כולנו שמענו את המילה "התקף לב" הרבה, נכון? אולי אחד מבני המשפחה שלנו או חבר עבר אחד כזה. אבל האם ידעתם שיש סוגים שונים של התקפי לב? היום נדבר על סוג שהוא קצת יותר רציני ודורש טיפול מיידי. רופאים קוראים לזה STEMI. אל דאגה, בואו נדבר על זה בפשטות.
למה זה נקרא STEMI? מה המשמעות של זה?
במילים פשוטות, התקף לב הוא כאשר עורק המספק דם ללב נחסם לפתע, מה שמונע את זרימת הדם לשריר הלב. במונחים רפואיים, זה נקרא "אוטם שריר הלב".
עכשיו בואו נראה איך מגיע השם STEMI. סביר להניח שראיתם אק"ג שנלקח בבית חולים. זוהי בדיקה שבודקת את הפעילות החשמלית של הלב. בבדיקה זו, פעימות הלב מוצגות כגרף קווים. זה כמו קו גלי, כמו גבעה או מדרון.
ישנו חלק מיוחד באק"ג הזה, הנקרא "מקטע ST". אצל אדם בריא, חלק זה בדרך כלל שטוח. עם זאת, כאשר עורק ראשי המספק דם ללב חסום לחלוטין, כלומר, כאשר מתרחש התקף לב חמור, מקטע ST זה עולה למעלה. כמו גבעה קטנה.
זה נקרא אוטם שריר הלב בעליית ST מכיוון שמקטע ST באק"ג מורם. קיצורו הוא STEMI .
שינוי אק"ג זה הוא סימן חשוב מאוד לרופאים, משום שהוא אומר שחלק גדול מהלב אינו מקבל מספיק דם, וחלק זה של הלב גוסס. משמעות הדבר היא שיש להתחיל בטיפול באופן מיידי, מבלי להתעכב אפילו בדקה .
כיצד מתרחשת STEMI? מה קורה בתוך הגוף?
ברוב המקרים, זה נגרם על ידי פלאק, הצטברות של שומן וכולסטרול בתוך כלי הדם של הלב (העורקים הכליליים). חשבו על זה כמו חלודה שנוצרת בתוך צינור מים.
הפלאקים האלה גדלים בהדרגה. יום אחד, אחד מהם יכול להתפוצץ פתאום. אז הגוף שלנו חושב שיש שם פגיעה. אז הוא יוצר קריש דם כדי לרפא את הפציעה. אבל קריש הדם הזה פתאום גדל וחוסם לחלוטין את הווריד הזה.
אז מתחילה הבעיה האמיתית.
1. כאשר העורק חסום לחלוטין, תאי שריר הלב המקבלים ממנו דם חסרי חמצן. אנו קוראים למצב זה '(איסכמיה)'.
2. ללא חמצן, נתחי הבשר הללו מתחילים למות באיטיות.
3. אם חלק גדול מהלב כשל בצורה זו, הלב לא יכול לשאוב מספיק דם לגוף. זה יכול להוביל למצב קטלני הנקרא "הלם קרדיוגני".
4. כמו כן, שריר לב פגום יכול לשבש את הפעילות החשמלית של הלב, ולגרום ללב להפסיק לפעום בפתאומיות (דום לב).
STEMI הוא בדרך כלל התקף לב חמור יותר. לכן חשוב לפנות לבית חולים ברגע שהסימפטומים מתחילים. אם תצליחו לפתוח במהירות את העורק החסום ולשקם את זרימת הדם, תוכלו להפחית משמעותית את הנזק ללב.
מה ההבדל בין STEMI ל-NSTEMI?
ייתכן ששמעתם גם על NSTEMI. ישנם כמה הבדלים עיקריים בין השניים.
| מְאַפיֵן | STEMI (סוג חמור) | NSTEMI (סוג פחות חמור) |
|---|---|---|
| חסימת כלי דם | חסום לחלוטין. זרימת הדם נעצרה לחלוטין. | רק חלק ממנו חסום. עדיין מתרחשת זרימת דם מסוימת. |
| שינוי א.ק.ג. | מקטע ה-ST מורם באופן ברור (ST-Elevation). | אין עליית מקטע ST. שינויים קלים נוספים עשויים להיראות. |
| נזק ללב | בדרך כלל נגרם יותר נזק. | הנזק יחסית נמוך. |
| הִזדַהוּת | ניתן לזהות זאת באופן מיידי באמצעות א.ק.ג. | כדי לזהות זאת, יש צורך בבדיקה שתחפש אנזים בשם טרופונין בדם. |
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח את זה?
גורמי הסיכון להתקף לב ניתנים לחלוקה לשתי קטגוריות: אלו שאנו יכולים לשלוט בהם ואלו שאיננו יכולים.
| גורמי סיכון שאנו יכולים לשנות | גורמי סיכון שאנחנו לא יכולים לשנות |
|---|---|
| 🚬 עישון: זהו האויב הכי גדול. | 👴 גיל: הסיכון עולה עם הגיל. |
| 🍔 כולסטרול גבוה: מזונות עתירי שמן ושומן. | 👨👩👧 היסטוריה משפחתית: הורים, אחים ואחיות שחלו במחלות לב בגיל צעיר. |
| 🩺 לחץ דם גבוה: לא נשלט. | 🧍♂️ מין: גברים נמצאים בדרך כלל בסיכון גבוה יותר בגיל צעיר יותר. נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר לאחר גיל המעבר. |
| 🍬 סוכרת: חוסר שליטה ברמות הסוכר בדם. | 🧬 סיבות גנטיות: חלק מהמצבים הקיימים בלידה. |
| ⚖️ השמנת יתר מוגזמת ובטן בולטת. | |
| 🏃 חוסר פעילות גופנית ואורח חיים יושבני. | |
| 😥 לחץ מוגזם. |
מהם התסמינים שניתן לזהות?
התסמינים של התקף לב אינם זהים אצל כולם, אך התסמינים הנפוצים ביותר הם:
- כאב או אי נוחות בחזה: זהו התסמין העיקרי. זה יכול להרגיש כמו תחושה הדוקה, כבדה או מכווצת במרכז החזה. כאב זה עשוי להימשך יותר מכמה דקות.
- כאב המתפשט לאזורים אחרים: כאב בחזה יכול להתפשט לזרוע שמאל, לשתי הזרועות, לכתפיים, לצוואר, ללסת, לגב או לבטן העליונה.
- קשיי נשימה: ייתכן שתרגישו קוצר נשימה, עם או בלי כאבים בחזה.
- הזעה: ייתכן שתרגישו פתאום קור ותתחילו להזיע.
- בחילות והקאות: זה יכול להרגיש כמו כאבי בטן, כמו דלקת קיבה.
- סחרחורת ועילפון: תחושת סחרחורת וחוסר יכולת לעמוד.
- תחושת פחד גדול: ייתכן שתרגישו פחד גדול, אפילו פחד מהמוות, ללא סיבה.
מאפיינים ייחודיים לנשים
נשים עשויות לפעמים לא לחוש את כאב החזה הרגיל באותה חמורות. במקום זאת, הן עשויות לחוות תסמינים כמו אלה.
- עייפות יוצאת דופן: תחושת עייפות קיצונית במשך מספר ימים.
- נדודי שינה.
- קושי בנשימה.
- כאבים בגב, בכתפיים ובלסת.
- בחילות והקאות.
הדבר החשוב ביותר הוא, אם אתם חווים תסמינים כאלה, אל תניחו רק "ייתכן שמדובר בדלקת קיבה", אלא פנו מיד למחלקת מיון של בית חולים.
איזה סוג טיפול נעשה בבית החולים?
ב-STEMI, זמן הוא קריטי בהצלת חיים, ולכן הטיפול מהיר מאוד.
1. אבחון מיידי: ברגע שמגיעים לחדר הניתוח, נלקח אק"ג כדי לאשר אם מדובר במיגרציה מסוג STEMI.
2. תרופות להמסת קרישי דם: בחלק מבתי החולים, ניתנת זריקה (תרומבוליזה) כדי להמיס את קריש הדם הלכוד.
3. אנגיופלסטיה והכנסת סטנט (PCI): זהו הטיפול הטוב והמודרני ביותר ל-STEMI. בניתוח זה, צינורית דקה מאוד מוחדרת דרך וריד בזרוע או ברגל אל הלב, אל העורק החסום. לאחר מכן, בלון קטן בקצה הצינורית מנופח כדי לפתוח את העורק החסום, ומכשיר דמוי רשת הנקרא "סטנט" מותקן במקום זה כדי למנוע חסימה נוספת שלו. זה נקרא "(PCI - Percutaneous Coronary Intervention)".
4. ניתוח מעקפים (ניתוח CABG): אם מספר כלי דם חסומים או PCI אינו אפשרי, מבוצע ניתוח ליצירת כלי דם חדשים. זה כמו בניית 'גשר' חדש כדי לעקוף את הכביש החסום.
5. תרופות אחרות:בנוסף לטיפולים אלו, יהיה צורך ליטול מספר תרופות, כגון מדללי דם (כגון אספירין), תרופות להורדת כולסטרול (סטטינים) ותרופות לשליטה בקצב הלב (חוסמי בטא), למשך שארית חייך.
מה עליי לעשות במקרה חירום? האם עליי להתקשר ל-1990? או לנסוע במכונית?
זוהי שאלה חשובה מאוד. אם אתם חושדים שאתם או מישהו קרוב אליכם חווים תסמינים של התקף לב, לעולם אל תנהגו בעצמכם לבית החולים. לעולם אל תבקשו ממישהו אחר להסיע אתכם.
הדבר הטוב ביותר לעשות הוא להתקשר מיד לשירות אמבולנס, כמו 1990.
למה זה כך?
- הקצינים באמבולנס מאומנים במיוחד לסוגי חירום אלה. הם יכולים להתחיל במתן טיפול בסיסי (כגון חמצן) בזמן שאתה פונה לבית החולים.
- הם יכולים להודיע מראש ליחידה לטיפול נמרץ (ETU) של בית החולים ולספק פרטים על המטופל. לאחר מכן, כשתגיע, הרופאים והאחיות יהיו מוכנים לטפל בך. זה חוסך זמן יקר.
- אם מתרחש מצב חירום, כמו דום לב, לאמבולנס יש את הציוד הדרוש (כגון דפיברילטור) לטיפול. אי אפשר לעשות זאת ברכב ביתי.
זכרו, כל שנייה חשובה ב-STEMI. לכן, קבלת ההחלטה הנכונה יכולה להציל חיים.
מסר לקחת הביתה
- התקף לב מסוג STEMI הוא סוג חמור מאוד הנגרם מחסימה מוחלטת של עורק המספק דם ללב.
- התסמינים העיקריים הם כאב חמור במרכז החזה, קוצר נשימה והזעה. אל תתעלמו מזה כי זו דלקת קיבה.
- אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, הזמינו אמבולנס ללא דיחוי ופנו ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים.
- זמן הוא קריטי. אם ניתן להתחיל בטיפול במהירות, ניתן להפחית משמעותית את הנזק ללב.
- ניתן למנוע מצב זה על ידי הימנעות מעישון, שליטה ברמות הכולסטרול, לחץ הדם והסוכרת, תזונה בריאה ופעילות גופנית. שוחח על כך עם הרופא שלך באופן קבוע.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך