לפעמים אנחנו צריכים לעבור ניתוח מעיים גדול, נכון? אולי שמעתם שאחרי ניתוח כזה, נוצר פתח קטן, הנקרא "(סטומה)", על פני עור הקיבה. זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד ועצבני כששומעים את זה. היום אנחנו הולכים לדבר על משהו שהוא גם קצת מסובך, אבל מאוד חשוב. כלומר, מהי "פיסטולה רירית" ולמה היא נחוצה.
מהי פיסטולה רירית?
במילים פשוטות, פיסטולה רירית היא פתח קטן שנוצר על ידי חיבור כירורגי של חלק מהמעיים שהוסר באופן זמני לעור הבטן.
תחשבו על זה, המעיים שלנו הם לא סתם צינור. הם מייצרים כל הזמן הפרשה שנקראת ריר כדי להגן על עצמם ולעזור לדברים לנוע בקלות. עכשיו, בואו נדמיין שחלק מהמעי הוסר עקב מצב רפואי, או שהוא הופרד משאר הגוף כי הוא צריך לנוח. לאחר מכן, אותו חלק לא פעיל של המעי ממשיך לייצר את הריר הזה.
לכן, אם להפרשות אלו אין לאן ללכת, הן עלולות להצטבר במעיים ולגרום לכאב, אי נוחות וזיהום. מה שפיסטולה רירית עושה הוא ליצור דרך להפרשות אלו לצאת מהגוף בקלות ובבטחה.
בדרך כלל, יהיו לך שני פתחים (סטומות) במהלך ניתוח מסוג זה.
1. הסטומה הראשית (קולוסטומיה או אילאוסטומיה): משם יוצאים מזון מעוכל וצואה. אליה מחוברת שקית.
2. פיסטולה רירית: זו קטנה יותר מהשנייה. ממנה יוצאות ההפרשות הריריות שהזכרנו.
למה אנחנו צריכים פיסטולה רירית?
זה נעשה בדרך כלל בשילוב עם ניתוחי מעיים אחרים. זה עשוי להיות נחוץ בעיקר עבור אנשים עם מחלות מעי דלקתיות (IBD). ישנן גם מספר סיבות נוספות.
| מצב/סיבה | הסבר פשוט |
|---|---|
| מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית | אלו הן מחלות הגורמות לדלקת ארוכת טווח של המעיים. ניתוח זה נעשה כדי לתת לחלק הפגוע של המעי זמן להחלים. |
| סרטן המעי הגס | שיטה זו משמשת באופן זמני עד לחיבור מחדש של חלקים מהמעי לאחר הסרת גידול סרטני. |
| מִסעֶפֶת | זיהום של מבנים קטנים דמויי שקיות הצומחים מתוך דפנות המעי. |
| חסימות או תאונות במעיים | שיטה זו משמשת כאשר חלק מהמעי נחסם או ניזוק בתאונה עד שהוא נרפא. |
למה תינוקות קטנים צריכים את זה?
לפעמים אפילו תינוקות שזה עתה נולדו צריכים לעבור ניתוח כזה.
- פי הטבעת הלא מחוררת: חלק מהתינוקות נולדים ללא פתח בפי הטבעת. משמעות הדבר היא שאין דרך לצואה לעבור דרכה. נוצרת קולוסטומיה זמנית כדי לאפשר לצואה לעבור דרכה ונוצרת פיסטולה רירית כדי לאפשר לריר לעבור עד שהתינוק חזק מספיק כדי לעבור ניתוח מתקן.
- אטרזיה של המעיים: אצל חלק מהתינוקות יש חסימות או ניתוקים במעיים. אם לא ניתן לתקן אלה בניתוח אחד, ייתכן שיהיה צורך בפיסטולה רירית זמנית.
איך מתקדם הניתוח הזה והתהליך הנלווה?
זה נעשה בדרך כלל על ידי מנתח קולטני המתמחה בניתוחי המעי הגס או המעי הדק.
לפני הניתוח
הרופא שלך יסביר לך בבירור מה עליך לעשות לפני הניתוח. אלה בדרך כלל הדברים שתצטרך לעשות:
- אין לאכול או לשתות דבר במשך מספר שעות לפני הניתוח (צום).
- יש להפסיק זמנית נטילת תרופות מסוימות (במיוחד כאלו המפחיתות קרישת דם) בהתאם להוראות הרופא.
- אם אתם מעשנים, חיוני להפסיק לפחות כמה שבועות לפני הניתוח. עישון מגביר את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח ומעכב את ריפוי הפצע.
- רוקנו ונקו את המעיים לחלוטין על ידי שתיית משקה מיוחד (הכנת מעיים) שניתן על ידי הרופא שלכם.
