בואו נלמד על תסמונת הגניבה התת-בריחי - מחלה ש"גונבת" דם למוח!

האם לפעמים אתם חשים סחרחורת או טשטוש ראייה? או שאתם מרגישים שהזרוע שלכם מתקהה או מאבדת תחושה, במיוחד כשאתם עושים משהו עם הידיים, מרימים משהו כבד או מסובבים את הראש לצד אחד בפתאומיות? אם זה קורה, זה יכול להיות מצב שאנחנו מדברים עליו היום שנקרא "תסמונת גניבה תת-בריחי". השם אולי נשמע קצת מוזר, כמו, "האם זו מחלת גניבה?" אל דאגה, בואו נדבר על זה בפשטות ובבהירות.

מהי בעצם תסמונת הגניבה התת-בריחי?

במילים פשוטות, תסמונת גניבת עורק תת-בריחי היא כאשר חלק מהדם שאמור להגיע למוח "גונב" לתוך הזרוע. זה קורה מכיוון שעורק התת-בריחי, כלי דם ראשי המספק דם לזרוע (בדרך כלל זה שבצד שמאל), חסום או מכווץ.

תחשבו על זה ככה. אתם מנסים לאכול צלחת אוכל. זה כמו שמישהו ממש לידכם "מגניב" ביס או שניים מהאוכל שאתם מנסים לאכול. חלק מהדם המזין שאמור להגיע למוח שלכם "מתגנב" ליד שלכם. אז כמות הדם שיכולה להגיע למוח שלכם פוחתת, בדיוק כמו שכמות המזון שאתם יכולים לאכול פוחתת.

ככל שעורק זה נחסם יותר ויותר, הדם זורם דרך עורק התת-בריחי בלחץ נמוך יותר. עם זאת, לחץ הדם בעורקים הסמוכים גבוה יותר. כתוצאה מכך, זרימת הדם בעורק החוליות, אשר מסתעף מעורק התת-בריחי ונושא דם למוח, מתהפכת. לאחר מכן חלק מהדם הזה נכנס לעורק התת-בריחי ועובר לזרוע. זה מה שנקרא "גניבה".

ישנה תופעה נוספת הנקראת "תסמונת גניבת הלב". זהו מצב שבו הדם שאמור להגיע לשריר הלב נחסם. זה לא קורה לכולם, אלא רק לחלק מהאנשים שעברו סוגים מסוימים של ניתוח לב (ניתוח מעקפים של עורקים כליליים). הסיבה העיקרית לשתי התסמונות הללו היא הצטברות שומן בדפנות העורקים, או "פלאק", מצב הנקרא "טרשת עורקים" במונחים רפואיים. או שייתכנו סיבות אחרות הגורמות להיצרות עורק התת-בריחי.

עד כמה נפוץ מצב זה?

חוקרים אינם יכולים לומר בדיוק כמה אנשים סובלים מתסמונת גניבת שריר תת-בריחי, אך הם מעריכים כי בין 0.6% ל-6.4% מהאוכלוסייה עשויים לסבול ממנה. בנוסף, כ-18% מהאנשים הסובלים ממחלת עורקים היקפית סובלים גם הם מהתסמונת.

מצב זה שכיח ביותר בקרב גברים ואנשים מעל גיל 55 .

עם זאת, הודות לטכניקות הדמיה מתקדמות הזמינות כיום, מצב זה הפך לגילוי יותר גם אצל אנשים ללא תסמינים.

מהם התסמינים של תסמונת הפלדה התת-בריחי?

תסמינים של תסמונת הפלדה התת-בריחי מופיעים לעיתים קרובות כאשר מבצעים עבודה פיזית מאומצת או מסובבים פתאום את הראש לצד אחד.בדקו אם יש לכם אחת מהתכונות הבאות:

• ראייה מטושטשת
• סְחַרחוֹרֶת
• כאב, נימול, עקצוץ או תחושת כבדות ביד
• הִתעַלְפוּת
• אובדן שמיעה (נדיר)
• תחושה כאילו אתה מסתובב (ורטיגו)
• אטקסיה היא מצב בו הגוף מאבד את שיווי המשקל שלו ואינו יכול ללכת כראוי.

אבל רוב האנשים לא חווים תסמינים כלשהם. הסיבה לכך היא שהמוח שלהם מקבל מספיק דם מעורקים בריאים אחרים. הם לא זקוקים לטיפול.

מה גורם לתסמונת הפלדה התת-בריחי?

ישנן כמה סיבות עיקריות לכך:

• טרשת עורקים - זוהי הסיבה הנפוצה ביותר.
• מומים עורקיים-ורידיים (קשרים לא תקינים בין עורקים לוורידים)
• דיסקציה של אבי העורקים
• דלקת עורקים של טקיאסו, מצב דלקתי של העורקים
• דיספלזיה פיברומסקולרית היא צמיחה לא תקינה של דפנות העורקים.

סיבות אלה דומות לאלה הגורמות להיצרות עורק תת-בריחי.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לכך?

הנה כמה גורמים המגבירים את הסיכון לפתח תסמונת פלדה תת-בריחי:

• אם עברת ניתוח לתיקון היצרות של אבי העורקים (קוארקטציה של אבי העורקים).
• אם ישנן בעיות כלשהן בקשת אבי העורקים או בחלק מכלי הדם מלידה.
• דחיסה של עורק התת-בריחי (זה נפוץ אצל ספורטאים מסוימים).
• אם יש צלע נוספת (צלע צווארית) באזור הצוואר.

אילו סיבוכים יכולים לנבוע ממצב זה?

אם אתם חווים התעלפויות עקב תסמונת גניבת שריר התת-בריחי, הדבר עלול להוביל לנפילות ופציעות. זה יכול גם להקשות על ביצוע עבודה כלשהי עם הזרוע הפגועה.

כיצד מאבחנים תסמונת הפלדה התת-בריחי?

הדבר הראשון שרופא עושה כדי לאבחן זאת הוא לבצע בדיקה גופנית. הרופא יקדיש תשומת לב מיוחדת לדופק בידיים ובפרקי כף היד. הוא יבדוק גם את עורקי התרדמה משני צידי הצוואר ואת עורק התת-בריחי, ויחפש אחר צלילי "סווש..." חריגים (ברוט). אם אתם שומעים צליל כזה עם הסטטוסקופ, ייתכן שיש חסימה בעורק זה.

מהם התסמינים של "תסמונת סטיל" הנראים במהלך בדיקה רפואית?

אם יש לך תסמונת עורק תת-בריחי, הרופא שלך ימדוד את לחץ הדם שלך בשתי הזרועות ויראה הבדל בקריאות. לחץ הדם בזרוע אחת עשוי להיות גבוה עד 15 מילימטר כספית (mmHg) מהשנייה.

כמו כן, אם בודקים את הפולסים הרדיאליים בו זמנית, הדופק בצד עם תסמונת הפלדה התת-בריחי עשוי להיראות חלש ועשוי להרגיש כמו חבטה.

אילו בדיקות נעשות כדי לאשר זאת?

הרופא יבצע תחילה אולטרסאונד של עורק התת-בריחי שלך. לאחר מכן, ניתן לבצע גם את הבדיקות הבאות, לפי הצורך:

• בדיקת MRA (אנגיוגרפיה תהודה מגנטית).
• בדיקת CT אנגיוגרפיה (CT - טומוגרפיה ממוחשבת אנגיוגרפיה).
• אנגיוגרפיה דיגיטלית לחיסור - זוהי שיטה מיוחדת שמסירה חלקי גוף אחרים מהתמונה וניתן לראות בבירור רק את כלי הדם.

בדיקות אלו מאפשרות לרופאים לסווג את חומרת תסמונת הפלדה התת-בריחי (קלה או חמורה). הם משתמשים בדרגות I, II ו-III, כאשר דרגה III היא החמורה ביותר. הן גם מסייעות לקבוע איזה סוג טיפול נדרש.

מהם הטיפולים לתסמונת פלדה תת-בריחי?

אם אתם חווים תסמינים, ייתכן שתצטרכו לעבור ניתוח לשיפור זרימת הדם בעורק התת-בריחי כטיפול להיצרות עורק התת-בריחי. בהתאם למצבכם, זה עשוי להיות ניתוח פתוח או ניתוח אנדווסקולרי (הליך הכולל החדרת מכשירים קטנים דרך כלי דם). עליכם להימנע משימוש מוגזם בזרוע הפגועה עד לסיום הניתוח.

אם אינך מתאים לניתוח, הרופא שלך עשוי לרשום לך תרופות נוגדות קרישה או נוגדות טסיות דם.

אם יש לך תסמינים קלים, הם עשויים להשתפר עם הזמן. במקרים כאלה, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות להורדת לחץ הדם ורמות הכולסטרול שלך.

חשוב לציין שאנשים ללא תסמינים בדרך כלל אינם זקוקים לטיפול. עם זאת, אם יש לכם היצרות בעורק התת-בריחי, קיים סיכוי גבוה שזה יהיה אותו הדבר בעורקים אחרים. הסיבה לכך היא שסוג זה של הצטברות פלאק (טרשת עורקים) משפיע בדרך כלל על העורקים בכל הגוף.

לכן, עליך לקבל טיפול עבור פלאקים אלה. אם אתה מעשן, עליך להפסיק לעשן ולשלוט בלחץ הדם הגבוה ובכולסטרול הגבוה שלך . דברים אלה יכולים לסייע במניעת התקף לב או שבץ מוחי בעתיד.

אילו טיפולים/ניתוחים ספציפיים משמשים לכך?

ייתכן שתזדקק לאחת או יותר מהשיטות הבאות:

• ניתוח ליצירת נתיב מעקפים על ידי חיבור עורק התת-בריחי לעורק אחר (לדוגמה, עורק התרדמה).
• אנגיופלסטיה וסטנט - ניתוח זה כרוך בהרחבת האזור החסום בעזרת משהו כמו בלון ולאחר מכן החדרת סטנט דמוי רשת כדי למנוע חסימה נוספת.
• כריתת עורקים - משמעות הדבר היא הסרת פלאק מתוך העורק.
• ניתוח כריתת עורק רחם - הסרת חלק מהציפוי הפנימי של עורק.

האם יכולים להיווצר סיבוכים כתוצאה מהטיפול?

כן, הסיכונים משתנים בהתאם לטיפול. הם עשויים לכלול:

• עורק התת-בריחי שלך מצטמצם שוב.
• קרישי דם עלולים להיווצר, מה שעלול אף להוביל לשבץ מוחי.
• נזק לעצב או לכלי דם.
• יש כמה בעיות במהלך ההחלמה.

כמה זמן לוקח להחלים אחרי טיפולים אלו?

ההחלמה מטיפול בתסמונת הפלדה התת-בריחי יכולה להימשך מספר ימים, שבוע או אפילו יותר. ההחלמה מניתוח היא בדרך כלל הארוכה ביותר.

למה אני יכול לצפות אם יש לי תסמונת פלדה תת-בריחי?

יותר מ-95% מהאנשים שעוברים טיפול כירורגי לתסמונת הפלדה התת-בריחי לעולם לא יזדקקו לניתוח נוסף. הפרוגנוזה שלהם בדרך כלל טובה.

האם תסמונת הגניבה התת-בריחי מסכנת חיים?

לא, זה לא מצב מסכן חיים. עם זאת, זהו סימן אזהרה חמור! משמעות הדבר היא שיש לך טרשת עורקים, מחלת עורקים. כאשר מצטבר פלאק בעורקים, ייתכן שהלב או המוח שלך לא יקבלו מספיק חמצן בעתיד. זה מגביר את הסיכון להתקף לב או שבץ מוחי.

האם ניתן למנוע תסמונת פלדה תת-בריחי?

איננו יכולים לשלוט בחלק מהגורמים לתסמונת הפלדה התת-בריחי (כגון גורמים גנטיים). עם זאת, ניתן למנוע במידה רבה את התפתחות התסמונת הזו על ידי מניעת הצטברות הפלאק (טרשת עורקים), שלעתים קרובות היא הגורם .

כיצד אוכל להפחית את הסיכון שלי?

ניתן להפחית את הסיכון לפתח מצב זה - ולכן את הסיכון לתסמונת הפלדה התת-בריחי - על ידי ביצוע השינויים הבאים בחיי היומיום שלך:

• שמרו על משקל בריא שמתאים לכם.
• ברוב הימים, הקפידו על פעילות גופנית (התעמלות) במשך 30 דקות לפחות ביום.
• הימנעו לחלוטין משימוש במוצרי טבק (כגון סיגריות ובידס).
• אכלו מזונות בריאים ללב (דלי שומן רווי ושומן טראנס).
• אם אתם סובלים ממצבים כמו כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה וסוכרת, שלטו בהם היטב.

איך אני דואג לעצמי?

אם יש לך תסמונת פלדה תת-בריחי, חשוב ליטול את התרופות שלך בהתאם להוראות הרופא, לעבור את כל הניתוחים הנדרשים, ולשלוט בלחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה וסוכרת (אם יש לך אותם) ולהימנע ממוצרי טבק.

מתי עליי לפנות לרופא?

לאחר הטיפול, עליך לעבור בדיקות תקופתיות, במיוחד אם התסמינים שלך חוזרים. אם הרופא שלך חושב שעורק התת-בריחי שלך הצטמצם שוב, הוא או היא עשויים להזמין בדיקות הדמיה נוספות. תצטרך לעבור בדיקות חודש, שישה חודשים או שנה לאחר הטיפול. לאחר מכן תוכל לפנות לרופא שלך בערך פעם בשנה.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

מומלץ לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• תוך כמה זמן אני צריך טיפול?
• איזו שיטת טיפול היא הטובה ביותר עבורי?
• מהו שיעור ההצלחה שלך בטיפול באנשים הסובלים ממצב זה?

אז מה הדבר הכי חשוב שאנחנו צריכים לזכור מכל הסיפור הזה?

למרות המילה "Steal" בשמה, תסמונת הגניבה התת-בריחי היא מצב שניתן לטפל בו. רוב האנשים אינם זקוקים לטיפול. אבל המסר העיקרי שאנו מקבלים מכך הוא שהצטברות פלאק (טרשת עורקים) מתרחשת בעורקים שלך. הגוף שלך אומר לך, "התחילו עכשיו הרגלים בריאים ללב, או שפרו את אלה שכבר יש לך." שאלו את הרופא שלכם לגבי שינויים שתוכלו לעשות כדי לשפר את בריאותכם. אפילו שינויים קטנים שתוכלו לעשות היום יכולים להביא לתוצאות גדולות. אז בואו לא נפחד, נהיה מעודכנים ונניח את היסודות לחיים בריאים, נכון?

תסמונת גניבת עצם בריחי , תסמונת גניבת עצם בריחי, ירידה בזרימת הדם למוח, קהות חושים ביד, סחרחורת, טרשת עורקים