מהי פסאודו-אנוריזמה? האם זה משהו שצריך לפחד ממנו? בואו נדבר!

לפעמים אתם עשויים להרגיש כמו גוש קטן איפשהו בגוף, אולי קצת כואב, או כואב למגע. או שלאחר בדיקה רפואית כלשהי, ייתכן שיש גוש קטן או נפיחות באזור בו בוצע הניתוח. מאחורי הדברים האלה, ייתכן שיש מצב שנקרא פסאודואנוריזמה, עליו אנו מדברים היום. למרות שהשם אולי נשמע קצת מסובך, בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין. אל דאגה, זה משהו שניתן לטפל בו ברוב המקרים.

מהי בעצם פסאודו-אנוריזמה?

במילים פשוטות, פסאודו-אנוריזמה היא בליטה בכלי הדם שלך, בדרך כלל עורק, שנוצרת כאשר כמות קטנה של דם מצטברת במקום הפציעה. זה נקרא גם "מפרצת מזויפת" מכיוון שזה לא מפרצת אמיתית.

מצב זה מתרחש לעיתים קרובות כסיבוך של הליך רפואי, כמו אנגיוגרפיה. זהו מצב שבו דם מצטבר רק באזור מסוים של נזק לעורק. משמעות הדבר היא שהבעיה נמצאת במקום אחד.

חלק מהפסאודו-אנוריזמות אינן מסוכנות במיוחד וירפאו מעצמן. אך חלקן חמורות יותר. אם הן מתפוצצות, הן עלולות לגרום לבעיות בריאותיות חמורות, אפילו למוות. לכן, חשוב מאוד לדעת מה גורם להן ומהם התסמינים. כך תוכלו לפנות לייעוץ רפואי במהירות ולהימנע מבעיות משמעותיות.

מה ההבדל בין פסאודו-אנוריזמה לבין אנוריזמה אמיתית?

אלו שני דברים שונים לחלוטין. אופי וצורת ה"קירות" שלהם שונים. בואו נראה איך זה עובד.

הבדל בקירות

ההבדל העיקרי הוא אופי ה"חומה" סביב אלה.

תחשבו על זה, מפרצת אמיתית היא בליטה שנוצרת בתוך העורק שלכם. בליטה זו כוללת את כל שלוש השכבות של דופן העורק, האינטימה, המדיה והאדווענטיטיה, ויוצרת דופן משלה. משמעות הדבר היא שהעורק עצמו בולט החוצה.

אבל בפסאודו-אנוריזמה , רק שכבה אחת או שתיים מתוך שלוש שכבות דופן העורק מעורבות. השאר מורכב מרקמת חיבור שנוצרת כאשר העורק נפגע. דופן זו חלשה בהרבה מדופן של מפרצת אמיתית. זה כמו פיסת גבס חדשה שמונח סביב צינור ישן קרוע. זה לא חזק במיוחד, נכון?

פסאודו-אנוריזמה מחוברת לעיתים קרובות לעורק באמצעות חלק קטן דמוי "צוואר".

הבדל צורה

מפרצות יכולות להגיע בצורות וגדלים רבים. אך הן נוטות יותר להיות פוסיפופורמיות מאשר פסאודו-אנוריזמות. כלומר, הן רחבות יותר באמצע וצרות יותר בקצוות. זה כמו להכניס כדורגל לתוך גרב ארוכה. זה בולט מכל צידי העורק.

עם זאת, פסאודו-אנוריזמה היא בדרך כלל בצורת שק. כלומר, היא עגולה ובולטת מצד אחד של העורק, דרך פתח קטן הנקרא צוואר. היא כמו בלון הבולט מדופן העורק. היא אינה נדחפת החוצה מכל צידי דופן העורק.

מה גורם לפסאודו-אנוריזמה?

הסיבה לכך משתנה בהתאם למקום בו היא נוצרת בגוף. ניתן לחלק פסאודו-אנוריזמות למספר סוגים בהתאם למקום היווצרותן. לדוגמה, פסאודו-אנוריזמות מתרחשות בעורקי הירך, בעורקי הבטנה ובאבי העורקים.

פסאודואנוריזמות הירך

זהו הסוג הנפוץ ביותר. הוא מתפתח בעורק ליד המפשעה. זה יכול להיגרם על ידי:

• סיבוכים של טיפולים רפואיים: במיוחד בדיקות או טיפולים הכוללים החדרת קטטר לעורק (זו הסיבה העיקרית). דמיינו שעוברת לכם אנגיוגרפיה במפשעה. לפעמים יכול להיווצר שם פצע קטן, מה שיגרום למצב זה.
• טראומה: יכולה להתרחש כתוצאה מתאונה או מכה קשה.
• הַדבָּקָה.

פסאודואנוריזמות ויסצרליות

סוג זה נדיר מעט יותר. הם נוצרים בעורקים המספקים דם למעיים, לטחול או לכבד. גורמים:

• סיבוכים של טיפול רפואי או ניתוח.
• דלקת בלבלב (פנקראטיטיס).

פסאודואנוריזמות של אבי העורקים

זה קורה באבי העורקים, העורק הגדול ביותר בגוף. גורמים:

• טראומה קהה לאזור החזה.
• זיהומים.
• סיבוכים של ניתוח לב.

אנשים עם מצבים כמו תסמונת מרפן או תסמונת לואיס-דיץ נמצאים בסיכון גבוה יותר משום שמצבים אלה מחלישים את דפנות כלי הדם שלהם.

מהם התסמינים של פסאודו-אנוריזמה?

בדקו אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:

• תחושת גוש כואב ופועם מתחת לעור.
• תחושת כאב בעת נגיעה באזור זה.
• חבורות או שינוי צבע בעור.
• אם הגוש לוחץ על עצב, ייתכן שתרגיש תחושת עקצוץ או דקירות .

אם אתם רואים משהו כזה, במיוחד אם לאחרונה הוכנס לכם קטטר ועברתם בדיקות כלשהן, בהחלט פנו לרופא.

כיצד לזהות פסאודו-אנוריזמה?

כשתלכו לרופא, הוא ידבר על התסמינים שלכם ולאחר מכן יבצע בדיקה גופנית. במהלך בדיקה זו, הוא יחפש את הדברים הבאים:

• האם יש נפיחות באזור המפשעה?
• האם יש גוש מתחת לעור?
• האם זה כואב כשאתה נוגע במקום הזה?
• האם יש שינוי בצבע או במרקם העור (נמק עור) המצביע על בעיה במחזור הדם?
• האם אתה שומע זרימת דם לא סדירה (ברוט - צליל כמו "ברו-אי")?

בנוסף, הרופא שלך עשוי לבצע גם אולטרסאונד דופלקס. זהו הליך נפוץ המשמש לבדיקת זרימת הדם בעורקים ובורידים. זוהי בדיקה ללא כאבים. היא יכולה לעזור לקבוע את הגודל והמיקום המדויקים של הפסאודו-אנוריזמה.

מהם הטיפולים עבור פסאודו-אנוריזמה?

הטיפול תלוי במיקום ובגודל הגידול. אפשרויות הטיפול כוללות השגחה, זריקות, דחיסה והליכים זעיר פולשניים. אם שיטות אלו אינן מצליחות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח במקרים נדירים. הרופא שלך ידון איתך על הטיפול הטוב ביותר עבורך.

תַצְפִּית

אם יש לך פסאודו-אנוריזמה קטנה במפשעה, בקוטר של פחות מ-2 סנטימטרים, ייתכן שתוכל פשוט לחכות שזה יעבור. בעיה זו עשויה להיעלם מעצמה תוך מספר שבועות. לכן הרופא שלך יעקוב אחריה. תצטרך לעבור אולטרסאונד דו-צדדי כל שבוע עד שהפסאודו-אנוריזמה תיעלם. במהלך תקופה זו, עליך להימנע מכל דבר שמפעיל לחץ על האזור, כגון הרמה או כיפוף.

הזרקת טרומבין מונחית אולטרסאונד

פסאודו-אנוריזמה של הירך שגודלה גדול מ-2 סנטימטרים או כואבת מאוד עשויה לדרוש טיפול מיידי. השיטה הנפוצה ביותר היא הזרקה של תרומבין בהנחיית אולטרסאונד. בהליך זה, הרופא מרדים את האזור כך שלא תרגישו כאב. לאחר מכן, בהנחיית אולטרסאונד, מוזרק אנזים בשם תרומבין לתוך הפסאודו-אנוריזמה. זה ממיס את קריש הדם ועוצר את הדימום.

טיפול זה יעיל מאוד . במקרים נדירים, אם זה לא פותר את הבעיה, ייתכן שיידרש ניתוח. אבל זה נדיר מאוד.

דחיסה מונחית אולטרסאונד

רופאים השתמשו בשיטה זו רבות בעבר, אך מחקרים הראו שהיא פחות מוצלחת מהזרקת טרומבין ונושא סיכון גבוה יותר לסיבוכים.

עם זאת, שיטה זו עשויה להיות שימושית עבור פסאודו-אנוריזמות קטנות מאוד של הירך, בגודל של פחות מסנטימטר אחד, מכיוון שהסיכון לסיבוכים במהלך ההזרקה עשוי להיות מעט גבוה יותר במקרים כאלה.

פרוצדורות זעיר פולשניות

ניתן לטפל בפסאודו-אנוריזמות ויסצרליות באמצעות סטנטים או סלילים קטנים. התקנים אלה עוצרים את זרימת הדם לתוך הפסאודו-אנוריזמה ומונעים סיבוכים.

אם יש לך פסאודו-אנוריזמה באבי העורקים שלך, יש לטפל בה במהירות לפני שהיא תקרע. הליך מציל חיים הנקרא תיקון מפרצת אנדווסקולרית (EVAR) יכול לתקן את הבעיה מבלי לעבור ניתוח לב פתוח.

כמה זמן לוקח להחלים לאחר הטיפול?

זמן ההחלמה תלוי בסוג הטיפול שקיבלת ובבריאותך הכללית. הרופא שלך ידריך אותך במהלך ההחלמה. ייתכן שתצטרך לשכב (אופקית) במשך מספר שעות לאחר הטיפול. הרופא שלך יעקוב אחריך כדי לוודא שאין סיבוכים. ייתכן שתצטרך גם להימנע מנהיגה או הרמת חפצים כבדים לזמן מה. אך תוכל לחדש את פעילויותיך הרגילות ללא בעיות תוך זמן קצר.

בהתאם לטיפול שקיבלת ולמצב בריאותך, ייתכן שתצטרך להגיע לבדיקות מעקב. לדוגמה, אם הוכנס לך סטנט, הרופא שלך ירצה לוודא שהוא עדיין פועל כראוי. הוא גם יבדוק אם יש סיבוכים או זיהומים. חשוב לבריאותך להתמיד בבדיקות אלו.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון לפתח פסאודו-אנוריזמה?

ישנם דברים שאנחנו לא יכולים לשלוט בהם, כמו גיל. אנשים מעל גיל 75 נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח פסאודו-אנוריזמה. אבל ישנם כמה מצבים שאתם יכולים לשלוט בהם, כמו השמנת יתר ולחץ דם גבוה, שמגבירים את הסיכון שלכם.

ניתן לעשות את הדברים הבאים כדי למנוע פסאודו-אנוריזמה ולשמור על בריאותכם הכללית:

• הקפידו על תזונה בריאה ללב .
• התעמלו באופן קבוע.
• שתו הרבה מים .
• הימנעו ממזונות עתירי מלח (נתרן).
• לישון מספיק.
• שליטה בלחץ .

מה קורה אם יש לי פסאודו-אנוריזמה?

אם פסאודו-אנוריזמה נקרעת, היא עלולה לגרום לבעיות חמורות. היא עלולה להוביל לדימום פנימי ואף למוות. עם זאת, אם מתגלים ומטופלים במהירות, ניתן לטפל בקלות בפסאודו-אנוריזמות.

לכן חשוב להיות מודעים לתסמינים. כך תוכלו לזהות את הבעיה מוקדם ולפנות לעזרה. פסאודואנוריזמות יכולות לחזור בעתיד. לכן, אם הייתה לכם אחת כזו, היו מודעים לתסמינים עתידיים. אל תחמיצו את התורים שלכם לרופא, וספרו לרופא על כל תסמין או שינוי שאתם מבחינים בו.

מתי עליי לפנות לייעוץ רפואי?

אם אתם חווים תסמינים של פסאודו-אנוריזמה, או אם אתם מרגישים שמשהו לא בסדר, התקשרו מיד לרופא . היזהר במיוחד אם עברת לאחרונה טיפול אנדווסקולרי (טיפול באמצעות קטטר). סיבוכים הם נדירים. אך אם הם מתרחשים, חשוב לאתר אותם מוקדם.

קרע בפסאודו-אנוריזמה הוא מצב חירום רפואי! אם אתם חווים תסמינים של קרע בפסאודו-אנוריזמה, התקשרו מיד ל-911 או פנו לבית החולים הקרוב ביותר. תסמינים אלה עשויים לכלול:

* כאב חמור במקום הגוש.

* כאבים בחזה .

* קשיי נשימה .

* בלבול .

* לחץ דם נמוך .

* קצב לב לא תקין .

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אם אובחנתם עם פסאודו-אנוריזמה, ייתכן שיש לכם הרבה שאלות. התחילו לשאול את עצמכם דברים כמו:

• למה פיתחתי את הפסאודו-אנוריזמה הזו?
• איך אני יכול/ה לנהל את התסמינים שלי?
• אילו אפשרויות טיפול הן הטובות ביותר עבורי?
• מה יהיה זמן ההחלמה שלי לאחר הטיפול?
• אילו פעילויות עליי להימנע במהלך הטיפול?
• אילו פעילויות עליי להימנע במהלך ההחלמה?

הרופא שלך יעזור לך להרגיש בנוח ויספק לך את המידע הדרוש לך.

אם הייתה לך פסאודו-אנוריזמה בעבר, שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים העתידיים שלך. שאל על הדברים הבאים:

• האם אני בסיכון לפתח שוב פסאודו-אנוריזמה?
• האם יש לי מצבים רפואיים אחרים המשפיעים על הסיכון שלי?
• מה אני יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון שלי?

גם אם מעולם לא סבלת מבעיה זו, תוכלי להתייעץ עם הרופא שלך כדי ללמוד עוד עליה. שאלי על גורמי סיכון שעשויים להיות לך ולמדי כיצד להפחית את הסיכון לבעיות עתידיות.

אם אתם עומדים לעבור הליך הכולל קטטר, שוחחו עם הרופא שלכם על הסיכונים. פסאודואנוריזמות הן סיבוך שכיח של הליכים אלה. אבל זה לא אומר שהן שכיחות. למעשה, בערך אחד מכל מאתיים אנשים מפתחים בעיה זו לאחר אנגיוגרפיה. היתרונות של הליכים אלה עולים על הסיכונים. אבל חשוב לדבר עם הרופא שלכם כדי לקבל תשובות לכל שאלותיכם.

לבסוף, זכרו (מסר לקחת הביתה)

לגלות שיש לך פסאודו-אנוריזמה יכול להיות מפחיד ובלתי צפוי. אבל בזכות טיפולים וטכנולוגיה חדשים, אתה יכול להחלים ולחיות חיים נורמליים. המפתח הוא לקבל אבחון ברגע שמתחילים התסמינים. חשוב גם להכיר את גורמי הסיכון שלך לפתח פסאודו-אנוריזמה. סיבוכים מהליכים רפואיים כמו אנגיוגרפיה הם הסיבה הנפוצה ביותר. אבל גורמי סיכון אישיים כמו השמנת יתר ולחץ דם גבוה יכולים גם הם לשחק תפקיד. שוחח עם הרופא שלך כדי ללמוד עוד על הסיכונים שלך וכיצד להתמודד איתם. אל דאגה, יש פתרונות להכל!

פסאודואנוריזמה , כלי דם, עורקים, דימום, אנגיוגרפיה, בריאות הלב, תסמינים