חומצה זו היא שגורמת לך להרגיש דברים כמו תחושת צריבה בחזה וכאב גרון.
אז מה זה ניתוח הפונדופליקה של ניסן?
אוקיי, עכשיו בואו נדבר על הניתוח הזה. ניתוח ניסן פונדופליקציה הוא ניתוח שהזכרתי קודם לכן לתיקון מצב GERD. מה שהוא עושה זה לחזק את החלק שפועל כמו שסתום שבו הוושט והקיבה נפגשים.
איך זה נעשה? דמיינו שהמנתח שלנו לוקח את החלק העליון של הקיבה (אנחנו קוראים לזה קרקעית הוושט) ועוטף אותו סביב החלק התחתון של הוושט ומהדק אותו. זה כמו שאנחנו לוקחים פיסת בד ועוטפים אותה סביב צינור וקושרים קשר. זה מהדק את החלק הרופף דמוי השסתום, ומונע מחומצת הקיבה לחזור למעלה. זה הדבר העיקרי שקורה בניתוח הזה.
ישנן שתי דרכים לבצע ניתוח זה.
רופאים מבצעים ניתוח זה בשתי דרכים עיקריות. הרופא שלך יחליט איזו שיטה מתאימה לך ביותר בהתבסס על מצבך.
| שיטה כירורגית | תֵאוּר |
|---|---|
| הליך לפרוסקופי | זוהי השיטה המודרנית והנפוצה ביותר. כאן, לא מבוצע חתך גדול בבטן. במקום זאת, הניתוח מתבצע על ידי ביצוע 4 או 5 חתכים קטנים מאוד, החדרת מצלמה (לפרוסקופ) דרך אחד החתכים ומכשירי ניתוח קטנים מאוד דרך החתכים האחרים. התמונות מהמצלמה נצפות על גבי צג, מה שמאפשר ביצוע ניתוח עדין מאוד. |
| הליך פתוח | זוהי השיטה המסורתית. כאן, מבוצע חתך מעט גדול יותר בבטן, המאפשר למנתח לראות את האיברים ישירות. שיטה זו משמשת בדרך כלל כאשר ישנם סיבוכים אחרים, או כאשר השיטה הלפרוסקופית אינה אפשרית. |
מי רוצה לעבור את הניתוח הזה?
לא כל מי שסובל מ-GERD יזדקק לניתוח זה.
בתחילה, הרופא ינסה לשלוט במצב באמצעות תרופות ושינויים באורח החיים (למשל, הפחתת מאכלים חריפים ושמנוניים, ולקיחת הפסקה ארוכה יותר מאכילה בלילה לפני השינה).
עם זאת, אם התסמינים שלך לא משתפרים למרות צעדים אלה, או אם אינך מרגיש בנוח ליטול תרופות במשך זמן רב או שאתה חווה תופעות לוואי אחרות מהתרופה, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניסן פונדופליקציה. ניתוח זה יכול להתבצע הן בילדים והן במבוגרים.
מה עושים לפני ניתוח?
לאחר ההחלטה לעבור ניתוח, הרופא שלך יזמין מספר בדיקות כדי להעריך במדויק את מצב הוושט והקיבה.
- צילומי רנטגן של מערכת העיכול (בליעת בריום): נוזל מיוחד בשם בריום נבלע ותמונות רנטגן נלקחות כשהוא נע במורד הוושט. זה יכול לעזור לקבוע אם יש חסימה כלשהי בוושט.
- מנומטריה של הוושט: צינור קטן מוכנס דרך האף לוושט ומודד את הלחץ בשרירי הוושט בעת בליעת משהו.
- אנדוסקופיה עליונה: בדיקת ה"אנדוסקופיה" המוכרת לכולנו. צינור עם מצלמה מחוברת מוחדר דרך הפה ובודק את הוושט, הקיבה והחלק הראשון של המעי הדק.
- בדיקת pH: בדיקה המודדת כמה חומצה נמצאת בוושט וכמה זמן היא נשארת שם.
בדיקות אלו יכולות לעיתים לזהות מצב הנקרא בקע סרעפתי . זהו מצב שבו החלק העליון של הקיבה בולט לתוך חלל החזה. מצב זה יכול גם להגביר את תסמיני ה-GERD. ניתן לתקן מצב זה גם באמצעות ניתוח.
מה קורה לאחר הניתוח?
כשאתה מתעורר אחרי הניתוח, אתה במחלקה.
- הגרון שלך עלול לכאוב מעט בימים הראשונים.
- אם עברת ניתוח פתוח, צינור (צינור נזוגאסטרי - NG) יוחדר דרך האף שלך כדי לנקז נוזלים שמצטברים בקיבה. הוא יוסר לאחר זמן מה.
- עד שתוכלו לאכול ולשתות שוב, יינתנו לכם נוזלים דרך צינור תוך ורידי.
- כאשר אתם מפרישים גזים או עושים יציאות, זה אומר שמערכת העיכול שלכם מתחילה לתפקד כרגיל שוב. לאחר מכן, אתם יכולים להתחיל לאכול בהדרגה.
בדרך כלל, אם עברת ניתוח לפרוסקופי, תוכל לחזור הביתה תוך יום או יומיים. אם עברת ניתוח פתוח, תצטרך להישאר בבית החולים מספר ימים.
מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?
כמו כל אפשרות אחרת, גם לאפשרות הזו יש יתרונות וגם סיכונים קלים.
היתרון העיקרי הוא ההקלה המשמעותית מתסמיני GERD. הצרבת והגירוי המתמידים נעלמים. זה גם עוזר להפחית את הסיכון לפתח סרטן הוושט (ושט בארט) עקב GERD בטווח הארוך. במיוחד אם הניתוח מתבצע בלפרוסקופיה, יש פחות כאב, החלמה מהירה יותר ואשפוז קצר יותר.
בכל הנוגע לסיכונים , העיקר הוא שלפעמים ההקלה מניתוח זה אינה קבועה. מספר קטן מאוד של אנשים עשויים להזדקק לניתוח נוסף בעוד מספר שנים. כמו כן, כמו בכל ניתוח, קיים סיכון קטן לזיהום בחתך.
כמה זמן לוקח להחלים?
לאחר שתלכו הביתה, הרופא שלכם כנראה ימליץ על דיאטה של מזונות נוזליים או רכים במשך השבוע-שבועיים הראשונים. לדוגמה, מרק, יוגורט, דייסה ופירה. לאחר מכן, תוכלו לעבור בהדרגה למזונות רגילים.
ניתן לחזור לפעילות רגילה תוך מספר ימים לאחר הניתוח. עם זאת, מומלץ להימנע מהרמת משאות כבדים או פעילות גופנית מאומצת למשך שלושה שבועות לפחות. הרופא ייתן לך הוראות ספציפיות בנושא זה.
מתי את רוצה לראות את הרופא שוב?
אם התסמינים שלך חוזרים לאחר הניתוח, הקפד לפנות לרופא. זה גם נורמלי שתהיה נפיחות מסוימת סביב פצע הניתוח. עם זאת, אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים, פנה לרופא מיד.
- אם הפצע מדמם
- אם הנפיחות גוברת יתר על המידה
- אם אתה מקבל חום
- אם העור סביב הפצע אדום ומרגיש חם
- אם מתרחשות הקאות
מסר לקחת הביתה
- פונדופליקציה של ניסן היא ניתוח מוצלח לצרבת/רפלוקס (GERD) חמורה שלא ניתן לשלוט בה באמצעות תרופות.
- ניתוח זה מונע את כניסת חומצת הקיבה לוושט.
- ניתוח זה מבוצע לעיתים קרובות בעזרת מצלמה (לפרוסקופי), כך שהכאב פחות וההחלמה מהירה יותר.
- לאחר הניתוח, חשוב מאוד להקפיד בדיוק על התזונה וההוראות של הרופא להחלמה מהירה.
- אם סימנים או תסמינים של זיהום פצע חוזרים, פנו לרופא ללא דיחוי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך