בואו נלמד על הסוג החדש ביותר של תרופות להורדת כולסטרול (מעכבי PCSK9)?

האם הרופא שלך אמר לך שרמות הכולסטרול שלך גבוהות? אם כן, ייתכן שהתחלת טיפול בסטטינים. זהו בדרך כלל קו הטיפול הראשון. אבל לפעמים תרופה זו לבדה אינה מספיקה. או שחלק מהאנשים אינם יכולים לסבול את תופעות הלוואי של התרופה. זו הסיבה שרופאים מדברים כעת על סוג חדש של תרופות שהן "משנות משחק". אלה נקראות מעכבי PCSK9. בואו נדבר עליהם במונחים פשוטים היום.

במילים פשוטות, מהם מעכבי PCSK9 האלה?

אלו הן תרופות מסוג חדש שיכולות להפחית ביעילות רבה את הכולסטרול "הרע", או כולסטרול LDL , בדם שלנו. כיום ישנם שני סוגים עיקריים של תרופות שאושרו בעולם. הן 'אלירוקומאב (פראלואנט)' ו'אבולוקומאב (רפטה)'.

מחקרים הראו כי תרופות אלו, הנקראות מעכבי PCSK9, יעילות באופן מפתיע. במקרים מסוימים, הן אף יכולות למנוע התקפי לב ושבץ מוחי . ניתן ליטול תרופות אלו לבד, או בשילוב עם תרופת סטטינים שכבר נוטלים. אך דבר אחד שכדאי לזכור הוא שהן יקרות בהרבה מתרופות אחרות להורדת כולסטרול.

אוקיי, עכשיו בואו נראה איך התרופה הזו פועלת בתוך הגוף.

כדי להבין זאת, בואו נחשוב על סיפור קצר. האיבר העיקרי ששולט בכולסטרול בגופנו הוא הכבד.

אבל, ישנו חלבון נוסף בשם PCSK9 שגופנו מייצר. תפקידו הוא למצוא ולהשמיד את ה"מנקים" הטובים הללו. לאחר מכן, מכיוון שאין מי שיסיר את הכולסטרול, הוא מצטבר בדם ומשקע בדפנות העורקים.

כאן נכנסת לתמונה התרופה הדוברת שלנו, תרופת מעכב PCSK9. מה שהתרופה הזו עושה זה לוכדת את חלבון ה-PCSK9 הרע ומונעת ממנו לפעול. זה כמו לתפוס ילד שובב ולהושיב אותו בכיסא. ואז ה"מנקים" שלנו יכולים לעשות את עבודתם ללא כל הפרעה. התוצאה? רמת הכולסטרול LDL בדם יורדת במהירות.

במה אלה שונים מ"סטטינים"?

סטטינים ומעכבי PCSK9 הם שני סוגים של תרופות המורידות כולסטרול, אך הם פועלים בשתי דרכים שונות. טבלה זו תעזור לכם להבין זאת.

אז מי רוצה לקחת את התרופה הזאת?

זוהי שאלה חשובה משום שלא כל אדם עם כולסטרול גבוה זקוק לתרופה זו. הרופא שלך ינסה תחילה לשלוט בכולסטרול שלך באמצעות סטטינים. אך הרופא שלך עשוי לשקול מעכב PCSK9 במקרים הבאים:

• מצבים גנטיים של כולסטרול גבוה: לחלק מהאנשים יש מצב גנטי הנקרא "היפרכולסטרולמיה משפחתית". לאנשים אלה יש פגם באופן שבו גופם שולט בכולסטרול. אפילו עם מינון מקסימלי של סטטינים, קשה מאוד עבור אנשים אלה להוריד את רמות הכולסטרול LDL לרמה בריאה.
• לאנשים הנמצאים בסיכון גבוה מאוד להתקף לב או שבץ מוחי: אם כבר יש לך מחלת לב, ורמות הכולסטרול שלך אינן נשלטות כראוי באמצעות תרופות כמו סטטינים, הרופא שלך עשוי לשקול תרופה זו.
• לאנשים שאינם סובלים סטטינים: כ-10%-20% מהאנשים הנוטלים סטטינים חווים תופעות לוואי כמו כאבי שרירים בלתי נסבלים, חולשה וכאבי גוף . עבור אנשים אלה, זוהי עשויה להיות אפשרות טובה.

מתי הרופא נותן את התרופה הזו?

רופא לעולם לא ייתן את התרופה הזו בבת אחת. יש הליך לכך.

1. ראשית, שנו את אורח החיים שלכם: הרופא אומר קודם כל להתאמן היטב ולאכול מזונות בריאים דלי שמן, סוכר וקמח .

2. לאחר מכן, 'סטטין': אם שינויים באורח החיים אינם מספיקים, מתחילים נטילת סטטין. אם רמת הכולסטרול אינה יורדת, המינון עולה בהדרגה.

3. כמוצא אחרון: אם רמת הכולסטרול שלך אינה נשלטת אפילו עם המינון המקסימלי של סטטינים, או אם תופעות הלוואי חמורות, ייתכן שהרופא שלך ישקול מעכב PCSK9. החלטה זו עשויה להתקבל על ידי ביצוע בדיקה, כגון ציון סידן כלילי, כדי להעריך את הסיכון שלך למחלות לב.

כיצד משתמשים בתרופה זו ומהן תופעות הלוואי?

זה מגיע כזריקה תת עורית שאתה נותן מתחת לעור כל שבועיים או ארבעה שבועות . אתה יכול להזריק את זה בעור הבטן, בחלק העליון של הירך או בחלק העליון של הזרוע. הרופא שלך או אחות מוסמכת יראו לך כיצד לתת את זה כראוי. זה בדרך כלל לא כואב וקל.

כשמדובר בתופעות לוואי, הנפוצות ביותר הן קלות.

• כאבי גב
• תסמינים דמויי הצטננות (גירוד בגרון, ייצור ריר)
• אדמומיות, חבורות או כאב קל באתר ההזרקה

לבסוף, בכל הנוגע לעלות התרופות הללו, הן אינן כמו תרופות רגילות, והן יקרות מאוד . לכן, טיפול זה עשוי לא להיות בר השגה עבור כולם. עדיף לדבר בגלוי עם הרופא שלך על כך ולדון האם אתה זקוק לו, האם הוא מתאים לך, ומהן אפשרויות העלות שלך.