מבקר לאחר התקף לב: בואו נלמד על תסמונת דרסלר?

אחרי התקף לב ובקושי התאוששות ממנו, זה נורמלי להרגיש מאוד מאוכזבים, מפוחדים ודאגות כששומעים שוב על בעיית לב, נכון? אבל החדשות הטובות הן שרופאים מודעים מאוד למצב הזה שנקרא תסמונת דרסלר, ויש טיפולים טובים עבורו. אז בואו נדבר על זה קצת, טוב?

מהי תסמונת דרסלר?

במילים פשוטות, תסמונת דרסלר היא מצב נדיר שיכול להופיע לאחר התקף לב. היא נקראת גם תסמונת פוסט-אוטם שריר הלב. זהו למעשה סוג של דלקת קרום הלב. דלקת קרום הלב היא דלקת של השק המגן סביב הלב, קרום הלב. דלקת זו דומה לנפיחות המתרחשת כאשר יש לנו פציעה.

כאשר יש לך התקף לב, שריר הלב ניזוק. בתגובה לנזק זה, לאחר "תקופה סמוי" של ימים עד שבועות, מערכת החיסון של הגוף מתחילה לתפקד. תגובה זו של מערכת החיסון היא הגורמת לדלקת של קרום הלב.

כמו סוגים אחרים של דלקת קרום הלב, גם תסמונת דרסלר יכולה לגרום לכאבים בחזה. זה קורה כאשר קרום הלב המודלק (שק הלב) מתחכך בלב. לפעמים, נוזלים נוספים יכולים להצטבר בין שתי שכבות קרום הלב. זה נקרא תפליט קרום הלב. זה מפעיל לחץ על הלב. אבל אל דאגה, ברוב המקרים, תרופות יכולות להפחית את הדלקת הזו ולמנוע סיבוכים.

בעבר, כשלושה עד ארבעה מתוך כל מאה אנשים שעברו התקף לב פיתחו תסמונת דרסלר. אך כיום, הודות להתקדמות בטיפול בהתקפי לב, מצב זה מופיע בפחות מאחד מכל מאה אנשים שעברו התקף לב.

מהם התסמינים של תסמונת דרסלר?

תסמינים של התקף לב מופיעים בדרך כלל שבועיים עד ארבעה שבועות לאחר התקף הלב. התסמין העיקרי הוא כאב חד ודוקר בחזה . כאב זה עלול להחמיר בעת נשימה עמוקה, בליעה, שיעול או שכיבה. עם זאת, ניתן להקל עליו על ידי ישיבה והישענות קדימה.

בנוסף לכאבים בחזה, ייתכן שתיתקל גם בתסמינים כמו:

• קושי בנשימה , במיוחד כשמתכופפים או שוכבים.
• ייתכן שיש לך חום נמוך.
• ייתכן שתרגיש עייפות ותשישות .
• הגוף עלול להרגיש חסר חיים וחוסר עניין בשום דבר (חולשה).
• דופק לב מהיר ולחץ דם נמוך יכולים להיות סימנים למצב חירום הנקרא טמפונדה לבבית.

מדוע מתרחשת תסמונת דרסלר?

מומחים עדיין לא מבינים במלואם מה בדיוק גורם לתסמונת דרסלר. אך הם מאמינים שמדובר בתגובה של מערכת החיסון של הגוף להתקף לב. נזק לרקמת הלב גורם לשרשרת של תגובות של מערכת החיסון שבסופו של דבר מובילות לדלקת של קרום הלב, השק המקיף את הלב.

הרופא שלך עשוי לכנות זאת גם "תסמונת פגיעה לאחר לב" (PCIS). "PCIS" הוא מונח כללי לקבוצת מצבים שבהם מערכת החיסון מגיבה לנזק ללב. צורות אחרות של "PCIS" יכולות להתרחש לאחר ניתוח לב או לאחר פגיעה בלב בתאונה.

האם מצב זה יכול לגרום לסיבוכים?

למרות שזה נדיר מאוד, סיבוכים הקשורים לתסמונת דרסלר יכולים לפעמים להיות מסכני חיים , ולכן חשוב כל כך לקבל אבחון וטיפול בהקדם האפשרי.

סיבוכים נדירים של תסמונת דרסלר כוללים:

• טמפונדת לב: מצב זה מתרחש כאשר נוזלים מצטברים בשק סביב הלב, קרום הלב, ומונעים מהלב לשאוב דם כראוי. מצב זה יכול להיות קטלני אם לא מטופל במהירות. דמיינו את ליבכם נלחץ על ידי מים.
• דלקת קרום הלב המכווצת: במצב זה, קרום הלב מתעבה או מתקשה, מה שמקשה על הלב לפעום בחופשיות. זה יכול להוביל לבעיות חמורות כמו אי ספיקת לב.

איך רופאים מזהים את זה?

אם הרופא שלך חושד שיש לך תסמונת דרסלר, הוא או היא יבצעו בדיקה גופנית וידברו איתך על התסמינים שלך. ייתכן שתצטרך גם לעבור בדיקות כגון:

• בדיקות דם: אלו בודקות דלקות בגוף. לדוגמה, הן בודקות רמות גבוהות של חלבון C-reactive.
• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג/EKG): א.ק.ג. הוא גרף המציג את הפעילות החשמלית של הלב. הוא יכול לסייע באבחון מחלות לב.
• צילום רנטגן של בית החזה: צילומי רנטגן יכולים להראות אם הלב מוגדל. אם כן, זה עשוי להיות סימן להצטברות נוזלים.
• אקו לב (אקו לב - הד):בדיקת אקו יכולה לראות בבירור אם הצטבר נוזל סביב הלב. היא יכולה גם לבדוק אם נוזל זה גורם נזק לשריר הלב.
• MRI לבבי: בדיקה זו יכולה לצלם תמונות מפורטות יותר של הלב. זה חשוב מאוד לאבחון דלקת. ניתן לבצע זאת אם בדיקות אחרות אינן מספקות מספיק מידע.

בעת ביצוע האבחון, הרופא ישים לב גם לתסמינים כגון:

• צליל גירוד הנשמע בעת האזנה ללב באמצעות סטטוסקופ (שפשוף בחיכוך פריקרדיאלי).
• שפשוף פלאורלי הוא צליל גירוד קשה שמגיע מהריאות בעת שאיפה פנימה והחוצה.
• תוצאות בדיקות דם המצביעות על דלקת, כגון רמות גבוהות של חלבון C-ריאקטיבי או רמות גבוהות של תאי דם לבנים.
• סימנים ב-ECG המצביעים על דלקת של קרום הלב או הצטברות נוזלים בקרום הלב (תפליט פריקרדיאלי).

אם יש לך לפחות שניים מהקריטריונים הבאים, הרופא שלך עשוי להחליט שיש לך תסמונת דרסלר:

• יש לך חום ללא סיבה אחרת נראית לעין.
• יש לך כאבים בחזה האופייניים לדלקת פריקרדית.
• הרופא שומע "שפשוף פריקרדיאלי" ו/או "שפשוף פלאורלי" בחזה.
• נוזלים עודפים הצטברו בקרום הלב של הלב (תפליט פריקרדיאלי).
• יש לך נוזלים עודפים סביב הריאות (תפליט פלאורלי), וגם רמות החלבון C-ריאקטיבי שלך עלו.

כיצד מטפלים בתסמונת דרסלר?

ברוב המקרים, תרופות מספיקות כדי להפחית את הדלקת של קרום הלב ולהקל על תסמיני תסמונת דרסלר. ייתכן שתצטרכו ליטול תרופות אלו במשך שבועות, או אפילו חודשים, עד שהתסמינים ייעלמו לחלוטין. הרופא שלכם עשוי לרשום תרופות כגון אספירין וקולכיצין .

אבל אם המצב שלך הופך לכרוני, כלומר הוא נמשך, תצטרך לפנות לרופא המתמחה במחלות פריקרדיאליות ולדון באפשרויות טיפול מתקדמות יותר.

מתי עליי לפנות לרופא?

הקפידו על מועדי הרופא . בדיקות מעקב אלו חשובות מאוד משום שהן מאפשרות לרופא לראות עד כמה הטיפול עובד. כמו כן, אם אתם מפתחים תסמינים חדשים או אם התסמינים מחמירים, עליכם להתקשר לרופא מיד .

למה אני יכול לצפות במצב הזה?

ניתן למנוע את תסמונת דרסלר אם מטפלים בה במהירות.סיכויי ההחלמה טובים מאוד. לכן, חשוב מאוד להשתמש בתרופה בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא ולפעול לפי הוראותיו.

עם זאת, תסמונת דרסלר יכולה לחזור לאחר טיפול. לכן חשוב לבקר אצל הרופא שלך באופן קבוע לבדיקות, גם לאחר שתרגיש טוב יותר. הרופא שלך יעקוב מקרוב אחר קצב הלב שלך. הוא או היא יודיעו לך אם אתה זקוק לטיפול נוסף.

כשמתאוששים מהתקף לב, זה לא משהו שאף אחד לא אוהב לשמוע על בעיית לב נוספת. אבחנה זו של תסמונת דרסלר יכולה להשאיר אותך מבולבלת, מפוחדת ותסכול. אבל החדשות הטובות הן שרופאים יודעים כיצד לטפל במצב הזה .

ניתן להגן על הלב ולהבריא על ידי נטילת התרופות בצורה נכונה ושמירה על קשר עם הרופא. ודאו שאתם מבינים את תוכנית הטיפול שלכם. אל תפחדו לשאול שאלות אם יש משהו שאתם לא מבינים.

מסר לקחת הביתה

• תסמונת דרסלר היא דלקת של השק סביב הלב (קרום הלב) שמתרחשת לעיתים רחוקות לאחר התקף לב.
• זה קורה מכיוון שמערכת החיסון של הגוף מגיבה לנזק שנגרם מהתקף הלב.
• התסמין העיקרי הוא כאב חד בחזה, אך הוא יכול להיות מלווה גם בקוצר נשימה, חום ועייפות.
• רופאים מאשרים זאת על ידי ביצוע מספר בדיקות.
• לעיתים קרובות ניתן לשפר זאת באמצעות תרופות.
• חשוב מאוד לזהות את המחלה מוקדם ולפנות לטיפול.
• יש להקפיד על הוראות הרופא, ליטול את התרופות שלך בדיוק, ואל תחמיץ את הבדיקות שלך. החלמה מהירה!

תסמונת דרסלר, התקף לב, תסמונת פוסט-התקף לב, דלקת קרום הלב, דלקת קרום הלב, כאבים בחזה, בריאות הלב