האם גם אתם סובלים מנכעים בידיים וברגליים? (נקע) בואו נגלה בדיוק את זה!

"אוי, הרגל שלי נקעה!" או "היד שלי נקעה והיא נפוחה!" אנחנו שומעים סיפורים כאלה כל הזמן, נכון? אולי גם אתם חוויתם את זה. היום נדבר על מה זה נקע, למה זה קורה ומה לעשות אם זה קורה. ידיעה זו תעזור לכם וגם למשפחה ולחברים שלכם.

אתה יודע מה זה נקע?

במילים פשוטות, נקע הוא מתיחה או קרע של אחת הרצועות שלכם. עכשיו אתם אולי תוהים מהן הרצועות האלה. חשבו על זה, העצמות בגופנו מחוברות זו לזו על ידי פיסות רקמה שנראות כמו חבלים. אלו הן מה שאנו מכנים רצועות. אלו מה שמחזיק את השרירים והעצמות שלנו יחד ומונעות מהם לזוז יותר מדי. כמו כן, רצועות אלו עוזרות למפרקים שלנו לנוע רק בכיוון שהם צריכים כדי לתפקד כראוי.

לכן, נקע מתרחש כאשר הרצועות סביב מפרק ניזוקות. אם אתם חווים כאב, נפיחות או קושי בשימוש או בהפעלת משקל על מפרק - במיוחד אם הייתם מעורבים בנפילה או בתאונה - אתם בהחלט צריכים לפנות לרופא.

אילו מפרקים נוטים יותר לנקע?

למעשה, כל מפרק שיש בו רצועות יכול להינקע. עם זאת, הסוגים הנפוצים ביותר של נקעים הם:

• נקעים בקרסול - יש גם סוג כזה הנקרא נקעים בקרסול גבוה .
• נקעים בשורש כף היד.
• נקעים בברך.
• נקעים באצבעות - לפעמים נקראים "אצבעות תקועות", נכון?
• נקעים באגודל.

כמה נפוצים נקעים אלה?

נקעים הם למעשה פציעה נפוצה מאוד , במיוחד בקרב ספורטאים. הם יכולים לקרות גם אם אינכם עוסקים בספורט או סתם מבצעים את פעילויותיכם היומיומיות.

מהם התסמינים של נקע?

אם יש לך נקע, ייתכן שתסבול מאחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• כאב: זהו התסמין העיקרי. הוא יכול לנוע בין כאב קל לכאב בלתי נסבל. הכאב עשוי להתגבר בעת מגע או הזזה של האזור הנקע.
• נפיחות: האזור בו התרחש הנקע יתנפח. לעיתים הוא יכול להיות נפוח מאוד. נפיחות זו עלולה להקשות על הזזת המפרק.
• חבורות או שינוי צבע: לפעמים, כמות קטנה של דם יכולה להצטבר מתחת לעור במקום הנקע, מה שגורם לו להיראות כחול, סגול או בצבע אחר, כמו חבורה.
• חוסר יציבות: משמעות הדבר היא שמרגישים קושי להפעיל משקל על המפרק, או שנראה שהוא מתנדנד ללא שליטה, ומרגישים כאילו "אין נעילה".
• טווח תנועה מופחת: קשה לכופף ולמתוח את המפרק לטווח הרגיל שלו, ופעולה זו גורמת לכאב.
• לעיתים ייתכן שתשמעו צליל "קליק" כאשר מתרחשת הנקע.

למה נקעים אלה קורים?

דמיינו, אחד המפרקים שלכם נמתח פתאום יותר מדי, או מגיע רחוק מדי. אז מתרחשת נקע. הנה כמה מהסיבות העיקריות:

• פציעות ספורט: כשמשחקים קריקט, אפשר לנקע אצבע בזמן ניסיון לתפוס כדור, כשמשחקים כדור רשת, אפשר לסובב את הרגל בזמן קפיצה. כשרוצים או קופצים, הרגל מתפתלת פתאום, הזרוע הולכת לכיוון הלא נכון. דברים כאלה יכולים לגרום לנקעים.
• נפילות: קיים סיכון גבוה לנקע ביד או ברגל בעת החלקה על משטח חלקלק, נפילה במדרגות או נפילה מגובה.
• כשאתה מחליק פתאום ומנסה להציל את עצמך: לפעמים כשאנחנו מחליקים ונופלים, אנחנו פתאום מנסים להציל את עצמנו בעזרת יד או רגל. באותו זמן, אנחנו יכולים גם לנקע את הקרסול.
• גלגול קרסול או פיתול ברך בזמן הליכה, ריצה או קפיצה: לפעמים אנחנו עלולים בטעות לגלגל את הקרסול או לסובב את הברך, וכתוצאה מכך לגרום לנקע. זה יכול לקרות גם אם נתקל בסלע על הכביש.
• פגיעות מאמץ חוזרות ונשנות: משמעות הדבר היא שנקע יכול להתרחש גם כאשר אותו מפרק נמצא בשימוש חוזר או כאשר אותה תנועה מבוצעת שוב ושוב (עקב עבודה, ספורט או תחביב). לדוגמה, שורש כף היד של מישהו שמקליד כל הזמן במחשב, או מפרקים של מישהו שמרים משקולות שוב ושוב.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לנקע זה?

כל אחד יכול לקבל נקע, אך ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר:

• ספורטאים: משום שהם משתמשים במפרקים שלהם לעתים קרובות ועוסקים בתנועות מהירות.
• אנשים שעובדים פיזית: לאנשים שעובדים בעבודות הכרוכות בהרמת משקלים כבדים, תזוזה תכופה ועבודה בתנוחות לא נוחות.
• אנשים העוסקים בתחביבים או בפעילויות הכרוכות בחזרת אותן תנועות. לדוגמה, אלו שמנגנים בכלי נגינה מסוימים.

כמו כן, הרגלי פעילות גופנית מסוימים יכולים להגביר את הסיכון לפציעה, במיוחד נקעים:

• הגבירו פתאום את עצימות או משך האימונים שלכם. עליכם להגביר אותם בהדרגה.
• כאשר מתחילים ספורט או פעילות חדשה, משתמשים בציוד שגוי או מתחילים ללא אימון מתאים. לדוגמה, ביצוע תרגילים בצורה לא נכונה (כושר גופני לקוי), נעילת נעליים לא נכונות.
• משחק באותו ספורט כל השנה ללא מנוחה (מחוץ לעונה). הגוף זקוק למנוחה, אחרת הוא מפעיל יותר מדי לחץ על המפרקים.

כיצד רופא מאבחן נקע?

כשאתם הולכים לרופא, הדבר הראשון שהוא או היא יעשו הוא בדיקה גופנית של המפרק הפגוע שלכם.אחת. זה אומר לגעת במפרק, לנער אותו, לבדוק אם יש נפיחות, היכן הכאב נמצא וכו'. אם אתם יודעים בדיוק מתי התחלתם לחוות תסמינים, במיוחד כיצד התרחשה הפציעה, עליכם לספר לרופא.

רופאים מדרגים נקעים לפי חומרתם :

• נקע דרגה 1 (קל): במקרה זה, הרצועה שלך סבלה מתיחה קלה בלבד. אולי אפילו לא קרע. ייתכן שיהיה מעט כאב, אך יש נפיחות מועטה.
• נקע דרגה 2 (בינוני): זהו מצב שבו הרצועה נקרעת במחצית הדרך, אך לא לחלוטין. יש יותר כאב ונפיחות. המפרק עשוי גם להיות מעט לא יציב.
• נקע דרגה 3 (חמור): זהו המקרה החמור ביותר. במקרה זה הרצועה קרועה לחלוטין. זה מאוד כואב, מאוד נפוח, והמפרק לא יציב עד כדי חוסר יכולת להשתמש בו כראוי.

אילו בדיקות נעשות כדי לאבחן נקע?

ברוב המקרים, ניתן לאבחן נקע באמצעות בדיקה גופנית. עם זאת, לעיתים ייתכן שיהיה צורך בבדיקות הדמיה כדי לצלם את המפרק והרקמות סביבו. בדיקות אלו יכולות להראות נזק בתוך המפרק. הן יכולות גם לחפש פגיעות אחרות, כגון שברים בעצמות . הרופא שלך עשוי להשתמש בבדיקות כמו אלה:

• צילומי רנטגן: זה בעיקר בודק נזק לעצמות.
• אולטרסאונד: זה יכול לעזור לראות נזק לרקמות רכות כמו רצועות וגידים.
• דימות תהודה מגנטית (MRI): זוהי בדיקה המאפשרת לנו לראות את הנזק לרצועות בצורה הברורה ביותר.

איך מטפלים בנקע?

לאחר שפניתם לרופא וקיבלתם אבחנה, לעתים קרובות תוכלו לטפל בתסמינים של נקע בבית. אנו משתמשים במשהו שנקרא שיטת RICE . בואו נראה מהי.

מהי שיטת RICE?

זהו שם קצר המורכב מארבע אותיות. כל אות מייצגת שלב בטיפול.

• מנוחה - מנוחה: לא משנה מהי הפעילות שגרמה לפציעה, הפסק לעשות אותה. נסה לא להשתמש בחלק הפגוע בגוף עד שהוא מחלים. מנוחה חשובה מאוד. הימנע מתנועה מוגזמת או נשיאת משקל.
• קרח: יש להניח שקית קרח על האזור הפגוע מספר פעמים ביום, למשך כ-15-20 דקות בכל פעם. עם זאת, אין לאפשר לשקית הקרח לגעת ישירות בעור. יש לעטוף אותה במגבת או בבד דק. פעולה זו תפחית את הכאב והנפיחות.
• C - דחיסה (הפעלת לחץ/חבישה): עיטוף סביב המפרק הפגוע כדי לסייע בהפחתת הנפיחות.יש להניח תחבושת אלסטית. עם זאת, יש להתייעץ עם הרופא כיצד להניח אותה בצורה נכונה ובטוחה. לא כדאי לעטוף אותה חזק מדי, שכן הדבר עלול להפריע לזרימת הדם. עדיף לשחרר את התחבושת מעט בזמן השינה.
• גובה - גובה: שמרו על המפרק הפגוע מעל גובה הלב ככל האפשר. לדוגמה, אם נקעתם את הרגל, שמרו עליה מורמת על ידי הנחת כרית מתחת לרגל בזמן הישיבה או השינה. זה גם יפחית את הנפיחות.

זכרו: RICE הוא ראשי תיבות של Rest, Ice, Compression, Elevation. זהו אחד הצעדים הראשונים החשובים ביותר בטיפול בנקע. חשוב במיוחד לעשות זאת תוך 24-48 השעות הראשונות.

כדי להפחית כאב ונפיחות, ניתן ליטול תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) ללא מרשם רופא, כגון אספירין או איבופרופן , או אצטמינופן (למשל פנדול). עם זאת, אם אתם נוטלים משככי כאבים מסוג זה במשך יותר מ-10 ימים, עדיף להתייעץ תחילה עם רופא.

האם ייתכן שיהיה צורך בטיפולים נוספים?

כן, לפעמים, במיוחד אם הנקע חמור יותר, ייתכן שיהיה צורך בטיפולים אחרים, כגון:

• סד או סד לתמיכה במפרק שלך ולמניעת תנועה שלו.
• נעל מיוחדת (מגף הליכה) שעוזרת לך ללכת.
• קביים , במיוחד אם אינך יכול לשאת משקל על הרגל.
• פיזיותרפיה: זה כולל תרגילי הדרכה לחיזוק המפרק, שחזור תנועה תקינה והגברת הגמישות.

ניתוח הוא לעיתים רחוקות הכרחי עבור נקע. עם זאת, ניתוח עשוי להיות נחוץ עבור נקע חמור מאוד (במיוחד דרגה 3), או אם יש פגיעה אחרת, כגון שבר בעצם או פריקה של מפרק. כמו כן, אנשים שנקעים את אותו מפרק שוב ושוב עשויים להזדקק לניתוח.

תוך כמה זמן ארגיש טוב יותר לאחר תחילת הטיפול?

ככל שתתחילו לטפל בתסמינים שלכם, תתחילו בהדרגה להרגיש טוב יותר. הדבר החשוב ביותר בעת ריפוי נקע הוא להשתמש במפרק ולהפסיק להפעיל עליו לחץ נוסף. שאלו את הרופא שלכם כמה אתם יכולים להשתמש במפרק עד שהוא ירפא. אם תנסו להחלים מהר יותר ולהשתמש בו יותר לפני שהוא ירפא, זה יכול לעכב את הריפוי ולהחמיר את הפציעה.

למה אפשר לצפות אם יש לך נקע?

אני מקווה שתצליח להחלים לחלוטין. נקעים הם בדרך כלל פציעות זמניות. אין להם כל השפעה ארוכת טווח על בריאותך או על היכולת שלך להישאר פעיל.

עם זאת, לאחר נקע במפרק, ייתכן שתהיה לך סיכוי גבוה יותר להיפצע שוב בעתיד. שוחח עם הרופא שלך על הסיכון שלך ומה תוכל לעשות כדי למנוע נקעים עתידיים. פיזיותרפיה עשויה לעזור לחזק את השרירים סביב המפרק.

כמה זמן לוקח להחלים מנקע?

הזמן שלוקח לנקע להחלים תלוי באיזה מפרק נקע ובחומרתו.

• נקע בדרגה 1 (קל) לוקח בדרך כלל כ-1-3 שבועות להחלים.
• נקע בדרגה 2 (בינונית) יכול להימשך כ-3-6 שבועות להחלים.
• נקע בדרגה 3 (חמור) יכול להימשך מספר חודשים (אולי 3-6 חודשים) להחלים.

הרופא שלך יספר לך עוד על כך. חשוב להימנע מפעילויות מאומצות כמו ספורט עד שתתאושש לחלוטין.

כיצד למנוע נקעים?

ייתכן שלא ניתן למנוע לחלוטין נקע, במיוחד אם אתה ספורטאי. עם זאת, ישנם דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון:

בעת משחק ספורט או ביצוע פעילויות גופניות אחרות:

• יש ללבוש ציוד מגן, כגון נעליים המתאימות לענפי ספורט מסוימים ומגני קרסול.
• אם משהו כואב במהלך או אחרי פעילות גופנית, אל תמשיכו לעשות זאת במחשבה שאתם רק "משחקים דרך הכאב". זה רק יחמיר את הפציעה.
• תנו לגוף שלכם זמן לנוח ולהתאושש לאחר פעילות מאומצת.
• לפני משחק ספורט או פעילות גופנית , התחממו ומתחו את הגוף. זה מכין את השרירים והרצועות.
• לאחר פעילות גופנית , יש להתקרר ולהתמתח שוב.
• בצעו פעילות גופנית לחיזוק השרירים סביב המפרקים. פעולה זו תספק תמיכה טובה למפרקים.

יש להקפיד על עצות הבטיחות הכלליות הבאות כדי להפחית את הסיכון לפציעה:

• שמרו על הבית ומקום העבודה שלכם מסודרים ונקיים מעומס מיותר. זה יקטין את הסיכוי להחלקה ונפילה. אתם עלולים למעוד על דברים על הרצפה וליפול.
• כשאתם מרימים משהו מלמעלה , השתמשו תמיד בכלי או בציוד המתאימים. לעולם אל תטפסו על כיסאות, שולחנות או משטחים.
• אם אתם מתקשים בהליכה או נמצאים בסיכון גבוה לנפילה, השתמשו במקל הליכה או בהליכון.
• יש לנעול נעליים נוחות, מתאימות היטב, שאינן מחליקות.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם יש לך פציעה ותסמינים של נקע, הקפד לפנות לרופא. במיוחד:

• אם אינך יכול להפעיל משקל על המפרק הפגוע.
• אם יש כאב חזק .
• אם האזור הפגוע מרגיש קהות חושים .
• אם נראה כי צורת המפרק השתנתה לאחר הפציעה.

כמו כן, אם אתם מתחילים לטפל בנקע בבית והתסמינים שלכם לא משתפרים (או מחמירים) לאחר מספר ימים, שוחחו עם הרופא שלכם.

מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם יש לך תסמינים אלה, פנה מיד לחדר מיון:

• כאב חזק מאוד, בלתי נסבל.
• אם הנפיחות עולה במהירות.
• אם יש שינוי צבע (במיוחד חיוורון או כחלחל) במקום הפציעה.
• אם אתם חשים חוסר תחושה או קור מתחת למפרק הפגוע.
• אם עצם נראית בולטת או שהמפרק נמתח בצורה לא טבעית.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

ניתן לשאול את הרופא שאלות כגון אלה:

• האם יש לי נקע או פגיעה אחרת (למשל, שבר)?
• איזו דרגת נקע יש לי?
• איזה סוג טיפול אני צריך? האם שיטת RICE מספיקה?
• האם אני צריך משככי כאבים? איזה סוג?
• האם אצטרך פיזיותרפיה?
• מתי אוכל לחזור לעבודה רגילה, לפעילות גופנית ולספורט?
• מה אני יכול לעשות כדי למנוע פגיעה מסוג זה לחזור על עצמה?

מה ההבדל בין נקע למתיחה?

נקעים ומתחים הם שני סוגים דומים של פציעות. ההבדל טמון במה שניזוק.

• נקע נגרם כתוצאה מקרע או נזק ברצועה. זכרו, רצועה היא הרקמה המחברת שתי עצמות יחד. זה קורה לעתים קרובות כאשר אחד המפרקים שלכם זז רחוק מדי.
• מתיחת שריר מתרחשת כאשר אחד השרירים שלך, או הגיד המחבר את השריר לעצם, נקרע או נמתח. יש אנשים שקוראים לזה גם 'מתיחת שריר'.

נקעים ומתחים הן שתיהן פציעות ספורט נפוצות. התסמינים דומים מאוד. אם אתם חווים כאב, נפיחות או אינכם מסוגלים להזיז מפרק או שריר כרגיל, חשוב לפנות לרופא כדי לברר בדיוק מה הבעיה.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

בשלב כלשהו בחיינו, כמעט כל אחד נקע את הקרסול, עיקם אצבע או נקע משהו. אלו הן חלק מהפציעות הנפוצות ביותר. בעוד שרוב הנקעים אינם חמורים וניתנים לטיפול במנוחה ובתרופות ביתיות כמו RICE, אל תתעלמו מכל כאב, נפיחות או חוסר יציבות במפרק. עדיף לפנות לרופא לאבחון מדויק של כל פציעה, במיוחד אם היא מקשה עליכם להשתמש או להזיז מפרק. כך תוכלו להחלים מהר יותר ולהימנע מסיבוכים עתידיים. הישארו בריאים!

נקע , נקע, רצועה, כאבי מפרקים, נפיחות, טיפול RICE, נקע בקרסול, נקע בברך, נקע בשורש כף היד