האם ילדכם סובל מכאבי עצמות? בואו נלמד על סרטן העצמות המסוכן הזה (אוסטאוסרקומה)!

האם ילדכם מתלונן לאחרונה על כאבים ברגל או ביד? אולי אתם חושבים שהוא נפל בזמן משחק, או שהוא פשוט עייף מדי. אבל לפעמים, יכול להיות משהו רציני יותר מאחורי כאב העצם המתמשך הזה. אז לעולם אל תתעלמו ממנו. היום, נדבר על מצב חמור אחד כזה, אוסטאוסרקומה, סוג של סרטן עצמות שלעתים קרובות משפיע על ילדים ומבוגרים צעירים.

במילים פשוטות, מהי אוסטאוסרקומה?

אוסטאוסרקומה היא סוג של סרטן המתפתח בעצמות . הוא מתחיל כתאי עצם רגילים. אך עם הזמן, תאים אלה הופכים לתאים ממאירים (סרטניים), מצטברים יחד ויוצרים גידולים בתוך העצם או על פני השטח שלה. גידולים אלה מחלישים ומעוותים את העצם הבריאה.

לפעמים רופאים מכנים זאת גם סרקומה אוסטאוגנית. כאן, 'סרקומה' הוא שם כללי לסרטן המתפתח ברקמות החיבור של גופנו, כגון עצמות, סחוס ושרירים. המילה 'אוסטאו' פירושה 'עצם'. 'אוסטאוגני' פירושו שהיא מייצרת תאי עצם.

סוג זה של סרטן שכיח ביותר בקרב ילדים ומבוגרים צעירים . הסיכון לפתח אותו גבוה במיוחד בתקופות של גדילה והתפתחות מהירות.

אילו עצמות נוטות יותר לפתח סרטן זה?

סרטן אוסטאוסרקומה מתפתח לרוב בעצמות הארוכות של גופנו. כלומר, בעצמות הארוכות של הזרועות והרגליים. הוא נפוץ במיוחד בקצות עצמות אלו, כלומר, ליד המפרקים. חשבו על מקומות כמו הברך, הירך והכתף.

בואו נסביר זאת עוד יותר בעזרת הטבלה למטה.

מה המשמעות של "דרגת" הסרטן?

רופאים מסווגים סרטן אוסטאוסרקומה לפי מה שהם מכנים "דירוג". הכוונה היא למהירות ההתפשטות של הסרטן. כלומר, ליכולתו להתפשט (לגרור גרורות) לחלקים אחרים בגוף. ישנן שלוש דרגות עיקריות.

• דרגה נמוכה: סוג זה של סרטן גדל לאט מאוד . ברוב המקרים, הוא נשאר במקום בו התחיל ואינו מתפשט בקלות.
• דרגה גבוהה: זהו הסוג המסוכן ביותר. סרטן זה גדל מהר מאוד וסביר יותר שיתפשט לחלקים אחרים בגוף (לדוגמה, הריאות).
• דרגת ביניים: זהו מצב בין שני הסוגים שהוזכרו לעיל.

מהם התסמינים של אוסטאוסרקומה?

תסמיני המחלה אינם מופיעים בפתאומיות. הם מתפתחים בהדרגה. לעיתים תסמינים אלה נראים כמו פציעה או נקע רגילים, ולכן אנשים רבים אינם שמים לב אליהם בהתחלה. אך חשוב מאוד להיות מודעים לתסמינים אלה.

מדוע מתפתח סרטן מסוג זה?

מומחים עדיין אינם מסוגלים לומר בדיוק מה גורם לכך. עם זאת, הם זיהו מספר גורמי סיכון אשר נחשבים כגורמים להתפתחות סרטן זה.

גדילת עצם מהירה

במהלך קפיצות גדילה, כאשר ילד גדל לפתע לגובה ומתפתח הרבה, גם עצמותיו גדלות מהר מאוד. בשלב זה, התאים מתחלקים מהר מאוד. ההנחה היא שמשהו משתבש במהלך חלוקת התאים המהירה הזו, מה שמגדיל את הסיכוי להיווצרות תאי סרטן. זוהי הסיבה העיקרית לכך שמחלה זו כה שכיחה בקרב צעירים.

חשיפה לקרינה

אם קיבלת בעבר טיפול בקרינה כטיפול בסרטן אחר, קיים סיכון קטן לפתח אוסטאוסרקומה בעצמות באזורים שקיבלו קרינה.

גורמים גנטיים

זה קצת מסובך. במילים פשוטות, ישנם גנים מיוחדים בגופנו שמונעים היווצרות סרטן. כמו הגנים המגנים של גופנו. אלה נקראים 'גנים מדכאי גידולים'. 'p53' הוא גן כזה. אם יש שינוי בגנים אלה, כלומר 'מוטציה', הסיכון לפתח סרטן עולה. כמו כן, נמצא קשר בין גן בשם 'רטינובלסטומה (Rb)', המקושר לסרטן עיניים אצל ילדים צעירים.

בנוסף, אנשים עם המחלות הגנטיות הנדירות הבאות נמצאים גם הם בסיכון מוגבר לפתח אוסטאוסרקומה:

• תסמונת לי-פראומני
• מחלת פאג'ט של העצם (אוסטיטיס דפורמנס)
• רטינובלסטומה תורשתית
• תסמונת בלום
• אנמיה של יהלום-בלאקפן
• תסמונת רוטמונד-תומסון
• תסמונת ורנר

אוטם עצם

אם אספקת הדם לחלק מהעצם נקטעת מסיבה כלשהי, התאים באותו חלק מתים. נהוג לחשוב שזו גם הסיבה לכך שתאי סרטן יכולים לפעמים להיווצר.

כיצד הרופא מאבחן מחלה זו?

כאשר אתה פונה לרופא עם התסמינים שציינת לעיל, הוא יבצע מספר צעדים כדי לקבוע את אופי המחלה המדויק.

1. שאילת שאלות לגבי תסמינים: ראשית, הרופא ישאל אותך ואת ילדך לגבי התסמינים (מתי הכאב התחיל, איך הוא מרגיש, האם יש נפיחות וכו') והאם מישהו במשפחתך חלה בסרטן.

2. בדיקה גופנית: לאחר מכן, מתבצעת בדיקה יסודית לבדיקת גושים או נפיחות.

3. הפניה לבדיקות: לאחר מכן, תופני למספר בדיקות לאישור המחלה.

• בדיקת רנטגן: זו יכולה לתת מושג ראשוני האם יש שינוי סרטני בעצם.
• סריקת MRI או CT: אלה יכולות לתת תמונה ברורה מאוד של גודל הסרטן ועד כמה הוא התפשט לרקמות הסובבות.
• ביופסיה: זוהי הבדיקה החשובה ביותר לאישור האבחנה ב-100% . כאן, נלקחת פיסת רקמה קטנה מהאזור בו נמצא הסרטן ונבדקת תחת מיקרוסקופ. זה יעזור לקבוע האם מדובר באוסטאוסרקומה או בסוג אחר של סרטן, ומה דרגת הסרטן.
• בדיקות דם: אלו מסייעות לקבוע את מצב הבריאות הכללי וכמה אינדיקטורים לסרטן.

לאחר שהמחלה מאומתת כאוסטאוסרקומה, השלב הבא הוא לבדוק אם הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף. זה נקרא 'סטייג' (staging) . זה עשוי לכלול 'סריקת עצמות' או 'סריקת PET', שבודקת את עצמות הגוף כולו.

מהם הטיפולים?

הטיפול באוסטאוסרקומה נעשה בדרך כלל על ידי צוות. משמעות הדבר היא שאנשים רבים, כולל אונקולוגים, מנתחים ופיזיותרפיסטים, נפגשים יחד. ישנן שתי שיטות טיפול עיקריות.

1. כימותרפיה: טיפול זה כרוך במתן תרופות חזקות לגוף אשר הורגות תאי סרטן. מכיוון שתרופות אלו עוברות בכל הגוף דרך זרם הדם, הן יכולות להרוג תאים בגידול הראשי וכן תאי סרטן קטנים שהתפשטו לחלקים אחרים בגוף (שאי אפשר לראות בסריקות). כימותרפיה הניתנת לפני ניתוח יכולה לכווץ את הגידול ולהקל על הניתוח. כימותרפיה הניתנת לאחר ניתוח יכולה להרוג את כל תאי הסרטן שנותרו ולמנוע את חזרת המחלה.

2. ניתוח: המטרה העיקרית כאן היא להסיר לחלוטין את הגוש הסרטני. המנתח מסיר את הגוש יחד עם רקמה בריאה סביבו. זה נעשה כדי להבטיח שלא יישאר אפילו תא סרטני אחד. ישנם מספר סוגים של ניתוחים.

במקרים מסוימים, ניתן לתת טיפול בקרינה אם הסרטן התפשט לאזורים שבהם ניתוח אינו אפשרי.

האם ישנן תופעות לוואי לאחר הטיפול?

כן, טיפולים אלה, במיוחד כימותרפיה, הם עוצמתיים ויכולים לגרום לתופעות לוואי לטווח קצר ולטווח ארוך. דברים כמו בחילות, הקאות, נשירת שיער ועייפות יכולים להופיע במהלך הטיפול. כמו כן, בטווח הארוך,

• סיכון לפתח סוג אחר של סרטן
• השפעה על היכולת להביא ילדים לעולם ("אי פוריות")
• השפעות על תפקוד איברים כמו לב, ריאות, כליות ואוזניים
• השפעות על חשיבה וזיכרון

דברים כאלה יכולים לקרות. לכן, חשוב מאוד להמשיך במעקב אצל הרופא גם לאחר הטיפול.

אוסטאוסרקומה בסינהלה, סרטן עצמות, סרטן עצמות, סרטן ילדים, כאבי רגליים, תסמיני סרטן, כימותרפיה בסינהלה