שינוי בהתפתחות ילדכם? בואו נדבר על הפרעה התפתחותית נרחבת (PDD)

האם הקטן שלכם קצת מהסס להצטרף ולשחק עם ילדים אחרים? או שאי פעם הרגשתם שהוא מתקשה לבטא את רגשותיו במילים? לפעמים, כאמא או כאב, כשאתם רואים דברים קטנים כאלה, זה נורמלי שתרגישו קצת מפוחדים וחשדניים. על זה נדבר היום.

מהי הפרעה התפתחותית נרחבת (PDD)?

במילים פשוטות, הפרעה התפתחותית נרחבת , המכונה לעתים קרובות "PDD", היא מונח ששימש בעבר לתיאור מספר עיכובים התפתחותיים המשפיעים על יכולתו של ילד להתרועע, לתקשר ולתקשר עם אחרים.

אבל, טוב לדעת. רופאים מכנים כיום את המצב הזה הפרעת הספקטרום האוטיסטי , או בקיצור ASD. השם השתנה בשנת 2013. האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי (American Psychiatric Association) איגד ארבעה מצבים שהיו נפרדים בעבר תחת מטרייה אחת במדריך האבחון שלהם, ה-DSM-5. ארבעת המצבים הם:

• הפרעה אוטיסטית
• תסמונת אספרגר
• הפרעת התפוררות בילדות
• הפרעה התפתחותית נרחבת שלא צוינה אחרת (PDD-NOS)

אז, אתם יכולים לראות ש-`(PDD)` הוא כעת חלק מהקטגוריה הרחבה יותר `(ASD)`. עם זאת, לאורך מאמר זה, נשתמש גם ב-`(PDD)` וגם ב-`(ASD)` כדי להקל עליכם להבין.

ילדים עם "(PDD)" זה עשויים להתמודד עם אתגרים שונים. לדוגמה:

• איחור בתחילת הדיבור, או קושי בביטוי רעיונות.
• אם יש שינוי קטן בשגרת יומם, בין אם זה בשגרה או בסביבה בה הם חיים, זה יכול להיות קשה להם להסתגל אליו. דמיינו, אם תיקחו אותם לבית הספר במסלול שונה מזה שהם נוהגים בו בדרך כלל, הם עלולים להתעצבן.
• קושי ביצירת קשר עם אחרים ובהבנת רגשותיהם.

כמה נפוץ מצב PDD זה?

למעשה, PDD היא אחת ההפרעות הנפוצות ביותר בקטגוריית ASD. רק 47% מהאנשים שאובחנו עם ASD נופלים תחת קטגוריה זו.

מהם התסמינים של PDD?

התסמינים העיקריים של ילדים עם PDD הם קושי בתקשורת וביצירת קשרים חברתיים עם אחרים . הם עשויים לחוות גם את הדברים הבאים:

• לעשות את אותו הדבר שוב ושוב: דברים כמו נפנוף בידיים, נדנוד הגוף קדימה ואחורה, או משחק עם אותו צעצוע באותו אופן.
• קושי בביטוי רעיונות בשפה:חלק מהילדים מתקשים ליצור מילים, בעוד שאחרים לוקח להם זמן רב להתחיל לדבר.
• קשה להסתגל לשינויים בהרגלים היומיומיים: כפי שצוין לעיל, אפילו שינויים קטנים יכולים להשפיע עליהם בצורה גדולה.
• הימנעות מקשר עין: הסבת מבט הצידה או אי יצירת קשר עין בזמן שיחה.
• קושי באינטראקציה עם אנשים: איטיות בתגובה כששואלים שאלה, או קושי להתחיל או להמשיך שיחה.
• קושי בשליטה על רגשותיו של האדם: כעס קל, עצב או חרדה.
• שינוי טון דיבור: לפעמים דיבור באותו טון ("קול שטוח"), או דיבור בקול גבוה מאוד.

חשוב לציין שלא כל הילדים עם PDD זהים. לחלק מהילדים עשויים להיות תסמינים קלים מאוד, בעוד שאחרים עלולים להיות מושפעים בצורה חמורה יותר. רוב האנשים נופלים איפשהו באמצע.

מהם הגורמים ל-PDD?

למען האמת, חוקרים עדיין לא מצאו סיבה אחת לתסמונת PDD. אך הם מאמינים שהיא נגרמת על ידי שילוב של גורמים. העיקריים שבהם הם:

• גנטיקה: מומחים רבים מאמינים כי גנים ממלאים תפקיד בהתפתחות של PDD. אך הם עדיין מנסים להבין בדיוק כיצד. אנשים רבים עם PDD חווים שינויים מסוימים בגנים שלהם, הנקראים מוטציות גנטיות . למעשה, מדענים זיהו יותר מ-100 גנים בכרומוזומים שונים המקושרים לאוטיזם בצורה כלשהי. אך זהו נושא מורכב מאוד. לא לכל אחד עם PDD יש את אותן מוטציות בכל הגנים שלו. כמו כן, חלק מהמוטציות הללו ניתן למצוא אצל אנשים שאין להם PDD. רוב החוקרים מסכימים כיום כי מוטציות גנטיות מסוימות יכולות לגרום לתסמינים מסוימים או לשלוט בחומרתם של תסמינים אלה. לכל הפחות, מוטציות אלו עשויות להגביר את הסיכון לפתח PDD.

• גורמים סביבתיים: נניח שיש לך נטייה גנטית לפתח PDD. לאחר מכן, חשיפה לגורמים סביבתיים מסוימים יכולה להגביר את הסיכון הזה. לדוגמה, אם יש לך מוטציה גנטית מסוימת, יש לך זיהום או נחשפת לרעלן, יש לך סיכוי גבוה יותר לפתח PDD.

• ביולוגיה: חוקרים עדיין חוקרים גורמים ביולוגיים שעשויים להגביר את הסיכון ל-PDD. אלה עשויים לכלול מצבים המשפיעים על חילוף החומרים, מערכת החיסון או חלקים מסוימים במוח.

מהם גורמי הסיכון ל-PDD?

גורם סיכון הוא דבר המגביר את הסבירות לפתח מחלה. מומחים זיהו מספר גורמי סיכון כאלה עבור PDD:

• אח או אחות עם PDD או סוג אחר של ASD.
• כמה מצבים גנטיים, כגון תסמונת X שביר או תסמונת דאון .
• גיל ההורים בזמן לידת הילד מעל 35 שנים (במיוחד גיל האם - `גיל אימהי מתקדם`).
• להיוולד עם משקל לידה נמוך מאוד.

מהם הסיבוכים האפשריים של PDD?

למרות שלכל אחד עם PDD יש אתגרים ייחודיים משלו, חומרת התסמינים יכולה להשתנות מאוד. חלק מהילדים עם PDD יכולים לתקשר כרגיל, בעוד שאחרים עשויים שלא לדבר מילה. הרופא שלך יכול לעזור לך לקבוע איזה סוג של עזרה ילדך זקוק. אבחון וטיפול מוקדם יכולים לעתים קרובות לסייע בהפחתת התסמינים של ילדך.

כיצד רופאים מאבחנים PDD?

אין בדיקת מעבדה או בדיקה רפואית ספציפית שיכולה לאבחן PDD. במקום זאת, רופאים צופים בהתנהגותו של אדם ובוחנים את היסטוריית ההתפתחות שלו.

האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה שכל הילדים יעברו סקר לאוטיזם בין גיל 18 ל-24 חודשים. רופאים רבים מבצעים סקר זה במהלך בדיקות ההתפתחות והבריאות הרגילות שלהם. במהלך תקופה זו, הרופא ידבר וישחק עם ילדכם. הוא גם ישאל אתכם שאלות על התנהגותו, דיבורו ותנועתו בבית.

למרות שאבחנות אלו נעשות לרוב בילדות, רופאים יכולים לאבחן PDD ו-ASD אצל ילדים גדולים יותר, צעירים ומבוגרים. אם אתם חושבים שאתם או ילדכם סובלים מ-PDD או ממצב קשור, שוחחו עם הרופא שלכם. הוא או היא יכולים לבדוק אתכם או להפנות אתכם למומחה לאוטיזם.

כיצד מטפלים ב-PDD?

רופאים משתמשים במגוון טיפולים לטיפול ב-PDD. העיקריים שבהם הם:

• טיפולים תומכים
• תרופות
• רפואה משלימה

אפשרויות הטיפול עשויות להשתנות מאדם לאדם. מה שעובד עבור אדם אחד לא בהכרח יעבוד עבור אחר. הצרכים של כל אחד שונים. הרופא שלך ייצור תוכנית טיפול מותאמת אישית שתעזור לך או לילדך לקבל את העזרה שהם הכי זקוקים לה.

טיפולים תומכים

הטיפול העיקרי ב-PDD הוא טיפול תומך. זה עשוי לכלול:

• טיפול בדיבור: מסייע בפיתוח היכולת לתקשר ולהבין מילים.
• ריפוי בעיסוק: מסייע בחיזוק הקואורדינציה הגופנית ובלימוד משימות יומיומיות, כגון רחצה, הלבשה וצחצוח שיניים.
• פיזיותרפיה: מסייעת בפיתוח מיומנויות מוטוריות, לימוד כיצד להתאמן והגברת כוח.
• ניתוח התנהגותי יישומי (ABA): זהו טיפול התנהגותי שמטרתו להגביר התנהגויות טובות ולהפחית התנהגויות רעות.

תרופות

אין תרופות שיכולות לטפל ישירות בהפרעת קשב וריכוז (PDD). עם זאת, אנשים רבים עם PDD סובלים גם ממצבים אחרים, כגון הפרעת קשב וריכוז (ADHD) , חרדה ודיכאון . במקרים כאלה, תרופות יכולות לסייע בשיפור איכות חייהם הכללית.

רפואה משלימה

רפואה משלימה היא שימוש בשיטות לא מסורתיות בשילוב עם טיפולים קונבנציונליים. זה יכול לכלול דברים רבים, כגון:

• טיפול באמנות
• טיפול במוזיקה
• לְעַסוֹת
• אַקוּפּוּנקטוּרָה
• יוֹגָה
• מֶדִיטָצִיָה

הרופא שלך יכול לעזור לך למצוא טיפולים משלימים שיכולים לשפר את בריאותך ורווחתך הכללית.

האם ניתן למנוע PDD?

לא. אין דבר שתוכלו לעשות כדי למנוע PDD או כל מצב אחר שנופל תחת הקטגוריה של ASD. רק בגלל שאתם או ילדכם סובלים מ-ASD, זה לא אומר שעשיתם משהו לא בסדר. ישנן סיבות רבות לכך שאנשים מפתחים PDD, ואף אחת מהן אינה בשליטתכם. כמו כן, אין ראיות מדעיות לכך שחיסוני ילדים גורמים ל-PDD או ASD.

הדרך הטובה ביותר לטפל בתסמונת PDD היא לאבחן את המחלה מוקדם ולהתחיל בהתערבויות בשלב מוקדם . אבל אף פעם לא מאוחר מדי להתחיל טיפול, שכן הטיפול יכול להיות מועיל בכל גיל.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חושבים שלילדכם יש PDD או מצב דומה, שוחחו עם הרופא שלכם על בדיקות התפתחותיות. הוא או היא יגידו לכם אם תוצאות הבדיקות של ילדכם תקינות ואם עליכם לפנות למומחה לבדיקות נוספות.

אם אתם מבוגרים וחושבים שאולי יש לכם מצב הנקרא PDD או ASD, בקשו עזרה מרופא המשפחה או מרופא המשפחה שלכם. עם המודעות הגוברת לאוטיזם, ישנם כיום יותר משאבים ותמיכה זמינים מאשר היו רק לפני מספר שנים. אף פעם לא מאוחר מדי לקבל את התמיכה שאתם צריכים.

בין אם זה אתם או ילדכם, קבלת אבחנה של הפרעה התפתחותית יכולה להיות מפחידה - כמו להיכנס לעולם חדש. או שזה יכול להיות הקלה סוף סוף לקבל תשובה לשאלה שתהיתם לגביה כל כך הרבה זמן. עם זאת, הרופא שלכם שם בשבילכם. מומחים יודעים הרבה יותר על ASD כיום מאשר לפני עשור או שניים.

לסיכום, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אנשים עם ASD רואים את העולם קצת אחרת - אבל זה לא דבר רע. יצירת מבנה או סדר בחיי היומיום היא דרך מצוינת לתמוך בעצמכם. זוהי גם דרך מצוינת להראות לילדכם שאתם אוהבים אותו בדיוק כפי שהוא.

אל דאגה. אתם לא לבד. אם אתם חושדים שיש לכם PDD או ASD, הקפידו לפנות לייעוץ רפואי. התערבות מוקדמת יכולה לתרום רבות לשיפור עתידו של ילדכם. זכרו, כל ילד הוא יקר, ואנחנו יכולים לעזור לכל ילד להגיע למלוא הפוטנציאל שלו.

הפרעה התפתחותית נרחבת, PDD, הפרעת הספקטרום האוטיסטי, ASD, התפתחות הילד , התפתחות המוח, מיומנויות חברתיות, קשיי תקשורת, השפעות גנטיות, טיפול התנהגותי