האם אתם מודעים לסרטן הערמונית? בואו נדבר על זה!

שמעתם פעם על סרטן הערמונית ? אולי שמעתם חבר או קרוב משפחה מדבר על זה. זוהי מחלה שמשפיעה רק על גברים ודורשת תשומת לב מסוימת. אבל אל דאגה, ברגע שתדעו על זה, הרבה דברים יתבהרו. בואו נדבר על זה בפירוט, בפשטות רבה. הערמונית היא בלוטה קטנה שיש רק לגברים. ליתר דיוק, היא בערך בגודל של אגוז מלך קטן. היא ממוקמת מתחת לשלפוחית ​​השתן, מול פי הטבעת. היא מפרישה הפרשה שמתאחדת עם הזרע ועוזרת לשמור על בריאות הזרע כדי להרות ילד. לכן, כאשר התאים בבלוטת הערמונית מתחילים לגדול בצורה חריגה ובלתי נשלטת, אנו קוראים לזה סרטן הערמונית. זוהי מחלה די חמורה. ניתן לראות אותה גם בתדירות גבוהה יותר בקרב גברים. רק תחשבו, כ-13 מתוך 100 גברים יפתחו את המצב הזה בשלב כלשהו בחייהם. אבל החדשות הטובות הן שברוב המקרים ניתן לאתר אותו לפני שהוא מתפשט מעבר לבלוטת הערמונית . אם מטפלים בו מוקדם, ניתן לרפא את הסרטן לחלוטין. עם זאת, במקרים מסוימים, הוא יכול גם לגרום למוות. לדוגמה, בארצות הברית לבדה, כמעט 35,000 איש מתים ממנה מדי שנה.

מהם סוגי סרטן הערמונית?

אם אובחנתם כחולי סרטן הערמונית, סביר להניח שמדובר בסוג של אדנוקרצינומה. אדנוקרצינומה היא סוג של סרטן שמתחיל בתאי בלוטות המפרישות חומרים, כמו הערמונית. לעיתים רחוקות מאוד, סרטן הערמונית מתפתח מסוגי תאים אחרים. ישנם סוגים נדירים נוספים:

• קרצינומות של תאים קטנים
• קרצינומות של תאי מעבר
• גידולים נוירואנדוקריניים
• סרקומות

מהם התסמינים של סרטן הערמונית?

בשלבים המוקדמים, סרטן הערמונית לרוב מלווה בתסמינים מועטים מאוד. משמעות הדבר היא שייתכן שלא תבחינו בשינויים כלשהם בהתחלה. עם זאת, ככל שהסרטן מתקדם, ייתכן שתתחילו להבחין בשינויים מסוימים. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, חשוב לפנות לרופא לקבלת ייעוץ :

• צורך תכוף, לעיתים דחוף, במתן שתן , במיוחד בלילה .
• זרם שתן חלש, או שתן שמתחיל לזרום ואז מפסיק.
• תחושת כאב או צריבה בעת מתן שתן (אנו קוראים לזה דיסוריה ).
• חוסר יכולת לשלוט במתן שתן (זה נקרא בריחת שתן).
• חוסר יכולת לשלוט בתנועות מעיים (בריחת שתן).
• כאב בזמן שפיכה ותפקוד מיני לקוי ( אין אונות - ED).
• ראיית דם בזרע או בשתן .
• כאב בגב התחתון, בירכיים או בחזה.

מהם הגורמים לסרטן הערמונית?

למעשה, מומחים עדיין לא יודעים בדיוק כיצד תאי הערמונית הופכים לסרטניים. כמו כל סרטן, סרטן הערמונית מתחיל כאשר תאים מתחילים להתחלק מהר יותר מהרגיל. רק תחשבו, תאים נורמליים בגופנו מתים לאחר זמן מה. אבל תאי סרטן לא מתים ככה . במקום זאת, הם ממשיכים להתרבות וליצור גידול. כאשר תאים אלה ממשיכים להתחלק, חלקים מהגידול יכולים להישבר ולהתפשט לחלקים אחרים בגוף (זה נקרא גרורות). למרבה המזל, סרטן הערמונית בדרך כלל גדל לאט . ברוב המקרים, גידולים אלה מתגלים לפני שהסרטן התפשט מחוץ לבלוטת הערמונית. בשלב זה, לסרטן הערמונית יש סיכוי טוב בהרבה להירפא.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לכך? (גורמי סיכון)

ישנם מספר גורמי סיכון עיקריים התורמים להתפתחות סרטן הערמונית:

• גיל : סיכון זה עולה ככל שמתבגרים. אם אתם מעל גיל 50, יש סיכוי גבוה יותר שתאובחנו כחולים במחלה זו. כ-60% ממקרי סרטן הערמונית מתרחשים אצל גברים מעל גיל 65.
• גזע ומוצא אתני : אם אתם שחורים או ממוצא אפריקאי, הסיכון שלכם גבוה יותר. זה נכון במיוחד לגבי סוגי סרטן אגרסיביים שמתפשטים במהירות וסרטן שאובחן לפני גיל 50.
• היסטוריה משפחתית של סרטן הערמונית : אם מישהו במשפחה הקרובה שלך (כגון אב או אח) חלה במחלה, הסיכויים שלך לפתח אותה גדלים פי שניים עד שלושה.
• גנטיקה : אם יש לך מצב הנקרא תסמונת לינץ', או אם יש לך מוטציות גנטיות תורשתיות (BRCA1 ו-BRCA2) המגבירות את הסיכון לסרטן השד, הסיכון שלך גבוה יותר.

מספר מחקרים זיהו מספר גורמי סיכון נוספים, אך הראיות עדיין אינן חד משמעיות. גורמים אפשריים נוספים כוללים:

• עִשׁוּן.
• דלקת של בלוטת הערמונית (דלקת הערמונית).
• מדד מסת גוף (BMI) גדול מ-30 (מה שמשמעותו השמנת יתר).
• זיהומים המועברים במגע מיני (STI).
• חשיפה לסוכן אורנג' (חומר כימי ששימש במהלך מלחמת וייטנאם).

כיצד רופאים מאבחנים מחלה זו?

רופאים משתמשים במספר בדיקות כדי לאבחן סרטן הערמונית. אלה כוללות בדיקות גופניות, סריקות ולפעמים ביופסיה . רוב האנשים מתחילים לעבור בדיקות סקר בסביבות גיל 55. עם זאת, אם אתם נמצאים בסיכון גבוה, אתם יכולים להתחיל לעבור בדיקות אלו מוקדם יותר. בדיקות אלו בדרך כלל מופסקות לאחר גיל 70. אם תוצאות בדיקות אלו מראות משהו חריג, ייתכן שתצטרכו בדיקות נוספות. עם זאת, אם הרופא שלכם סבור שהסרטן גדל לאט ואינו גורם לבעיות משמעותיות, הוא או היא עשויים להמתין זמן מה לפני ביצוע בדיקות נוספות. עם זאת, אם הסרטן גדל במהירות או התפשט מחוץ לערמונית, ביופסיה בהחלט נדרשת כדי לאשר את האבחנה .

אילו בדיקות משמשות?

בדיקות סינון אלו יעזרו לך להחליט אם אתה זקוק לבדיקות נוספות:

• בדיקה רקטלית דיגיטלית (DRE) : בבדיקה זו, הרופא מחדיר אצבע משומנת בכפפה לתוך פי הטבעת וממשש את בלוטת הערמונית. אם ישנם גושים או אזורים קשים, זה יכול להיות סימן לסרטן.
• בדיקת דם לאנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) : בלוטת הערמונית מייצרת חלבון הנקרא אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA). רמת PSA גבוהה בדם יכולה להיות סימן לסרטן. עם זאת, רמות PSA יכולות להיות גבוהות גם במצבים אחרים שאינם סרטניים, כגון היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH) או דלקת הערמונית. לכן, PSA גבוה לא תמיד מעיד על סרטן .
• הדמיה : MRI או אולטרסאונד טרנסרקטלי יכולים לצלם תמונות של הערמונית שלך. תמונות אלו יכולות לזהות אזורים שעשויים להיות חשודים לסרטן. תוצאות בדיקות ההדמיה הללו יכולות לעזור לרופא שלך להחליט האם לבצע ביופסיה.
• ביופסיה : בבדיקה זו, הרופא משתמש במחט קטנה כדי להוציא דגימת רקמה מבלוטת הערמונית ולבדוק אותה לאיתור תאי סרטן. זוהי הדרך היחידה לאשר באופן סופי האם יש לך סרטן הערמונית.זה יכול גם לומר עד כמה הסרטן חומר וכמה מהר הוא מתפשט. לפעמים דגימה זו עוברת בדיקות גנטיות כדי לסייע בתכנון הטיפול.

מהם הדרגות והשלבים של סרטן הערמונית?

רופאים משתמשים בנתונים כמו ציון גליסון ושלב הסרטן כדי לקבוע את חומרת הסרטן ואיזה טיפול אתה זקוק.

מהו ציון גליסון?

ציון גליסון מאפשר לרופא לסווג את מידת חריגות תאי הסרטן. ככל שהתאים חריגים יותר, כך ציון גליסון גבוה יותר. ציון זה קובע את דרגת הסרטן, או כמה מהר הוא צפוי להתפשט.

שלב הסרטן

קביעת שלב הסרטן מאפשרת לרופא לקבוע עד כמה הסרטן גדל או התפשט. הסרטן עשוי להיות מוגבל לבלוטת הערמונית (מקומי), לפלוש לרקמות סמוכות (אזורי), או להתפשט לאיברים אחרים (גרורות). סרטן הערמונית מתפשט לרוב לעצמות ולבלוטות הלימפה . הוא יכול גם לגדול בכבד, במוח, בריאות ובאיברים אחרים.

כיצד מטפלים בסרטן הערמונית?

הטיפול שלך תלוי במספר גורמים. אלה כוללים את בריאותך הכללית, האם הסרטן התפשט וכמה מהר הוא מתפשט. בהתאם לטיפול שלך, ייתכן שתצטרך לעבוד עם מגוון מומחים (לדוגמה, אורולוגים, אונקולוגים של קרינה ואונקולוגים רפואיים) . רוב סוגי סרטן הערמונית שמתגלים מוקדם ניתנים לריפוי באמצעות טיפול .

תרופות וטיפולים ספציפיים

הַשׁגָחָה

אם הסרטן שלך גדל לאט ולא התפשט, הרופא שלך עשוי להחליט לעקוב אחריו מבלי לטפל בו באופן מיידי.

• מעקב אקטיבי : במסגרת זו, תעברו בדיקות סקר, סריקות וביופסיות באופן קבוע - בערך פעם אחת עד שלוש שנים - כדי לעקוב אחר התקדמות הסרטן. זה עדיף עבור סרטן בשלב מוקדם, בסיכון נמוך, ללא תסמינים. הטיפול מתחיל רק אם הסרטן מחמיר.
• המתנה ערנית : גישה זו משמשת עבור אנשים מבוגרים או אנשים עם בעיות בריאותיות אחרות. היא כוללת פחות בדיקות ומתמקדת יותר בהקלה על תסמינים במקום בחיסול הסרטן.

כִּירוּרגִיָה

כריתה רדיקלית של הערמונית היא הליך כירורגי להסרת בלוטת הערמונית הפגועה.ניתוח זה יכול להסיר בהצלחה סרטן הערמונית שלא התפשט. אם הרופא שלך חושב שתפיק תועלת מניתוח זה, הוא או היא ימליצו לך על שיטת ההסרה המתאימה ביותר.

• כריתה רדיקלית פתוחה של הערמונית : בהליך זה, הרופא מבצע חתך אחד בבטן ומסיר את בלוטת הערמונית. הליך זה אינו בשימוש נפוץ יותר כמו הליכים פחות פולשניים אחרים.
• כריתה רדיקלית רובוטית של הערמונית : בהליך זה, הרופא יכול לבצע את הניתוח דרך מספר חתכים קטנים מאוד. הוא מפעיל מערכת רובוטית באמצעות קונסולה.

טיפול בקרינה

ניתן לקבל טיפול קרינתי לסרטן הערמונית כטיפול יחיד או בשילוב עם טיפולים אחרים. טיפול קרינתי יכול גם להקל על התסמינים.

• ברכיתרפיה : שיטה זו כוללת החדרת זרעים רדיואקטיביים בתוך בלוטת הערמונית. פעולה זו הורסת תאי סרטן תוך שמירה על הרקמה הבריאה שמסביב.
• טיפול בקרינה חיצונית (EBRT) : מכונה מכוונת קרן רנטגן חזקה אל הגידול. שיטות מתקדמות כמו IMRT יכולות לכוון רק לסרטן תוך שמירה על רקמה בריאה.

טיפולים מערכתיים

אם הסרטן התפשט מעבר לערמונית, האונקולוג שלך עשוי להמליץ ​​על טיפולים סיסטמיים. טיפולים אלה נעים בכל הגוף והורגים תאי סרטן או מונעים את גדילתם.

• טיפול הורמונלי : טסטוסטרון הוא הורמון המסייע לסרטן הערמונית לצמוח. בטיפול הורמונלי, תרופות חוסמות או מפחיתות טסטוסטרון. גברים מסוימים עשויים לעבור גם ניתוח להסרת האשכים (כריתת אשכים) כדי לעצור את ייצור הטסטוסטרון.
• כימותרפיה : טיפול זה משתמש בתרופות להרג תאי סרטן. עבור סרטן מתקדם, הוא עשוי להינתן לבד או עם טיפול הורמונלי. אם הסרטן התפשט מעבר לבלוטת הערמונית, ייתכן שתקבל כימותרפיה לבד או עם טיפול הורמונלי.
• אימונותרפיה : טיפול זה מגרה את מערכת החיסון שלך כדי לעזור לה למצוא ולהילחם בתאי סרטן. הוא משמש לעתים קרובות לטיפול בסרטן מתקדם או חוזר.
• טיפול ממוקד : טיפולים אלה מכוונים למוטציות גנטיות הגורמות לסרטן. הם יעילים ביותר עבור סוגי סרטן עם מוטציות BRCA.

טיפול מוקדי

טיפול מוקדי הוא טיפול חדש שהורס תאי סרטן בתוך בלוטת הערמונית. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול זה אם הסרטן שלך הוא בסיכון נמוך ולא התפשט. רוב הטיפולים הללו עדיין ניסיוניים.

• אולטרסאונד ממוקד בעוצמה גבוהה (HIFU) : גלי קול בעוצמה גבוהה מייצרים חום עז והורגים תאים סרטניים בערמונית.
• קריותרפיה : אוויר קר מקפיא את תאי הסרטן בערמונית, ומשמיד את הגידול.
• אבלציה בלייזר : חום עז המכוון לגידול הסרטני הורג תאים סרטניים בבלוטת הערמונית ומשמיד את הגידול.
• טיפול פוטודינמי : תרופות הופכות את תאי הסרטן לרגישים יותר לאורכי גל מסוימים של אור. לאחר מכן, הרופא חושף את תאי הסרטן לאורכי גל אלה, והורג אותם.

מהן תופעות הלוואי של טיפול בסרטן הערמונית?

ישנן מספר תופעות לוואי שיכולות להופיע כתוצאה מהטיפול:

• בריחת שתן : ייתכן שתדליפו שתן כשאתם משתעלים או צוחקים. או שתרגישו צורך פתאומי להשתין גם כאשר שלפוחית ​​השתן אינה מלאה. מצב זה בדרך כלל משתפר ללא טיפול תוך 6 עד 12 חודשים .
• אין אונות (ED) : ניתוח וטיפולים אחרים יכולים להשפיע על היכולת להשיג זקפה במהלך קיום יחסי מין. ייתכן שתבחינו בהבדל בחיי המין שלכם במשך שנה או שנתיים. תרופות כגון סילדנפיל (ויאגרה®) או טדלפיל (סיאליס®) יכולות לעזור בכך על ידי הגברת זרימת הדם לפין.
• אי פוריות : הטיפול עלול להשפיע על ייצור הזרע או על השפיכה. אם את מקווה להביא ילדים לעולם, שקלי אחסון זרע בבנק לפני תחילת הטיפול . בהמשך, ניתן יהיה לאסוף את הזרע ולהשתיל אותו ברחם בן/בת הזוג.

אם אתם חווים תופעות לוואי אלו, הקפידו ליידע את צוות הטיפול בסרטן שלכם . לעתים קרובות, הם יכולים להמליץ ​​על תרופות וטיפולים שיכולים לעזור.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אם יש לך סרטן הערמונית, ייתכן שתרצה לשאול את הרופא שלך שאלות כמו אלה:

• האם הסרטן התפשט מחוץ לערמונית שלי?
• מהו הטיפול הטוב ביותר לשלב סרטן הערמונית שלי?
• מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של הטיפול?
• האם יש סיכון לסרטן הערמונית במשפחה שלי? אם כן, האם עלינו לעבור בדיקות גנטיות?
• איזה טיפול המשך אני צריך לאחר הטיפול?
• האם עליי לשים לב לסימנים של סיבוכים?

איזו תקווה יכולה להיות לאדם עם סרטן הערמונית?

אם סרטן הערמונית מתגלה מוקדם, ניתן לצפות לתוצאה טובה בהרבה . תשעים ותשעה אחוזים (99%) מהגברים שאובחנו לפני שהסרטן התפשט - כלומר, הם יחיו לפחות חמש שנים לאחר האבחון . ברוב המקרים, סרטן שנמצא רק בבלוטת הערמונית ניתן להסיר לחלוטין באמצעות טיפול. עם זאת, אם הסרטן התפשט (סרטן ערמונית גרורתי), שיעור ההישרדות אינו טוב באותה מידה - רק 32% מהגברים עם סרטן ערמונית גרורתי יהיו בחיים חמש שנים לאחר האבחון. כאשר מגלים שיש לכם סרטן ערמונית, ייתכן שיהיה לכם מגוון רגשות - ושאלות רבות. אבל החדשות הטובות הן שאם הוא מתגלה מוקדם, סרטן הערמונית יכול להיות מטופל היטב . אנשים רבים חיים חיים מלאים וללא סרטן במשך שנים רבות לאחר הטיפול. עם זאת, במקרים מסוימים, הסרטן יכול להיות חמור יותר ולהתפשט במהירות. צוות הטיפול בסרטן שלכם יסביר לכם את האפשרויות העומדות בפניכם ויספק לכם את התמיכה וההכוונה הדרושות לכם בכל החלטה, החל מבדיקה ועד לטיפול.

מסר אחרון לקחת הביתה

סרטן הערמונית הוא מחלה נפוצה ועלולה להיות חמורה אצל גברים. אבל אל תיבהלו . הדבר החשוב ביותר הוא להיות מודעים לתסמינים ולעבור בדיקות סקר בגיל המתאים . חשוב מאוד להיבדק לסרטן הערמונית, במיוחד אם אתם מעל גיל 50 או אם מישהו במשפחתכם חלה במחלה. אם המחלה מתגלה מוקדם, פותחו כיום שיטות טיפול שיכולות לרפא לחלוטין את המחלה . לכן, אם יש לכם ספקות, אל תתביישו או תפחדו לפנות לרופא. אתם אלה שצריך לדאוג ביותר לבריאותכם. זכרו, שמירה על אורח חיים בריא (אי עישון, תזונה מאוזנת, פעילות גופנית) מסייעת גם היא להגן על עצמכם מפני מחלות כאלה במידה מסוימת .

---

סרטן הערמונית, סרטן הערמונית , PSA, DRE, תסמיני סרטן, טיפול בסרטן, בריאות הגבר