האם אי פעם חוויתם תחושת צריבה בחזה או תחושה כאילו משהו מהבטן עולה לגרון אחרי אכילה? רוב האנשים חוו זאת לפחות פעם או פעמיים. היום נדבר על 'ריפלוקס חומצי' או, במונחים רפואיים , ריפלוקס חומצי ו- GERD (מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי) . מכיוון שזו בעיה שאנשים רבים סובלים ממנה, חשוב מאוד להיות מודעים לה.
מה בדיוק זה ריפלוקס חומצי, ידידי?
במילים פשוטות, האוכל, המשקה והנוזלים החומציים בקיבה אמורים ללכת רק לכיוון אחד, והוא למטה. אבל לפעמים, כאשר חומצת הקיבה הזו, כלומר חומרים חומציים , זורמת חזרה במעלה הוושט אל הגרון , אנו קוראים לזה ריפלוקס חומצי.
תארו לעצמכם, מה קורה כשהחומצה הזו מגיעה למקום שאסור לה? זו הבעיה. החומצה הזו יכולה לשרוף, לפצוע ולנפח את הרקמות העדינות בתוך הוושט. הוושט הזה הוא חלק דמוי צינור שעובר מהקיבה דרך החזה ועד לגרון. לכן, אם הוא ניזוק, עלולות להיות לנו הרבה בעיות.
כולנו חווים ריפלוקס חומצי מדי פעם. זה יכול להרגיש כמו קלקול קיבה או צרבת כאשר המזון לא מתעכל. ריפלוקס חומצי מזדמן זה אינו נוח, אך אינו מחלה. עם זאת, עבור אנשים מסוימים, זה קורה כל הזמן. ריפלוקס חומצי מתמשך יכול להפריע לחיים הרגילים שלך ויכול למעשה לפגוע ברקמות הוושט .
אז מה זה GERD? האם זה יותר רציני מזה?
GERD מייצג מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטית.השם הקצר לכך. במדינות מסוימות זה נקרא גם GORD, ראשי תיבות של מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטית. עם זאת, GERD הוא מצב שבו חומצה ממשיכה לעלות לוושט, שהוא מצב כרוני של ריפלוקס חומצי . אם חומצה זו עולה לגרון יותר מפעמיים בשבוע, במשך מספר שבועות, זה נחשב למצב כרוני, שהוא GERD.
אנחנו יכולים לקבל ריפלוקס חומצי מסיבות זמניות, כמו אכילת יותר מדי יום אחד. אבל GERD הוא משהו אחר, שנגרם על ידי בעיה מכנית מתמשכת. כלומר, המנגנונים המונעים מחומצה לעלות לוושט אינם פועלים כראוי.
עד כמה שני המצבים הללו נפוצים?
גם ריפלוקס קיבתי-ושטי (GER) מזדמן ולא מסובך וגם מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי (GERD) שכיחים מאוד . בארצות הברית לבדה, ההערכה היא שכ-20% מהמבוגרים וכ-10% מהילדים סובלים מ-GERD. מצב זה נראה גם בקרב אנשים רבים בסרי לנקה.
מהם התסמינים של ריפלוקס חומצי ו-GERD?
ישנם מספר תסמינים של ריפלוקס חומצי ו-GERD. בדקו אם אתם סובלים מאחד מאלה:
- שטיפה/הקאה: לאחר שתסיימו לאכול, ייתכן שתרגישו כאילו חומצת קיבה, חלקיקי מזון או נוזלים חוזרים לגרון. זה כמו הקאה , אבל זה לא יוצא לגמרי. לפעמים, ייתכן שיהיה לכם טעם חמוץ מוזר בפה.
- צרבת: חומצה היא חומר חזק. לכן זה ממש מרגיש כאילו היא שורפת את רקמות הוושט. אם זה בחזה, אנחנו קוראים לזה צרבת . אם זה קרוב יותר לקיבה, יש שקוראים לזה עיכול חומצי .
- כאבים בחזה שאינם לבבייםכאב בחזה : יש אנשים שלא חשים כאב בוושט כדלקת. כאב זה מגרה את אותם עצבים שחשים כאב בלב , כך שהוא יכול להרגיש כמו כאב בחזה, בדומה להתקף לב.
- בחילה : ריפלוקס חומצי או רפלוקס עלול לגרום לך להרגיש בחילה ולאבד תיאבון. גם לאחר זמן מה, ייתכן שתרגיש כאילו עדיין יש אוכל בבטן, כאילו יש עוד מה לעכל.
- כאב גרון: אם חומצה נכנסת לגרון, היא עלולה לכאוב ולפצוע את הגרון. ייתכן שתרגיש כאילו משהו תקוע בגרון, או שתתקשה לבלוע . חומצה לעיתים קרובות עולה בלילה בזמן השינה.
- תסמיני אסתמה: GERD יכול להחמיר את תסמיני האסתמה אצל אנשים עם אסתמה, ואפילו אצל אנשים ללא אסתמה, הוא יכול לגרום לתסמיני אסתמה כגון שיעול מתמשך , צפצופים וקשיי נשימה. אם חלקיקי חומצה חודרים לדרכי הנשימה, הם עלולים להצטמצם.
התסמינים עלולים להחמיר:
תסמיני GERD יכולים להחמיר בזמנים כאלה:
- בלילה או בזמן שכיבה.
- לאחר אכילת ארוחה גדולה או ארוחה שומנית.
- כשאתה מתכופף קדימה.
- לאחר עישון או שתיית אלכוהול.
האם גם תינוקות קטנים חולים ב-GERD?
כן, אפילו תינוקות קטנים יכולים לחלות ב-GERD. זה נורמלי שתינוקות יקיא מעט אחרי שהם שותים. למרות שיש מעט חומצה בתוכן הקיא, זה לא מספיק כדי לגרום לבעיות משמעותיות לתינוק. אבל GERD הוא מצב חמור יותר. הוא יכול לגרום לאי נוחות וסיבוכים לתינוק, כולל האכלה.
תינוקות שנולדים בטרם עת או עם מצב הקשור לוושט נוטים יותר לפתח GERD. אם רופא ילדים מבחין שתינוקך מתקשה לאכול או לישון, ייתכן שירצה לבדוק אם יש GERD.
תסמיני GERD אצל תינוקות (או ילדים צעירים):
- בכי תכוף, חוסר שקט (טרחה מוגזמת).
- קושי לישון.
- סירוב למזון.
- הקאות בכמויות קטנות.
- צפצופים או צרידות בעת נשימה.
- ריח רע מהפה.
מהם הגורמים לריפלוקס חומצי?
כדי שחומצה תגיע לוושט, היא צריכה לעבור דרך השסתום בתחתית הוושט, שבדרך כלל מונע דברים לחזור למעלה. שסתום זה נקרא סוגר הוושט התחתון (LES) .
שריר ה-LES (שריר מפרקים שגרוני) הוא שריר מעגלי. הוא נפתח כשאתה בולע משהו, ואז נסגר שוב כדי למנוע מתוכן הקיבה לעלות. הוא גם נפתח מעט כשאתה מגהק או משהק כדי לאפשר לבועות אוויר לצאת.
ריפלוקס חומצי מתרחש כאשר ה-LES שלך נחלש או רופף מספיק כדי לאפשר לחומצה לעלות . כמה דברים זמניים, כמו שכיבה לאחר אכילת ארוחה גדולה, יכולים לגרום ל-LES להרפות. אבל אם יש לך GERD, ה-LES שלך רפוי כל הזמן.
כיצד נחלש ה-LES?
ישנן סיבות רבות לכך ש-LES יכול להיחלש באופן זמני או קבוע. לעיתים, ריפלוקס חומצי מזדמן יכול להתפתח ל-GERD כרוני כאשר מספר מהגורמים הללו משתלבים או נמשכים זמן רב. להלן מספר גורמים נפוצים לריפלוקס חומצי ו-GERD:
- בקע סרעפתי: זה אולי נשמע מסובך, אבל הרשו לי לנסח זאת בפשטות. יש שריר שנקרא הסרעפת שמפריד בין החזה לקיבה. הוושט מחובר לקיבה דרך הסרעפת הזו. בבקע סרעפתי, החלק העליון של הקיבה דוחף מעלה דרך הפתח בוושט אל תוך החזה . לאחר מכן הוא יכול להילכד עם הוושט, ולגרום להצטברות חומצה שם. כמו כן, מסתם ה-LES עליו דיברנו קודם לכן גם הוא נע מעלה דרך הסרעפת, כך שיש לו פחות תמיכה שרירית. מצב זה שכיח יותר ככל שמתבגרים, מתפתח בהדרגה ויכול להחמיר עם הזמן.
- הריון: נפוץ מאוד לחוות ריפלוקס חומצי זמני במהלך ההריון. הלחץ והרווח המוגברים בקיבה יכולים לגרום לשרירים התומכים ב-LES בוושט להתמתח, להתהדק ולהיחלש. הורמוני הריון יכולים גם לגרום ל-LES להרפות. במהלך תקופה זו, הורמון בשם רלקסין משתחרר בכמויות גדולות יותר. זה מרפה את השרירים כדי לפנות מקום לתינוק. רמות האסטרוגן והפרוגסטרון גם עולות, מה שיכול לגרום ל-LES להרפות.
- הַשׁמָנָה:השמנת יתר גם מגבירה את הלחץ והמרחב בקיבה, בדיוק כמו הריון, מה שיכול להשפיע על ה-LES. אבל בגלל שהשמנת יתר נמשכת זמן רב יותר מהריון, השריר יכול להיחלש לצמיתות. זהו גם גורם עיקרי לבקע סרעפתי. כמו כן, מכיוון שאסטרוגן מופרש על ידי רקמת שומן, רמות האסטרוגן עולות גם כן ככל ששומן הגוף עולה.
- עישון: עשן טבק מרפה את ה-LES, בין אם אתם מעשנים אותו בעצמכם או שואפים עישון פסיבי. עישון גורם גם לשיעול, מה שפותח את ה-LES. עישון ושיעול מתמשכים עלולים להחליש את השרירים בסרעפת, מה שמוביל לבקע סרעפתי. עישון גם מאט את העיכול ומגביר את ייצור חומצת הקיבה.
מהם הסיבוכים האפשריים של ריפלוקס חומצי מתמשך (GERD)?
חומצת קיבה היא חומר רב עוצמה. היא נועדה לפרק את המזון שאתם אוכלים. לקיבה שלכם יש רירית חזקה כדי להגן עליה מפני חומצה זו. אבל לאיברים אחרים שלכם אין הגנה זו. ריפלוקס חומצי משפיע בעיקר על הוושט. אבל לפעמים הוא יכול אפילו להגיע לקנה הנשימה או לדרכי הנשימה. מעט חומצה יכולה לגרום לאי נוחות רגעית. אבל יותר מדי חומצה יכולה לפגוע באיברים אלה.
חשוב: GERD אינו רק אי נוחות, הוא למעשה יכול להיות מזיק, לכן חשוב להיות מודעים לכך.
סיבוכים אפשריים:
- דלקת הוושט: זוהי דלקת ברירית הוושט, שמשמעותה נפיחות וכאב. אם דלקת הוושט נמשכת, היא עלולה להוביל לסיבוכים כגון כאב מתמשך וכיבים בוושט. עם הזמן, היא עלולה להוביל לשינויים ברקמות כגון צלקות או מטפלזיה של המעי , שהיא מצב טרום סרטני.
- ושט בארט:זהו השם למצב של מטפלזיה של המעי בוושט, שהוזכר לעיל. משמעות הדבר היא שרירית הוושט משתנה והופכת לדומה יותר לרירית המעי. זה קורה כאשר יש חשיפה ממושכת לחומצה ודלקת. זהו גורם סיכון לסרטן הוושט.
- היצרות בוושט: רקמת צלקת יכולה להיווצר בוושט כדי להגן עליו מפני דלקת ופציעה מתמשכות. רקמת צלקת זו יכולה לגרום לוושט להצטמצם. זה נקרא היצרות. זה יכול להקשות על הבליעה , מה שעלול להקשות על אכילה או שתייה, ויכול לגרום לבעיות אחרות.
- ריפלוקס גרוני ולועי (LPR): חלק מהאנשים עם GERD מפתחים גם מצב הנקרא LPR. זהו מצב שבו חומצה עולה לגרון. חומצה יכולה להתגנב לגרון בזמן השינה. זה יכול לגרום לגרון להתנפח, לקול שלך להפוך צרוד ולהיווצרות גידולים במיתרי הקול. חלקיקי חומצה יכולים גם להישאב לדרכי הנשימה.
- אסטמה: אם חומצה נכנסת לדרכי הנשימה, היא עלולה להחמיר את מצבו של אדם שכבר סובל מאסטמה, ואפילו אדם שלא סבל בעבר ממחלת נשימה יכול לפתח תסמינים דמויי אסטמה. חלקיקי החומצה הקטנים עלולים לגרות את הסימפונות ולגרום להתכווצותן. זה יכול לגרום לשיעול ולקשיי נשימה.
מהם הטיפולים הרפואיים עבור GERD?
יש אנשים שיכולים להפחית את צרבת הקיבה על ידי ביצוע התאמות באורח החיים, כגון שינוי התזונה שלהם, הפחתת צריכת אלכוהול ועישון וירידה במשקל. רופאים ממליצים לך לבצע את השלבים הבאים. אבל אם יש לך צרבת מתמשכת או GERD, רופאים עשויים להמליץ על תרופות המפחיתות את חומצת הקיבה. זה יעזור להפחית את כמות החומצה שעולה, אבל זה יהיה פחות מזיק.
תרופות
| סוג התרופה | פונקציונליות | נוֹהָג |
|---|---|---|
| נוגדי חומצה | מנטרל חומצת קיבה. | הקלה מיידית עבור ריפלוקס חומצי מזדמן. |
| חוסמי H2 | מפחית את ייצור חומצת הקיבה. | טיפול קצר טווח לתסמינים תכופים. |
| מעכבי משאבת פרוטונים (PPIs) | חוסם בצורה חזקה יותר את ייצור החומצה, ומאיץ את ריפוי הפצעים. | טיפול קו ראשון עבור GERD חמור ונזק לוושט. |
כִּירוּרגִיָה
עבור GERD חמור או מקרים שאינם נשלטים באמצעות תרופות, ייתכן שיומלץ ניתוח להידוק שריר ה-LES, כגון ניתוח פונדופליקציה של ניסן .
דברים שיעזרו לשלוט בריפלוקס חומצי בבית
נסו את הדברים הבאים כדי לשלוט בריפלוקס חומצי בבית:
- אכילת ארוחות קטנות: ארוחות גדולות ממלאות את הקיבה ומפעילות לחץ על ה-LES.
- אכילת ארוחת ערב מוקדמת: אכלו ארוחת ערב לפחות 2-3 שעות לפני השינה.
- שינה על צד שמאל: פעולה זו מציבה את ה-LES מעל תוכן הקיבה.
- הפחתת לחץ בטני: לבשו בגדים רחבים והורידו במשקל במידת הצורך.
- הפסק לעשן ולשתות אלכוהול: אלה מחלישים את ה-LES ומגבירים את החומציות.
אז, מהם הדברים שעלינו לזכור מכל הסיפור הזה?
אוקיי, אז הסיפור הארוך הזה נתן לכם הבנה טובה של ריפלוקס חומצי ו-GERD. הנה כמה דברים חשובים שכדאי לזכור:
- זה נורמלי לסבול מריפלוקס חומצי מדי פעם, אבל אם זה קורה לעתים קרובות, זה יכול להיות GERD.
- GERD אינו רק אי נוחות, הוא עלול לפגוע בוושט ובאיברים אחרים.
- ניתן לשלוט בו במידה רבה באמצעות שינויים באורח החיים (שליטה בתזונה, ירידה במשקל, הפסקת עישון).
- אם התסמינים נמשכים או חמורים, הקפידו לפנות לייעוץ רפואי. אל דאגה, ישנם טיפולים טובים לכך.
- אפילו תינוקות קטנים יכולים לחלות ב-GERD, לכן היו מודעים להתנהגות יוצאת דופן של תינוקכם.
בריאותך חשובה לך מאוד. לכן אל תתעלם אפילו מדבר קטן כזה. חכם להיות מודעים לכך בזמן ולנקוט בצעדים הנדרשים. אם יש לך שאלות נוספות, אל תתבייש ופנה לרופא המשפחה שלך. הוא או היא יעזרו לך. הישארו בריאים!
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך