שמעתם על איבר קטן אך חשוב מאוד שפועל בשקט בתוך גופנו כדי לעכל את המזון שאתם אוכלים ולשלוט ברמות הסוכר בדם? זהו הלבלב, או כפי שאנו קוראים לו בעברית, pancreat. לפעמים, עקב מחלות מסוימות המתרחשות באיבר חשוב זה, יש צורך להסיר חלק ממנו או את כולו בניתוח. זה מה שאנו קוראים לו pancreatectomy. זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים כששומעים על ניתוח כזה. לכן, היום נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.
למה את צריכה לעבור ניתוח כריתת לבלב?
רופאים בדרך כלל ממליצים על ניתוח גדול כזה רק לאחר שיקול דעת מדוקדק ורק אם הוא הכרחי לחלוטין. ישנן שתי סיבות עיקריות לכך.
1. גידולים: חלק מהגידולים הנוצרים בלבלב יכולים להיות סרטניים. לגידולים אלה יש סיכון גבוה להתפשטות (גרורות) לחלקים אחרים בגוף. לכן הדרך הטובה ביותר להפחית את הסיכון היא להסיר את החלק בלבלב שמכיל את הגידול.
2. דלקת לבלב: דלקת בלבלב עלולה לגרום לכאב חמור ולסיבוכים אחרים. לעיתים, כאשר המצב מחמיר מכדי לשלוט בו, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
בנוסף, ניתוח זה משמש גם כפתרון למצבים כגון ציסטות בלבלב וגידולים מסוימים המייצרים הורמונים (גידולים נוירואנדוקריניים בלבלב).
מהם סוגי ניתוחי כריתת הלבלב?
הלבלב שלנו מעוצב קצת כמו דג. יש לו " ראש " רחב, "גוף" אמצעי ו"זנב" דק. לכן, בהתאם למיקום המחלה, החלק שמוסר משתנה. בהתאם לכך, ישנם מספר סוגים של ניתוחים.
| סוג הניתוח | במילים פשוטות, מה קורה? |
|---|---|
| כריתת לבלב דיסטלית | בניתוח זה, מוסרים חלק ה"זנב" של הלבלב, ולפעמים גם חלק ה"גוף". מכיוון שחלק זה קרוב מאוד לטחול, לעתים קרובות הוא מוסר יחד עם הטחול . |
| כריתת לבלב מרכזית | זהו ניתוח מעט יותר מסובך ופחות נפוץ. הוא כרוך בהסרת ה"ראש " וה"זנב" בלבד והשארת ה"גוף" האמצעי שלם . זה מאפשר שימור טוב יותר של תפקוד הלבלב. |
| ניתוח ויפל (ניתוח פנקראטודואודנקטומיה) | ניתוח זה ידוע כרבים כניתוח "ויפל". בניתוח זה מוסר " ראש " הלבלב. במקביל , מוסרים גם החלק הראשון של המעי הדק (תריסריון), כיס המרה וצינור המרה המשותף המחובר אליו . לאחר מכן, הלבלב, צינור המרה והקיבה הנותרים מחוברים מחדש למעי הדק. |
| כריתת לבלב מלאה | כפי שהשם מרמז, ניתוח זה כרוך בהסרת הלבלב כולו . ניתוח זה מבוצע כאשר המחלה התפשטה לכל האיבר או כאשר לא ניתן להציל רקמה בריאה. יחד עם הלבלב, הוא כרוך גם בהסרת הטחול, כיס המרה, החלק הראשון של המעי הדק וחלק מהקיבה. |
האם אפשר לחיות בלי לבלב?
כן, בהחלט אפשר. אבל עם כמה שינויים. מכיוון שאתה מאבד את האנזימים וההורמונים המיוצרים על ידי הלבלב, אתה צריך לקחת אותם חיצונית למשך שארית חייך.
במילים פשוטות, עליכם ליטול אנזימים המסייעים בעיכול (Pancreatic Enzyme Replacement Therapy - PERT) בצורת כדורים, ואת הורמון האינסולין השולט ברמת הסוכר בדם (אינסולין) בצורת זריקות.
האם אז אקבל סוכרת?
זוהי בעיה עבור אנשים רבים. אם רק חלק מהלבלב מוסר, החלק הנותר עשוי לייצר מספיק אינסולין לגוף או לא. זה תלוי בחלק שמוסר. עם זאת, אם הלבלב כולו מוסר (כריתת לבלב מלאה), בוודאות תפתח סוכרת . מכיוון שהתאים המייצרים אינסולין נעלמו לחלוטין. במקביל, תצטרך להתחיל טיפול באינסולין.
מה קורה לפני, במהלך ואחרי הניתוח?
לפני הניתוח...
יש להתכונן כמה ימים לפני הניתוח.
- בדיקות:תצטרכו לעבור מספר בדיקות כדי לבדוק את בריאותכם, כגון בדיקות דם, צילום רנטגן של החזה ובדיקת א.ק.ג.
- גמילה מהרגלים רעים: אם אתם אלכוהוליסטים, עליכם בהחלט לספר על כך לרופא. אלכוהול עלול לגרום לסיבוכים במהלך הניתוח ואחריו. הצוות הרפואי יעזור לכם להפסיק אותו בבטחה.
- תרופות: לעיתים תתבקשו להפסיק ליטול מדללי דם מספר ימים לפני הניתוח.
במהלך הניתוח...
ביום הניתוח, הרופא המרדים ירדים אותך לחלוטין עם עירוי תוך ורידי בזרוע. כך שלא תרגיש כאב. הניתוח יכול להימשך בין 4 ל-6 שעות. המנתח יבצע את הניתוח דרך חתך בבטן (ניתוח פתוח) או דרך מספר חתכים קטנים בעזרת מצלמה (ניתוח לפרוסקופי או רובוטי).
אחרי הניתוח...
לאחר הניתוח, תועבר למחלקה ומצבך יהיה במעקב צמוד. תישאר בבית החולים כ-7 ימים.
- ראשית, הם מקבלים מזון נוזלי ולאחר מכן מכניסים אותם בהדרגה למזון רגיל.
- משככי כאבים ניתנים לפי הצורך.
- מיום שאחרי הניתוח, האחיות יעזרו לך לקום מהמיטה וייקחו לך קצת הליכה. זה חשוב מאוד להחלמה מהירה.
- הצוות הרפואי בודק כל הזמן את רמות הסוכר בדם ואת תהליך העיכול שלך.
מהם הסיכונים והסיבוכים של ניתוח זה?
כמו כל ניתוח, ישנם כמה סיכונים הכרוכים בכך. אך רופאים מבצעים ניתוח זה משום שהיתרונות עולים על הסיכונים.
| סוג הסיבוך | תֵאוּר |
|---|---|
| תופעות לוואי לטווח קצר (זמן קצר לאחר הניתוח) | |
| ירידה במשקל | ירידה של כ-5-7 קילו לאחר ניתוח היא נורמלית. זאת בשל שינויים בתזונה ויכולת הריפוי של הגוף. עם הזמן, המשקל יתייצב. |
| עייפות | מכיוון שגופך משתמש באנרגיה רבה כדי לרפא את עצמו מבפנים, ייתכן שתרגיש עייף יותר מהרגיל. זה נורמלי להרגיש טוב יום אחד ועייף למחרת. תנוחו מספיק. |
| בעיות עיכול | לעיתים, המעיים עשויים להיות מעט פחות פעילים (איליאוס שיתוק). כמו כן, שחרור המזון מהקיבה עשוי להתעכב (ריקון קיבה מושהה). אלה זמניים. |
| סיבוכים ארוכי טווח | |
| סוּכֶּרֶת | כפי שדנו קודם לכן, כריתת הלבלב כולו תגרום בהכרח לסוכרת. |
| אי ספיקה אקסוקרינית של הלבלב | ייצור לא מספק של אנזימים הדרושים לעיכול. זה יכול לגרום לתסמינים כמו נפיחות ושלשולים. זה דורש נטילת כדורי אנזים (PERT) . |
| חסינות מופחתת | אם הטחול מוסר במהלך הניתוח, היכולת להילחם בזיהומים מסוימים תפחת. לכן הרופא עשוי להמליץ על קבלת חיסונים מסוימים. |
כמה זמן לוקח להחלים? ומתי עליי לפנות לרופא?
החלמה מלאה לאחר החזרה הביתה יכולה להימשך בין 4 ל-8 שבועות , תלוי בבריאותך הפיזית ובאופי הניתוח.
אם יש לך את התסמינים הבאים, פנה מיד לרופא:
- אם פצע הניתוח נפוח, אדום או נוזל מוגלתי נוטף.
- אם החום מעל 37.7 מעלות צלזיוס (100 מעלות פרנהייט).
- אם יש לך שלשול או עצירות מתמשכים.
- אם הכאב מחמיר.
מסר לקחת הביתה
- כריתת לבלב היא ניתוח גדול להסרת חלק חולה או את כל הלבלב. הוא מבוצע במקרים של מצבים מסכני חיים כמו סרטן.
- לאחר ניתוח, ניתן לחיות ללא לבלב, אך ייתכן שיידרש טיפולים לכל החיים כגון כדורי אנזימים לעיכול ואינסולין לשליטה בסוכרת.
- למרות שניתוח זה יכול להיות מעט מפחיד, הצוות הרפואי יספק לך את הטיפול והתמיכה הטובים ביותר שאתה צריך.
- אם יש לך שאלות, חששות או ספקות בנוגע לכך, אנא שוחח עליהם עם הרופא שלך ללא היסוס.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך