האם הבטן של התינוק שלך מקומטת? האם זו תסמונת בטן שזיפים מיובשים? בואו נהיה מודעים לכך.

כשאתם מסתכלים על תינוקכם שזה עתה נולד, האם שמתם לב שהעור על בטנו מקומט כמו שזיף מיובש? או שמא בטנו נראית גדולה באופן יוצא דופן? זה נורמלי שכל אמא או אבא יפחדו כשהם רואים את הדברים האלה. אבל זה יכול להיות סימפטום של מצב נדיר הנקרא תסמונת בטן שזיפים מיובשים. אל דאגה, נדבר על הכל בצורה ברורה ופשוטה.

מהי תסמונת בטן שזיפים?

במילים פשוטות, תסמונת בטן שזיפים היא מצב נדיר מאוד המופיע בלידה (מולד). השם נובע מהעובדה שעור הבטן של ילדים אלה נראה מקומט וכמו שזיף שזיף. זה נגרם משלושה גורמים עיקריים.

1. שרירי בטן חלשים או חסרים: שרירי הבטן של התינוק אינם מפותחים במלואם, מה שגורם לעור בבטן להיראות רפוי ומקומט.

2. אשכים שלא ירדו: אצל בנים, האשכים לא ירדו מהגוף אל שק האשכים במקום בו הם אמורים להיות.

3. בעיות במערכת השתן: ישנן בעיות באופן שבו מערכת השתן של התינוק, כלומר הכליות ושלפוחית ​​השתן, נוצרת.

בנוסף לשלוש הבעיות העיקריות הללו, מצב זה יכול להשפיע גם על חלקים אחרים בגוף התינוק. לדוגמה, הלב, הריאות, המעיים ומערכת השלד עלולים להיות מושפעים. זה נקרא גם תסמונת הטריאדה או תסמונת איגל-בארט.

עד כמה נפוץ מצב זה?

זהו מצב נדיר מאוד. הוא משפיע על אחד מכל 30,000 עד 40,000 יילודים. מה שמרשים במיוחד הוא ש-95% מהמקרים של מצב זה מדווחים אצל בנים .

מהם התסמינים העיקריים של מחלה זו?

ישנם מעל 50 תסמינים של תסמונת בטן שזיפים. עם זאת, תסמינים אלה יכולים להשתנות מתינוק לתינוק. הרופא שלך יבדוק את תינוקך ויבצע את הבדיקות הנדרשות כדי לאשר את המצב.

בואו נבחן כמה מהמאפיינים העיקריים שנראים בדרך כלל.

למה זה קורה? מה הסיבה?

חוקרים עדיין לא מצאו סיבה ברורה לכך, אך ישנן מספר תיאוריות המצביעות על כך שזו יכולה להיות הסיבה.

• בעיות בשלפוחית ​​השתן: יש אנשים שמאמינים שמצב זה נגרם עקב חריגה בשלפוחית ​​השתן שמתפתחת בזמן שהתינוק גדל ברחם. השתן אינו יכול לזרום כראוי ומצטבר, מה שגורם לשלפוחית ​​השתן, לשופכנים ולכליות להתנפח. ככל שהשלפוחית ​​גדלה, היא מפעילה לחץ על שרירי הבטן וגורמת להם להתנוון.
• בעיית התפתחות שרירים: אחרים מאמינים שהסיבה העיקרית היא ששרירי הבטן של התינוק אינם מתפתחים כראוי.
• סיבות גנטיות: ההערכה היא שלמצב זה עשויה להיות השפעה גנטית, שכן הוא נראה אצל אחים. תסמונת בטן שזיפים נצפית גם אצל ילדים עם מחלות גנטיות כגון טריזומיה 18 (תסמונת אדוארדס) ותסמונת דאון (טריזומיה 21).

אילו סיבוכים יכולים להתרחש עקב מצב זה?

ישנן תופעות לוואי וסיבוכים רבים שמגיעים עם תסמונת בטן שזיפים. זה משתנה מתינוק לתינוק. אלו הסיבוכים העיקריים שניתן לראות.

• עצירות: קושי במתן צואה עקב שרירי קיבה חלשים.
• עיוותים בעצמות: דברים כמו פריקה של מפרק הירך, חסר של ידיים, אצבעות או בהונות.
• מחלות בדרכי השתן: שכיחות של זיהומים בדרכי השתן (UTI).
• אי פוריות או סרטן: אי ירידה באשכים עלולה להוביל לאי פוריות או לסיכון לסרטן בעתיד.
• התפתחות ריאות מופחתת: ריאות אינן מתפתחות כראוי (היפופלזיה ריאתית).
• אי ספיקת כליות כרונית: זהו הסיבוך החמור ביותר.

כיצד לאבחן מצב זה?

ברוב המקרים, ניתן לאתר מצב זה מוקדם במהלך סריקה (אולטרסאונד עוברי) שעוברת במהלך ההריון. הסריקה מאפשרת לרופא לראות את:

• חריגות בעצמות או בשרירים
• בעיות לב
• התפתחות ריאות נמוכה
• בעיות במערכת העיכול
• שלפוחית ​​השתן נפוחה.
• הכליות מוגדלות.

לאחר לידת התינוק, הרופא עשוי לחשוד שלתינוק יש מצב זה רק על ידי התבוננות בו. כדי לאשר את החשד, ניתן לבצע מספר בדיקות, כגון:

• בדיקות דם
• סריקת אולטרסאונד
• צילום רנטגן
• סריקת CT
• סריקת MRI
• ציסטוארתרוגרמה של מתן שתן (VCUG) - בדיקה זו כוללת הזרקת נוזל מיוחד לשלפוחית ​​השתן וצילום רנטגן בזמן שהתינוק משתין כדי לבדוק את תפקוד מערכת השתן.

כיצד מטפלים בזה?

הטיפול בתופעה זו משתנה מילד לילד. צוות מומחים יעבוד יחד כדי לפתח את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר עבור הילד. תוכנית זו תיקח בחשבון גורמים רבים, כולל גיל הילד, מצבו הבריאותי, חומרת המצב ורצונות ההורים.

• מקרים קלים: חלק מהילדים שתסמיניהם אינם חמורים כל כך עשויים להפיק תועלת מאנטיביוטיקה בלבד כדי למנוע או לטפל בדלקות בדרכי השתן.
• ניתוח: עם זאת, ילדים רבים יזדקקו לניתוחים מרובים כדי לתקן את דופן הבטן, איברי המין, שלפוחית ​​השתן וחלקים אחרים של מערכת השתן.

אלו הם חלק מסוגי הניתוחים העיקריים המבוצעים:

• וסיקוסטומיה: פתח קטן נוצר דרך הבטן אל שלפוחית ​​השתן, המאפשר לשתן להתנקז דרכו.
• אורכיופקסיה: האשכים מורידים בניתוח וממוקמים בשק האשכים.
• ציסטופלסטיה:ניתוח מורכב יותר המשחזר לחלוטין את שלפוחית ​​השתן.

במקרים חמורים מסוימים, ייתכן שהילד יזדקק גם להשתלת כליה .

איך ייראה עתידם של הילדים האלה?

תוחלת החיים של ילדים אלה תלויה בחומרת המחלה. למרבה הצער, בין 10% ל-25% מהילדים שנולדים עם מצב זה מתים ברחם או מסיבוכים במהלך השבועות הראשונים לחייהם.

עם זאת, כ-40% מהילדים עם תסמונת בטן שזיפים (Prune Belly Syndrome) סובלים מתפקוד כליות תקין ויכולים לחיות חיים נורמליים למדי.

30% נוספים יזדקקו להשתלת כליה בשלב כלשהו בחייהם.

מהם הזמנים הטובים ביותר לראות את הרופא?

ילדים עם תסמונת בטן שזיפים נמצאים בסיכון גבוה לדלקות בדרכי השתן (UTI), לכן אם אתם מבחינים בסימנים כלשהם של דלקת בדרכי השתן, התקשרו לרופא מיד.

בנוסף, פנו לייעוץ רפואי אם לילדכם יש קושי אחר במתן שתן או מראה תסמינים חריגים אחרים. חשוב מאוד גם לקחת את ילדכם לבדיקה רפואית לפחות פעם בשנה .

טיפול בתינוק שנולד עם מצב זה יכול להיות מאתגר. אבל זכרו, אתם לא לבד. עבודה עם רופא וצוות מומחים שמבינים במצב זה יכולה לתת לכם ולתינוקכם את הכוח וההכוונה הדרושים להם.