במהלך הניתוח
ניתוח זה מתבצע בהרדמה כללית. משמעות הדבר היא שלא תרגישו דבר, ותישנו. המנתח יבצע את הפעולות הבאות:
1. חתך מבוצע על פני עור הבטן כדי להגיע לחלק הרלוונטי של המעי.
2. החלק החולה של המעי או החלק שצריך מנוחה מופרד.
3. קצה אחד של החלק התפקודי של המעי מחובר לפתח הראשי שנוצר בבטן (סטומה). זה נקרא אילאוסטומיה או קולוסטומיה.
4. פותחים פתח קטן נוסף ומחוברים לקצה אחד של החלק הפגוע של המעי. זוהי הפיסטולה הרירית .
5. לאחר מכן נתפר החתך הראשי.
6. שקיות מיוחדות (שקיות סטומה) מחוברות לשני הפתחים.
יתרונות, סיכונים וזמן החלמה
כמו כל ניתוח, גם לניתוח הזה יש יתרונות וגם סיכונים.
| יתרונות | סיכונים אפשריים |
|---|---|
| למנוע הצטברות של ריר במעי הגס הלא מתפקד ולאפשר לו לצאת בבטחה. | זיהומים או פגיעות בעור סביב הפתח. |
| מניעת כאב, אי נוחות וזיהום הנגרמים כתוצאה מהצטברות ריר. | הסטומה עשויה להתקרב (נסיגה) או לבלוט (צניחה) מהעור. |
| מתן המנוחה לחלק הפגוע של המעי שהוא זקוק לה כדי להחלים. | בקע סביב הפתח. |
| הפרשות דם או ריר מהפי הטבעת (דלקת פרוקטיטיס בהסחה). |
זמן התאוששות
תישאר בבית החולים כשבוע לאחר הניתוח. במהלך תקופה זו, צוות הסיעוד ילמד אותך כיצד לנקות ולהחליף את הסטומות והשקיות שלך, וכיצד לטפל בעור סביבן. בהתחלה, הסטומות עשויות להיראות מעט גדולות יותר, כהות יותר ולחות, אך עם הזמן הן יתכווצו וישתטחו.
בשלבים המוקדמים, יש כמות עודפת של ריר מהפיסטולה הרירית.זה יכול לצאת. אז גם בשביל זה צריך לענוד שקית קטנה. אבל עם הזמן, ההפרשה הזו תפחת מאוד. לפעמים היא תפחת עד כדי כך שניתן יהיה לכסות אותה בחתיכת גזה רגילה.
האם זה קבוע?
אחד החששות הגדולים ביותר עבור אנשים רבים הוא שזה יהיה מצב לכל החיים. החדשות הטובות הן שברוב המקרים, זה זמני. זה נעשה כדי לתת לחלק הפגוע של המעי הפסקה והזדמנות להחלים. תהליך הריפוי הזה יכול להימשך שבועות, חודשים או אפילו שנים. אם הרופא שלך יחליט לעשות זאת, הוא יכול לחבר מחדש את החלק של המעי בניתוח ולאפשר לך לקיים תנועות מעיים רגילות.
מתי להתקשר לרופא מיד
לאחר שתלכו הביתה, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, עליכם להתקשר לרופא מיד . או לפנות לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.
- אם יש דם בצואה.
- אם את/ה מדמם/ת בצורה מוגזמת ובאופן חריג.
- אם אתם חווים בחילות והקאות תכופות.
- אם יש לך סימני זיהום, כגון חום, צמרמורות ורעידות.
- אם את/ה מתקשה /ת במתן שתן או בהתרוקנות (מהסטומה הראשית).
חיים עם סטומה יכולים להיות מאתגרים בהתחלה. אבל ברגע שתלמדו כיצד להתמודד איתם, תוכלו לחיות חיים נורמליים לחלוטין. היו גלויים עם הרופא שלכם לגבי כל שאלה או דאגה שעשויה להיות לכם.
מסר לקחת הביתה
- פיסטולה רירית היא פתח מגן המאפשר להוציא מהגוף ריר המיוצר על ידי החלק הלא מתפקד של המעי לאחר ניתוח מעיים.
- זה נעשה בדרך כלל בשילוב עם ניתוח גדול נוסף (קולוסטומיה או אילאוסטומיה).
- ברוב המקרים, זהו פתרון זמני . לאחר שהמעי נרפא, ניתן להחזירו למצבו התקין בניתוח.
- חשוב מאוד לטפל היטב בסטומה שלך ובעור סביבה. בית החולים ייתן לך ייעוץ בנושא זה.
- אם אתם חווים תסמינים חריגים כגון דימום כבד, חום או הקאות , פנו לרופא מיד.
- שוחח עם הרופא שלך על כל דאגה או שאלה שיש לך בנושא זה. הוא יוכל לעזור לך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך