האם אוכל חוזר לגרון אחרי שאתם אוכלים? בואו נדבר על תסמונת ההרהור הזו!

האם אחרי שאתם אוכלים, האם אתם מרגישים שהאוכל חוזר לגרון שלכם לפני שהוא מתעכל לחלוטין? ללא בחילות של הקאות, האם האוכל פשוט עולה קצת, ולפעמים אתם לועסים אותו שוב ובולעים אותו? או שהוא יוצא בלי שאתם שמים לב? זוהי בעיה ממש מעצבנת עבור אנשים מסוימים. היום אנחנו הולכים לדבר על מצב שנקרא תסמונת רומינציה. אל תפחדו, הדבר הכי חשוב הוא להיות מודעים לכך.

מהי תסמונת רומינציה?

במילים פשוטות, תסמונת רומינציה היא כאשר המזון שאנו אוכלים חוזר מהקיבה לפה לפני שהוא מתעכל כראוי. ברפואה, זה נקרא גם רגורגיטציה. יש אנשים שלועסים ובולעים את המזון שחוזר לגרון, בעוד שאחרים יורקים אותו. ברוב המקרים, זה קורה מיד לאחר האכילה, או תוך מספר דקות.

הדבר הכי חשוב הוא שכאשר זה קורה, לא תרגישו כאב או בחילה כמו הקאות שמגיעות עם כאב בטן. זה פשוט מרגיש כאילו האוכל עולה בלי הרבה מאמץ. תחשבו על זה כמו ילד קטן שמקבל קצת חלב בגרון.

דבר נוסף הוא שהאוכל שמגיע לגרון כך לרוב אינו בעל טעם חמוץ או מר. הסיבה לכך היא שהאוכל עדיין לא התחיל להתעכל כראוי עם חומצת הקיבה. כלומר, המזון עדיין לא נכנס במלואו לתהליך העיכול.

הגשה זו של מזון לגרון, המכונה לעיתים "הגה", יכולה להיות פעולה רפלקסית המתרחשת באופן ספונטני ואינה ניתנת לשליטה. עם זאת, עבור אנשים מסוימים, עם הזמן, זה יכול להפוך לפעולה מכוונת או להרגל. אבל הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שזה לא נובע מכאב בטן, מחלה כמו דלקת קיבה, או כל מחלת קיבה חמורה אחרת.

מי נוטה יותר לפתח מצב זה?

רופאים יודעים זה מכבר שמצב זה, הנקרא תסמונת רומינציה, מופיע אצל ילדים צעירים ובעלי מוגבלויות התפתחותיות. אך במציאות, הוא יכול להשפיע על כל אחד בכל גיל . משמעות הדבר היא שילדים צעירים, מבוגרים צעירים ומבוגרים רבים יכולים לחוות את המצב הזה.

מחקרים מצאו כי ילדים ומבוגרים הסובלים מלחץ או חרדה במיוחד נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח תסמונת הרהור. לכן, סביר יותר שתחוו זאת כאשר אתם נמצאים תחת לחץ, עצב או חרדה רבים .

מהם התסמינים של זה?

אוקיי, אז איך אנחנו מזהים את תסמונת ההרהור הזו? מהם התסמינים שלה? בואו נראה.

• התסמין העיקרי הוא הגאות תכופות של מזון, ולאחר מכן לעיסה חוזרת או בליעה, או יריקה. זה קורה בדרך כלל לאחר כל ארוחה.
• אי נוחות בבטן.תחושת מלאות, נפיחות, ולעיתים קלקול קיבה וכאבי בטן עלולים להופיע.
• בעיות שיניים. ריח רע מהפה ועששת יכולים להתרחש משום שמזון נתקע כל הזמן בגרון. הסיבה לכך היא שהמזון שמגיע מהקיבה עשוי להכיל חומצה.
• ירידה במשקל. מכיוון שהמזון שאתם אוכלים אינו נספג כראוי על ידי הגוף שלכם, אתם עלולים לרדת במשקל עם הזמן. זה יכול להשפיע במיוחד על גדילתם של ילדים.
• שפתיים יבשות וסדוקות.

אם לתינוקך יש מצב זה, הוא עלול לעשות דברים כמו להתפתל ולהתקמר את גבו. (עם זאת, תסמין זה יכול להיות גם סימן לריפלוקס קיבתי-ושטי, שקורה כאשר חומצת קיבה עולה לגרון, לכן מומלץ לפנות לרופא.) תינוקות עשויים גם להשמיע קול גרגור.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

הסיבה המדויקת לתסמונת רומינציה עדיין אינה מובנת במלואה. עם זאת, רופאים מאמינים שהיא עשויה להתרחש כאשר אנשים מסוימים סובלים מבעיות בריאות נפש או חווים אירועים מלחיצים בחייהם. משמעות הדבר היא שהיא עשויה להיות קשורה לבריאות הנפש .

מוסבר מכנית, כפי שזה קורה בתוך גופינו, זה יכול להיות משהו כזה:

1. כשאנחנו אוכלים, הקיבה מתרחבת, כלומר היא גדלה.

2. לאחר מכן, הלחץ בבטן עולה.

3. במקביל, הסוגר התחתון של הוושט, הפועל כשסתום שבו הוושט שלנו (הצינור הנושא מזון מהפה לקיבה) מתחבר לקיבה, נרגע.

כאשר אירועים אלה מתרחשים ברצף, המזון הלא מעוכל בקיבה מתחיל "להקיא" בחזרה במעלה הוושט, אל הפה.

איך רופאים מזהים את זה?

אוקיי, עכשיו בואו נראה איך רופא מאבחן את זה, כלומר, איך הוא מחליט "זו תסמונת הרהור".

ברוב המקרים, ניתן לאבחן זאת באמצעות היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית על ידי הרופא. בפרט, אם הקאת אוכל במשך 3 חודשים לפחות, אך לא הקאת, ישנן מספיק ראיות המצביעות על כך שאולי יש לך תסמונת רומינציה.

על פי המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות, מהדורה חמישית (DSM-5), כדי שאדם יוכל להיות מאובחן עם מצב זה, יש לעמוד בקריטריונים הבאים:

• אוכל ממשיך לעלות לגרון במשך חודש לפחות. האוכל שעולה נלעס, נבלע או נפלט החוצה.
• הגמילה מהמזון לא צריכה להיגרם כתוצאה מבעיה במערכת העיכול או ממצב רפואי אחר (לדוגמה, מצבים הנקראים ריפלוקס קיבתי-ושטי או היצרות פילורית).
• הפרעת אכילה זו לא יכולה להופיע לבד עם הפרעת אכילה אחרת, כגון אנורקסיה נרבוזה, בולימיה נרבוזה, הפרעת אכילה מוגזמת או הפרעת צריכת מזון הימנעותית/ מגבילה .
• אם הפרעת האכילה מתרחשת במקביל למחלה נפשית אחרת (כגון מוגבלות שכלית), התסמינים חייבים להיות חמורים מספיק כדי להצדיק טיפול רפואי.

בנוסף, רופאים עשויים גם לבצע בדיקות מסוימות כדי לקבוע אם מצב רפואי אחר גורם לתסמינים אלה. לדוגמה:

• בדיקת ריקון קיבה: בדיקה זו מודדת את משך הזמן שלוקח למזון לנוע מהקיבה למעי הדק.
• אנדוסקופיה עליונה: בהליך זה, רופא מחדיר צינור דק עם מצלמה קטנה הנקראת אנדוסקופ לתוך הגרון כדי לבדוק את הוושט והקיבה. זה יכול לעזור לבדוק אם יש כיבים או בעיות אחרות בפנים.
• צילומי רנטגן: תמונות נלקחות של פנים הוושט והקיבה.

מהו הטיפול?

אוקיי, אז מהם הטיפולים לתסמונת רומינציה? האם זה משהו שאי אפשר לרפא? לא.

הטיפול העיקרי והיעיל ביותר לכך הוא "טיפול התנהגותי". במילים פשוטות, מדובר בשינוי התנהגות כדי למנוע מהאוכל לרדת לגרון. הטיפול ההתנהגותי שרופאים רושמים לעתים קרובות לכך הוא "נשימה סרעפתית". יש אנשים שקוראים לזה גם "נשימה בבטן".

מהי נשימה סרעפתית?

הסרעפת היא שריר גדול בצורת כיפה הממוקם בין החזה לבטן. זהו השריר העיקרי שפועל כשאנו נושמים. נשימה סרעפתית נועדה להרפות את הסרעפת, להשתמש בה כראוי בזמן הנשימה ולעזור לחזק אותה. זה עוזר לשלוט במזון היורד בגרון.

כך תעשו זאת:

1. שכבו עם הפנים כלפי מעלה על משטח ישר (כמו הרצפה) או במיטה. כופפו את הברכיים והניחו כרית מתחת לראשכם. אם תרצו, תוכלו גם להניח כרית מתחת לברכיים כדי לתמוך ברגליים.

2. הניחו יד אחת על החזה ואת היד השנייה מעט מתחת לצלעות, כלומר, על הבטן. זה יעזור לכם להרגיש את הסרעפת שלכם זזה ואת הבטן שלכם עולה ויורדת בזמן הנשימה.

3. כעת, שאפו דרך האף. תוך כדי שאיפה, היד שעל הבטן צריכה להתרומם. כלומר, הבטן צריכה להתרחב. נסו לשמור את היד על החזה במקום אחד ככל האפשר, מבלי להזיז אותה. אנו מלמדים זאת ילדים צעירים, "תנשמו כמו זמר אופרה".

4. לאחר מכן, כווצו מעט את שפתיכם (כמו במשרוקית) ונשפו דרך הפה. תוך כדי כך, כווצו את שרירי הבטן ושחררו אותם פנימה. משמעות הדבר היא שהיד על הבטן צריכה לרדת. בשלב זה, שמרו על היד על החזה שלכם דוממת ככל האפשר.

באיזו תדירות עליי לעשות את תרגיל הנשימה הזה?

בצעו את התרגיל הזה שלוש עד ארבע פעמים ביום, במשך כ-5 עד 10 דקות בכל פעם. זה אולי קצת קשה בהתחלה, אבל זה יהפוך לקל יותר עם התרגול. אם אתם רוצים להפוך את התרגיל הזה לקצת יותר מאתגר, אתם יכולים לעשות אותו תוך כדי שאתם מחזיקים משהו כמו ספר על הבטן.

הדבר החשוב ביותר הוא לתרגל את "נשימת הבטן" הזו אחרי כל ארוחה, או אפילו כשאתם נוגסים באוכל, במידת הצורך. זה יעזור מאוד למנוע מהאוכל להגיע לגרון.

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

אם לא מטופלת כראוי, תסמונת רומינציה עלולה לפגוע בוושט שלנו (הצינור הנושא מזון מהפה לקיבה). מכיוון שכאשר תוכן הקיבה עולה כל הזמן, זה לא טוב לוושט.

מלבד זאת, עלולים להתרחש סיבוכים נוספים. אלו הם:

• ביישנות, אי הנוחות של להיות בחברה. זה יכול גם להשפיע על הנפש.
• חוסר תזונה בריאה. מכיוון שהגוף אינו סופג מזון כראוי.
• חוסר גדילה תקינה. הדבר יכול להשפיע רבות על גדילתם של ילדים, במיוחד.
• חוסר איזון אלקטרוליטים בגוף. כלומר, חוסר איזון בסוגי המלחים הדרושים לגוף.
• התייבשות. חוסר במים בגוף.
• שאיפת מזון לקנה הנשימה או לריאות. זה קצת מסוכן כי זה יכול לגרום לזיהומים ריאתיים.
• קוצר נשימה.
• זיהומי ריאות כמו דלקת ריאות.
• במקרים נדירים וחמורים מאוד, אפילו מוות עלול להתרחש. (זה נדיר מאוד, אבל טוב להיות מודעים לכך).

האם יש דרכים למנוע את זה?

למרות שקשה לומר אם ניתן למנוע זאת לחלוטין, כנראה שניתן להפחית את הסיכון. בפרט, על ידי לימוד דרכים חיוביות יותר להתמודד עם מצבי לחץ,משמעות הדבר היא שבאמצעות "אסטרטגיות התמודדות חיוביות", ניתן להפחית במידה מסוימת את הסיכון לפתח "תסמונת רומינציה". שמירה על בריאות נפשית טובה חשובה מאוד.

האם נוכל לחיות עם המצב הזה? מה צופן העתיד?

כן, אנשים רבים חיים חיים בריאים ונורמליים לחלוטין עם תסמונת רומינציה. אם היא מטופלת ומטופלת כראוי, בדרך כלל אין לה השפעה משמעותית על הפעילויות היומיומיות שלך. לכן, אל תתייאש אם תגלה שיש לך אותה.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם או ילדכם חווים תסמינים של תסמונת רומינציה, כפי שדיברנו קודם לכן, במיוחד אם אוכל עולה לכם בגרון כל הזמן, פנו בהחלט לרופא המשפחה או לרופא ילדים. זה הדבר הטוב ביותר לעשות. הם יוכלו לבדוק אתכם כראוי ולייעץ לכם מה גורם לכך ומה לעשות.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

אם אתם סובלים ממצב זה, תוכלו לשאול שאלות כמו אלה כשאתם פונים לרופא. זה יעזור לכם להבין זאת בצורה ברורה יותר:

• "דוקטור, עד כמה חמור המצב הזה, שנקרא תסמונת רומינציה?"
• "מה הסיבה האמיתית לכך?"
• "איזה טיפול מתאים לי? מה עליי לעשות?"
• "האם יש תרופה לזה? או שזה רק תרגילי נשימה?"
• "האם זה ישפיע על חיי היומיום שלי?"

לבסוף, כמה דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, דיברנו הרבה על תסמונת ההרהור. לבסוף, הנה כמה דברים חשובים שאתם צריכים לזכור:

תסמונת ההרהור היא מצב שבו מזון חוזר לגרון זמן קצר לאחר האכילה, לפני שהוא מתעכל. זו אינה הקאה. היא יכולה להופיע אצל אנשים בכל גיל, ולפעמים יכולה להיות קשורה ללחץ.

>

אם אתם חווים תסמינים אלה , אל תיבהלו או תפחדו. פנו לרופא בהקדם האפשרי וקבלו ייעוץ. טיפולים התנהגותיים כמו תרגילי נשימה סרעפתיים יכולים לעזור לשלוט בכך במידה רבה.

>

פנייה לייעוץ וטיפול רפואי מתאימים היא הדרך הטובה ביותר להתמודד עם מצב זה. אתם לא לבד, ויש עזרה זמינה.

` תסמונת רומינציה, מזון שעולה בגרון, רגורגיטציה, מערכת עיכול, לחץ, נשימה סרעפתית, טיפול התנהגותי`