כל מי ששומע על כריתה של ריאה שלמה בניתוח קצת חושש, נכון? זה ניתוח גדול. אבל הדבר הכי חשוב שאתם צריכים לדעת הוא שבמקרים מסוימים, במיוחד במקרים כמו סרטן ריאות, זה יכול להיות הליך מציל חיים. אז היום, בואו נדבר על הניתוח הזה שנקרא פנאומונקטומיה, היתרונות והחסרונות שלו, ומה קורה אחרי הניתוח בצורה פשוטה ומובנת.
במילים פשוטות, מהי אותה פנאומונקטומיה?
ניתוח כריתת ריאה (pneumonectomy) הוא ניתוח להסרה של אחת הריאות. יש לנו שתי ריאות, אחת מימין ואחת משמאל. אם מוסרים את הריאה הימנית, זה נקרא כריתת ריאה ימנית, ואם מוסרים את הריאה השמאלית, זה נקרא כריתת ריאה שמאלית.
כריתה זו נחשבת לכריתת הריאה הגדולה ביותר משום שהיא מורכבת יותר מניתוחים כמו "כריתת אונה" או "כריתת טריז", אשר מסירים רק חלק קטן מהריאה.
ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוח כריתת ריאה:
- כריתת ריאה פשוטה/סטנדרטית: ניתוח זה כרוך בהסרת הריאה כולה, ואולי גם חלק מהעצבים והרקמות הסמוכות.
- כריתת ריאה חוץ-פלורלית: זהו ניתוח מעט גדול יותר. בניתוח זה, המנתח מסיר את הדברים הבאים:
- ריאה מלאה.
- הפלאורה היא הקרום המקיף את הריאות ואת דופן בית החזה.
- הכיסוי סביב הלב (קרום הלב).
- חלקי הסרעפת, השריר שמתחת לריאות.
מנתחים משתמשים בשתי שיטות לביצוע ניתוח זה. האחת היא ניתוח בית חזה מסורתי, הכולל פתיחת בית החזה. השנייה היא חתך קטן הנקרא ניתוח בית חזה בסיוע וידאו (VATS). למרות ש-VATS פחות פולשני, הוא אינו מתאים לכל המטופלים.
עבור אילו סוגי מצבים מבוצע ניתוח זה?
ניתוח זה מבוצע לעיתים קרובות כטיפול בסרטן שהתפשט אל הריאות או מהן. עם זאת, הוא יכול להיות גם פתרון למספר מצבים אחרים. בואו נבחן מהם.
| מצב רפואי | הסבר פשוט |
|---|---|
| סרטן ריאות | זוהי הסיבה העיקרית לניתוח כריתת ריאה. |
| מזותליומה פלאורלית | סרטן המופיע ברירית הריאות. |
| בעיות ריאות חמורות | ריאות שניזוקו באופן בלתי הפיך על ידי טיפולים אחרים. |
| אספרגילוזיס | זיהום פטרייתי חמור של הריאות. |
| ברונכיאקטזיס | דרכי אוויר מורחבות ופגועות לצמיתות. |
| שַׁחֶפֶת | שחפת, מחלה שאינה ניתנת לריפוי באמצעות תרופות ופגעה קשות בריאות. |
מי מתאים לניתוח הזה?
הרופאים יחליטו האם אתה מתאים לניתוח זה על סמך מספר גורמים.
- אם הסרטן שלך נמצא בריאה אחת בלבד (ולא התפשט לאזורים אחרים) ואתה יכול להשיג ריפוי מלא על ידי כריתת הריאה.
- בהתאם למיקום הסרטן, ייתכן שלא ניתן יהיה להסירו לחלוטין מבלי להסיר את הריאה כולה .
- אם הלב, כלי הדם והריאה הנותרת שלך במצב בריאותי מספיק טוב כדי לעמוד בניתוח .
כמו כן, ניתוח זה אינו מומלץ בדרך כלל לאנשים עם תפקוד ריאות לא מספק, מחלת מסתמי לב חמורה או יכולת שאיבת דם לקויה.
מה קורה לפני ובמהלך הניתוח?
מספר ימים או שבועות לפני הניתוח, הרופא יבצע מספר בדיקות כדי לבדוק את תפקוד הלב והריאות. אלה עשויות לכלול בדיקות תפקודי ריאות, אקו לב, סריקות CT, צילומי רנטגן של בית החזה ובדיקות דם.
הדבר החשוב ביותר הוא, אם אתם מעשנים, להפסיק לחלוטין לעשן לפני הניתוח.בהחלט. זה יעזור לך מאוד בתהליך הריפוי.
ביום הניתוח, תהיו מורדמים לחלוטין, כך שלא תרגישו כאב ולא תזכרו דבר ממה שקרה. המנתח יבצע חתך בין שתיים מצלעותיכם בצד ובגב, יזיז את הצלעות מעט זו מזו כדי להגיע לריאה. לאחר מכן, האוויר בריאה יוסר בזהירות. במידת הצורך, מוסרים רקמות פגועות אחרות והחתך יתפר מחדש. כל התהליך הזה יכול להימשך מספר שעות.
מה קורה לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תצטרכו להישאר בבית החולים מספר ימים. במהלך תקופה זו, הצוות הרפואי יעקוב אחר רמות החמצן וקצב הלב שלכם, וייתן לכם תרופות לשליטה בכאב.
מה קורה לחלל הריק לאחר הוצאת הריאה?
זוהי בעיה שיש לאנשים רבים. כאשר מוסרים ריאה, החלל מתמלא באוויר. אך בהדרגה, במשך מספר ימים, החלל מתמלא בנוזלי גוף . עם הזמן, הלב, הסרעפת ואיברים אחרים נדחפים מעט לתוך החלל הזה. גם הריאה הנותרת גדלה ומתאימה את עצמה למיקומה החדש.
מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?
כמו כל ניתוח גדול, גם לניתוח פנאומונקטומיה יש יתרונות וסיכונים. חשוב לדון בכך בגלוי עם הרופא שלך.
| יתרונות | סיכונים וסיבוכים |
|---|---|
| במקרה של סרטן, הגידול כולו מוסר, מה שנותן הזדמנות לעצור את התפשטות הסרטן . | הצטברות מוגלה בחלל החזה (אמפימה). |
| הגנה מפני זיהומים שעלולים להיות קטלניים (חיידקים, פטריות) שעלולים להתרחש עקב ריאה פגועה. | פיסטולה ברונכופלורלית היא חור בין קנה הנשימה לרירית הריאה. |
| להתגבר על הקשיים שנגרמו עקב המחלה ולהמשיך הלאה בחייםמקבלים הזדמנות. | דלקת ריאות, זיהומים, שינויים בקצב הלב (אריתמיה). |
| תסחיף ריאתי (קריש דם הנוסע לריאות). | |
| אי ספיקת נשימה. | |
| קיים סיכון להישנות הסרטן. |
דבר אחד שכדאי להיות מודעים אליו במיוחד הוא שתלוי במבנה הגוף, הסיכון לסיבוכים גבוה במקצת בניתוח להסרת הריאה הימנית מאשר בניתוח להסרת הריאה השמאלית .
התאוששות וחיים עם ריאה אחת
ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד להחלמה מלאה. במהלך תקופה זו, ייתכן שתתקשה לתפקד כרגיל.
- יהיו הגבלות על פעילויות כגון הרמת משקולות ונהיגה.
- תרגישו עייפים יותר מהרגיל ותצטרכו לנוח לעתים קרובות יותר.
- ייתכנו קשיי נשימה.
חלק מהדברים האלה ייעלמו ככל שתתאוששו, בעוד שאחרים עשויים להפוך ל"נורמלי החדש" שלכם. ייקח זמן להסתגל אליהם.
כיצד להקל על תהליך הריפוי?
- יש להקפיד על הוראות הרופא. יש לבצע את התרגילים ותרגילי הנשימה בדיוק כפי שנקבע.
- קח את התרופה שלך בזמן.
- הקפידו ללכת בימים שאומרים לחזור להראות לכם.
- אם יש לך בעיות או קשיים כלשהם, דבר על כך עם הרופא.
כמה זמן ניתן לחיות עם ריאה אחת תלוי בגורמים כגון סיבת הניתוח, גילך ובריאותך הכללית. תוחלת החיים של אדם שעבר ניתוח עקב זיהום אחר עשויה להיות שונה מאדם שעבר ניתוח עקב סרטן.
מתי לפנות לייעוץ רפואי מיידי
אם אתם חווים את התסמינים הבאים במהלך ההחלמה, התקשרו מיד לרופא :
- אם דם מחלחל דרך התחבושת של פצע הניתוח.
- אם יש נוזל בעל ריח רע בצבע שונה היוצא מסביב לפצע.
- אם יש לך שיעול עם הרבה ריר או ריר שצבעו דהוי.
- חום.
- כאב שלא ניתן לשלוט בו אפילו עם תרופות.
אם אתם חווים את התסמינים הבאים, פנו מיד למחלקת חירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר:
- שיעול דם.
- קושי חמור בנשימה.
- כאב פתאומי בחזה עם קשיי נשימה.
- אובדן הכרה.
מסר לקחת הביתה
- כריתת ריאה היא הליך כירורגי גדול המבוצע במצבים רפואיים חמורים. הוא מבוצע כאשר קיימות מעט אפשרויות טיפול אחרות.
- אנשים רבים יכולים לחיות זמן רב עם ריאה אחת. הגוף מסתגל למצב חדש זה עם הזמן.
- תקופת ההחלמה יכולה להיות ארוכה, לכן חשוב להיות סבלניים ולפעול לפי הוראות הרופא.
- לפני הניתוח, שוחח בגלוי עם הרופא ומשפחתך על היתרונות, הסיכונים והטיפולים האלטרנטיביים כדי לקבל את ההחלטה הטובה ביותר.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න