בואו נלמד על הטיפול המיוחד המשמש למילוי הנוזל סביב הלב (פריקרדיוצנטזה)?

שמעתם פעם על הצטברות נוזלים סביב הלב? זה נשמע קצת מפחיד, נכון? מצב זה יכול להיות מסוכן מאוד לעיתים. אבל אל דאגה, יש טיפול רפואי מיוחד שיכול אפילו להציל חיים במקרים כאלה. זה הטיפול שנדבר עליו היום.

מהי פריקרדיוצנטזה? בואו נבין אותה בפשטות

פריקרדיוצנטזה היא הליך להסרת נוזלים עודפים מהשק סביב הלב (הנקרא במונחים רפואיים פריקרדיום ). זהו הליך חשוב מאוד, מכיוון שסוג זה של נוזל יכול לפעמים לגרום ללב לעצור.

דמיינו שהלב שלנו נמצא בתוך שק מגן. בדרך כלל יש כמות קטנה של נוזל בתוך השק הזה כדי לעזור ללב לנוע ולפעום. זו לא בעיה. אבל אם מסיבה כלשהי כמות הנוזלים הזו עולה יותר מדי, אנו קוראים לזה תפליט פריקרדיאלי .

חסימה זו היא המסוכנת ביותר. אנו קוראים לזה טמפונדת לב . זהו מצב חירום רפואי. מכיוון שהיא עלולה לגרום ללב להפסיק לפעול, ומוות יכול להתרחש תוך מספר שעות או אפילו דקות.

לכן, בטיפול פריקרדיוצנטזה, מחט דקה מוחדרת דרך בית החזה, לתוך שק הלב, והנוזלים העודפים מוסרים. לעיתים ניתן להכניס צינור כדי להוציא חלק מהנוזלים.

מי צריך טיפול זה? מהן הסיבות?

יכולות להיות מספר סיבות להצטברות נוזלים סביב הלב בצורה זו. הנה כמה מהסיבות העיקריות מדוע טיפול זה עשוי להיות נחוץ.

מה קורה לפני הטיפול?

בהתאם לשאלה האם מדובר במקרה חירום או לא, תהליך ההכנה עשוי להשתנות מעט. אם לא מדובר במקרה חירום, הרופא ייתן לך יום ושעה. לרוב, תתבקש להפסיק לאכול ולשתות 8 שעות לפני ההליך.

בואו נבחן כמה מהדברים שבדרך כלל נעשים לפני טיפול.

• החדרת צינור תוך ורידי: צינור קטן (צינור תוך ורידי) מוחדר לווריד שלך כדי שניתן יהיה לתת דברים כמו תמיסת מלח או תרופות.
• הכנת העור: האזור בו תוחדר המחט מגולח ומנוקה היטב בתמיסת חיטוי. הדבר נעשה כדי למנוע זיהום.
• ניטור סימנים חיוניים: חיישנים יחוברו לניטור לחץ הדם, הנשימה, קצב הלב ורמות החמצן . תחובר גם לאק"ג (אלקטרוקרדיוגרמה) כדי לנטר את הפעילות החשמלית של הלב.
• מתן חמצן: במידת הצורך, ניתן לתת חמצן דרך צינור קטן המונח באף.

מה קורה במהלך הטיפול?

טיפול זה מבוצע על ידי צוות של רופאים, אחיות וטכנאים נוספים.

שימוש בטכנולוגיית הדמיה כדי לסייע

לפני החדרת המחט, הרופא משתמש בטכנולוגיית הדמיה.הרופא משתמש במחט כדי למצוא את המיקום המדויק של הנוזל סביב הלב. לעתים קרובות נעשה שימוש באולטרסאונד (אקוקרדיוגרמה) לשם כך. זה משמש לקביעת המקום הבטוח והקל ביותר להחדרת המחט. זה מפחית מאוד את הסיכון לנזק ללב או לאיברים אחרים.

כיצד להכניס את המחט

אלא אם כן מדובר במקרה חירום, יוזרק חומר הרדמה מקומי לאזור בו מוחדרת המחט. כך שלא תרגישו כאב. ייתכן שתרגישו לחץ קל.

ישנם מספר מקומות בהם ניתן להחדיר את המחט. המקום הנפוץ ביותר הוא מתחת לעצם האמצעית של בית החזה (עצם החזה). משם, היא יכולה להיכנס בקלות לשק סביב הלב.

לאחר שהמחט מוחדרת כראוי לשק, הרופא משתמש במזרק כדי לשאוב את הנוזל באיטיות. זה לוקח בדרך כלל כ-10-20 דקות. אם יש הרבה נוזלים, ניתן להכניס צינור קטן (קטטר) כדי לנקז אותם למשך יום או יומיים.

לאחר סיום העבודה, מסירים את הסיכה או הצינור ומונח חתיכה קטנה של טיח כדי לכסות את האזור.

מה קורה לאחר הטיפול?

הצוות הרפואי יטפל בך היטב לאחר הטיפול.

• בדיקת נוזלים: דגימת הנוזל שנלקחה נשלחת למעבדה כדי לקבוע את הגורם להצטברות הנוזלים.
• סריקה חוזרת: תתבצע סריקת אולטרסאונד חוזרת (אקוקרדיוגרמה) כדי לראות אם כל הנוזלים הוסרו.
• התאוששות: תתבקשו לנוח כ-12-24 שעות. תתחילו להרגיש הרבה יותר טוב זמן קצר לאחר שאיבת הנוזלים.

מהם היתרונות והסיכונים של טיפול זה?

יתרונות

• יכול להציל חיים: זהו טיפול מציל חיים במקרה חירום כמו טמפונדה לבבית.
• ניתן למצוא את הסיבה: על ידי בדיקת הנוזל, ניתן למצוא את הסיבה הבסיסית למחלה. זה חשוב מאוד לטיפול עתידי.
• מהיר ופשוט: זה מהיר יותר מניתוח גדול. מכיוון שאין חתך גדול, זמן ההחלמה קצר יותר.

סיכונים

כמו בכל הליך רפואי, ישנם סיכונים מסוימים הכרוכים בכך. אך זכרו, סיכונים אלה נמוכים מאוד מכיוון שנעשה שימוש בטכנולוגיה כמו אולטרסאונד .

• נזק לאיברים סמוכים כמו לב, ריאות או כבד מהקליפה (זה נדיר מאוד).
• הפרעות קצב מתרחשות כאשר המערכת החשמלית של הלב מושפעת.
• זיהום במקום החדרת המחט.
• נזק לכלי דם עיקרי.

מתי לפנות שוב לייעוץ רפואי

אם אתם חווים תסמינים כלשהם לאחר החזרה הביתה לאחר הטיפול, עליכם לפנות מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים .

האם טיפול זה כואב?

לא תרגישו כאב מכיוון שהמחט מוזרקת עם תרופה מאלחשת. ייתכן שתרגישו לחץ קל בעת החדרת המחט, אך זה לא כואב.