דמיינו שאתם פתאום מאבדים מעט ראייה בעין אחת, ואתם גם מרגישים כאב כשאתם מזיזים את העין. אולי אתם לא רואים צבעים כמו קודם, הם נראים קצת דהויים. זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים כשמשהו כזה קורה. אלו הם התסמינים העיקריים של מצב שנקרא דלקת עצב הראייה שעליו אנחנו מדברים היום. למרות שזה לא נדון לעתים קרובות, חשוב מאוד שכולנו נהיה מודעים לכך כי זה משפיע על הראייה שלנו.
במילים פשוטות, מהי דלקת עצב הראייה?
דלקת עצב הראייה (ON) היא מצב נוירולוגי . היא נגרמת על ידי דלקת בעצב הראייה , העצב המחבר את העיניים שלנו למוח. חשבו על עצב הראייה כ"חוט" הנושא מסרים מהעיניים שלנו למוח שלנו. "חוט" זה הוא ששולח את המידע שאנו רואים למוח שלנו, ואומר לנו, "הו, זה מדהים".
לתאי עצב אלה יש שכבה שומנית סביבם. זה כמו חוט עם בידוד סביבו. אנו קוראים לזה נרתיק המיאלין. כאשר מתרחשת דלקת עצב הראייה, נרתיק המיאלין המגן הזה ניזוק. אז המסרים שעוברים דרך חוט זה לא עוברים כראוי. המסרים מתבלבלים. זו הסיבה שמחלה זו גורמת לאובדן ראייה , כאב ובעיות ראייה אחרות.
מהם הסוגים העיקריים של דלקת עצב הראייה?
ניתן לחלק מצב זה לשלושה סוגים עיקריים. כל סוג שונה במקצת. בואו נראה מהם.
| סוּג | תֵאוּר |
|---|---|
| טיפוסי | זהו הסוג הנפוץ ביותר. בדרך כלל הוא משפיע רק על עין אחת. גם ללא טיפול, רוב האנשים מחלימים תוך מספר ימים. עם זאת, רופאים בהחלט ממליצים על טיפול עבור מחלה זו מסיבות אחרות. |
| לֹא טִיפּוּסִי | סוג זה בדרך כלל משפיע על שתי העיניים. הוא גם לא מחלים במהירות. מחקרים מצאו כי מצב זה עשוי להיות קשור למחלות נוירולוגיות מורכבות אחרות. |
| פדיאטרי (סוג המופיע אצל ילדים צעירים) | זהו סוג של דלקת עצב הראייה המופיעה אצל ילדים צעירים. למרות שיש לה קווי דמיון לשני הסוגים האחרים, ישנם כמה הבדלים חשובים. אבל החדשות הטובות הן שסוג זה נוטה הרבה יותר להירפא לחלוטין. |
מהם התסמינים של מצב זה?
הסימפטומים של דלקת עצב הראייה קשורים כמעט כולם לעיניים ולראייה שלנו. ברוב המקרים, תסמינים אלה נגרמים כתוצאה מפגיעה בעצב שמאחורי גלגל העין ("רטרובולבר"). בואו נבחן את התסמינים העיקריים.
| סִימפּטוֹם | הסבר פשוט |
|---|---|
| כאב עיניים | זהו התסמין העיקרי. יותר מ-90% מהאנשים חווים כאב זה. הכאב גובר במיוחד בעת תנועת העיניים . עם זאת, בסוגים לא טיפוסיים מסוימים, הכאב עלול להיעלם לחלוטין. |
| חדות ראייה מופחתת | משמעות הדבר היא שאתם רואים דברים מטושטשים ולא ברורים. ליתר דיוק, חדות הראייה שלכם מופחתת. זה יכול להיות חמור במיוחד אצל ילדים צעירים. |
| אובדן חלק מטווח הראייה | זהו מצב בו מאבדים פער או חלק משדה הראייה. בדלקת עצב הראייה, פער זה מופיע לעיתים קרובות במרכז שדה הראייה. |
| עיוורון צבעים (דיסכרומטופסיה) | זה גם משהו שקורה לאנשים רבים. צבעים לא נראים כפי שהם אמורים להופיע. הם נראים דהויים ועמומים. קשה במיוחד להבחין בצבע האדום . |
מה גורם לדלקת עצב הראייה?
כיום אנו יודעים שדלקת עצב הראייה נגרמת על ידי דלקת בעצב הראייה. לכן ישנם מספר גורמים אפשריים לדלקת זו.
מצבים אוטואימוניים ודלקתיים
זה מה שהחוקרים חושדים שהוא הגורם העיקרי. מחלה אוטואימונית היא כאשר מערכת ההגנה של גופנו, מערכת החיסון , תוקפת בטעות את התאים הטובים שלנו.
- דלקת עצב הראייה האופיינית: סוג זה קשור לעיתים קרובות למצב הנקרא טרשת נפוצה (MS) . למעשה, אנשים רבים מאובחנים לראשונה עם MS כאשר הם מפתחים דלקת עצב הראייה. נמצא שכ-50% מהאנשים המפתחים דלקת עצב הראייה יפתחו MS תוך 15 שנים.
- דלקת עצב הראייה אטיפית: סוג זה קשור למחלות אוטואימוניות אחרות כגון נוירומיאליטיס אופטיקה (NMO) ומחלת נוירומיאליטיס אופטיקה (MOGAD) .
זיהומים
זיהומים שונים עלולים גם הם לפגוע בעצבים. הדבר נכון גם לגבי עצב הראייה. זיהומים נוטים במיוחד לגרום לדלקת עצב הראייה אצל ילדים צעירים.
- זיהומים ויראליים: וירוסים כמו אבעבועות רוח, הרפס, ציטומגלווירוס, HIV, וירוסים הנישאים על ידי יתושים וחצבת.
- זיהומים חיידקיים: קדחת שריטות חתולים, מחלת ליים, שחפת ועגבת.
- זיהומים פטרייתיים: זיהומים פטרייתיים כמו קריפטוקוקוזיס וקנדידיאזיס.
- זיהומים טפיליים: טוקסופלזמוזיס, המועברת מחתולים, וטוקסוקריזיס, המועברת מכלבים.
תרופות ורעלים מסוימים
תרופות מסוימות ורעלים אחרים שאנו נוטלים יכולים גם הם לגרום לכך.
- תרופות הניתנות לזיהומים מסוימים (למשל אתמבוטול).
- תרופות להורדת קצב הלב (למשל, אמיודרון).
- תרופות למלריה (למשל כלורוקין, הידרוקסיכלורוקין).
- תרופות נגד סרטן.
- מוצרי טבק וניקוטין.
- אלכוהול ומתנול.
סיבות אחרות
- אספקת דם מופחתת (איסכמיה):אם עצב הראייה אינו מקבל את כמות הדם הדרושה, תאי העצב עלולים להינזק.
- חסרים בוויטמינים: חסר בוויטמין B12 בפרט עלול לגרום נזק חמור וקבוע לעצבים.
- דחיסת עצב: דחיסה של עצב הראייה עקב גידול במוח או סיבה אחרת.
- סוכרת (סוכרת מסוג 2): אם סוכרת אינה נשלטת, קיים הסיכון לנזק עצבי עקב רמות סוכר גבוהות בדם.
מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה?
גורמים מסוימים עשויים להגביר את הסיכון לפתח דלקת עצב הראייה.
- מין: הסוג הטיפוסי נוטה יותר להתפתח אצל נשים מאשר אצל גברים, בעוד שהסוג הלא טיפוסי שכיח יותר אצל גברים.
- גיל: הסוג הטיפוסי נפוץ ביותר בקרב אנשים בגילאי 20 עד 40. הסוג הלא טיפוסי נפוץ יותר בקרב אנשים מתחת לגיל 18 או מעל גיל 50.
- גזע: אנשים לבנים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו.
- מיקום: אנשים החיים במדינות קרות יותר, הרחק מקו המשווה, נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר לפתח דלקת עצב הראייה הקשורה לטרשת נפוצה. סבורים כי סיכון זה מושפע מחשיפה לשמש ומרמות ויטמין D.
- מחלות אוטואימוניות אחרות: אנשים עם מחלות כמו זאבת וסרקואידוזיס נמצאים בסיכון גבוה יותר.
כיצד הרופא מאבחן את המחלה הזו בדיוק?
אם אתם חווים תסמינים אלה, עליכם לפנות תחילה למומחה עיניים. הוא או היא ישאלו אתכם על התסמינים שלכם ועל ההיסטוריה הרפואית שלכם. לאחר מכן, הם יבצעו בדיקת עיניים מלאה.
זכרו, לעולם אל תתעלמו משינוי בראייה שלכם, במיוחד אם הוא מלווה בכאב. פנו לרופא בהקדם האפשרי.
תהליך הבדיקה עשוי לכלול:
- בדיקת חדות ראייה.
- בדיקת שדה ראייה.
- בדיקת איך צבעים נראים.
- התבוננות ברפלקסים של האישונים.
לאחר בדיקות אלו, אם הרופא חושד שמדובר בדלקת עצב הראייה, הוא יפנה אותך לבדיקות נוספות. ביניהן, סריקת MRI חשובה מאוד.
סריקת MRI יכולה להראות בבירור האם יש דלקת בעצב הראייה. היא יכולה גם לחפש שינויים כלשהם במוח ("נגעים במוח") אם יש ספק שהדבר נגרם על ידי טרשת נפוצה.
בנוסף, ניתן לבצע בדיקות דם ובדיקות שתן כדי לבדוק זיהום או נוגדנים למחלות כגון NMO או MOGAD. לעיתים ניתן לבצע גם ניקור מותני.
מהם הטיפולים לכך?
ישנן שתי שיטות עיקריות לטיפול בדלקת עצב הראייה.
1. סטרואידים להפחתת דלקת: סטרואידים ניתנים לעיתים קרובות דרך הווריד (IV) למשך 3-5 ימים במינונים גבוהים. זה יכול להפחית במהירות נפיחות ודלקת בעצב, להפחית כאב ולעזור לשקם את הראייה. לאחר מכן, הרופא שלך עשוי לתת לך סטרואידים בצורת כדורים לנטילה לתקופה קצרה. חשוב ליטול תרופות אלו בדיוק כפי שהרופא שלך מורה לך.
2. טיפול בסיבה הבסיסית: אם המחלה נגרמת על ידי זיהום, יינתן אנטיביוטיקה. אם המחלה נגרמת על ידי מחלה אוטואימונית כמו NMO או MOGAD, ייתכן שתצטרכו לעבור טיפולים ספציפיים כמו החלפת פלזמה (PLEX).
הרופא שלך יקבע את הטיפול הטוב ביותר למצבך.
כמה זמן יימשך מצב זה? האם ראייתי תחזור?
זה משתנה בהתאם לסוג המחלה, הטיפול שאתה מקבל וכיצד גופך מגיב אליה.
- דלקת עצב הראייה האופיינית: זוהי לרוב בעיה לטווח קצר. הכאב חולף תוך מספר ימים. ייתכן שיחלפו שבועיים עד שלושה חודשים עד שהראייה תחזור למצב נורמלי לחלוטין. בכ-90% מהמקרים, הראייה חוזרת למצב נורמלי או כמעט נורמלי תוך שנה.
- דלקת עצב הראייה אטיפית: זוהי בעיה חמורה יותר. התסמינים עשויים להימשך זמן רב יותר. ייתכן שהראייה לא תתאושש לחלוטין. לכן, חשוב מאוד לזהות סוג זה מוקדם ולהתחיל בטיפול.
- ילדים: לילדים יש סיכוי טוב בהרבה להחלים מאשר למבוגרים. תופעות ארוכות טווח הן נדירות. עם זאת, אם ילד מפתח מחלה זו, זה יכול להיות סימן מוקדם לטרשת נפוצה, ולכן רופאים נזהרים ממנה.
מה לעשות במקרה חירום?
אם אתם מאבדים את ראייתכם בפתאומיות , זהו מצב חירום רפואי. עליכם לפנות מיד למחלקת חירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר. כמו כן, אם אתם חווים שינויים בראייה, כאב או טשטוש, אל תתעלמו מכך ופנו מיד לרופא. ככל שתתחילו טיפול מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים שלכם להציל את עיניכם.
מסר לקחת הביתה
- כאב בעת הזזת העיניים וטשטוש ראייה או ירידה בראייה הם התסמינים העיקריים של דלקת עצב הראייה.
- לעולם אל תתעלמו מתסמינים אלה. פנו לרופא עיניים בהקדם האפשרי. אם אתם מאבדים את ראייתכם לפתע, פנו מיד ליחידה לטיפול נמרץ וטרינרי של בית חולים.
- דלקת עצב הראייה יכולה להיות התסמין הראשון של מצבים חמורים אחרים, כגון טרשת נפוצה (MS), ולכן אבחון מדויק חשוב מאוד.
- ישנם טיפולים יעילים לכך. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להחלמת הראייה.
- יש לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא. יש ליטול את התרופה במינון שנקבע ובזמן שנקבע.
דלקת עצב הראייה, כאבי עיניים, אובדן ראייה, טרשת נפוצה, טרשת נפוצה, מחלה נוירולוגית
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך