צניחת פי הטבעת | אל תהססו לדבר על זה!

האם לפעמים אתם מרגישים כאילו משהו כבד או כמו כדור יוצא לכם מהפי הטבעת כשאתם הולכים לשירותים? אנחנו יודעים שזה דבר ממש מביך ומביך לדבר עליו. אבל זו לא רק בעיה בשבילכם, זה מצב רפואי שיכול להשפיע על אנשים רבים. אז אל תפחדו או תביכו בקשר לזה. היום אנחנו מדברים על צניחת פי הטבעת, או מה שנקרא רפואית `(צניחת פי הטבעת)`.

במילים פשוטות, מהי צניחת פי הטבעת?

אוקיי, כדי להבין את זה, בואו נלמד תחילה קצת על חלק זה בגופנו. החלק האחרון של המעי הגס הוא מה שאנו מכנים "רקטום" או החלק האחרון של פי הטבעת. הוא ממוקם ממש מעל פי הטבעת. לאחר שהמזון שאנו אוכלים מתעכל, הפסולת שנותרה, הנקראת צואה, מצטברת באופן זמני בחלק זה הנקרא "רקטום". כאשר חלק זה מלא, אנו חשים צורך ללכת לשירותים. לאחר מכן, השרירים סביבו מתכווצים כדי לדחוף את הצואה החוצה דרך פי הטבעת.

עכשיו, ב"צניחת פי הטבעת", ברגע שהצואה יוצאת, גם החלק האחרון של פי הטבעת שאחז בה יוצא. כמו טלסקופ שנכנס פנימה, חלק זה מחליק פנימה ויוצא מפי הטבעת. לפעמים הוא יכול לצאת רק קצת, ולפעמים הוא יכול לצאת לגמרי.

"צניחה" היא מילה בה משתמשים רופאים. משמעותה היא שאיבר בגוף נופל ממקומו הרגיל. זה קורה בדרך כלל כאשר השרירים המחזיקים את האיבר במקומו נחלשים.

מי מועד יותר לפתח מצב זה? מהם הגורמים?

למרות שמצב זה יכול להופיע בכל גיל, הוא שכיח ביותר בקרב נשים מעל גיל 50. בנוסף, הוא יכול להופיע לעיתים אצל ילדים צעירים. הוא נגרם משלשול ארוך טווח או מחלות כמו "סיסטיק פיברוזיס".

קשה לקבוע במדויק את הסיבה לכך, אך מספר גורמים עשויים לתרום לכך. העיקרי שבהם הוא היחלשות השרירים המחזיקים את פי הטבעת במקומו. גורמים התורמים לכך כוללים:

• הזדקנות: כמו כל השרירים בגוף, גם שריר זה נחלש מעט ככל שאנו מתבגרים.
• הריון ולידה: לידה מפעילה לחץ רב על שרירי האגן, מה שעלול להחליש אותם.
• עצירות או שלשולים ארוכי טווח: מאמץ מתמיד להוציא צואה באסלה עלול לפגוע בשרירים אלה. מצב זה יכול להתרחש גם אם יש לך שלשול מתמשך.
• ניתוחים או פציעות קודמים בחלל האגן או באזור שמסביב.
• זיהומים טפיליים במעיים.
• שיעול או עיטוש ממושכים: מצב זה יכול להיגרם גם מלחץ על הבטן הנגרם משיעול תכוף עקב מצבים רפואיים כמו אסטמה.
• נזק לחוט השדרה או לעצבים.
• מצבים גנטיים כמו סיסטיק פיברוזיס.

האם מדובר בטחורים? או שמא מדובר במשהו אחר? איך אני יודע בוודאות?

זוהי הבעיה הגדולה ביותר שיש לאנשים רבים. אנשים רבים מבלבלים בין מצב זה לטחורים. זה נורמלי לחשוב כך מכיוון שהתסמינים של שני המצבים דומים. טחורים הם כלי דם נפוחים סביב פי הטבעת. הם יכולים גם לגרום לכאב, גירוד ודימום. לפעמים גם טחורים יכולים להתפרץ.

אבל יש הבדלים ברורים בין השניים. בואו נסתכל על הטבלה הזו כדי שתבין טוב יותר.

איך רופא מגלה את זה?

כשתלכו לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה על התסמינים שלכם. לאחר מכן הוא יבצע בדיקה גופנית. במהלך בדיקה זו, הוא עשוי לבקש מכם לנסות לעשות את צרכיכם, כדי לראות אם פי הטבעת שלכם יוצא באותו זמן.

לעיתים, ייתכן שתופני לבדיקות נוספות כדי לאשר את המצב או כדי לבדוק אם יש בעיות אחרות.

• בדיקה רקטלית דיגיטלית: הרופא בודק את פי הטבעת באמצעות אצבע עטויה כפפה.
• דפקוגרפיה: בדיקה שלוקחת תמונות רנטגן או MRI של השרירים בזמן שאתם עושים את צרכיכם.
• מנומטריה אנורקטלית: בדיקה המודדת את חוזק השרירים (ספינקטרים) סביב פי הטבעת.
• קולונוסקופיה: בדיקה של פנים המעי הגס באמצעות צינור שאליו מחוברת מצלמה.
• אלקטרומיוגרפיה (EMG): בדיקה זו בודקת את תפקוד השרירים כדי לראות אם יש נזק עצבי.

מה קורה אם לא מטופל?

זה אינו מצב חירום או מסכן חיים. עם זאת, אם לא מטופל, הוא עלול להחמיר בהדרגה עם הזמן. הוא עלול גם לגרום לאי נוחות מוגברת ולסיבוכים שונים.

בשלבים המוקדמים, לאחר שפי הטבעת בחוץ, ניתן לדחוף אותו בחזרה פנימה. רופאים ממליצים להפוך על הצד, להביא את הברכיים לחזה ולדחוף אותו בעדינות בחזרה פנימה בעזרת מטלית לחה. אבל זהו רק פתרון זמני.

הסיבוכים העיקריים שעלולים להתרחש אם לא מטופלים הם:

• בריחת שתן בצואה: זהו מצב שבו השרירים בפי הטבעת ממשיכים להתכווץ, מה שגורם לאובדן צואה או גזים מבלי שתשימו לב לכך. מצב זה משפיע על 50% עד 75% מהאנשים.
• עצירות: חסימה בפי הטבעת עלולה להקשות על מתן צואה כראוי.
• כיבים בפי הטבעת: שפשוף תכוף של פי הטבעת עלול לגרום לדימום באזור ולכאבים. אם הדימום נמשך, הוא עלול אף להוביל לאנמיה.
• כליאה וחנק: זהו הסיבוך המסוכן ביותר. פי הטבעת עלול להיתקע ולא ניתן יהיה לדחוף אותו בחזרה פנימה. אם זה קורה, אספקת הדם לאזור זה עלולה להינתק והרקמה עלולה למות. אנו קוראים לזה "גנגרנה". זהו מצב הדורש טיפול רפואי דחוף.

מהם הפתרונות לכך? (בואו נלמד על ניתוח)

כאשר מבוגר מפתח מצב זה, הוא אינו נרפא מעצמו. הפתרון הקבוע היחיד הוא ניתוח. אצל ילדים צעירים, הוא עשוי להיעלם מעצמו לאחר טיפול בגורם הבסיסי, כגון עצירות.

ישנם מספר סוגי ניתוחים. המנתח שלך יבחר את השיטה המתאימה ביותר עבורך בהתבסס על אופי מצבך, גילך ובריאותך הכללית. ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוחים.

1. גישה בטנית - רקטופקסיה

זהו הניתוח הנפוץ והמוצלח ביותר. המנתח מבצע חתך בבטן (ניתוח פתוח) או מחדיר מצלמה דרך מספר חורים (ניתוח לפרוסקופי), מרים את פי הטבעת הצנוח בחזרה למעלה, מניח אותה על הדופן האחורית של האגן ומאבטח אותה בתפרים קבועים או רשת. להליך זה שיעור הצלחה של כ-97%. אם יש לך גם עצירות כרונית, הרופא שלך עשוי להחליט להסיר חלק קטן מהמעי הגס שלך במהלך ניתוח זה.

2. ניתוח דרך פי הטבעת (גישה פרינאלית)

שיטה זו מתאימה ביותר לאנשים שאינם יכולים לעבור ניתוח גדול דרך הבטן, קשישים או בעלי מצבים רפואיים אחרים. בשיטה זו, הניתוח מתבצע דרך פי הטבעת. מכיוון שאין חתכים גדולים בשיטה זו, ההחלמה מהירה יותר. עם זאת, קיים סיכוי מעט גבוה יותר שהמצב יחזור לאחר שיטה זו.

מה ניתן לעשות כדי למנוע מצב זה ולמנוע את הישנותו?

ישנם מספר דברים שניתן לעשות כדי למנוע את הופעת המצב הזה ולמנוע את הישנותו לאחר הניתוח.

• שליטה בעצירות ושלשולים: אם אתם סובלים מעצירות או שלשולים מתמשכים, הקפידו לפנות לרופא ולקבל טיפול. אכלו מזונות עשירים בסיבים (פירות, ירקות, קטניות) ושתו הרבה מים.
• חזקו את שרירי רצפת האגן: ניתן לחזק שרירים אלה על ידי ביצוע תרגילי קיגל. שאלו את הרופא או הפיזיותרפיסט שלכם כיצד לבצע את התרגילים הללו.
• היזהרו בעת הרמת משקולות: השתמשו ביציבה נכונה בעת הרמת משקלים כבדים.

צניחת שרירים היא מצב המתרחש בהדרגה עקב חולשת שרירים. זה לא קורה בן לילה. לכן, בלי להתבייש או לפחד מזה, הדבר הטוב ביותר שתוכלו לעשות הוא לפנות לייעוץ רפואי בהקדם האפשרי.