האם יש שינוי באשך שלך? בואו נלמד על סמינומה?

האם אי פעם שמתם לב למשהו מוזר, כמו גוש קטן, כשאתם מסתכלים או ממששים את האשכים שלכם? או שאתם פשוט מרגישים כבדות או כאב קל בבטן התחתונה? ייתכן שלא תשים לב לדברים האלה. עם זאת, עלינו להיות מעט מודאגים משינויים קטנים כאלה. היום נדבר על מחלה שיכולה להתחיל בשינוי כזה, אך ניתנת לריפוי אם מתגלה מוקדם. זוהי סמינומה.

מהי סמינומה? האם זה סרטן?

במילים פשוטות, סמינומה היא גידול של תאי נבט . בדרך כלל היא מתפתחת באשך אחד או בשניהם. משמעות הדבר היא שזהו סוג של סרטן אשכים. תאי הזרע של גבר עשויים מתאי נבט אלה. אז כן, סמינומה היא סרטן.

לשמוע את השם הזה יכול להיות קצת מפחיד. זה נורמלי. אבל החדשות הטובות הן שסמינומה היא סרטן שלעתים קרובות ניתן לרפא. אם מטפלים בו כראוי, יש לו סיכוי טוב מאוד להציל את חייך.

לעיתים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרה של האשך הפגוע כטיפול. עם זאת, בדרך כלל זה אינו משפיע על יכולתך לקיים יחסי מין, להיות פורייה או להביא ילדים לעולם. אם שני האשכים מוסרים, עדיין תוכלי לקיים יחסי מין. אם את רוצה להביא ילד לעולם, את יכולה להשתמש בבנק זרע או בטכניקות רבייה מסייעות כגון IVF (הפריה חוץ גופית).

בנוסף לאשכים, סמינומות יכולות להתפתח לעיתים רחוקות מאוד בחלקים אחרים של הגוף. לדוגמה:

• החלל בחזה שבו נמצא הלב (מדיאסטינום).
• האזור שמאחורי הבטן, שבו ממוקמות הכליות, נקרא "רטרופריטונאום".

מהם הסוגים העיקריים של סמינומה?

ישנם שני תת-סוגים עיקריים של סמינומה. בואו נבחן מה הם:

1. סמינומה קלאסית:

סוג זה משפיע בדרך כלל על אנשים בגילאי 25 עד 45. המיוחד בכך הוא שרמת החלבון הנקרא 'אלפא-פטופרוטאין (AFP)' בדם אינה גבוהה. 'AFP' הוא חלבון המיוצר על ידי כבד העובר בזמן שהוא מתפתח ברחם. רמת 'AFP' גבוהה בדם אצל מבוגר יכולה להיות סימן לסוגים מסוימים של סרטן, במיוחד תת-סוגים אחרים של סרטן האשכים. עם זאת, אם יש לך 'סמינומה קלאסית', רמת 'AFP' שלך אינה גבוהה.

2. סמינומה ספרמטוציטית:

סוג זה משפיע בדרך כלל על אנשים מעל גיל 50. הייחוד של סוג זה הוא שהוא גדל לאט. יש לו גם סיכון נמוך להתפשטות (גרורות) לחלקים אחרים בגוף.

כמה שכיחה סמינומה?

סרטן האשכים נחשב בדרך כלל למחלה נדירה - משפיעה על כאחד מכל 250 גברים. עם זאת, נתונים מראים כי מספר המקרים עולה בימים אלה. הסיבה העיקרית לכך היא העלייה במקרי סמינומה. לדוגמה, על פי נתוני ה-CDC (המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן) בארצות הברית, 54% ממקרי סרטן האשכים שאובחנו בין השנים 2001 ו-2020 היו סמינומה.

חשוב לציין, שלמרות שסרטן האשכים הוא בדרך כלל נדיר, זהו הסרטן הנפוץ ביותר בקרב גברים צעירים בגילאי 15 עד 35. לכן, חשוב שגברים בקבוצת גיל זו יהיו מודעים לכך במיוחד. סמינומה משפיעה בדרך כלל על גברים בשנות ה-30 עד ה-60 לחייהם.

מהם התסמינים של סמינומה? האם גם לך יש כאלה?

התסמינים של סמינומה יכולים להשתנות מאדם לאדם, אך ישנם כמה תסמינים נפוצים.

תסמינים נפוצים:

• גוש או נפיחות ללא כאבים בשק האשכים: זהו התסמין העיקרי והשכיח ביותר. רוב האנשים מגלים זאת במקרה, בין אם בזמן רחצה או סתם בישיבה.
• תחושת כבדות באשכים, בחיץ הנקבים או בשק האשכים: זה יכול פשוט להרגיש כאילו משהו מתמלא בפנים, מה שגורם לזה להרגיש כבד.
• כאב באשכים, בבטן התחתונה או בשק האשכים: יש אנשים שלא יחוו כאב חמור, אך עשויים לחוות כאב עמום או כאב עמום ומתמשך.

לעיתים רחוקות מאוד, דברים כאלה יכולים לקרות:

• כאב אקוטי הוא כאב פתאומי וחד באשכים.
• דם בזרע (המטוספרמיה).

לעיתים, אם הסמינומה מתפשטת (שולחת גרורות) לחלקים אחרים בגוף, כלומר הסרטן גדל ונודד למקומות מחוץ לאשכים, תסמינים כגון:

• גושים בבלוטות הלימפה בצוואר.
• שיעול מתמשך.
• קושי בנשימה (קוצר נשימה).
• בחילות והקאות.
• דימום במערכת העיכול.
• כאב בעצמות.

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, זה לא בהכרח אומר שיש לך סמינומה. עם זאת, עדיף לפנות לרופא ולהיבדק.

האם סמינומה היא סרטן רציני שמתפשט במהירות?

בשלבים המוקדמים, סמינומה אינה חמורה במיוחד ואינה מתפשטת במהירות. אך לעיתים, היא יכולה לגדול במהירות. לכן גילוי מוקדם חשוב. אם אובחנתם כחולי סמינומה, רופא יבדוק אתכם באופן קבוע כדי לראות אם היא התפשטה ומה מצבה.

מדוע סמינומה זו מתפתחת? מה הסיבה לכך?

זה קצת מסובך. כפי שציינו קודם, תאי זרע זכריים עשויים מתאי נבט. בדרך כלל, כאשר עובר גדל ברחם, תאי נבט אלה נוצרים, ובילד זכר, תאים אלה עוברים לאשכים והופכים לזרע.

אבל אצל אדם עם סמינומה, תאי נבט אלה אינם מתפתחים בפועל לזרע, אלא מתחלקים ומתרבים בצורה שונה, ובסופו של דבר יוצרים גידולים. רופאים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע תאי נבט אלה לפעמים לא מצליחים להתפתח לזרע. המחקר עדיין נמשך.

מי נוטה יותר לפתח סמינומה? (גורמי סיכון)

כל אדם עם אשכים יכול לפתח סמינומה בכל גיל. עם זאת, נמצא כי ישנם אנשים הנמצאים בסיכון מעט גבוה יותר. אלה כוללים:

• גיל: בדרך כלל אנשים בשנות ה-30 עד ה-60 לחייהם.
• גזע: למרות שנתונים זרים מצביעים על כך שאנשים לבנים נוטים יותר לפתח את המחלה, יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע כיצד הדבר משפיע עלינו בסרי לנקה.
• היסטוריה משפחתית: אם הייתה לך סמינומה בעבר, או אם בן משפחה קרוב (כגון אב או אח) היה לו סמינומה, הסיכון שלך גבוה יותר.
• אשכים לא ירדו: אם אשך אחד או שני האשכים לא ירדו כראוי לשק האשכים במהלך הילדות (אשכים לא ירדו או קריפטורכידיזם), גם זהו גורם סיכון.

איך לגלות אם יש לך סמינומה? (אבחון)

אם אתם מרגישים משהו חריג באשכים שלכם, הדבר הראשון שעליכם לעשות הוא לפנות לרופא. רופא הוא זה שיכול לומר לכם בוודאות אם יש לכם סמינומה. בדרך כלל הוא או היא יעשו את הדברים הבאים:

• ההיסטוריה הרפואית שלך תיבדק: שאל על מחלות קודמות שלך והאם מישהו במשפחתך סבל ממצבים דומים.
• שואל על התסמינים שלך: שואל על כל אי נוחות או שינויים שאתה חווה.
• בדיקה גופנית: האשכים שלך ייבדקו בקפידה. הם יבדקו גושים, נפיחות או כאב. הם עשויים גם לבדוק בלוטות לימפה נפוחות בצוואר, בבתי השחי או במפשעה.

אם הרופא חושד בסרטן האשכים, הוא ימליץ על בדיקות מיוחדות נוספות כדי לאשר את האבחנה.

מהן הבדיקות המיוחדות האלה?

כדי לברר בוודאות אם יש לך סמינומה, הרופא שלך עשוי להזמין אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• אולטרסאונד אשכים: זוהי הבדיקה העיקרית הראשונה. זוהי בדיקה ללא כאבים המשתמשת בגלי קול כדי לייצר תמונות בזמן אמת של פנים האשכים. היא יכולה לדעת אם יש גוש, האם הוא מוצק או מלא נוזל.
• בדיקות הדמיה נוספות:ניתן לבצע סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת), צילום רנטגן של החזה, או במקרים נדירות, בדיקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית), כדי לראות אם הסרטן התפשט מהאשכים לחלקים אחרים בגוף.
• בדיקת סמני גידול בסרום: זוהי בדיקת דם. חלק מתאי הסרטן, או תאים בריאים בתגובה לסרטן, משחררים חומרים ספציפיים (סמני גידול) לדם. בדיקה זו בודקת את נוכחותם של סמני גידול אלה בדם. בסמינומות, נמדדות באופן ספציפי רמות האלפא-פטופרוטאין (AFP), בטא-גונדוטרופין כוריוני אנושי (beta-HCG) ולקטט דהידרוגנאז (LDH). סוגים שונים של סרטן האשכים מייצרים סוגים וכמויות שונות של סמני גידול. עם זאת, רמות תקינות של סמני גידול בדם אינן אומרות בהכרח שאין סרטן. חלק מהסמינומות (במיוחד סמינומות קלאסיות) אינן מייצרות AFP.
• ניתוח כריתת אשכים: זהו למעשה הליך כירורגי. מנתח יסיר את כל האשך הפגוע וישלח אותו לפתולוג כדי לבדוק אם יש תאי סרטן ולקבוע באיזה סוג של סרטן מדובר. ניתוח כריתת אשכים משמש לאבחון סמינומה והוא גם הטיפול העיקרי.

לאחר אבחון סמינומה, הרופא יקבע את שלב הסרטן (שלב הסרטן). זה כולל את גודל הגידול, האם הוא התפשט מחוץ לאשך, לבלוטות הלימפה או לאיברים מרוחקים. שלב זה קובע את מהלך הטיפול הבא.

מהם שלבי הסמינומה?

רופאים מחלקים את סרטן האשכים, הן סמינומות והן שאינן סמינומות, לשלבים 0 עד 3. (אין שלב 4, כמו שקיים בסוגים אחרים של סרטן). במילים פשוטות, ככל שמספר השלב נמוך יותר, כך הסרטן מקומי יותר והסיכוי שהוא יתפשט קטן יותר. לשלבים 1 עד 3 יש גם תת-שלבים (A, B, C או S), המסייעים לך להבין את אופי הסרטן ביתר פירוט.

בנוסף, רופאים משתמשים גם במערכת `TNM`. למידע נוסף:

• T (גידול): גודל הגידול והאם הוא נמצא בתוך האשך או התפשט לרקמה שמסביב.
• N (בלוטת): האם ובאיזו מידה הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה בחלק האחורי של הבטן.
• M (גרורות): האם הסרטן התפשט לאיברים מעבר לבלוטות הלימפה (למשל ריאות, כבד, מוח, עצמות).
• S (סמני גידול בסרום): בדיקות דם מראות את רמות 'סמני הגידול' ('AFP', 'beta-HCG', 'LDH').

מידע זה יכול להיות מעט מבלבל ואף מפחיד. עם זאת, זהו מידע חיוני לרופאים שלך כדי לאבחן אותך נכון ולתכנן את הטיפול הטוב ביותר עבורך.אם אינך מבין את אלה, אל תהסס לשאול את הרופא שלך שוב.

כיצד מטפלים בסמינומה?

הטיפול בסמינומה תלוי בגורמים רבים, כולל סוג הסרטן (סמינומה או לא סמינומה), שלב המחלה ובריאותך הכללית.

הטיפול הראשון כמעט בכל שלבי הסמינומה הוא כריתת אשכים מפשעתית רדיקלית . זהו הליך כירורגי. בהליך זה, מנתח מבצע חתך קטן במפשעה ומסיר לחלוטין את האשך הפגוע ואת חבל הזרע. חבל הזרע אינו רק הצינור הנושא את הזרע מהאשכים לפין, אלא הוא מכיל גם את כלי הדם, העצבים וכלי הלימפה המספקים דם לאשכים. המנתח אוטם את כלי הדם וכלי הלימפה הללו כדי למנוע מתאי הסרטן להתפשט לחלקים אחרים בגוף.

טיפולים אחרים לאחר ניתוח כריתת השדרה תלויים בשלב הסרטן ובתוצאות בדיקת הגידול שהוסר. הם עשויים לכלול אחת או יותר מהפעולות הבאות:

• מעקב אקטיבי / המתנה ערנית: עבור סמינומה בשלב מוקדם (שלב I), לא ניתן טיפול אחר לאחר כריתת אורכיה, ובדיקות רפואיות סדירות (כגון בדיקות גופניות, בדיקות דם וסריקות CT) מבוצעות כדי לעקוב מקרוב אחר הישנות או התפשטות. ברוב המקרים, הסרטן נרפא לחלוטין בשלב זה.
• כימותרפיה: במסגרת זו מתן תרופות מיוחדות לגוף להריגת תאי סרטן. ניתן ליטול אותן כגלולות או לתת אותן דרך הווריד. אם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה או לאיברים מרוחקים, ניתן לתת כימותרפיה לאחר ניתוח כריתת השחלות.
• טיפול בקרינה: שיטה זו משתמשת בקרני רנטגן בעוצמה גבוהה כדי להשמיד תאים סרטניים. תאי סמינומה רגישים מאוד לקרינה. בעבר, טיפול בקרינה ניתן לעתים קרובות לבלוטות הלימפה בחלק האחורי של הבטן לאחר כריתת אורכידמיה עבור סמינומה בשלב II. עם זאת, כיום כימותרפיה עדיפה בשל תופעות הלוואי המועטות שלה. עם זאת, טיפול בקרינה עדיין משמש במקרים מסוימים.

אם יש לי סמינומה, למה עליי לצפות? (החלמה ותחזית)

אלו הן החדשות החשובות והמנחמות ביותר. במקרה של סמינומה, ניתן לצפות לתוצאות טובות מאוד. זוהי מחלה שבדרך כלל ניתנת לריפוי בקלות:

• בסך הכל, שיעור ההישרדות לאחר 5 שנים עומד על מעל 95%.
• אם מתגלה מוקדם והסרטן לא התפשט מעבר לאשך (שלב I), סיכויי ההישרדות הם כ-99%.
• גם אם המחלה התפשטה לבלוטות הלימפה הסמוכות (שלב II), יש סיכוי של 96% להישרדות.
• אפילו אם חלקים מרוחקים בגוף מושפעים (שלב III), ישנו שיעור הישרדות של מעל 70%.

אז אתם יכולים לראות, ככל שתזהו את זה מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להחלמה.

לאחר טיפול בסמינומה, הרופא שלך ייתן לך תוכנית מעקב ארוכת טווח. תצטרך לעבור בדיקות סדירות לאורך חייך כדי לבדוק הישנות של הסרטן. בדיקות אלו עשויות לכלול:

• בדיקה גופנית של האשך הנגדי.
• בדקו באופן קבוע בדיקות דם לאיתור "סמני גידול".
• מעת לעת, צילום רנטגן של החזה או סריקת CT בסדר.

מה הסיכוי למות מסמינומה?

כפי שציינו קודם לכן, סמינומה בדרך כלל ניתנת לריפוי. עם זאת, כמו כל סרטן, קיים סיכוי קטן שהיא עלולה להיות קטלנית. על פי האגודה האמריקאית לסרטן, בערך אחד מכל 5,000 אנשים עם סרטן אשכים ימות. משמעות הדבר היא ששיעור התמותה נמוך מאוד.

האם ניתן למנוע סמינומה?

למעשה, אין דרך מוכחת למנוע את רוב סוגי סרטן האשכים, כולל סמינומה, משום שעדיין איננו יודעים בדיוק מדוע הם מתפתחים.

אבל, גם אם אינכם יכולים למנוע זאת, גילוי מוקדם יכול לעשות הבדל גדול. הדרך הטובה ביותר לעשות זאת היא לבדוק את האשכים בעצמכם (בדיקות אשכים עצמיות - TSE) לפחות פעם בחודש . אתם יכולים לשאול את הרופא שלכם כיצד לעשות זאת. זה קל כמו להתקלח. אז תוכלו לראות בעצמכם אם יש שינוי כלשהו במראה או בתחושה שלהם, גושים, נפיחות או כאב. אם אתם מבחינים בגוש או בשינוי בגודל , אל תיבהלו ופנו לרופא מיד.

כמו כן, מומלץ לעשות את הדברים הבאים כדי להפחית את הסיכון לסרטן באופן כללי:

• להפסיק לעשן ולאדות לחלוטין.
• התעמלו במרץ במשך 20-30 דקות לפחות ביום.
• שלבו בתזונה שלכם שפע של פירות טריים, ירקות, קטניות ודגנים מלאים.
• אם אתם שותים אלכוהול, הגבילו אותו.
• שמרו על משקל גוף תקין המתאים לגובהכם.

איך אני דואג לעצמי? (רווחה נפשית)

למרות שלסמינומה יש שיעור ריפוי טוב, זה נורמלי שכל אחד ירגיש פחד וחרדה כשהוא שומע את המילה "סרטן". כשאתה מגלה שיש לך סרטן אשכים, אתה עלול לחוות מגוון רגשות - כעס, עצב, פחד, תסכול, חוסר אונים. מה שאתה מרגיש הוא נורמלי, אז תן לרגשות האלה לזרום.

יש ימים שתרגישו בטוחים מאוד ואנרגטיים. בימים אחרים תרגישו כאילו אתם עייפים מהכל. חשוב מאוד לקחת את הזמן להבין את הרגשות שלכם ולהתמודד איתם. הטיפים הבאים יעזרו לכם:

• מנוחה: כשאתם מרגישים עייפים, תנו לגוף ולנפש שלכם מנוחה טובה.
• ניהול מתחים: מצאו דרך לנהל את הלחץ שלכם שמתאימה לכם. פעילות גופנית, יוגה, מדיטציה, עיסוק בתחביב שאתם נהנים ממנו או טיפול באמנות יכולים לעזור.
• היו מעודכנים: היו מעודכנים היטב לגבי מצבכם והטיפול שלכם. זה יכול להפחית פחד מיותר.
• קבוצות תמיכה: בדקו תוכניות להישרדות מסרטן. כמו כן, מצאו קבוצת תמיכה לאנשים עם סרטן האשכים. שיחה עם אנשים שעברו את אותם דברים כמוכם יכולה להיות מקור כוח רב.
• תמיכה מאנשים אהובים: חפשו תמיכה ממשפחתכם, מחברים קרובים ומאנשים שאתם סומכים עליהם. שתפו אותם ברגשותיכם.
• ייעוץ מקצועי: במידת הצורך, אל תהססו לפנות לעזרתו של יועץ או פסיכולוג.

מתי עליי לפנות לרופא?

זה מאוד ברור. באשכים שלך:

• גוש
• נְפִיחוּת
• הבדל גודל
• שינוי צורה
• כאב או כבדות יוצאי דופן
• עוד משהו שמרגיש לך מוזר.

אם אתם רואים משהו כזה, אל תתמהמהו ואל תפחדו לפנות לרופא. אז הוא יוכל לאבחן מה זה ולהמליץ ​​על בדיקות וטיפול נוספים במידת הצורך. ככל שזה יזוהה מוקדם יותר, כך הטיפול יהיה מוצלח יותר.

אם טופלת בסמינומה, הקפד ללכת לבדיקות תקופתיות כפי שנקבע על ידי הרופא שלך כדי לעקוב אחר בריאותך הכללית ולבדוק הישנות של הסרטן. אל תחמיץ אותן.

האם סמינומה או לא-סמינומה מסוכנים יותר?

גידולי תאי נבט המתפתחים באשכים מחולקים לשני סוגים עיקריים: סמינומות ולא-סמינומות. סמינומות בדרך כלל מגיבות טוב יותר לטיפול (במיוחד טיפול בקרינה) מאשר לא-סמינומות. לא-סמינומות עשויות להיות מורכבות מיותר מסוג אחד של תאים, והן נוטות לגדול ולהתפשט מהר יותר מאשר סמינומות. עם זאת, לשני הסוגים יש כיום טיפולים יעילים מאוד.

הדברים הכי חשובים שאתם צריכים לזכור (מסר לקחת הביתה)

זכרו שלסמינומה יש תוצאות טובות מאוד כאשר מטפלים בה. זהו מצב שניתן לרפא אותו ברוב המקרים. עם זאת, אבחון סרטן הוא חוויה מלחיצה ומשנה חיים.

חשוב מאוד שתדאג לעצמך.– לא רק בריאות גופנית, אלא גם בריאות נפשית ורגשית. מצאו קבוצות תמיכה שמבינות מה אתם עוברים, קבלו עזרה מאהוביכם. אם יש לכם שאלות, אל תעכבו אותן. שאלו רופא בלי לעכב אותו. הוא או היא יכולים לענות על כל שאלותיכם ולהמליץ ​​על הפתרונות הטובים ביותר עבורכם.

אל תשכח, אתה לא לבד. כשאתה מתמודד עם מצב כזה, בקשת עזרה וחיפוש מידע הם הכוח שלך. תמיד תשמור על גופך, בצע בדיקה עצמית של האשכים מדי חודש, ופנה מיד לייעוץ רפואי אם אתה מבחין בשינויים כלשהם. זה יכול לתת לך הזדמנות מצוינת להציל את חייך.

סמינומה , סרטן אשכים, בריאות הגבר, תסמיני סרטן, טיפול בסרטן, כריתת אשכים, בדיקה עצמית של האשכים