האם אתם או מישהו שאתם מכירים סובל מאפילפסיה שקשה לשלוט בה למרות נטילת תרופות? אנו יודעים כמה קשה לחיות עם מצבים כאלה לעיתים. אך עם התקדמות המדע הרפואי, צצו טיפולים חדשים לכך. היום נדבר על שיטת טיפול חדשה ומוצלחת כזו. זו נקראת גירוי נוירו-רספונסיבי, או בקיצור RNS.
במילים פשוטות, מה זה RNS?
דמיינו שיש שומר קטן ואינטליגנטי מאוד בתוך המוח שלכם. ברגע שעומד להתרחש התקף, כלומר, כאשר מתחילה פעילות חשמלית חריגה במוח, השומר הזה מזהה זאת ומיד שולח אות חשמלי קטן כדי לעצור את הפעילות החריגה הזו. זה מה שעושה המכשיר הזה, שנקרא RNS.
במילים פשוטות, RNS הוא מכשיר קטן המושתל בניתוח בגוף. הוא מנטר באופן רציף את הפעילות החשמלית במוח שבו מתרחשים התקפים. כאשר הוא מזהה פעילות חשמלית חריגה, הוא מגיב במהירות רבה ושולח סדרה של פולסים חשמליים קטנים לאותו אזור. עם הזמן, אנרגיה חשמלית זו מפחיתה בהדרגה את יכולתו של המוח לגרום להתקפים.
הדבר החשוב הוא שמכשיר ה-RNS אינו יכול לרפא לחלוטין אפילפסיה. אך הוא יכול להפחית משמעותית את מספר ההתקפים שיש לך.
לאחר התקנת המכשיר, הרופא שלך יכול להתאים את הגדרותיו לצרכים שלך. ניתן גם להסירו בניתוח במידת הצורך.
למי מתאים טיפול RNS זה?
שיטת טיפול זו אינה מתאימה לכולם. בדרך כלל, רופא ממליץ עליה לאחר התחשבות בגורמים מסוימים.
- התקפים שאינם נשלטים על ידי תרופות: אם אתם מתקשים לשלוט בהתקפים שלכם למרות שאתם משתמשים בתרופות נגד התקפים בצורה נכונה.
- התקפים מוקדיים: אם ההתקפים שלך מתחילים באזור ספציפי אחד במוח.
- אם ניתוחים אחרים אינם מתאימים: אם ישנם סיכונים הכרוכים בביצוע ניתוחים אחרים או אם ניתוח קודם נכשל.
- לאנשים מעל גיל 18: טיפול זה מאושר כיום לאנשים מעל גיל 18.
איך מתכוננים לפני ניתוח?
מכיוון שמדובר בניתוח מוח, הרופא שלך יבצע בדיקות רבות לפני ההליך. המטרה העיקרית היא לגלות בדיוק היכן במוח שלך מתחילים ההתקפים.כי שם צריכות להיות ממוקמות האלקטרודות שהזכרנו.
לשם כך, תצטרכו לבצע מספר בדיקות אחת אחת.
- ניטור וידאו-EEG
- סריקת MRI
- סריקת PET
- מגנטואנצפלוגרפיה (MEG)
- ספקט איקטלי
- בדיקות נוירופסיכיאטריות
- ניטור EEG תוך-גולגולתי (SEEG או הערכה תת-דורלית)
בנוסף לבדיקות אלו, הרופא ישאל אותך גם לגבי היסטוריית הבריאות שלך, אלרגיות וכל תרופה שאתה נוטל. לכן, הקפד להביא את כל הפרטים הללו איתך כשאתה מבקר אצל הרופא.
מה קורה ביום הניתוח?
ביום הניתוח, תהיה מורדם לחלוטין. כך שלא תרגיש כאב. אתה תהיה ישן.
לאחר מכן, בחדר הניתוח, המנתח מבצע את השלבים הבאים:
1. הסרת שיער: רצועה קטנה של שיער מוסרת רק באתר הניתוח. אל דאגה, השיער יצמח בחזרה לאחר הניתוח.
2. פתיחת הגולגולת: העור נחתך ונוצר פתח קטן מאוד (כריתת גולגולת) בגולגולת.
3. השתלת אלקטרודות: אלקטרודות דקות מאוד דמויות חוט מוכנסות לחלק במוח בו מתרחש ההתקף. אלו מודדות את הפעילות החשמלית של המוח ומספקות גירוי.
4e. מיקום המכשיר: מכשיר ה-RNS (מכשיר קטן דמוי מחשב) ממוקם בתוך הגולגולת, ממש מעל המוח.
5. בדיקה וסגירה: המכשיר נבדק כדי לוודא שהוא פועל כראוי, והחתך נסגר בחזרה.
ניתוח זה יכול בדרך כלל להימשך כשעתיים עד ארבע שעות.
מה קורה לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תצטרכו להישאר בבית החולים במשך יומיים-שלושה. במהלך תקופה זו, המכשיר יתחיל לפעול, אך הוא רק "יאזין" לפעילות המוח. כלומר, יאסוף נתונים.
גירוי חשמלי מתחיל לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות, לאחר שהפצע נרפא לחלוטין. לשם כך, תצטרכו לפנות שוב לרופא. אז הוא "ידליק" את המכשיר ויתחיל בטיפול הגירוי.
התחילו ברמה נמוכה מאוד ושנו את ההגדרות בהדרגה עד שתמצאו את הרמה המתאימה לכם ביותר.
ניטור נתונים מהבית
תקבלו מכשיר קטן דמוי מחשב ושרביט (ציוד) המחובר אליו לשימוש ביתי. כאשר אתם מניחים את השרביט על ראשכם, כל הנתונים מהמכשיר יורדים למחשב. לאחר מכן הנתונים נשלחים דרך האינטרנט לאתר אינטרנט מאובטח. הרופא שלכם יכול לעיין בנתונים אלה וללמוד הרבה על מצבכם, כגון תדירות ההתקפים שלכם ובאיזו שעה ביום הם מתרחשים בתדירות הגבוהה ביותר. באמצעות מידע זה, ייתכן שהוא או היא אף יוכלו להתאים את מינון התרופות שלכם.
| יתרונות טיפול ב-RNS | סיכונים אפשריים (נדירים מאוד) |
|---|---|
| ירידה במספר ההתקפים לאורך זמן. | מְדַמֵם. |
| היכולת להפחית את כמות התרופות הנלקחות לטיפול בהתקפים. | מצבים זיהומיים. |
| תקופה ממושכת ללא התקפים. | כְּאֵב. |
| שיפור איכות החיים (בריאות גופנית ונפשית). | תקלה במכשיר. |
מתי להתקשר לרופא
לאחר הניתוח, אם אתם חווים כאב חמור, דימום או נפיחות באתר החתך, הודיעו לרופא מיד.
לאחר הפעלת המכשיר והתחלת הגירוי, אם אתם חווים אי נוחות כלשהי, כגון סחרחורת, שינויים בראייה או קהות חושים, ספרו על כך לרופא. אל דאגה, מכיוון שניתן לכוונן את רמת הגירוי של מכשיר זה, הרופא שלכם יכול להתאים אותה לרמה שנוחה לכם.
בואו נלמד גם על זמן ההתאוששות והסוללה.
למרות שיכולים לקחת עד 8 שבועות להחלמה מלאה, בדרך כלל ניתן לחדש את פעילויות היומיום (כגון הליכה לעבודה או לבית הספר) תוך 2-4 שבועות. עם זאת, אל תעשו פעילויות מאומצות ללא התייעצות עם רופא.
הסוללה במכשיר זה יכולה לשמש בדרך כלל כ- 8-10 שנים . כאשר יש צורך להחליף את הסוללה, אין צורך להחליף את המכשיר כולו. זה לא דורש ניתוח גדול כמו הניתוח הקודם. זה הרבה יותר פשוט, וניתן להחליף רק את הסוללה בניתוח קטן.
מסר לקחת הביתה
- RNS הוא טיפול מתקדם לאפילפסיה מוקדית שאינה נשלטת על ידי תרופות.
- למרות שזה לא מרפא לחלוטין את ההתקפים, זה יכול להפחית ביעילות רבה את תדירות ההתקפים.
- זהו מכשיר המושתל בניתוח, ולפני כן מבוצעות מספר בדיקות כדי לזהות במדויק את המיקום בו מתחיל ההתקף.
- לאחר התקנת המכשיר, הרופא יותאם את הגדרותיו מעת לעת כדי שיתאימו לך.
- רק הנוירולוג שלך יכול לקבוע אם טיפול זה מתאים לך, לכן שוחח עם הרופא שלך לקבלת מידע נוסף.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך