לידה שקטה: מה שאתם צריכים לדעת

חלומה של כל אם או אב מצפה הוא לקבל לעולם תינוק בריא. עם זאת, באופן בלתי נתפס, לפעמים במהלך ההריון, במיוחד לאחר שבוע 20, התינוק עלול ללכת לאיבוד בתוך הרחם. מצב עצוב מאוד זה הוא מה שאנו מכנים רפואית "(לידה שקטה)". בסינהלה אנו מכנים זאת גם "לידה שקטה". זוהי באמת חוויה קורעת לב וכואבת באופן בלתי ניתן לתיאור.

מהי בעצם "(לידה שקטה)"?

במילים פשוטות, "לידה שקטה" היא מוות של תינוק ברחם לאחר 20 שבועות הריון. אנשים רבים חושבים שזה קורה רק אם פעימות הלב של התינוק מפסיקות לפעול במהלך הלידה. אבל במציאות, רוב התינוקות מתים ברחם. זה נדיר מאוד שזה קורה במהלך הלידה, כאשר התינוק קרוב ללידה. ברוב המקרים, רופאים יכולים לזהות מצב זה מוקדם ולנקוט באמצעים הדרושים לפני תאריך הלידה המשוער.

לידה שקטה קשה בדיוק כמו הפלה. עם זאת, ב"הפלה", התינוק אובד לפני שבוע 20 להריון. בלידה שקטה, זה קורה אחרי שבוע 20. עם זאת, כאשר משהו כזה קורה, ייתכן שתזדקקי לזמן רב כדי לשאת את האבל ולהתאושש ממנו, והתמיכה החזקה של יקירייך היא חיונית.

מהם הסוגים העיקריים של "(לידה שקטה)"?

רופאים מסווגים לידות מתות על סמך מספר שבועות ההריון שחלפו עד שהתינוק מת ברחם.

• לידה שקטה מוקדמת: התינוק נפטר בין שבוע 20 ל-27.
• לידה שקטה מאוחרת: התינוק נפטר בין שבוע 28 ל-36.
• לידה שקטה במועד: התינוק נפטר לאחר 37 שבועות.

עד כמה נפוץ מצב זה?

שכיחות לידות שקטות משתנה מאוד בחלקים שונים של העולם. במדינות מתפתחות, יש לעיתים עד 22 לידות שקטות לכל 1,000 לידות. עם זאת, במדינות מפותחות, מספר זה נמוך בהרבה. לדוגמה, בארצות הברית, יש רק כ-6 לידות שקטות לכל 1,000 לידות, ובממלכה המאוחדת, יש רק כ-3.5 לידות שקטות לכל 1,000 לידות.

שיעורי לידות שקטות ירדו ברחבי העולם ככל שהטיפול הטרום לידתי השתפר. עם זאת, יש צורך לעשות הרבה יותר כדי לצמצם את הפערים בשירותי הבריאות שגורמים לאנשים מסוימים להיות נוטים יותר לחוות לידה שקטה מאשר לאחרים.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר ללידה שקטה?

למעשה, לידה שקטה יכולה להתרחש במהלך כל הריון. עם זאת, גורמים כמו בריאותך, אורח חייך והסביבה בה את חיה יכולים להגביר או להקטין את הסיכון הזה.

• גיל: סיכון זה מעט גבוה יותר עבור אמהות צעירות מתחת לגיל 20 ועבור אמהות מעל גיל 35.
• מצבים בריאותיים:ייתכן שאתה נמצא בסיכון גבוה יותר אם יש לך מצבים רפואיים מסוימים, כגון סוכרת, לחץ דם גבוה, הפרעות בקרישת דם, הפרעות בבלוטת התריס, זאבת והשמנת יתר (מדד מסת גוף (BMI) גדול מ-30).
• אופי ההריון: הסיכון גבוה יותר אם את מצפה לתאומים או יותר.
• סיבוכים מהריונות קודמים: אם הייתה לך לידה שקטה בעבר, או סיבוכים אחרים כמו לידה מוקדמת, יש סיכוי גבוה מעט יותר ללידה שקטה שוב.
• שימוש בסמים: שימוש בסמים, עישון ואלכוהול עלולים לגרום ללידה שקטה. הסיכון עולה כאשר משתמשים בהם יחד.
• לחץ: הסיכון עלול לעלות גם כאשר מתמודדים עם גורמי לחץ משמעותיים בחיים, כגון קשיים כלכליים חמורים או סכסוכים משפחתיים.
• סביבה וטיפול בריאותי: אם אתם גרים במדינה או בסביבה שבה טיפול טרום לידתי אינו זמין בקלות, הסיכון ללידה שקטה גבוה יותר. גורמים סוציו-אקונומיים גם הם משחקים תפקיד. בחלקים מסוימים של העולם, אוכלוסיות מסוימות חוות לידות שקטה בשיעור כפול מאחרות. זאת בשל מחסומים ופערים בגישה לטיפול רפואי.

מהן הסיבות ל"לידה שקטה"?

למרבה הצער, באחת מכל שלוש לידות מתות, רופאים אינם מצליחים להבין בדיוק מדוע התינוק אבד. הסיבות יכולות להיות מורכבות מאוד. הן יכולות להיגרם מבעיות המשפיעות על האם, בעיות המשפיעות על התינוק, או בעיות ברקמות ובאיברים ששומרים על הקשר בין האם לתינוק.

זיהומים

זיהומים הנגרמים על ידי וירוסים, טפילים, חיידקים או חיידקים אחרים (פתוגנים) מהווים כ-50% מלידות המת במדינות מתפתחות וכ-25% במדינות מפותחות. לעיתים, זיהומים אלה אינם גורמים לתסמינים כלשהם, כך שייתכן שלא תדעו שיש בעיה עד שהיא הופכת לסיבוך במהלך ההריון.

לעיתים קרובות ניתן להפחית את הסיכון ללידה שקטה עקב זיהום על ידי קבלת טיפול טרום לידתי איכותי.

בעיות בשליה או בחבל הטבור

השליה היא איבר המסייע בהעברת חומרים מזינים ממך לתינוקך דרך חבל הטבור. אם יש בעיה עם קווי החיים הללו, תינוקך עלול להפסיק לקבל את החמצן, הדם וחומרי ההזנה הדרושים לו כדי לשרוד.

• היפרדות שליה: זוהי הפרדת השליה מהרחם . היא אחראית בין 10% ל-20% מכלל הלידות המתות.
• קשירת חבל הטבור:אם חבל הטבור מעוות והתינוק אינו מקבל את החמצן שהוא זקוק לו, הדבר עלול לגרום ל"לידה שקטה". גורם זה מהווה כ-10% מ"לידות שקטה".

מצבים המשפיעים על התינוק

לעיתים, לתינוק עשויה להיות בעיה התפתחותית או מוגבלות מולדת/מום מלידה. לתינוק עשויה להיות גם בעיה גנטית. גנים הם ההוראות המורות לגוף התינוק כיצד לגדול ולתפקד. אם ישנן שגיאות בהוראות אלה, איברי התינוק עלולים לא להתפתח או לתפקד כראוי. לדוגמה, מצבים כמו תסמונת דאון.

ייתכן שהתינוק לא יקבל את החומרים המזינים שהוא זקוק להם כדי לגדול בריא. זה נקרא הגבלת גדילה תוך רחמית . זוהי גם סיבה שכיחה ללידה שקטה.

סיבוכי הריון

אם יש לך מצב רפואי כרוני כמו סוכרת, זאבת, לחץ דם גבוה, השמנת יתר או הפרעות קרישת דם, יש סיכוי גבוה יותר שיהיו לך בעיות במהלך ההריון.

עם זאת, רק בגלל שיש לך מצב כרוני, זה לא אומר שבהחלט תפתח סיבוכים. רופא יכול לעזור לך לנהל את המצבים הכרוניים שלך ולהפחית את הסיכון שלך על ידי ניטור בריאותך באופן קבוע.

חלק מסיבוכי ההריון שעלולים לגרום ללידה שקטה הם:

• רעלת הריון: מצב של לחץ דם גבוה שמתחיל במחצית השנייה של ההריון.
• כולסטזיס של הריון: מחלת כבד המופיעה בסוף ההריון.
• לידה מוקדמת: תינוק נולד בטרם עת (לפני 37 שבועות).
• קרע מוקדם של ממברנות (PPROM): קרע מוקדם של שק המגן המלא בנוזל המקיף את התינוק.

מהם התסמינים של "לידה שקטה"?

לעיתים קרובות, סימן האזהרה היחיד ללידה שקטה הוא תחושה שהתינוק אינו פעיל כמו קודם, או שהוא מתקשה פחות. יש אנשים שעשויים לחוות התכווצויות בבטן ודימום בנרתיק.

חשוב: תסמינים אלה אינם בהכרח מעידים על לידה שקטה. עם זאת, אם את/ה מבחין/ה באחד מהשינויים הללו, עליך לפנות לרופא מיד.

כיצד מתבצע האבחון?

רוב הלידות המתות מתרחשות לפני הלידה. הרופא שלך יבצע אולטרסאונד כדי לבדוק את פעימות הלב של התינוק.

אילו בדיקות נעשות כדי למצוא את הגורם ל"לידה שקטה"?

עבור חלק מההורים, הכרת הסיבה ללידה שקטה יכולה לעזור להם להתמודד עם הכאב ולהחליט. כמו כן, הבנת האופן שבו דבר כזה קרה יכולה לסייע בהפחתת הסיכון לסיבוכים בהריונות עתידיים.

הרופא שלך יבדוק בקפידה את הרשומות הרפואיות שלך ואת הנסיבות סביב האירוע. הוא עשוי גם לבדוק את התינוק, חבל הטבור או השליה כדי לקבוע את הסיבה.

בדיקות אלו עשויות לכלול:

• בדיקות לזיהומים: רופאים ייקחו דגימות של שתן, דם או תאים מהנרתיק או צוואר הרחם כדי לבדוק אם יש זיהומים.
• בדיקות דם: בדיקות דם יכולות להראות אם יש לך מצב הקשור לסיבוך בהריון.
• בדיקות גנטיות: הרופא יבדוק דגימה מחבל הטבור כדי לראות אם לתינוק יש בעיות גנטיות, כגון תסמונת דאון, אשר עלולות לגרום ללידה שקטה.
• נתיחה שלאחר המוות: נתיחה שלאחר המוות היא הליך כירורגי. היא מאפשרת לרופא לבדוק את התינוק בקפידה כדי לקבוע את סיבת המוות. זה עשוי לכלול ביצוע חתכים קטנים לבדיקת איברי התינוק. ברוב המקרים, יש לך את הזכות להחליט אם לעבור בדיקה זו או לא. אתה יכול גם לקבוע כמה זמן ייעשה בנתיחה שלאחר המוות.

מתי עליי להחליט לבצע נתיחה שלאחר המוות של התינוק שלי?

זוהי החלטה קשה מאוד. עבור חלק מההורים, המחשבה על נתיחה שלאחר המוות לאחר אירוע קורע לב שכזה היא בלתי נסבלת. לא כל תוכניות הביטוח מכסות נתיחה שלאחר המוות של התינוק, כך שגם העלות היא גורם משמעותי.

היתרון הגדול ביותר של ביצוע נתיחה שלאחר המוות הוא שהיא מגדילה את הסבירות למציאת הגורם ללידה שקטה. מחקרים אחרונים הראו כי נתיחה שלאחר המוות יכולה להגדיל את הסיכוי למציאת הגורם מ-20% בלבד ליותר מ-90%. מידע זה יכול לעזור לרופא שלך למנוע סיבוכים בהריונות עתידיים.

עם זאת, כל מקרה שונה, וזו החלטה אישית מאוד. שוחח עם הרופא שלך כדי להחליט מה הכי טוב עבורך.

מה קורה אחרי שהתינוק מת?

הרופא שלך ימליץ על האפשרות הבטוחה ביותר ללדת את תינוקך. חוויה זו תרגיש כמו לידה של תינוק חי. צוות טיפולי ההריון שלך ידריך אותך וייתן לך תרופות שיעזרו להקל על הכאב.

• זירוז לידה: רופאים ממליצים זירוז לידה בהקדם האפשרי לאחר לידה שקטה. אם יש לך בעיה רפואית, זירוז לידה עשוי להיות הטוב ביותר לבריאותך. בדרך כלל תקבלי תרופות לזירוז לידה תוך יומיים מהלידה.
• לידה טבעית: אם את רוצה לחכות זמן מה לפני הלידה, גם זה אפשרי. הלידה מתחילה בדרך כלל באופן טבעי תוך שבועיים מאובדן התינוק. עם זאת, אם תבחרי ללדת באופן טבעי, ביצוע נתיחה שלאחר המוות יכול להיות קצת יותר קשה.
• ניתוח קיסרי / ניתוח קיסרי:אם מצבך הבריאותי נמצא בסיכון, ייתכן שתצטרך לעבור ניתוח קיסרי חירום. עם זאת, ניתוחים קיסריים הם נדירים מאוד במקרים של לידה שקטה.

מה קורה אחרי הלידה?

יש לך אפשרויות לגבי כמות האינטראקציה שלך עם התינוק שלך. אין רגש או תגובה נכונים או לא נכונים כרגע.

לדוגמה, אתם יכולים להחזיק את התינוק בזרועותיכם אם תרצו. אתם יכולים לבקש מזכרות, כמו קווצת שיער של התינוק או תגית זיהוי של בית חולים. בתי חולים רבים מנפיקים תעודת לידה. אתם יכולים גם לבקש שיכללו בה את טביעות היד והעקבות של התינוק.

קחו את הזמן שאתם צריכים ואל תהססו לבקש עזרה מאחרים. נוכחותם של יקיריכם לצידכם תעזור לכם מאוד להתמודד עם האבל הזה ולחזור לעצמכם.

האם יהיה לי חלב אחרי לידה שקטה?

חלב מגיע בדרך כלל תוך מספר ימים לאחר הלידה. אלא אם כן יש לך רעלת הריון, את יכולה ליטול תרופות הנקראות אגוניסטים של דופמין כדי לעצור את השדיים שלך מליצור חלב. לחלופין, אם את מעדיפה, את יכולה לחכות שהתהליך ייפסק באופן טבעי. שוחחי עם הרופא שלך על מה שאת חושבת שנכון עבורך.

האם ניתן להיכנס להריון שוב לאחר לידה שקטה?

כן, זה אפשרי. אנשים רבים עברו הריונות תקינים ותינוקות בריאים. אם הלידה המתה נגרמה עקב נכות מולדת או בעיה בחבל הטבור, קיים סיכוי קטן ללידה מתה נוספת. אם הסיבה היא מחלה או הפרעה גנטית, קיים סיכוי של 3% בלבד ללידה מתה בהריון הבא.

כמה זמן לאחר לידה שקטה כדאי להיכנס שוב להריון?

מספר מחקרים הראו שנשים שמחכות לפחות שנה לאחר לידה שקטה כדי להיכנס להריון שוב חוות פחות דיכאון וחרדה במהלך ההריון הבא שלהן. עם זאת, המוכנות הפיזית והנפשית לנסות שוב משתנה מאדם לאדם.

שוחחי עם הרופא שלך על ההריון הבא שלך.

האם ניתן למנוע לידה שקטה?

ברוב המקרים, אין מה לעשות כדי למנוע לידה שקטה. היא נגרמת לעיתים קרובות עקב מצב רפואי או סיבוך שאינם בשליטתך. עם זאת, תוכלי לנקוט בצעדים הבאים כדי להגדיל את הסיכויים שלך ללדת תינוק בריא:

• הימנעו מסמים, טבק ואלכוהול: שימוש בסמים לא רק מגביר את הסיכון ללידה שקטה, אלא גם לסיבוכים אחרים כמו תסמונת האלכוהול העוברית ותסמונת מוות פתאומי של תינוקות.
• התאימו את התזונה שלכם: שנו את התזונה שלכם במהלך ההריון. הגדילו את צריכת הקלוריות שלכם כדי לספק את התזונה שאתם ותינוקכם צריכים, ואכלו מזונות מזינים. עליכם גם להימנע ממזונות מסוימים הנושאים סיכון למחלות הנישאות במזון.
• שמרי על משקל תקין: לפני הכניסה להריון, נסי להגיע למשקל תקין שמתאים לך.
• מניעת זיהומים: זה כולל הקפדה על כללי היגיינה טובים (כגון שטיפת ידיים, בישול יסודי של מזון) וקבלת חיסונים מומלצים לפני, במהלך ואחרי ההריון.
• "ספירת בעיטות" יומית: בערך בשבוע 26-28, הכירי את תנועות התינוק. למדי מה נורמלי עבורו. אם התינוק אינו מתנהג כרגיל, פני לרופא.
• אל תישנו על הגב, ישנו על הצד: אם אתן בשבוע 28 להריון או יותר, שינה על הגב יכולה להגביר את הסיכון ללידה שקטה. בעוד שהסיבה המדויקת לכך אינה ברורה, מומחים חושדים שזה קשור לזרימת הדם והחמצן לתינוק.
• במידת הצורך, בצע בדיקות תקופתיות, אולטרסאונד ו/או ניטור לב עוברי: בדיקות רפואיות תקופתיות יכולות לעזור לרופא שלך לזהות כל מצב שעלול להשפיע על ההריון שלך. זה חשוב במיוחד אם את נמצאת בסיכון גבוה לסיבוכי הריון.
• דווחו על תסמינים באופן מיידי: אם יש לכם תסמינים במהלך ההריון, כגון כאבי בטן או דימום בנרתיק, פנו לרופא מיד.

איך אני מטפלת בעצמי אחרי לידה שקטה?

קחי את הזמן שאת צריכה כדי להתאבל ולעבד לידה שקטה. התאבלי בצורה שנוחה לך ביותר. זה יכול לכלול קיום הלוויה עם חברים ובני משפחה שמוכנים לעזור לך בשלב זה. או שזה יכול להיות לקחת זמן לעבד את הרגשות שלך בעצמך, או לבקש עזרה עם טיפול בילדים.

ייעוץ וקבוצות תמיכה לאובדן הריון הם גם משאבים יקרי ערך בתקופה זו. לא משנה באיזה שלב של ההריון את נמצאת, את עדיין אמא ואבא. הקשר שטיפחתם הוא אמיתי. נפוץ לחוות דיכאון והפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD), הדורשות עזרה מקצועית להתמודדות עם אובדן כה גדול.

לידה שקטה היא אובדן הרסני. ההתאוששות ממנו יכולה לקחת זמן. זכרו שזה נורמלי להרגיש מוצף בזמנים כאלה. אין שום דבר רע בבקשת עזרה מקבוצות תמיכה ואנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש שיעזרו לכם לעבור את זה.

אם את מודאגת לגבי הסיכון ללידה שקטה עתידית לאחר אובדן, פני לייעוץ אצל רופא טרום לידה או אצל מומחה לרפואת אם-עובר (MFM). הם עשויים להמליץ ​​על בדיקות או ייעוץ גנטי כדי להעריך את הסיכון שלך. ההחלטה לנסות להיכנס להריון שוב היא החלטה גדולה. ישנם מומחים שיכולים לייעץ ולתמוך בך.

לבסוף, מסר לקחת הביתה:

לידה שקטה היא חוויה קשה ושוברת לב. חשוב להיות מודעים לכך, להבין את גורמי הסיכון ולפנות לעזרה בעת הצורך.

• אתם לא לבד: אתם לא היחידים שחווים אבל מסוג זה. ישנם מקומות בהם תוכלו למצוא תמיכה והבנה.
• הסיבות מגוונות ולעיתים לא ברורות: לא לכל לידה שקטה יש סיבה ברורה. אל תאשימו את עצמכם בכך.
• פני לייעוץ רפואי: היו מודעים לתנועות תינוקכם במהלך ההריון, ופנו מיד לרופא אם אתם חווים תסמינים חריגים.
• תנו לעצמכם זמן להתאבל: ייקח זמן להתגבר על זה. אפשרו לעצמכם להרגיש את הרגשות שלכם, ופנו לעזרה מקצועית במידת הצורך.
• היו אופטימיים לגבי העתיד: אנשים רבים ממשיכים ללדת תינוקות בריאים לאחר לידה שקטה. שוחחו עם הרופא שלכם על תוכניותיכם לעתיד.

אנו מקווים שמידע זה עזר לכם לקבל תובנות מסוימות בנושא קשה זה. אם חוויתם חוויה דומה, אנו מתפללים שתמצאו כוח.

לידה שקטה , לידה שקטה, הריון, אובדן תינוק, מוות ברחם, סיבוכי הריון, בריאות האם