מהי SIRS (תסמונת תגובה דלקתית מערכתית)? האם זה כמו אש גדולה בתוך הגוף? בואו נדבר!

שמעתם פעם על מצב שנקרא SIRS (תסמונת תגובה דלקתית מערכתית)? השם הזה אולי חדש לכם. אבל זהו מצב מסוכן מאוד שיכול להתרחש בתוך גופנו. זה כמו שהגוף מגיב יתר על המידה לבעיה קטנה ומצית שריפה גדולה. האם נדבר על זה בפירוט?

מהי SIRS (תסמונת תגובה דלקתית מערכתית)?

במילים פשוטות, SIRS הוא מצב שבו הגוף שלנו מגיב יתר על המידה לגורם לחץ. חשבו על זה כמו מערכת ההגנה של מדינה. כאשר מגיע אויב קטן, היא צריכה להילחם בו בצורה הנכונה. אבל ב-SIRS, זה כאילו הצבא הזה מתחיל מלחמה גדולה על דבר קטן. זה גורם לדלקת קשה בכל הגוף. דלקת זו יכולה לפגוע באיברים החיוניים שלנו, לגרום להם להפסיק לתפקד, ולפעמים אפילו להיות מסכנת חיים. זו הסיבה שזה מסוכן. כשאנחנו מדברים על גורמי לחץ, מהם?

• זיהומים : זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים , וירוסים , פטריות וכו'. לעיתים, אפילו זיהום פצע קל יכול לגרום לחום, אך אם הוא מחמיר, הוא יכול להוביל ל-SIRS.
• ניתוח: גם לאחר ניתוח גדול, הגוף יכול לפעמים להגיב כך.
• דלקת חריפה: כאשר יש דלקת פתאומית וחמורה במקום כלשהו בגוף, למשל, דלקת לבלב .
• איסכמיה: מצב זה מתרחש כאשר זרימת הדם לחלק מסוים בגוף או לאיבר מופחתת. לאחר מכן התאים באזורים אלה מתחילים למות, והגוף יכול להגיב גם לכך.
• סרטן: SIRS יכול להתרחש גם במצבים מסוימים של סרטן.

דברים כאלה הם הגורמים העיקריים ל-SIRS.

האם SIRS וספסיס הם אותו דבר?

כן, למרות שיש קשר קל בין השניים, אלח דם הוא מצב שונה במקצת מ-SIRS. הקשיבו היטב. אם הגורם ל-SIRS הוא זיהום , זה מה שאנחנו קוראים אלח דם . האם אתם מבינים? כלומר, כמעט לכל מי שיש לו אלח דם יש SIRS. מכיוון שהתסמינים של SIRS מופיעים כאשר הגוף מגיב לזיהום. עם זאת, לא לכל מי שיש לו SIRS יש אלח דם. מכיוון ש-SIRS יכול להיגרם לא רק מזיהומים, אלא גם מסיבות אחרות כמו ניתוח, סרטן ואיסכמיה, כפי שצוין קודם לכן. אלח דם הוא גם מצב מסכן חיים מאוד הדורש טיפול רפואי חירום.לכן חשוב מאוד להיות מודעים לשניהם.

כמה נפוץ SIRS?

קשה לחוקרים לומר בדיוק עד כמה זה נפוץ, משום שלא כל מי שסובל מ-SIRS מגיע לבית החולים בזמן. אבל SIRS הוא מצב שכיח יחסית במחלקות חדרי מיון וביחידות טיפול נמרץ . במחקר אחד, הם בחנו כמעט 27,000 חולים מאושפזים. מתוכם, ל-15% היו לפחות שניים מהתסמינים שייחשבו ל-SIRS כשהם אושפזו בבית החולים. ו-47% עמדו בקריטריונים ל-SIRS לפחות פעם אחת במהלך שהותם בבית החולים. אז אתם יכולים לתאר לעצמכם עד כמה זה יכול להיות חמור.

מהם התסמינים של SIRS? כיצד ניתן לזהות אותם?

מכיוון של-SIRS יש סיבות רבות והיא משפיעה על חלקים שונים בגוף, התסמינים יכולים להשתנות מאוד. אך אם יש לכם אחד או יותר מהתסמינים הללו, אל תתעלמו מהם. מומלץ לפנות מיד לייעוץ רפואי. הנה כמה מהתסמינים:

• אדמומיות ונפיחות (בצקת) באזורים הנגועים בגוף: דומה לנפיחות סביב פצע, או שיכולה להיות חמורה יותר.
• כאב חמור: כאב בלתי נסבל באזור הפגוע.
• אובדן תפקוד בחלקי גוף: לדוגמה, חוסר יכולת להזיז יד או רגל.
• עייפות עזה: ייתכן שתרגישו כל כך עייפים ועייפים עד שלא תוכלו לעשות דבר.
• קצב לב מוגבר (טכיקרדיה): הלב פועם מהר מהרגיל. הוא יכול לעלות על 90 פעימות בדקה.
• הפרעות נשימה: קושי בנשימה, קצב נשימה מוגבר (יותר מ-20 פעמים בדקה).
• חום או היפותרמיה : הגוף יכול להתחמם יתר על המידה ולפתח חום, או להפך, טמפרטורת הגוף יכולה לרדת מתחת ל-36 מעלות צלזיוס (96.8 פרנהייט).
• רעד או צמרמורות: אתה מתחיל לרעוד כאילו יש לך חום.
• העור מרגיש חם או דביק מזיעה: לפעמים העור עלול להרגיש חם או דביק מזיעה.
• פריחה בעור: סוגים שונים של פריחות, כגון אקזמה, יכולים להופיע על העור.
• בלבול, תסיסה או שינויים נפשיים אחרים: תסמינים כגון בלבול, תסיסה ודיבור לא ברור.
• אובדן הכרה: זהו סימן מסוכן מאוד.

הדבר הכי חשוב:אם יש לכם תסמינים אלה, אנא אל תישארו בבית. פנו לבית החולים הקרוב ביותר בהקדם האפשרי, או התקשרו ל-1990 להזמנת אמבולנס. SIRS הוא מצב חירום רפואי.

מהם הגורמים ל-SIRS?

SIRS מתרחשת, כפי שצוין קודם לכן, כאשר מערכת החיסון שלנו מגיבה יתר על המידה לגורם לחץ. בדרך כלל, הגוף שלנו משתמש בדלקת כדי לעזור לנו. חשבו על זה, כשאנחנו מקבלים פצע, הוא מתנפח והופך לאדום כי תאים באים להילחם בו ומתחילים לרפא את הפצע. אבל ב-SIRS, תגובה זו הופכת לחמורה שלא לצורך , והדלקת עצמה גורמת לנו נזק רב. הנה כמה מהסיבות העיקריות שיכולות להשפיע על מצב ה-SIRS:

• שאיפה חריפה של מזון או נוזלים: אם מזון או נוזלים נבלעים בזמן אכילה או שתייה, וחפצים אלה חודרים לריאות, הדבר יכול גם לגרום ל-SIRS.
• איסכמיה חריפה של איבר הקצה: כאשר אספקת הדם לאיבר חיוני, כגון מוח, לב או כליות, נעצרת לפתע או מצטמצמת באופן חמור.
• דלקת לבלב חריפה: גם זהו מצב חמור.
• תגובה שלילית לתרופה: הגוף יכול להגיב קשות לתרופות מסוימות.
• זיהומים חיידקיים: זיהומים חיידקיים חמורים כמו דלקת ריאות ודלקת קרום המוח.
• סרטן דם (ממאירות המטולוגית): מצבים כגון לוקמיה, לימפומה ומיאלומה נפוצה.
• כוויות: SIRS יכולות להתרחש גם עקב כוויות גדולות.
• אריתמה מולטיפורם: זוהי תגובת עור חמורה.
• חוסר זרימת דם למעיים וניקוב במערכת העיכול.
• שימוש בחומרים לא רפואיים ומנת יתר.
• דלקת כלי הדם: זוהי מחלה דלקתית המתרחשת בכלי הדם.
• תסמונת הלם רעיל: זהו גם מצב מסכן חיים הנגרם על ידי זיהום חיידקי.
• טראומה וטראומה הקשורה לניתוח.
• מצבים דמויי שפעת ויראליים: לפעמים אפילו שפעת רגילה יכולה להפוך ל-SIRS אם היא מחמירה.
• זיהומים פטרייתיים נפוצים בקרב אנשים בעלי מערכת חיסונית חלשה.

עכשיו אתם בטח מבינים ש-SIRS יכול להתרחש מסיבות רבות.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח SIRS?

יש אנשים שסביר יותר לפתח SIRS מאשר אחרים. בואו נגלה מי הם.

• גיל: ילדים צעירים ואנשים מעל גיל 65 נמצאים בסיכון גבוה יותר מכיוון שמערכת החיסון של שני אנשים אלה עשויה להיות מעט חלשה יותר.
• מערכת חיסונית מוחלשת: אנשים שעוברים טיפולי סרטן, אנשים עם HIV ואלה שעברו השתלות איברים סובלים ממערכת חיסונית מוחלשת, מה שהופך אותם לסיכון גבוה יותר לפתח SIRS.
• מצבים כרוניים: אנשים עם מצבים ארוכי טווח כמו סוכרת, שחמת הכבד (התקשות) ו-COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) נמצאים גם הם בסיכון מוגבר.
• זיהום קיים: אם כבר יש לך זיהום, כגון דלקת ריאות, דלקת קרום המוח או צלוליטיס (זיהום עור), סביר יותר שהוא יחמיר ויתקדם ל-SIRS.

אז אם אתם או מישהו שאתם מכירים סובלים מגורמי סיכון אלה, חשוב מאוד להיות מודעים במיוחד לתסמינים של SIRS.

כיצד רופאים מאבחנים SIRS?

מכיוון ש-SIRS היא מצב שעלול לסכן חיים, רופאים מנסים לאבחן אותו מוקדם ככל האפשר. הם משתמשים בשיטות הבאות כדי לעשות זאת:

• בדיקה גופנית: הגוף נבדק, ובמיוחד סימנים חיוניים כמו חום, קצב לב, קצב נשימה ולחץ דם.
• התסמינים שלך: אנו שואלים אותך בקפידה לגבי אי הנוחות שאתה חש.
• ההיסטוריה הרפואית שלך: תישאל על דברים כמו מחלות קודמות ותרופות שאתה נוטל.
• סיבה אפשרית ל-SIRS: אם ניתן למצוא את הגורם ל-SIRS, זה גם יעזור באבחון.

בדרך כלל, רופא עם תסמינים אלה יחשוד ב-SIRS ויתחיל בטיפול באופן מיידי. עם זאת, בנוסף, הוא עשוי לבצע גם מספר בדיקות נוספות כדי להעריך את בריאותך ולקבוע את הגורם המדויק ל-SIRS. לדוגמה:

• בדיקות דם: בדיקות אלו יכולות לבדוק דברים רבים. לדוגמה, ספירת דם מטבולי בסיסית, ספירת דם מלאה (CBC) (בודקת את מספר תאי הדם הלבנים), בדיקת חומצת חלב, בדיקות תפקודי כבד, בדיקות תפקודי כליות וכו'.
• רמת החמצן בדם.
• בדיקת שתן.
• בדיקת תרבית חיידקים: כדי לברר אם יש זיהום, ואם כן, על ידי אילו חיידקים הוא נגרם.
• בדיקות הדמיה:דברים כמו צילומי רנטגן או סריקות CT יכולים להראות מה קורה בתוך הגוף.

קריטריוני SIRS

כדי לאבחן SIRS, עליך לסבול מלפחות שניים מהתסמינים הבאים:

• טמפרטורת גוף: עלייה של יותר מ-38 מעלות צלזיוס (100.4 פרנהייט) או ירידה של יותר מ-36 מעלות צלזיוס (96.8 פרנהייט).
• קצב לב: עלייה ליותר מ-90 פעימות בדקה.
• קצב נשימה: עלייה במספר הנשימות לדקה של יותר מ-20, או ירידה בלחץ החלקי של CO2 בדם של פחות מ-32 מ"מ כספית.
• ספירת לויקוציטים (תאי דם לבנים): עלייה של יותר מ-12,000.

אבל עבור ילדים, קריטריונים אלה שונים במקצת. כדי להיות מאובחנים עם SIRS, עליהם להיות בעלי ספירת תאי דם לבנים לא תקינה וטמפרטורת גוף לא תקינה. הסיבה לכך היא שקצב הלב וקצב הנשימה של ילדים בדרך כלל מעט גבוהים יותר מאלה של מבוגרים.

כיצד מטפלים ב-SIRS?

ישנם שני דברים עיקריים שיש לקחת בחשבון בעת ​​טיפול בתסמונת SIRS. האחד הוא לטפל בסיבה הבסיסית ל-SIRS. השני הוא למנוע תסמונת תפקוד רב-איברי (MODS). אפשרויות הטיפול עשויות להשתנות בהתאם לגורם ל-SIRS. עם זאת, הנה כמה מהטיפולים הנפוצים ביותר:

• מתן נוזלים דרך הווריד (נוזלים תוך ורידיים): זה עוזר להבטיח זרימת דם טובה לאיברי הגוף ולמנוע ירידה נמוכה מדי של לחץ הדם.
• אנטיביוטיקה: אם SIRS נגרם על ידי זיהום חיידקי, תרופות אלו ניתנות.
• תרופות להורדת לחץ הדם: אם לחץ הדם שלך נמוך מדי, אלה ניתנות כדי להחזיר אותו למצב נורמלי.
• קורטיקוסטרואידים: אלה משמשים כדי למנוע מהגוף להיכנס להלם או כדי לעזור לו להתאושש ממנו.
• אינסולין דרך הווריד (אינסולין תוך ורידי): לשלוט ברמות הסוכר בדם (במידת הצורך).
• ניתוח: לדוגמה, ניתוח גישוש להסרת מוגלה מפצע מוגלתי, הסרת רקמה פגועה או גילוי מה לא בסדר מבפנים.

דמיינו, אם יש לכם אי ספיקת כליות, ייתכן שתזדקקו לדיאליזה (ניקוי דם). באופן דומה, אם יש לכם אי ספיקת נשימה, ייתכן שתצטרכו להיות מחוברים למכונת הנשמה מכנית.

האם ניתן להחלים מ-SIRS? מהן התחזית?

הפרוגנוזה של SIRS תלויה במספר גורמים.

• כמה מהר אובחנת וטופלת.
• מהו שורש הגורם ל-SIRS?
• האם יש לך גורמי סיכון לפתח SIRS (למשל, מערכת חיסונית חלשה).

החדשות הטובות הן שאם מטופלים במהירות, רוב האנשים עם SIRS מחלימים לחלוטין ויכולים לחזור לחיים נורמליים. עם זאת, זהו מצב חמור שלעיתים עלול להיות קטלני. שיעור התמותה מ-SIRS הוא כ-7%. שיעור התמותה מאלח דם בפרט הוא כדלקמן:

• עבור אלח דם: 1.3%
• עבור אלח דם חמור: 9.2%
• עבור הלם ספטי (מצב הנגרם על ידי אלח דם): 28%

לכן, חשוב ביותר לפנות לייעוץ רפואי ברגע הופעת תסמינים של SIRS, שכן קיים סיכון למוות.

מהם הסיבוכים האפשריים של SIRS?

SIRS (במיוחד אם נגרם על ידי זיהום) יכול להתקדם לאלח דם חמור או להלם ספטי. זה יכול גם להוביל לאי ספיקת איברים מרובים או איבר בודד. בנוסף, סיבוכים כגון:

• אי ספיקה חריפה של בלוטות יותרת הכליה: זהו מצב שבו בלוטות יותרת הכליה אינן מייצרות מספיק הורמונים חשובים כמו קורטיזול.
• אנצפלופתיה חריפה: כל מחלת מוח המשפיעה על תפקודו או מבנהו של המוח.
• תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS): נזק חמור לריאות.
• טרנסאמיניטיס חריפה: עלייה ברמות של אנזימים מסוימים המשפיעים על תפקוד הכבד.
• נמק טובולרי חריף: נזק לכליות.
• קריש דם בוורידים העמוקים (פקקת ורידים עמוקה - DVT).
• קרישה תוך-וסקולרית מפושטת (DIC): זה גורם להיווצרות קרישי דם קטנים בכל הגוף, מה שמגביר את הדימום.
• המוליזה: פירוק של תאי דם אדומים.
• חמצת מטבולית: חומציות מוגברת בגוף.
• טרומבוציטוזה (ספירת טסיות דם מוגברת) או טרומבוציטופניה (ספירת טסיות דם מופחתת).

חלק מהסיבוכים הללו ניתנים לטיפול ולריפוי, וניתן להפוך אותם. אך חלקם, כמו נזק מוחי, יכולים להיות קבועים. זו הסיבה ש-SIRS כל כך מסוכן.

מה אנחנו יכולים לעשות כדי למנוע SIRS?

למרות שלא ניתן למנוע לחלוטין SIRS, ישנם כמה דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכוי להתרחשותו. בואו נראה מהם.

• הקפידו תמיד על כללי היגיינה טובים: נסו למנוע זיהומים ויראליים, במיוחד באמצעות דברים כמו שטיפת ידיים.
• שמירה על ניקיון חתכים ופצעים אחרים עד להחלמתם: היזהרו לא לתת אפילו לפצע קטן להיווצר מוגלה.
• קבלת חיסונים מומלצים בזמן: זה יכול להגן מפני זיהומים רבים.
• קבל טיפול רפואי מתאים למצבים כרוניים: חשוב לשמור על מחלות כמו סוכרת ולחץ דם גבוה תחת שליטה.
• פנו לרופא אם התסמינים של מצב או מחלה קיימת מחמירים: אל תתעלמו ממשהו מינורי.
• פנו לטיפול רפואי מיידי אם יש לכם פציעה חמורה או חושדים בזיהום: טיפול מהיר יכול למנוע נזק משמעותי.

מסר אחרון לקחת הביתה

הדבר הראשון שעליכם לזכור הוא ש-SIRS (תסמונת תגובה דלקתית מערכתית) הוא מצב חירום רפואי שיכול להיות מסכן חיים . כדי למנוע SIRS, חיוני לפנות לטיפול מיידי בכל זיהום, סיבוך של מצב רפואי או פציעה חמורה. אם לא מטופל, SIRS עלול לגרום לסיבוכים חמורים ואף למוות. אם יש לכם גורמי סיכון ל-SIRS (למשל, מערכת חיסונית מוחלשת, מחלה כרונית), שוחחו עם הרופא שלכם על אופן ניהול הסיכונים הללו, מהם התסמינים של SIRS ומה לעשות אם הם מתרחשים. שמרו על בריאותכם והיו מעודכנים. זה הדבר הכי חשוב! SIRS, תסמונת תגובה דלקתית מערכתית, אלח דם, אלח דם, דלקת, זיהום, תגובת הגוף, טיפול חירום