האם יש לך בקע כזה? בואו נלמד על בקע אטום!

שמעתם פעם על "בקע סתום"? אולי השם הזה נשמע קצת מוזר. אבל גם זה סוג של בקע. אבל זה קצת נדיר, במיוחד אצל נשים בגילאי 70 עד 90. אז היום נדבר על מהו בקע סתום זה, איך הוא מתפתח, מהם התסמינים ומהם הטיפולים. בפשטות רבה, אסביר את הדברים האלה בצורה שתוכלו להבין.

מה זה בקע אובטורטורי?

במילים פשוטות, בקע אטום הוא בקע באגן שלנו, החלק של עצם הירך שנמצא בתוך האגן, שיש בו פתח קטן, הנקרא תעלת האטימה , שדרכו בולט חלק מהמעי או השומן בבטן. חשבו על זה כמו קצת אוויר שיוצא מחור קטן בבלון.

פתח האטימה הזה הוא כמו מעבר קטן בין עצמות האגן שלנו. בדרך כלל, עצבים וכלי דם עוברים דרכו. עם זאת, כאשר שרירי רצפת האגן שלנו, השרירים בתוך הבטן התחתונה המסייעים להחזיק את האיברים הפנימיים שלנו במקומם, נחלשים, חלק מהמעי, במיוחד המעי הדק , ולפעמים המעי הגס, יכולים לדחוף דרך מעבר זה.

זה יכול להיות מצב מסוכן. מכיוון שהחלק של המעי שיוצא כך יכול להיתקע בין שרירי רצפת האגן או בתוך צינור האטימה. אם זה קורה , עלולה להיווצר חסימת מעיים . משמעות הדבר היא שמעבר המעי נחסם. זהו מצב הדורש טיפול רפואי דחוף. ייתכן שתצטרכו אפילו לעבור ניתוח מיידי כדי לתקן זאת.

מהם התסמינים של זה? האם גם לך יש את אלה?

ייתכן שהתסמינים של בקע אטום לא יהיו נראים לעין באופן מיידי, אך שימו לב לדברים הבאים:

• כאבי בטן: כאבים אלה מתחילים בדרך כלל בצד ימין תחתון של הבטן ויכולים להתפשט לאחר מכן לכל רחבי הבטן.
• עצירות: קושי ללכת לשירותים.
• בטן נפוחה: תחושה כאילו הבטן נפוחה.
• בחילות והקאות: תחושת בחילה והקאות.
• כאב באזור הירך: זהו תסמין ספציפי למדי. הכאב מתחיל באזור המפשעה ומתפשט לצד הפנימי של הירך. לעיתים ניתן להרגיש כאב זה עד הברך. זה נקרא גם סימן האושיפ-רומברג . משמעות הדבר היא שהכאב נגרם על ידי לחיצה של חלק חסום במעי על עצב האטימה.

אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הללו, במיוחד אם אתם מבוגרים, מומלץ לפנות לרופא.

מדוע מופיע בקע סתום זה? מהם גורמי הסיכון?

כפי שאמרתי קודם, הסיבה העיקרית היא היחלשות שרירי רצפת האגן. לכן ישנם מספר דברים שיכולים להחליש את השרירים הללו, מה שמגביר את הסיכון לפתח בקע אטום:

• גיל: ככל שאנו מתבגרים, כל השרירים בגופנו, כולל שרירי רצפת האגן, נחלשים. כמו כן, הקרום המכסה את פתח תעלת האטימה משתנה עם הגיל. שני גורמים אלה מגבירים את הסיכון לבליטת חלק מהמעי. זו הסיבה שזה נפוץ יותר בקרב אנשים מבוגרים.
• עצירות כרונית: כאשר אתם צריכים להתאמץ וללכת לשירותים לעתים קרובות, זה מפעיל לחץ רב על שרירי רצפת האגן. עם הזמן, שרירים אלה יכולים להיחלש. חשבו על זה כמו הרמת משקל כבד כל הזמן.
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD): אנשים עם מחלות כמו COPD נוטים להשתעל. כאשר שיעול זה מופיע, הלחץ בתוך חלל הבטן עולה. לחץ זה משפיע גם על שרירי האגן, מה שעלול להחליש אותם.
• תת משקל: במיוחד כאשר יורדים במשקל פתאומי ככל שמתבגרים, כמות השומן סביב צינור האטימה פוחתת. זה מגביר את הסיכוי להתפתחות בקע בתוך הצינור. אם ה-BMI (מדד מסת הגוף) שלכם נמוך מ-18.5, אתם נחשבים לתת משקל.
• לידות מרובות ילדים: שרירי רצפת האגן של אמהות שילדו מספר ילדים עשויים להיות מוחלשים במידה מסוימת.

אם אחד או יותר מהדברים הללו חלים עליך, כדאי לנקוט באמצעי זהירות נגד בקע אטום.

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

אם בקע אטום אינו מטופל כראוי, עלולים להתרחש סיבוכים מסוכנים.

1. בקע אטום כלוא: זהו מצב שבו הבקע נלכד בין שרירי האגן ואינו יכול לחזור פנימה. זה יכול להוביל לחסימה במעי הדק.

2. בקע חנוק: זהו המצב המסוכן ביותר. החלק של המעי שבתוך הבקע מאבד את זרימת הדם. זה כמו שמישהו חונק את הצוואר שלך. אם הוא לא מקבל דם, רקמת המעי מתחילה למות. זה נקרא נמק . זהו מצב חירום מסכן חיים.

חשוב: אם אתם חווים פתאום כאבי בטן עזים, בחילות או הקאות, זה יכול להיות סימן לבקע חנוק. אם זה קורה , עליכם לפנות לבית חולים מיד.

איך רופאים מזהים את זה?

כשתלכו לרופא, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה על התסמינים שלכם. לאחר מכן הם יבצעו בדיקה גופנית. הם עשויים גם לבצע בדיקות כמו אלה:

• מבחן האושיפ-רומברג:בבדיקה זו, הרופא יזיז את מפרק הירך שלך וישאל אם אתה מרגיש כאב כלשהו בחלק הפנימי של הירך.
• מבחן הנינגטון-קיף: בבדיקה זו, הרופא מקיש בעדינות על אזורים מסוימים בעצם השוק (טיביה) או בעצם הירך (פמור). הדבר נעשה כדי לבדוק אם שרירי הירך מתכווצים.

לאחר בדיקות אלו, ניתן לבצע סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) כדי לאשר את קיומו של בקע סתום. זה יכול להראות בבירור את מיקום וגודל הבקע.

כיצד מטפלים בזה?

הטיפול הקבוע היחיד לבקע סתום הוא ניתוח . ניתוח מבוצע לתיקון הבקע.

במהלך הניתוח, המנתח מבצע חתך קטן בבטן התחתונה או באזור המפשעה וניגש לבקע בתעלת האטימה. לאחר מכן, החלקים הבולטים של המעי מוחזרים לחלל הבטן ונקודת התורפה בדופן הבטן מתוקנת. לעיתים, ניתן להשתמש במשהו כמו רשת כדי לחזק את נקודת התורפה.

ניתוח זה יכול להתבצע בכמה דרכים:

• ניתוח פתוח: ניתוח המבוצע דרך חתך גדול בדרך המסורתית.
• ניתוח לפרוסקופי: ניתוח המבוצע דרך מספר חתכים קטנים בלבד, באמצעות מצלמה ומכשירים עדינים. זה נקרא גם "ניתוח חור המנעול".
• ניתוח תיקון בקע רובוטי: ניתוח זה דומה לשיטה הלפרוסקופית, אך המנתח מבצע את הניתוח באמצעות זרוע רובוטית.

המנתח יסביר לך איזה הליך כירורגי מתאים לך ביותר.

אם יש מצב חירום, כגון בקע חנוק , והמעי ניזוק, ייתכן שיידרש ניתוח נוסף. זה עשוי לכלול כריתת מעי גס להסרת החלק הפגוע של המעי.

האם ישנן בעיות לאחר הניתוח?

סיבוכים קלים כאלה יכולים להתרחש לאחר כל ניתוח בקע, אך הם לא קורים לכולם.

• מְדַמֵם
• נזק לעצב האטם (זה נדיר מאוד)
• זיהום באתר הניתוח

הצוות הרפואי שלך יודיע לך על כך.

כמה זמן ייקח להחלים?

זמן ההחלמה לאחר ניתוח יכול להשתנות מאדם לאדם. זה תלוי בגורמים כגון:

• איזה סוג של ניתוח בקע בוצע: לדוגמה, זמן ההחלמה לאחר ניתוח לפרוסקופי קצר יותר מאשר לאחר ניתוח פתוח.
• האם עברת ניתוח כריתת המעי הגס (הסרה של חלק מהמעי): אם כן, ייתכן שייקח קצת יותר זמן להחלים.
• בריאותך הכללית: אם יש לך מצב כמו תת תזונה או מחלות אחרות כמו COPD , ייתכן שייקח לך זמן רב יותר להחלים.

עם זאת, מכיוון שהמצב של כל אחד שונה, המנתח שלך יסביר לך למה לצפות וכמה מהר תוכל לחדש את פעילויותיך הרגילות.

מה יקרה בעתיד עם המצב הזה?

לאחר ניתוח בקע, בקע סתום ככל הנראה יחלים והתסמינים ייעלמו. אך זכרו, ניתוח זה מרפא רק את הבקע. אם יש לכם מצבים בסיסיים אחרים, כגון תת תזונה או COPD, המגבירים את הסיכון לפתח בקע, תזדקקו לטיפול רפואי ותמיכה מתמשכים. חשוב לשלוט במצבים אלה.

מתי כדאי לפנות לרופא? מתי כדאי ללכת מיד לבית חולים?

אם אתם סובלים מכאבי בטן או כאבי ירכיים מתמשכים, אל תתעלמו מהם ופנו לרופא לקבלת ייעוץ. תסמינים אלה עשויים להיות סימנים לבקע סתום, אך חשוב למצוא את הסיבה.

זה מקרה חירום! גש מיד לבית חולים אם מופיעים התסמינים הבאים:

• כאב בטן חמור מאוד ופתאומי.
• בחילות או הקאות.

אלה עשויים להיות סימנים של בקע אטום חנוק , מצב הדורש טיפול חירום.

הדברים הכי חשובים שתזכרו

ככל שאנו מתבגרים, אנו עשויים לחשוב שזה נורמלי שהגוף שלנו משתנה. אנו עשויים לפטור כאבים קלים בבטן או בירכיים כ"ככה הדברים שקורים עם ההזדקנות". עם זאת, תסמינים אלה יכולים להיות תוצאה של בקע סתום. למרות שאלה סוגים נדירים של בקע, הם יכולים להופיע, במיוחד אצל נשים בשנות ה-70, ה-80 וה-90 לחייהן.

לכן, אם אתם חווים תסמינים כמו כאבי בטן, פנו לרופא. ייתכן שלא מדובר בבקע סתום. אבל שיתוף התסמינים והחששות שלכם עם רופא הוא הצעד הראשון להחלמה. אל דאגה, רופאים כאן כדי לעזור.

אני מקווה שמידע זה מועיל לך. אם יש לך שאלות נוספות, אל תהסס לפנות לרופא. הישארו בריאים!

בקע , בקע אטום, צניחת מעיים, כאבי אגן, ניתוח, בריאות קשישים, בקע אטום