סרטן ריאות נדיר (מזותליומה פלאורלית): בואו נדבר על זה

האם אתם סובלים מכאבים מתמשכים בחזה או קשיי נשימה? ייתכן שנחשפתם לאזבסט בעבודה כשהייתם צעירים. היום אנו מדברים על סרטן נדיר אך חמור מאוד שיכול להתפתח שנים לאחר מכן מחשיפה כזו. במונחים רפואיים זה נקרא מזותליומה פלאורלית . למרות שהשם אולי נשמע מסובך, בואו נשמור על זה פשוט.

מהי בדיוק מזותליומה פלאורלית?

במילים פשוטות, יש קרום דק, כמו כיסוי, סביב הדופן הפנימית של הריאות וחלל בית החזה שלנו. זה מה שאנו מכנים ברפואה הפלאורה . קרום זה מורכב מסוג מיוחד של תאים הנקראים מזותל . לכן, כאשר סרטן מתפתח בתאי המזותל הללו, הוא נקרא מזותליומה פלאורלית (או מזותליומה פלאורלית ממאירה).

הסיבה העיקרית והנפוצה ביותר לכך היא חשיפה למינרל הנקרא אסבסט . ייתכן שאתם יודעים שבעבר, יריעות אסבסט שימשו כחומר בניין, במיוחד לגגות. כאשר אסבסט זה מתפרק, נשבר או עובדים עליו, חלקיקים קטנים מאוד ובלתי נראים משתחררים לאוויר. כאשר שואפים אותם, הם נכנסים לריאות ושוקעים. הדבר המסוכן ביותר הוא שגופנו אינו יכול להמיס או להסיר את החלקיקים הללו. לכן, במהלך השנים, הם פוגעים בקרומים המקיפים את הריאות, גורמים לדלקת, ובסופו של דבר משנים את התאים והופכים אותם לסרטן.

האם ישנם סוגים עיקריים של סרטן זה?

כן, ארגון הבריאות העולמי (WHO) חילק סרטן זה לשלושה סוגים עיקריים בהתבסס על אופי תאי הסרטן. סוגים מסוימים מתפשטים במהירות, בעוד שאחרים גדלים לאט יותר. הטיפול משתנה גם בהתאם לסוג.

לאחר שהרופא שלך יקבע בדיוק איזה סוג יש לך, הוא יוכל לתת לך מושג טוב לגבי הטיפולים הטובים ביותר עבורך ומה צופן העתיד.

מהם התסמינים של מחלה זו?

בעיה אחת עם זה היא שהתסמינים מופיעים לאט מאוד . ייתכן שיחלפו 20, 30 או אפילו 50 שנה לאחר החשיפה לאזבסט עד להופעת התסמינים. התסמינים הראשוניים דומים לאלה של הצטננות רגילה או מחלה קלה אחרת, ולכן אנשים רבים לא שמים לב אליהם במיוחד. רק כאשר המחלה חמורה מעט יותר הם פונים לרופא.

שני התסמינים העיקריים הם:

• כאבים מתמשכים בחזה
• קושי בנשימה (קוצר נשימה)

בנוסף, ניתן לראות גם את התסמינים הבאים:

• שיעול וצרידות מתמשכים
• קושי בבליעה (דיספאגיה)
• כאבי גב תחתון
• נפיחות בפנים ובידיים
• ירידה במשקל ללא סיבה
• הזעות לילה
• עייפות
• חום שגורם לך להרגיש חולשה

האם ישנן סיבות נוספות מלבד אסבסט?

חשיפה לאסבסט היא הגורם ל-70% מהמקרים המאובחנים. עם זאת, במקרים מסוימים, סרטן זה יכול להתפתח גם אצל אנשים שלא נחשפו לאסבסט. מדענים עדיין חוקרים זאת. כמה סיבות אפשריות נוספות הן:

• לאחר שקיבל בעבר טיפול בקרינה לאזור החזה.
• שינויים גנטיים שעוברים בתורשה (לדוגמה, היעדר הגן BAP1).
• חשיפה לחומר הנקרא ננו-צינוריות פחמן (המשמשות כיום לחיזוק דברים כמו כלי רכב וציוד ספורט).

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?

מחלה זו מופיעה לעיתים קרובות אצל אנשים שנחשפו לאזבסט במשך שנים במסגרת עבודתם. רבים מאנשים אלה נמצאים כיום בפנסיה (מעל גיל 65). הם עבדו בעבודות הקשורות לאזבסט כשהיו צעירים, לפני שנכנסו לתוקף חוקים בנוגע לסכנות האזבסט.

אפילו בסרי לנקה, אלו העוסקים בעבודות כאלה נמצאים בסיכון גבוה יותר:

• אנשים העוסקים בעבודות בנייה והריסה
• אנשים שעובדים במספנות
• אנשים שעובדים במוסכים ובמפעלים
• יצרנים ומתקינים של חומרי בידוד
• כבאים
• אינסטלטורים
• כורים

בנוסף,

• אנשים שגרים באותו בית עם מישהו שעובד עם אסבסט נמצאים גם הם בסיכון, משום שחלקיקים אלה יכולים להיכנס לבית דרך הבגדים והנעליים שלהם.
• אנשים המתגוררים ליד מכרה אסבסט או במקומות בהם נהרסים מבנים ישנים המכילים אסבסט נמצאים גם הם בסיכון.

כיצד לאבחן מחלה זו?

כשתלכו לרופא, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה על התסמינים שלכם, ההיסטוריה הרפואית שלכם, ובמיוחד על עיסוקכם וחשיפה אפשרית לאזבסט. לאחר מכן, הם עשויים להמליץ ​​על מספר בדיקות, כגון:

• בדיקות הדמיה: צילום רנטגן של החזה יכול לחפש שינויים בריאות, עיבוי של הצדר או נוזלים סביב הריאות (תפליט פלאורלי). בנוסף, ניתן להזמין סריקת MRI, CT או סריקת PET כדי לראות היכן נמצא הגידול והאם הסרטן התפשט.
• בדיקות דם: חלק מבדיקות הדם מחפשות רמות גבוהות של חומרים מסוימים (כגון פיבולין-3 ופפטידים מסיסים הקשורים למזותלין) בדם המקושרים לסרטן זה.
• בדיקת חזה: בדיקה זו כוללת הוצאת דגימה קטנה של נוזל מסביב לריאות ובדיקתה לאיתור תאים סרטניים. פעולה זו יכולה לסייע בהקלה על לחץ בחזה וקשיי נשימה.
• בדיקת ביופסיה:

מהם שלבי הסרטן?

כמו כל סרטן, הוא מסווג לשלבים 1 עד 4 בהתאם להתפשטות המחלה. הטיפול מתוכנן על סמך שלב זה.

מהם הטיפולים לכך?

מזותליומה פלאורלית היא סרטן קשה לטיפול משום שהוא יכול להתפשט בקלות דרך עצבים, כלי דם ורקמות. לכן, אונקולוגים בדרך כלל מתכננים טיפול באמצעות שילוב של טיפולים.

• ניתוח: ניתוח יכול להתבצע בשלבים המוקדמים של המחלה. זה עשוי לכלול הסרה של הריאה כולה עם הסרטן (ניתוח ריאה חוץ-פלורלי - EPP) או הסרה של הרקמה הסרטנית והפלאורה בלבד (ניתוח פלאורקטומיה עם הסרת הריאה - P/D).
• טיפול בקרינה: זהו שימוש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה להשמדת תאי סרטן. טיפול זה משמש להריגת כל תא שנותרו לאחר ניתוח או להפחתת תסמינים (כגון כאבים בחזה).
• כימותרפיה: במסגרת זו מתן תרופות לגוף אשר הורגות תאי סרטן או מונעות את גדילתם. פמטרקסד, קרבופלטין וציספלטין הן התרופות הנפוצות ביותר.
• אימונותרפיה: זוהי שיטת טיפול חדשה יחסית המגרה את מערכת החיסון שלנו לזהות ולהשמיד תאים סרטניים.
• טיפול פליאטיבי: המטרה אינה לרפא את הסרטן. במקום זאת, המטרה היא לשלוט בתסמינים של המטופל (כאב, קוצר נשימה) ולהפוך את חיי היומיום לנוחים וללא כאבים ככל האפשר.
• ניסויים קליניים: אלו הם מחקרים שבודקים את הבטיחות והיעילות של טיפולים חדשים. אלה משמשים לבדיקת טיפולים חדשים, כגון ריפוי גנטי. ניתן להתייעץ עם הרופא שלך לגבי האם ניתן להשתתף באחד מהניסויים הללו.

האם יש דרך להימנע ממחלה זו?

הדרך הטובה והיחידה ביותר למנוע מזותליומה פלאורלית היא להימנע משאיפת חלקיקי אסבסט. למרות שרוב המדינות אסרו כעת על השימוש באסבסט, הוא עדיין עשוי להימצא בבניינים ישנים ובכלי רכב שנבנו לפני 1980. ניתן לעשות את הפעולות הבאות כדי להפחית את הסיכון:

• אם יש לכם אסבסט ישן בבית, פנו אליו מומחה לפני ביצוע כל תיקון.
• אם אתם מסירים אסבסט, הפקידו את המשימה בידי חברה מיומנת. לעולם אל תנסו לעשות זאת בעצמכם.
• אם נחשפתם לאזבסט במהלך עבודתכם, הקפידו ללבוש ביגוד מגן מתאים ומסכות פנים. היזהרו לא לשאת את החלקיקים הביתה על הבגדים או הנעליים שלכם כשאתם חוזרים הביתה אחרי העבודה.