האם שמתם לב פעם שהעפעפיים העליונים של אנשים מסוימים נופלים מעט, מה שגורם להם להיראות ישנוניים? ייתכן שחוויתם זאת בעצמכם. זה יכול לקרות בעין אחת, או שזה יכול לקרות בשתי העיניים. במונחים רפואיים, אנו קוראים למצב זה פטוזיס . יש אנשים שקוראים לזה גם 'בלפארופטוזה'. אל דאגה, זהו מצב נפוץ מאוד. בואו נדבר על הכל בפשטות ובבהירות היום.
במילים פשוטות, מהי פטוזיס?
פטוזיס (פטוזיס) הוא מצב שבו העפעף העליון נופל כלפי מטה. זה נראה כאילו תריס חלון סגור למחצה. הסיבה העיקרית לכך היא ששריר המרפק (levator muscle), שעוזר לשמור על העפעפיים למעלה, אינו פועל כראוי. חשבו על זה כאילו שריר זה הוא כמו חבל קטן שמושך את העפעפיים כלפי מעלה. כאשר חבל זה נחלש או משתחרר מהעפעף, העפעף נופל.
בהתאם למידת צניחת העפעף, ראייתך עשויה להיפגע. לפעמים העין סגורה חלקית, ובמקרים חמורים, הראייה עלולה להיחסם לחלוטין. זה יכול לקרות רק בעין אחת, או בשתי העיניים. לפעמים בעין אחת עשויים להיות עפעפיים צנוחים יותר מאשר בשנייה.
ישנם שני סוגים עיקריים של פטוזיס:
מצב זה יכול להופיע הן אצל ילדים צעירים והן אצל מבוגרים. בהתאם לכך, אנו מחלקים אותו לשני סוגים עיקריים.
- פטוזיס מולד: משמעות הדבר היא שתינוקך נולד עם מצב זה. לרוב, זה קורה מכיוון ששריר הרחם (levator muscle) שהוזכר קודם לכן אינו מתפתח כראוי ברחם.
- פטוזיס נרכש: זהו הסוג המתרחש בבגרות. מצב זה יכול להתרחש כאשר השריר נחלש או נפרד מהעפעף עקב הזדקנות, תאונה או מצב רפואי אחר.
מהם התסמינים של זה?
למעשה, התסמין העיקרי הוא שהעפעף נראה צנוח. אבל ייתכנו מספר תסמינים נוספים בנוסף לכך. בואו נראה מה הם.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| עפעף צנוח | התסמין העיקרי והברור ביותר הוא שאישון העין עשוי להיות סגור לחלוטין או חלקי. |
| שפשוף עיניים תכוף | ייתכן שתתפתו לשפשף את העיניים לעתים קרובות בניסיון להשיג ראייה ברורה. |
| דמעות זולגות מהעיניים | אם העפעפיים אינם מתפקדים כראוי, דמעות עודפות עלולות להצטבר בעיניים ולדלוף החוצה. |
| ליקוי ראייה | הראייה יכולה להיות מטושטשת או מופחתת עקב נפילת העפעף מעל העין וחסימת הראייה. |
| עייפות וכאב סביב העיניים | ניסיון להרים את הגבות באמצעות שרירי המצח כדי לראות בבירור עלול לגרום לעייפות סביב העיניים והמצח. |
| סיבוב צוואר (ילדים) | ילדים צעירים לומדים להסתכל כשסנטרם מורם וצווארם מוטה לאחור כשהם מנסים לראות את העולם מתחת לעפעפיים שלהם. |
למה זה קורה? מהן הסיבות?
הגורמים לפטוזיס משתנים בהתאם לסוג. כפי שדנו קודם לכן, חלק מהתינוקות נולדים עם מצב זה (פטוזיס מולד).
פטוזיס המופיעה מאוחר יותר (פטוזיס נרכש) יכולה להיות בעלת מספר סיבות. מצב זה יכול להתרחש אם השרירים שמרימים את העפעף או הרצועות המחברות ביניהם נחלשים עקב תאונה או מחלה. לעיתים הוא יכול להיגרם גם מנזק לעצבים השולטים בעפעף.
חלק מהמצבים שיכולים לגרום לפטוזיס הם:
- גושים בעיניים (סטיי)
- תסמונת הורנר
- מיאסטניה גרביס - זוהי מחלה המחלישה את השרירים.
- שָׁבָץ
- גידולים של העין
- מחלות הפוגעות בשרירי העין, כגון אופתלמופליה חיצונית
אבל יותר מכל זה,הסיבה הנפוצה ביותר לפטוזיס אצל מבוגרים היא הזדקנות. עם הזמן, העור והשרירים של העפעפיים שלנו נמתחים ונחלשים. לפעמים, במהלך ניתוח עיניים, המכשירים המשמשים להחזקת העין פקוחה יכולים לגרום לעפעף להתמתח, מה שיכול להאיץ את השינוי הזה.
מה קורה אם לא מטופל?
אם לילדכם יש פטוזיס מולד, חשוב מאוד לטפל בו בהקדם האפשרי. אם לא מטפלים בו, הוא עלול להשפיע ישירות על התפתחות הראייה של הילד. הוא עלול גם לגרום לתופעות לוואי אחרות.
פטוזיס קל אצל מבוגרים עשוי שלא להשפיע הרבה על הראייה, ולכן ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול. עם זאת, פטוזיס חמור עלול להוביל לסיבוכים חמורים אם לא מטופל.
סיבוכים אפשריים עקב פטוזיס:
- אסטיגמציה: עפעף צנוח מפעיל לחץ על החלק הקדמי של העין (הקרנית). זה יכול לשנות את צורת העין ולעוות את הראייה (לגרום לה להיראות מוארכת ומקומטת).
- אמבליופיה (או 'עין עצלה'): עקב ליקויי ראייה כמו אסטיגמציה, המוח מתחיל בהדרגה להתעלם מהאותות המגיעים מאותה עין. מצב זה יכול להוביל לאובדן ראייה קבוע בעין זו. זה מה שאנו מכנים 'עין עצלה'.
- תנוחת סנטר מורמת: שמירה על סנטר מורם תוך כדי התבוננות מתחת לעפעפיים עלולה לגרום לבעיות צוואר, שרירי מצח נוקשים ולעיתים אף לעיכובים התפתחותיים.
כיצד מאבחנים זאת?
בדרך כלל, רופא יכול לדעת אם יש לך פטוזיס רק על ידי התבוננות בעפעף הצנוח שלך. אם שתי העיניים צנוחות, זה יכול להיות קצת יותר קשה לדעת.
הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית וסביר להניח שיפנה אותך לרופא עיניים. רופא העיניים יבצע בדיקת עיניים ועשוי להמליץ על בדיקות נוספות במידת הצורך.
אילו בדיקות נעשות לשם כך?
- בדיקת מנורת סדק: בדיקה של החלקים העדינים של העין באמצעות מיקרוסקופ מיוחד.
- בדיקת שדה ראייה: בדיקה המודדת את שדה הראייה שלך, כלומר, עד כמה אתה יכול לראות את סביבתך.
- בדיקת תנועתיות עינית (Ocular Motility, תנועת עיניים): בדיקת תפקוד שרירי העין על ידי הזזת העיניים.
- בדיקת טנסילון: זוהי בדיקה מיוחדת לבדיקת מצב הנקרא מיאסטניה גרביס.
מהם הטיפולים לפטוזיס?
הטיפול תלוי בתפקוד שרירי העפעפיים. לעיתים, אם המצב אינו משפיע על ראייתך ואין לך חששות לגבי המראה שלך, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול.
אבל אם פטוזיס משפיע על הראייה, המראה או שניהם, רופא העיניים שלך ימליץ על טיפול. הטיפול תלוי אם המצב נגרם על ידי מחלה או פשוט תוצאה של הזדקנות. הטיפול היעיל ביותר לפטוזיס הנגרם על ידי הזדקנות הוא ניתוח.
ניתוח פטוזיס
זה נעשה בדרך כלל על ידי הרדמת האזור (הרדמה מקומית) ומתן תרופה שתגרום לך להרגיש מעט ישנוני (סדציה). משמעות הדבר היא שאתה בהכרה, אך אינך חש כאב.
ישנן שתי שיטות כירורגיות עיקריות:
1. שיטת חיתוך העור: המנתח מבצע חתך קטן מאוד בעור העפעף העליון. דרכו מוצאים את השריר הקטן שמרים את העפעף, תופרים ומהדקים אותו, והעפעף מורם. לאחר מכן תופרים שוב את חתך העור ונסגרים.
2. שיטה ללא חתך: בשיטה זו, המנתח מגלגל את העפעף פנימה ומהדק את השריר שמתחת. שיטה זו אינה דורשת חתכים בעור.
לאחר הניתוח, הרופא יסביר לך כיצד לטפל בעיניים שלך. חשוב לפנות שוב לרופא מספר ימים לאחר הניתוח לבדיקה.
האם ישנם סיבוכים בטיפול?
כמו בכל ניתוח, סיבוכים קלים עלולים להתרחש לאחר ניתוח פטוזיס.
- דימום מהפצע.
- זיהום באתר הניתוח.
- נזק לקרנית העין.
- חוסר יכולת לסגור את העפעף לחלוטין.
- פטוזיס חוזרת לאחר תקופה מסוימת.
- לאחר הניתוח, צורת העיניים או כמות הרמת העפעפיים עשויות להיות מעט אסימטריות (רוב אלה יתוקנו מעצמן עם הזמן).
האם יש טיפות עיניים?
כן. ישנה טיפת עיניים שאושרה לטיפול בסוגים מסוימים של פטוזיס נרכש (Acquired Ptosis) אצל מבוגרים. תרופה זו נקראת אוקסימטזולין . היא פועלת על ידי התמקדות ישירה בשריר המרפק (Lavator muscle) וגירוי שלו. יש אנשים שמגלים שהשימוש בתרופה זו מסייע לעפעפיים להיפתח טוב יותר. עם זאת, כדי לשמור על השפעה זו, יש להשתמש בתרופה זו מדי יום.
הדבר החשוב ביותר הוא שטיפות עיניים אלו אינן יעילות עבור כל סוגי הפטוזיס, לכן בהחלט כדאי להתייעץ עם מומחה העיניים שלך כדי לראות אם זה מתאים לך.
האם ניתן למנוע פטוזיס?
לא ניתן למנוע פטוזיס מולד. מכיוון שהתינוק נולד עם מצב זה. כמו כן, קשה לנו למנוע את הגורמים לפטוזיס (פטוזיס נרכשת) המתרחשים מאוחר יותר, כגון הזדקנות. לכן, במקום למנוע זאת, חשוב יותר לזהות זאת מוקדם ולפנות לטיפול מתאים אם זה קורה.
מתי עליי לפנות לרופא?
זוהי שאלה חשובה מאוד. בהחלט כדאי לפנות לרופא, במיוחד לרופא עיניים, במצבים הבאים:
| מתי לפנות לרופא | |
|---|---|
| אם הראייה חסומה | אם צניחת העפעף שלך מקשה על ביצוע פעילויות יומיומיות, קריאה או נהיגה. |
| אם את/ה מודאג/ת לגבי המראה שלך | אם מצב זה גורם לך להרגיש לא בנוח עם המראה שלך. |
| אם אתה ממצמץ פתאום | אם עפעף אחד צונח לפתע או מתחיל להיסגר, פנו מיד לייעוץ רפואי, שכן זה יכול להיות סימן למצב חמור כמו שבץ מוחי. |
| אם ישנם תסמינים נוספים | בנוסף לעפעפיים צנחים, אם יש לך ראייה כפולה או כאבי עיניים. |
| אם לילדכם יש פטוזיס | אל תתעכבו. חיוני לפנות לרופא עיניים בהקדם האפשרי כדי למנוע בעיות בהתפתחות הראייה אצל ילדכם. |
מסר לקחת הביתה
- פטוזיס היא צניחה של העפעף העליון. היא יכולה להיות מולדת או להתפתח מאוחר יותר בחיים.
- הסיבה העיקרית לכך שזה קורה למבוגרים היא הזדקנות.
- אם לילד יש פטוזיס, חשוב מאוד לפנות לרופא עיניים בהקדם האפשרי, מכיוון שהדבר יכול להשפיע על התפתחות הראייה.
- אם מצב זה מפריע לראייה או מהווה דאגה לגבי המראה, ישנם טיפולים יעילים, כגון ניתוח.
- אם עפעף נופל פתאום, פנו מיד לייעוץ רפואי, שכן זה יכול להיות סימן למצב רפואי חמור.
- תמיד שוחח עם הרופא שלך כדי לברר מהו הטיפול הטוב ביותר עבור מצבך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך