האם חשבתם פעם שהליכה יחפה על הקרקע, במיוחד על קרקע מלוכלכת, עלולה להכניס טפיל מסוכן לגוף שלכם? ייתכן שתרגישו גירוד קל, אבל כנראה שלא יהיה לכם אכפת. היום נדבר על מחלת תולעים שיכולה לחדור לגוף שלכם בשקט ולחיות בתוכו במשך שנים ללא כל תסמינים, אך לעיתים יכולה להיות מסכנת חיים. זה נקרא סטרונגילואידיאזיס.
במילים פשוטות, מהי סטרונגילואידיאזיס?
סטרונגילואידיאזיס היא זיהום הנגרם על ידי תולעת טפילית בשם "(סטרונגילואידס)". תולעת זו חודרת לגוף שלנו דרך פצע בעור . דמיינו, גם אם אין פצע על העור שלכם, תולעים אלו יכולות להיכנס לגוף דרך חור בעור. לאחר הכניסה לגוף, הן מגיעות ישירות לריאות ולמעיים שלנו. שם התולעים הללו גדלות, מטילות ביצים ומתרבות.
הייחודיות של זיהום זה היא שחלק מהאנשים יכולים להופיע במשך שנים מבלי להראות תסמינים כלשהם . אחרים עשויים לחוות פריחות בעור, שלפוחיות או כאבי בטן שמופיעים וחולפים מעת לעת. עם זאת, אם מערכת החיסון של אדם חלשה , זיהום תולעים פשוט זה יכול להפוך לחמור ואף מסכן חיים.
היכן תולעת זו נפוצה ביותר? מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?
למרות שניתן למצוא את תולעת הסטרונגילואידס בכל מקום בעולם, היא נפוצה בעיקר במדינות עם אקלים חם (טרופי וסובטרופי) ובאזורים כפריים עם תברואה ירודה.
כל אחד יכול לפתח את המחלה הזו, אך ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר להיחשף אליה.
| גורם סיכון | תֵאוּר |
|---|---|
| חסינות מוחלשת | הסיכון גבוה במיוחד עבור אלו הנוטלים תרופות סטרואידים (טיפול בקורטיקוסטרואידים), אלו שנדבקו בנגיף HTLV-1, חולי סרטן (במיוחד לוקמיה, לימפומה) ואלו שעברו השתלת איברים. |
| הליכה יחפה | הליכה יחפה, במיוחד על אדמה מלוכלכת, מהווה סיכון גדול עקב מגע מתמיד עם האדמה. |
| חלק מהעבודות | אנשים העוסקים בחקלאות, כורה או עובדים בעבודות אחרות הכרוכות במגע תכוף עם האדמה נמצאים בסיכון גבוה יותר. |
| אזורים עם היגיינה לקויה | מגורים באזורים שבהם האדמה נוטה יותר להיות מזוהמת בצואת אדם מגבירים את הסיכון להידבק במחלה. |
מה עושה התולעת הזו ברגע שהיא נכנסת לגוף?
זה כמו סרט. דמיינו, תולעים זעירות (זחלים) באדמה חודרות לגוף שלכם דרך העור.
1. חדירת עור: כאשר זחלים אלה חודרים לראשונה לעור, הם עלולים לגרום לנגעים אדומים, נפוחים ומגרדים מאוד .
2. מעבר לריאות: לאחר מכן, הם נכנסים לזרם הדם ועוברים עם הדם לריאות. שם הם גדלים מעט. במהלך תקופה זו, אנשים מסוימים עשויים לחוש שיעול חזק או דגדוג בגרון .
3. כניסה למעיים: כשאנחנו משתעלים תולעים מהריאות, הן נכנסות לגרון ואנחנו בולעים אותן מבלי משים. לאחר מכן הן עוברות דרך הקיבה ונכנסות למעיים.
4. העברה: תולעי סרט אלה מטילות את ביציהן במעיים. הביצים בוקעות לזחלים, אשר מופרשים בצואה. כאשר הן מופשרות, הן מזהמות את האדמה ויכולות להדביק אחרים.
הדבר המסוכן ביותר בתופעה זו הוא שתולעים אלו, במקום להתפרש בצואה, יכולות לחזור למעיים, לחזור לזרם הדם ולהתחיל את כל המחזור מחדש. זה נקרא "זיהום עצמי". זו הסיבה שאם לא מטופל, הזיהום יכול להימשך שנים.
היפר-זיהום: מצב חמור ומסכן חיים
בדרך כלל, גופו של אדם בריא עם מערכת חיסונית טובה יכול לשמור על תולעים אלו תחת שליטה, כך שלא מופיעים תסמינים חמורים.
עם זאת, אם אדם עם מערכת חיסונית מוחלשת נדבק בזיהום זה, התולעים אינן יכולות עוד לשלוט בזיהום. התולעים מתרבות במהירות רבה, עוזבות את המעיים ומתפשטות לאיברים אחרים כמו המוח, הכבד והלב. מצב זה נקרא "היפר-זיהום" או "סטרונגילואידיאזיס מפושטת".
בשלב זה, כאשר התולעים יוצאות מהמעיים, הן גם מוסיפות חיידקים מהמעיים לזרם הדם. זה יכול להוביל לסיבוכים חמורים מאוד ומסכני חיים כמו "ספסיס" (הרעלת דם) ו"פנאומוניה" (דלקת ריאות).
מי נמצא בסיכון גבוה יותר לזיהום חמור (היפר-זיהום)?
- למי שנוטל קורטיקוסטרואידים במשך זמן רב
- לאנשים שנדבקו ב-HTLV-1
- לאנשים עם סרטן הקשור לדם כמו לוקמיה או לימפומה
- למי שעבר השתלת איברים או השתלת מח עצם
מהם התסמינים של מחלה זו?
אנשים רבים עשויים שלא לחוות תסמינים כלל, או שהם עשויים לבוא וללכת מעת לעת. אם תסמינים אכן מופיעים, הם עשויים לכלול:
- נגעים בעור: נגעים אדומים, בולטים ומגרדים שנראים כאילו הם נעים במהירות רבה (larva currens). אלה נראים לרוב בין הישבן, על הירכיים או באזור שורש כף היד.
- קלקול קיבה: כאבי בטן עליונה (בדומה לדלקת קיבה), נפיחות, בחילות ושלשולים.
- שיעול: שיעול יבש או גרון מגרד.
אבחון וטיפול במחלה
אם אתם חווים תסמינים אלה או שאתם נמצאים בקבוצת סיכון, חשוב לפנות לרופא . הרופא ישאל אתכם שאלות, יבדוק אתכם ויורה לכם על מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.
- בדיקת צואה: בדיקה אם יש תולעים או זחלים שלהן.
- בדיקת כיח: כדי לברר אם יש תולעים בריאות.
- בדיקת דם: בודקת נוגדנים שהגוף מייצר כנגד התולעת.
כטיפול, הרופא ירשום תרופות נגד טפילים. איברמקטין ואלבנדזול הן התרופות הנפוצות ביותר לכך. בדרך כלל יש ליטול את התרופה במשך מספר ימים עד שבועיים.
הדבר החשוב ביותר הוא שגם אם אין לכם תסמינים, אם אושר שיש לכם את הזיהום, בהחלט כדאי לכם לפנות לטיפול. כי אם החסינות שלכם תחלש בעתיד, תולעת שקטה זו עלולה להפוך ל"היפר-זיהום" ולסכן חיים.
כיצד ניתן להגן על עצמכם מפני מחלה זו?
להגן על עצמך מפני מחלה זו זה למעשה פשוט מאוד.
- תמיד נעלו נעליים: נעלו סנדלים או נעליים, במיוחד בגינה, בשדה או בכל מקום בו אתם באים במגע עם האדמה.
- הקפידו על היגיינה: שטפו ידיים היטב לאחר השימוש בשירותים. הימנעו ממגע עם אדמה באזורים עם תברואה ירודה.
- ספר לרופא שלך: אם אתה נוטל תרופות מדכאות חיסון מכל סיבה שהיא, עובר טיפול בסרטן, או מתכונן להשתלת איברים, ספר לרופא שלך. במידת הצורך, הוא יכול לבדוק אותך לתולעי סרט לפני תחילת הטיפול.
מתי כדאי לפנות לרופא?
אם אתם נמצאים במצב הבא, הקפידו לפנות לרופא המשפחה שלכם.
- אם יש לך תסמינים של סטרונגילואידיאזיס (במיוחד נגעים מוזרים בעור, כאבי בטן).
- אם מערכת החיסון שלך חלשה ואתה חושש מזיהומים כאלה.
- אם אתם נוסעים לאזור בו מחלה זו נפוצה.
- לפני שתתחילו כל טיפול שמחליש את מערכת החיסון שלכם.
מתי לפנות מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU)
אם אתם חושדים שיש לכם סטרונגילואידיאזיס ומפתחים אחד מהתסמינים החמורים הבאים, פנו מיד למחלקת מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
- חום גבוה (מעל 39.4 צלזיוס / 103 פרנהייט)
- ייאוש או שינוי תודעה
- לחץ דם נמוך מאוד
- קושי בנשימה
- כאבים בחזה
- תפוקת שתן מועטה מאוד או ללא תפוקת שתן כלל
מסר לקחת הביתה
- סטרונגילואידיאזיס היא מחלה הנגרמת על ידי תולעת טפילית הנמצאת באדמה מלוכלכת וחודרת לגוף דרך העור.
- אנשים רבים אינם מראים תסמינים במשך שנים רבות.
- עבור אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת (למשל, אלו הנוטלים סטרואידים, חולי סרטן), מחלה זו עלולה להיות חמורה מאוד ואף מסכנת חיים.
- ניתן להגן על עצמכם בקלות מפני מחלה זו על ידי נעילת נעליים ושמירה על היגיינה טובה.
- גם אם אין תסמינים, יש לפנות לטיפול רפואי אם מתגלה זיהום.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න