האם גם לך יש ציסטה מלאה נוזלים בלבלב? (פסאודוציסטה של ​​הלבלב) - האם נדבר על זה?

האם אי פעם סבלתם ממצב שנקרא דלקת לבלב? כאשר זה קורה, לפעמים יכול להיווצר שק מלא נוזלים סביב הלבלב שלנו. זה מה שאנחנו מכנים פסאודוציסטה של ​​הלבלב. השם אולי נשמע קצת מפחיד, אבל ברגע שאנחנו יודעים מה זה, אין צורך להיכנס לפאניקה.

מהי פסאודוציסטה בלבלב?

במילים פשוטות, כאשר הלבלב שלך ניזוק, למשל, כאשר יש לך דלקת לבלב, נוצר סביבו שק מלא נוזלים הנקרא פסאודוציסטה של ​​הלבלב. עכשיו תראו, הלבלב שלנו הוא איבר חשוב הממוקם בחלק העליון של הקיבה. הוא מייצר אנזימים, או חומרים המסייעים לעכל את המזון שאנו אוכלים. אנזימים אלה נעים כנוזל דרך צינור הלבלב אל המעי הדק שלנו.

עם זאת, כאשר מתרחש מצב חמור כמו דלקת לבלב, צינור הלבלב הזה עלול להינזק, ולגרום לדליפת נוזל המכיל אנזימי עיכול. דליפת הנוזל גורמת לאי נוחות לרקמות הסובבות. לאחר מכן הגוף יוצר קיר מגן סביב הדליפה. קיר זה מורכב מרקמה סיבית, דמוית צלקת. זה מה שאנו מכנים פסאודוציסטה.

מה ההבדל בין ציסטה אמיתית לפסאודוציסטה?

זוהי נקודה חשובה מאוד. פסאודוציסטה בלבלב אינה ציסטה אמיתית. מכיוון שהיא אינה מורכבת מהרקמה האמיתית של הלבלב עצמו. כפי שציינתי קודם לכן, הדופן שלה עשויה מרקמת צלקת סיבית. סוג מיוחד של תאים הנקראים תאי אפיתל שנמצאים ברקמת לבלב אמיתית אינם נמצאים בדפנות הפסאודוציסטות הללו. במקום זאת, דפנותיהן מכוסות ברקמת גרנולציה. רקמת גרנולציה זו היא סוג של רקמה חדשה שנוצרת על גבי פצע כשהוא נרפא.

במילים פשוטות, פסאודוציסטה בלבלב אינה באמת מבנה נפרד, אלא נגע הנגרם מדלקת. ציסטה בלבלב היא גידול בדופן הלבלב המתפתח מרקמה משלו. היא יכולה להכיל חומר נוזלי ומוצק כאחד. חלק מהציסטות יכולות להפוך לסרטן. עם זאת, פסאודוציסטות אינן מצב טרום סרטני.

האם פסאודוציסטה בלבלב מסוכנת?

ברוב המקרים, פסאודוציסטות בלבלב אינן הופכות לסרטן, והן לעיתים רחוקות גורמות לסיבוכים חמורים. רובן מחלימות מעצמן עם הזמן. עם זאת, אם ציסטות אלו גדלות, קיים סיכון קטן לפגיעה באיברים או בכלי דם סמוכים. לפעמים הן יכולות גם להידבק. אז רופאים מתערבים ומטפלים בהן. לכן אין צורך להיכנס לפאניקה, אך חשוב להיות מודעים לכך.

עד כמה נפוץ מצב זה?

פסאודוציסטות של הלבלב הן מצב שיכול להופיע בכ-35% מהאנשים הסובלים מדלקת לבלב כרונית וכ-10% מהאנשים הסובלים מדלקת לבלב חריפה. פסאודוציסטות הן הסוג הנפוץ ביותר של ציסטה בלבלב. הן מהוות כ-75% מכלל הציסטות בלבלב. עם זאת, באופן כללי, הן אינן שכיחות במיוחד. הן משפיעות על כ-3% מהמבוגרים בשנה. הן נדירות מאוד אצל ילדים.

מה גורם לפסאודוציסטות בלבלב?

הסיבה העיקרית לכך היא דלקת בלבלב, הנקראת "(דלקת הלבלב)". הסיבה העיקרית ל"(דלקת הלבלב)" הגורמת להיווצרות פסאודוציסטות היא צריכת אלכוהול . 70% מהפסאודוציסטות בלבלב נגרמות כתוצאה מדלקת לבלב הקשורה לאלכוהול. הסיבה העיקרית השנייה היא דלקת לבלב הנגרמת מאבני מרה. אצל ילדים, מצב זה נגרם לרוב כתוצאה מסוג כלשהו של פגיעה "(טראומה").

דמיינו, כאשר הלבלב הופך מודלק עקב דלקת לבלב, או כאשר הוא נפגע בתאונה, צינור הלבלב עלול להיחסם, או שהחיבור שלו למעי עלול להישבר. לאחר מכן, חלק מהנוזל המיוצר על ידי הלבלב דולף לחלל שבתוך הבטן, כלומר, לחלל הבטן. נוזל זה מצטבר בין דפנות האיברים, ושק מגן נוצר סביבו, כפי שציינתי קודם. זה מה שנקרא פסאודוציסטה.

מהם התסמינים של פסאודוציסטה בלבלב?

פסאודוציסטות קטנות עשויות שלא לגרום לתסמינים כלשהם. עם זאת, גדולות יותר כן. התסמינים שלהן יכולים להיות דומים לאלה של דלקת לבלב. עם זאת, הן בדרך כלל מתפתחות מספר שבועות לאחר דלקת לבלב חריפה, או לאחר שדלקת לבלב כרונית התקדמה ופגעה בצינור הלבלב.

תסמינים נפוצים:

• כאבי בטן: זהו התסמין העיקרי.
• נפיחות: ייתכן שהבטן שלך תרגיש מלאה.
• אנורקסיה: תחושה של חוסר רצון לאכול.
• בחילות או הקאות: תסמינים אלה שכיחים גם כן.

תסמינים אם מופיעים סיבוכים:

לעיתים, אם מתרחשים סיבוכים, עלולים להופיע גם תסמינים כגון אלה:

• חום או צמרמורות: זה יכול להיות סימן לזיהום.
• קצב לב מוגבר:
• סחרחורת או תחושת סחרחורת:
• צהבת: הצהבה של העיניים והעור.

מהם הסיבוכים האפשריים של פסאודוציסטה בלבלב?

למרות שסיבוכים הם נדירים, טוב להיות מודעים להם.

• זיהום: בעוד שרוב הפסאודוציסטות מכילות רק נוזל לבלב, חלקן עשויות להכיל פיסות של רקמה מתה. כאשר זה קורה, חיידקים כמו חיידקים יכולים לאכול את הרקמה המתה ולגרום לזיהום. פסאודוציסטה נגועה יכולה להיות מסוכנת מאוד אם היא מתפוצצת. למרות שזה נדיר, אם זה קורה, הזיהום יכול להתפשט לחלק הפנימי של הבטן, מה שמוביל למצב הנקרא אלח דם.
• דחיסת כלי דם: פסאודוציסטה גדולה יכולה לדחוס כלי דם או צינור מרה סמוך, מה שעלול לחסום את זרימת הדם או את זרימת המרה דרכו. הפסאודוציסטה יכולה גם לדחוס את צינור הלבלב, ולגרום לסיבוכים נוספים.
• חסימה במערכת העיכול: פסאודוציסטה גדולה יכולה לחסום את הקיבה או המעי הדק, מה שמקשה על אכילה או שתייה. זה יכול להוביל לקושי באכילה ובעשיית צרכים.
• דימום: אם ציסטה מדומה נלחצת כנגד כלי דם, דופן כלי הדם עלולה להינזק ולגרום לדימום. אם דם דולף מכלי הדם אל תוך הציסטה המדומה, הציסטה עלולה להתפוצץ.

זכרו, לא כולם מפתחים סיבוכים אלה. ברוב המקרים, פסאודו-ציסטות נרפאות ללא כל בעיות.

כיצד רופאים מאבחנים פסאודוציסטות בלבלב?

רופאים יכולים בדרך כלל לזהות פסאודוציסטות בלבלב באמצעות סריקה איכותית, כגון סריקת CT עם חומר ניגוד או סריקת MRI. אך לעיתים, עליהם לקחת דגימה כדי לקבוע אם מדובר בפסאודוציסטה או בסוג אחר של גידול. לשם כך, הם משתמשים באולטרסאונד אנדוסקופי ובשאיבה במחט דקה.

אולטרסאונד אנדוסקופי

זה כרוך בשילוב של אנדוסקופיה ואולטרסאונד. הרופא מחדיר צינור ארוך (אנדוסקופ) עם מצלמה קטנה המחוברת לגרון ולתוך המעי הדק. לאחר מכן, צינור דק נוסף עם חלק קטן ממכשיר האולטרסאונד מועבר דרך הצינור הגדול יותר כדי לבדוק את הלבלב.

שאיבת מחט דקהשאיבת מחט דקה

זהו סוג של ביופסיה. במהלך האנדוסקופיה, הרופא יכול להחדיר מחט דקה וחלולה דרך הצינור ולקחת דגימה של נוזל ורקמה מהפסאודוציסטה. דגימות אלו נשלחות לאחר מכן למעבדה לבדיקה.

כיצד נראות הפסאודו-ציסטות הללו בסריקות?

הלבלב שלנו מעוצב בערך כמו דג - עם ראש, חלק אמצעי וזנב. כשני שלישים מהפסאודוציסטות מתפתחות בחלק הזנב של הלבלב, והשליש הנוסף בחלק הראש. הן בדרך כלל עגולות בצורתן, עם משטח חלק ודפנות שקופות. בפנים יש נוזל צלול ומימי. גודלן יכול לנוע בין 2 ל-30 סנטימטרים. לחלק מהאנשים יש אחד, בעוד שלאחרים יש כמה.

כיצד רופאים מטפלים בפסאודוציסטות בלבלב?

רוב הפסאודוציסטות בלבלב חולפות מעצמן עם הזמן. רופאים עוקבים אחריהן ומספקים טיפול תומך לפי הצורך. לדוגמה:

• משככי כאבים: תרופות ניתנות להפחתת כאב.
• נוזלים תוך ורידיים: דברים כמו תמיסת מלח ניתנים כדי למנוע התייבשות ולספק לגוף את הנוזלים שהוא זקוק להם.
• הזנה (דרך צינור או תוך ורידי (IV): אם אינך מסוגל לאכול, הזנה ניתנת דרך צינור או תוך ורידי.

אם פסאודו-ציסטות אינן מחלימות מעצמן, או אם הן מראות סימנים של סיבוכים, רופאים יתערבו ויטפלו בהן.

כמה זמן לוקח לפסאודוציסטה בלבלב להחלים?

רופאים בדרך כלל מתערבים אם פסאודוציסטות קיימות במשך יותר משישה שבועות. כשליש מהן ירפאו מעצמן בתוך זמן זה. אם יש לך מספר פסאודוציסטות, או אם יש לך סיבוכים ארוכי טווח, כגון צלקות כתוצאה מדלקת לבלב כרונית, ייתכן שהן פחות יתרפאו מעצמן.

מהם הטיפולים לפסאודוציסטה מסובכת ובסיכון גבוה?

רופאים מטפלים בפסאודוציסטות על ידי ניקוזן. ניתן לעשות זאת בכמה דרכים. ניקוז אנדוסקופי הוא בדרך כלל הבחירה הראשונה. עם זאת, במקרים מסוימים, שיטות אחרות, כגון ניתוח, עשויות להיות נחוצות. ניקוז אנדוסקופי הוא הליך פחות פולשני שיכול לספק תוצאות ארוכות טווח דומות לניתוח.

ציסטוגסטרוסטומיה

זהו ההליך הסטנדרטי. ציסטוגאסטרוסטומיה היא הליך היוצר חיבור בין הפסאודוציסטה לקיבה, ומאפשר לנוזלים בציסטה להתנקז לקיבה. בהתאם למיקום הפסאודוציסטה, חיבור זה עשוי להתבצע למעי הדק או לצינור הלבלב.

הקיבה והמעי הדק שלך יכולות להתמודד עם הנוזלים היוצאים מהפסאודו-ציסטה בצורה טובה מאוד, מכיוון שלשתיהן יש רירית מיוחדת המגנה עליהן מפני אנזימי עיכול וחומצות. (נוזל הלבלב בדרך כלל נכנס למעי הדק.) לאחר שכל הנוזלים ייעלמו, דופן הציסטה תתמוסס מעצמה.

למה ניתן לצפות לאחר טיפול בפסאודוציסטה בלבלב?

טיפול בפסאודוציסטה בלבלב ידרוש מספר ימים בבית החולים. לאחר מכן, תתבקשו לחזור בעוד מספר שבועות כדי להסיר את התומכנים או צינורות הניקוז. טיפולים להסרת הנוזל מצליחים ביותר מ-90%. עם זאת, במקרים נדירים, פסאודוציסטות יכולות לחזור.

מתי כדאי לפנות לרופא בנוגע לפסאודוציסטה בלבלב?

אם אתם חווים תסמינים של דלקת לבלב, פנו לרופא מיד. משמעות הדבר היא: כאב בבטן שמקרין לגב, בחילות ו/או הקאות. אם טופלת לאחרונה בדלקת לבלב והתסמינים חוזרים לאחר ארבעה עד שישה שבועות, ייתכן שיש לך פסאודוציסטה בלבלב.

פסאודוציסטות בלבלב הן תופעת לוואי שכיחה של דלקת לבלב. הן יכולות להאריך את הטיפול ולגרום לך להזדקק לטיפול נוסף בדיוק כשאתה חושב שסיימת. אמנם זה יכול להיות דאגה אמיתית, זכור שרוב הפסאודוציסטות אינן גורמות לבעיות חדשות או דורשות טיפול חדש.

רופאים מודאגים מפסאודוציסטות, אך לעתים קרובות הם רק עוקבים אחריהן. אם יש תסמינים, הם מטפלים בהן. אם פסאודוציסטות דורשות ניתוח, ניקוז הנוזל בדרך כלל פותר את הבעיה. טיפולים אלה הם לרוב זעיר פולשניים, כלומר יש להם פחות השפעה על הגוף.

מסר לקחת הביתה

אוקיי, אז הנה כמה דברים שאתם צריכים לזכור ממה שדיברנו עליו:

• פסאודוציסטה בלבלב היא שק דמוי שק מלא נוזלים שנוצר כאשר הלבלב ניזוק, במיוחד עקב דלקת לבלב.
• זה לא גידול אמיתי, אז אל תפחדו יותר מדי שהוא יהפוך לסרטן.
• ברוב המקרים, אלה יחלפו מעצמם. עם זאת, אם הם גדלים, נדבקים או סובלים מסיבוכים אחרים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול.
• הסיבה העיקרית היא דלקת לבלב הנגרמת על ידי אלכוהול.
• התסמינים עשויים לכלול כאבי בטן, נפיחות, אובדן תיאבון ובחילות.
• רופאים מאבחנים אלה באמצעות בדיקות כגון סריקת CT, MRI ואולטרסאונד אנדוסקופי.
• הטיפול העיקרי הוא ניקוז, שלעתים קרובות ניתן לבצעו אנדוסקופית.
• אם אתם מפתחים תסמינים של דלקת לבלב, או אם התסמינים חוזרים לאחר תקופת טיפול קצרה, הקפידו לפנות לרופא.

הדבר הכי חשוב הוא לא להיכנס לפאניקה ולפעול לפי העצות הרפואיות הנכונות. מאחל לך החלמה מהירה!

לבלב , פסאודוציסטה, דלקת לבלב, כאבי בטן, מערכת עיכול, אנדוסקופיה, טיפול רפואי