בואו נדבר על פסיכוזה לאחר לידה: מצב נפשי קשה שמתרחש לאחר לידה!

האם זו לא שמחה גדולה לקבל תינוק חדש למשפחה? אבל לפעמים, לצד שמחה זו, אם טרייה נאלצת להתמודד עם קשיים פסיכולוגיים בלתי נתפסים. מצב נפשי נדיר אך מסוכן מאוד שיכול להתרחש לאחר לידה נקרא פסיכוזה לאחר לידה, או "פסיכוזה לאחר לידה - PPP". זהו באמת מצב חירום רפואי. לכן, חשוב מאוד שכולנו נהיה מודעים לכך.

מהי פסיכוזה לאחר לידה?

במילים פשוטות, "פסיכוזה לאחר לידה" היא מחלת נפש חמורה שאם יכולה לפתח לאחר הלידה. זה לא נפוץ במיוחד, כלומר זה לא קורה לכולן. עם זאת, אם מצב זה מתרחש, זה מסוכן מאוד . מכיוון שאדם במצב זה עלול לפגוע בעצמו, לאבד את חייו או לפגוע בתינוקו שזה עתה נולד.

והכי חשוב: זהו מצב חירום לבריאות הנפש. אם אתם חושדים שאתם או מישהו שאתם מכירים חווים תסמינים אלה, חיוני לפנות לטיפול רפואי מיידי . אם אתם מאמינים שמישהו מהווה סכנה לעצמו או לאחרים, התקשרו מיד לשירותי האמבולנסים של סוואסריה 1990, או פנו למחלקת החירום הקרובה ביותר בבית החולים.

והדבר הטוב ביותר הוא שזהו מצב שניתן לטפל בו . אבל צריך לזהות אותו מוקדם ולטפל בו כראוי.

את מי משפיעה התופעה הזו? עד כמה היא שכיחה?

כל מי שילדה תינוק יכולה לחוות מצב זה, המכונה "פסיכוזה לאחר לידה". ברוב המקרים, הוא מופיע תוך מספר ימים מהלידה. עם זאת, לעיתים הוא יכול להתרחש אפילו שישה שבועות לאחר הלידה.

למרות שכל אחד יכול לפתח את זה, אנשים עם הפרעות נפשיות מסוימות נוטים יותר לפתח את זה. מומחים עדיין לא יודעים בוודאות האם מצבים אלה גורמים ל-PPP, או אם יש רק קשר בין השניים. אבל ברור שיש קשר.

זהו מצב נדיר מאוד. על פי הסטטיסטיקה, הוא משפיע על בין 0.089 ל-2.6 מתוך 1,000 לידות. משמעות הדבר היא שנדיר מאוד לראות אותו אפילו בסרי לנקה. עם זאת, אפילו במספר קטן זה, הנזק שהוא יכול לגרום הוא גדול.

מהם התסמינים של זה?

ישנם שני תסמינים עיקריים של "פסיכוזה לאחר לידה". שניהם כרוכים בשינוי בתחושת המציאות של האדם, כלומר, באופן שבו הוא מבין את העולם סביבו.

ראייה או שמיעה של דברים שאינם אמיתיים (הזיות)

מה שקורה הוא שהמוח שלך מרגיש כאילו דברים קורים בלי לשמוע או לראות כלום. זה כאילו אתה שומע מישהו מדבר, או שאתה רואה תמונות שלא קיימות. לפעמים, אתה יכול אפילו להרגיש דברים שאתה יכול להרגיש (הזיות מגע). הדברים האלה יכולים להיות כל כך אמיתיים שאתה לא יכול לדעת אם הם אמיתיים או לא.

הזיות

משמעות הדבר היא שיש לך אמונה כוזבת שאתה נאחז בה, ושאתה לא יכול לשנות אותה בשום צורה. לא משנה כמה ראיות יוצגו בפניך, לא תשנה את האמונה הזו. לדוגמה:

• הזיות רדיפה הן האמונה שמישהו בא לפגוע בך או בתינוק שלך.
• הזיות שליטה הן האמונה שמישהו אחר שולט בגוף שלך.
• לומר דברים כמו שלא ילדת, לא היית בהריון, הן "הזיות סומטיות".

תסמינים נפוצים אחרים

בנוסף לתסמינים עיקריים אלה, תסמינים נוספים עשויים לכלול:

• תנודות במצב הרוח: תחושה פתאומית של שמחה ופעילות רבה (מאניה) או (היפומניה), או תחושה פתאומית של עצבות ודיכאון רב (דיכאון).
• דה-פרסונליזציה: יש המתארים זאת כתחושה של להיות מחוץ לגוף שלך ולהסתכל על עצמך.
• מחשבות או התנהגות לא מאורגנות: דברים שנאמרים ונעשים משתנים בצורה כאוטית ולא קשורה.
• נדודי שינה: חוסר יכולת לישון בכלל.
• עצבנות או עצבנות: תחושה מתמדת של כעס וחוסר שקט.
• מחשבות על פגיעה עצמית או באחרים (במיוחד בתינוק שזה עתה נולד): זהו התסמין המסוכן ביותר.

סיווג לפי תסמינים

חוקרים מחלקים PPP לשלושה סוגים עיקריים על סמך תסמינים:

• דיכאון
• שִׁגָעוֹנִי
• לא טיפוסי/מעורב

תסמיני דיכאון

סוג זה הוא הנפוץ ביותר, כ-41%. זהו גם הסוג המסוכן ביותר. מחקרים מראים שבמקרים של פגיעה עצמית או פגיעה בילד, נצפים לעיתים קרובות תסמיני דיכאון ותסמינים פסיכוטיים (במיוחד "הזיות" או "מחשבות שווא" המורות לילד או לעצמו לפגוע בעצמם). בסוג זה, אחוז הפגיעה בילדים הוא כ-4.5%, פי ארבעה עד חמישה מסוגים אחרים. אחוז ההתאבדות הוא כ-5%.

מאפיינים שניתן לראות בסוג זה:

• חרדה או פאניקה.
• "מחשבות שווא" ו"הזיות".
• דִכָּאוֹן.
• רגשות אשם.
• אובדן תיאבון.
• אנהדוניה היא חוסר הנאה מדברים שבדרך כלל מביאים הנאה.
• מחשבות על פגיעה בעצמך, התאבדות או פגיעה בילדך.

תסמיני מאניה

זהו הסוג השני בשכיחותו, כ-34%. עדיין קיים סיכון לפגיעה עצמית או בילד, אך הוא מעט נמוך יותר (כ-1%).

מאפיינים:

• חוסר שקט או עצבנות.
• התנהגות משבשת או תוקפנית.
• מדבר מהר יותר או בקול רם יותר מהרגיל.
• ישן פחות.
• לחשוב שאדם או ילדו הם גדולים ומיוחדים מאוד (למשל, לחשוב שהילד הוא אל או קדוש).

מאפיינים לא טיפוסיים/מעורבים

סוג זה מהווה כ-25% מהמקרים. זה יכול להיות שילוב של תסמינים מאניים ודיכאון. לחלופין, אדם עשוי להיראות כלא מודע לסביבתו ולא מודע לה.

מאפיינים:

• דיבור או התנהגות מבולבלים.
• בלבול או חוסר התמצאות.
• הפרעות תודעה (מראה כאילו אינך ער לחלוטין, לא מודע למה שקורה סביבך).
• "הזיות" או "(מחשבות שווא)".
• דיבור, התנהגות או הבעת רגשות לא הולמים.
• שקט מוחלט (קטטוניה או אילמות).

למה זה קורה? מהן הסיבות?

מומחים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת לפסיכוזה לאחר לידה, אך הם סבורים ששילוב של גורמים עשוי למלא תפקיד.

• מצבים נפשיים קיימים מראש: כשליש מהאנשים עם הפרעה דו-קוטבית (PPP) סובלים מבעיה נפשית קיימת מראש. הנפוצה ביותר מביניהן היא הפרעה דו-קוטבית (במיוחד הפרעה דו-קוטבית מסוג 1). מצבים כמו הפרעת דיכאון מג'ורי והפרעות על הספקטרום של סכיזופרניה יכולים גם הם להגביר את הסיכון.
• מספר הריונות: אלו שיולדות את תינוקן הראשון נוטות יותר לפתח "(PPP)". עם זאת, לאדם שחווה "(PPP)" בעבר יש סיכוי של 30% עד 50% לפתח אותו שוב לאחר הלידה הבאה.
• היסטוריה משפחתית של מחלות נפש, במיוחד PPP: לאנשים עם PPP עשויים להיות בני משפחה שסבלו ממצבים דומים. לכן, נהוג לחשוב שייתכן שיש קשר גנטי לכך.
• חוסר שינה: ידוע כי חוסר שינה יכול להגביר את המאניה אצל אנשים עם הפרעה דו קוטבית. כמו כן, מקובל לחשוב כי חוסר שינה יכול להיות גורם בהתפתחות של הפרעה דו קוטבית. קשה לישון מספיק עם תינוק חדש.
• שינויים הורמונליים: במהלך ההריון והלידה, ישנם שינויים משמעותיים ברמות ההורמונים בגוף. חלק מההורמונים עולים בפתאומיות, בעוד שאחרים יורדים בפתאומיות. נהוג לחשוב שההורמונים "(אסטרוגן)" ו"(פרולקטין)" מעורבים בכך במיוחד. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף בנושא.
• מצבים רפואיים אחרים: מצבים רפואיים אחרים שיכולים להופיע במהלך הלידה יכולים גם הם לגרום לפסיכוזה. לדוגמה, מחלות אוטואימוניות, חוסר איזון אלקטרוליטים בגוף, מחסור בוויטמינים (B1, B12), הפרעות בבלוטת התריס, שבץ מוחי וכו'. כמו כן, מצבים של לחץ דם גבוה במהלך ההריון המכונים "רעלת הריון" ו"רעלת הריון" יכולים לתרום לכך.

כיצד רופאים מאבחנים זאת?

יועץ לבריאות הנפשרופא יכול לאבחן פסיכוזה לאחר לידה על סמך התסמינים שלך (בין אם הוא רואה אותם או מה שאתה מתאר) ובדיקה גופנית ונוירולוגית. ניתן לבצע בדיקות נוספות, אך הן נעשות רק כדי לשלול מצבים רפואיים אחרים או גורמים אחרים שיכולים לגרום לפסיכוזה. בדיקות אלו אינן יכולות לאבחן ישירות פסיכוזה לאחר לידה.

כמה בדיקות נפוצות:

• בדיקות דם, שתן או נוזלי גוף אחרים: אלו מחפשות דברים כמו בעיות בתהליכים הכימיים של הגוף, זיהומים, חוסר איזון במלחים וחסרים בוויטמינים.
• סריקות הדמיה: אלו מחפשות שינויים במבנה המוח. הנפוצות ביותר הן סריקות CT ו-MRI.

הרופא שלך עשוי להשתמש גם בשאלונים מיוחדים או ברשימות תסמינים.

מהם הטיפולים? האם ניתן לרפא זאת?

פסיכוזה לאחר לידה היא מצב שניתן לטפל בו לחלוטין . ישנם מספר טיפולים עבורו. עם זאת, מכיוון שמדובר במצב נדיר יחסית, קיים מחקר מוגבל על הטיפולים הטובים ביותר עבורו.

מכיוון שמדובר במצב חירום נפשי, חיוני שאדם הסובל ממצב זה יאשפז ויטופל כמטופל אשפוז. בדרך זו, צוות רפואי מיומן יוכל לטפל בו בכל עת, לספק לו הגנה ולשמור עליו בנוח ככל האפשר.

אשפוז כפוי

מכיוון שמצב זה של "(PPP)" גורם לאדם לאבד את יכולתו להבין את המציאות, לעתים קרובות הוא אפילו לא מודע לכך שיש לו בעיה נפשית. לא רק זאת, אלא שהוא גם עלול לפחד לבקש עזרה בגלל ה"(מחשבות שווא)" וה"(הזיות)".

לכן, טיפול באשפוז עבור `(PPP)` הוא לעתים קרובות לא רצוני . כלומר, לא המטופל הוא שמחליט לקבל טיפול. במקום זאת, המשפחה והחברים הם אלה שמחליטים לאשפז את האדם בבית החולים. ניתן לעשות זאת רק אם הם בטוחים לחלוטין שהאדם מהווה סכנה לעצמו או לאחרים (במיוחד לתינוק). הדבר נעשה למען ביטחונו האישי.

שיטות טיפול

ישנן שתי שיטות טיפול עיקריות:

• תרופות
• טיפול אלקטרו-קונוולסיבי (ECT)

תרופות

סוגים שונים של תרופות מסייעים בטיפול ב-PPP. דוגמאות:

• תרופות אנטי-פסיכוטיות
• מייצבי מצב רוח
• תרופות נגד התקפים
• לִיתִיוּם

טיפול אלקטרו-קונוולסיבי (ECT)

יש אנשים שעשויים להיבהל מהשם, משום שהוא הוצג בצורה שגויה בסרטים. עם זאת, טיפול "(ECT)" הוא טיפול בטוח ויעיל מאוד., במיוחד עבור מצבים של פסיכוזה. זה כרוך בשליחת זרם חשמלי עדין מאוד למוח בזמן שאתה מורדם לחלוטין (כלומר אתה ישן), מה שגורם להלם קל. ההלם גורם לשינויים בתפקוד המוח, ומפחית או מבטל את הסימפטומים של "(PPP)".

לא תרגישו כאב מכיוון שאתם תחת הרדמה. ההלם בדרך כלל נמשך פחות משתי דקות. תתעוררו תוך 15 דקות לאחר "(ECT)" ותוכלו ללכת כרגיל לאחר כחצי שעה.

אודות תופעות לוואי/סיבוכים של הטיפול

זה תלוי בהרבה דברים, במיוחד בטיפול שאתה מקבל ובתסמינים שלך. לכן, הרופא שלך יכול להסביר בצורה הטובה ביותר את הסיכונים, הסיבוכים או תופעות הלוואי שאתה עלול לחוות.

איך אני יכול/ה להתמודד עם תסמינים אם אני לא יכול/ה לדאוג לעצמי?

במצב זה של ה-`(PPP)`, מכיוון שאי אפשר להבין מה נכון ומה שקר, אדם לעיתים קרובות אפילו לא יודע שיש לו בעיה. משמעות הדבר היא שזו לא מחלה שניתן לטפל בה או לנהל אותה לבד. לעתים קרובות, תסמינים אלה שמים לב אליהם לראשונה על ידי הקרובים למטופל, והם אלה שצריכים לפנות לעזרה.

דברים שכדאי לעשות לפני הריון או לידה

אם הייתה לך הפרעה דו-קוטבית (PPP) בעבר, או אם יש לך מצבים כמו הפרעה דו-קוטבית או סכיזופרניה (או אם מישהו במשפחתך סובל מאלה), חשוב מאוד לדבר עם הרופא שלך לפני שאת נכנסת להריון ולתכנן מה לעשות אם את מפתחת PPP. כמו כן, שוחחי עם בן/בת הזוג שלך, משפחתך וחברים קרובים על כך. לאחר מכן, אם אינך מסוגלת לקבל החלטות, הם יוכלו להגן עליך ועל תינוקך.

כמה מהר אתאושש לאחר הטיפול?

זה שונה מאדם לאדם. זמן ההחלמה ישתנה בהתאם לטיפול, לתרופות וכו'. הרופא שלך הוא האדם היחיד שיכול לומר לך בדיוק על כך.

האם ניתן להפחית זאת או למנוע זאת לחלוטין?

מכיוון ש-PPP מתרחשת פתאום וללא סיבה נראית לעין, אין דרך למנוע אותה לחלוטין . עם זאת, ישנן מספר דרכים להפחית את הסיכון לפתח אותה, במיוחד עבור אנשים אשר:

• למי שפיתחה "(PPP)" במהלך לידה קודמת.
• לאנשים עם היסטוריה של מצבים כמו `(PPP)`, `(הפרעה דו קוטבית)`, `(סכיזופרניה)`.
• למי שיש במשפחתו אחת מהמצבים הללו.

עבור אנשים כאלה, טיפולים מסוימים יכולים להפחית את הסיכון לפתח PPP. התרופה הנפוצה ביותר היא ליתיום. ישנן תרופות אחרות זמינות. הרופא שלך ימליץ על התרופה המתאימה לך.

מה קורה אם יש לי (פסיכוזה לאחר לידה)?

PPP הוא מצב שמשבש את תחושת המציאות שלך. הוא יכול לגרום לך להרגיש פחד וחרדה מאוד עקב הזיות ואשליות. הדבר העצוב הוא, שבגלל אופי המחלה, ייתכן שלא תבין שיש לך תסמינים אלה.

זה יכול להיות מקור לחרדה ופחד גדולים עבור הסובבים אדם עם (PPP)`. עם זאת, אותם יקיריהם יכולים למלא תפקיד חשוב מאוד בהבטחת בטיחותו של האדם עם (PPP)` ושל תינוקו.

כמה זמן נמשכת "פסיכוזה לאחר לידה"?

זהו מצב זמני . עם טיפול, הוא יכול להשתפר במהירות תוך מספר שבועות. אם לא מטפלים בו, הוא יכול להימשך שבועות או אפילו חודשים. ככל שהוא לא מטופל זמן רב יותר , כך הוא הופך לחמור ומסוכן יותר . לכן, פנייה לעזרה ברגע שבני המשפחה מבחינים בתסמינים אלה יכולה להיות פעולה מצילת חיים.

מהי התחזית למצב זה?

``(PPP)`` הוא מצב חירום רפואי משום שהוא משבש את המציאות של אדם. שיבוש זה יכול להיות כה חמור עד שאדם עלול להתפתות להתאבד או לפגוע בילדו.

עם זאת, ניתן לרפא זאת באמצעות טיפול. אנשים רבים מחלימים ומביאים ילדים לעולם ללא הפרעה דו-קוטבית בעתיד. עם זאת, אנשים רבים המפתחים הפרעה דו-קוטבית נמצאים בסיכון לפתח הפרעה דו-קוטבית בהמשך חייהם. למרבה המזל, המצב מובן היטב, וישנם טיפולים רבים עבורו.

מה עליי לעשות אם מישהו קרוב אליי מראה תסמינים של "פסיכוזה לאחר לידה"?

אנשים עם PPP עשויים שלא להיות מסוגלים לזהות את התסמינים שלהם או להבין שיש להם מחלת נפש. משמעות הדבר היא שהם לא חושבים שהם זקוקים לעזרה רפואית. לפעמים, כשהם מנסים לעזור, הם עשויים אפילו לחשוב שזה מנסה לפגוע בהם.

אם אתם שמים לב שמישהו קרוב אליכם מראה סימנים של "(PPP)", יש כמה דברים שתוכלו לעשות כדי לעזור לו:

• אל תבקר ואל תתווכח. לאנשים עם `(PPP)` קשה להבין מה נכון ומה שקר. הימנע מלבקר אותם או להתווכח איתם על אמת ושקר.
• הישארו רגועים. תחושות של ספק וחרדה שכיחות עם PPP. ניתן למנוע את החמרת המצב על ידי דיבור רגוע, מכבד ובקול נמוך. אם מישהו עם PPP נסער או כועס, אל תגיבו באותו אופן. הרגיעו אותו ברוגע שהוא בטוח ואינו מאוים. לעולם אל תתנו לו להרגיש לכוד או בסכנה.
• אל תותירו אותם לבד, אפילו לא עם תינוק. אנשים עם מחלה זו נמצאים בסיכון גבוה להתאבדות או לפגוע בילדיהם. לכן, לעולם אל תותירו מישהו שלדעתכם עלול להיות לו מחלה זו לבד.
• פנו לטיפול רפואי דחוף. אנשים עם PPP מהווים לעיתים קרובות סכנה לעצמם ולאחרים. הדרך היחידה להגן על עצמם ועל הילוד שלהם היא לפנות לטיפול רפואי דחוף באופן מיידי.
• מצא שירותי תמיכה.ישנם ארגונים המספקים תמיכה ומשאבים לאנשים שנפגעו מ-PPP. בנוסף לארגונים בינלאומיים כמו Postpartum Support International (PSI), ישנם גם מקומות במגזר הציבורי והפרטי המספקים שירותי בריאות הנפש בסרי לנקה. ניתן גם להתקשר לקו הסיוע לבריאות הנפש מספר 1926 לקבלת הדרכה.

מה ההבדל בין "(פסיכוזה לאחר לידה)", "(דכדוך לאחר לידה)" ו"(דיכאון לאחר לידה)"?

תנודות במצב הרוח לאחר לידה שכיחות מאוד, אך הן יכולות להשתנות מאדם לאדם. בנוסף ל"פסיכוזה לאחר לידה", ישנם מצבים נוספים:

• חרדה לאחר לידה: זה נורמלי להרגיש חרדה ודאגה לאחר לידה. אבל אם הרגשות האלה הופכים כל כך חזקים שאת לא יכולה לשלוט בהם ולא לתפקד כראוי, זה נקרא חרדה לאחר לידה. זה יכול להתרחש גם עם דיכאון לאחר לידה.
• דכדוך לאחר לידה: זה נקרא גם "דכדוך לאחר לידה". זהו מצב נפוץ מאוד, ומשפיע על עד 85% מהנשים שילדו. הוא מאופיין ברגשות פתאומיים ובלתי נשלטים של עצב, כעס ותסכול. ייתכן שתבכי לעתים קרובות ותתקשיי שינה. למרבה המזל, זה קצר מועד ואינו דורש טיפול.
• דיכאון לאחר לידה: לתסמינים אלו יש אותם תסמינים כמו של "בייבי בלוז", אך הם חמורים יותר ונמשכים זמן רב יותר. תחושות אלו יכולות להימשך רוב היום, ימים או אפילו שבועות. זה יכול להשפיע על האופן שבו הם מטפלים בתינוק שלהם ועל האופן שבו הם חושבים עליו. זה גם די נפוץ, ומשפיע על כ-1 מכל 7 אנשים שיש להם תינוק.
• פסיכוזה לאחר לידה: זוהי המחלה החמורה ביותר מבין הארבע. היא חורגת משינויים במצב הרוח וכוללת אובדן תחושת המציאות.

סיכום ומסר לקחת הביתה

פסיכוזה לאחר לידה (PPP) היא מצב נפשי חמור ומסוכן מאוד המשפיע על אנשים שילדו. היא גורמת לאדם לאבד את יכולתו להבין את המציאות. לכן, אנשים עם PPP נמצאים בסיכון מוגבר לפגיעה עצמית, התאבדות או פגיעה בילדיהם.

עם זאת, הדבר החשוב ביותר לזכור הוא ש-PPP הוא מצב שניתן לטפל בו. אנשים רבים הסובלים ממצב זה מחלימים לחלוטין וממשיכים להביא ילדים שוב בעתיד ללא PPP.

מכיוון שאנשים עם PPP עשויים שלא לזהות שיש להם את המצב, משפחה וחברים קרובים נוטים יותר להבחין בתסמינים אלה ראשונים.אם אתם חושבים שמישהו קרוב אליכם סובל מ-PPP, אל תהססו לפנות לעזרה רפואית. זה יכול להיות מפחיד ומצער לראות מישהו קרוב אליכם סובל ממצב זה. אבל אתם יכולים להגן עליו ועל הילוד שלו, לעזור לו להחלים ולעזור לו לחזור לחייו הרגילים עם בן המשפחה החדש שלו. טיפול מוקדם הוא המפתח.

פסיכוזה לאחר לידה, PPP, בריאות הנפש, אמהות חדשות, לאחר לידה, תסמינים נפשיים, טיפול