האם גם אתם חווים גושים קטנים כאלה במפרקים? (אוסטאוכונדרומטוזיס סינוביאלית) בואו נלמד על זה!

האם יש לך בליטות קטנות דמויות עצם בברך או בכתף, הגורמות לכאב ונפיחות? או שקשה לכופף או ליישר מפרק? ייתכן שאתה מושפע גם ממצב שנקרא אוסטאוכונדרומטוזיס סינוביאלית . זה שם קצת ארוך, אז קשה לומר, נכון? אבל אל דאגה, בואו נדבר על זה בפשטות.

מהי אוסטאוכונדרומטוזיס סינוביאלית?

במילים פשוטות, זהו מצב בו גושים קטנים ולא סרטניים (כמו גושים) נוצרים בקרום הדק הנקרא סינוביום (הקרום המצפה את המפרקים) בתוך המפרקים שלנו. גושים אלה עשויים סחוס. גודלם יכול לנוע בין גרגר אורז לגודל של גולה. לדוגמה, אלה נראים לרוב בברכיים, בכתפיים, במרפקים ובמפרקי הירך. לעיתים רחוקות, מצב זה יכול להשפיע גם על מפרקים קטנים יותר כמו הקרסול, שורש כף היד והלסת.

כאשר גושים אלה צפים בחופשיות בתוך המפרק, הם עלולים להפריע לתנועת המפרק, לגרום לכאב ואף לפגוע במפרק, מה שמוביל למחלת מפרקים ניוונית הנקראת דלקת מפרקים ניוונית . אם כבר יש לך דלקת פרקים, מצב זה יכול להחמיר את המצב.

מה בדיוק פירוש המילים האלה?

מכיוון ששמה של מחלה זו מעט מסובך, נוכל להבין אותה טוב יותר אם נפרק אותה למילים הבודדות שלה.

• סינוביאלי: מתייחס לקרום הנקרא סינוביום . זהו הממברנה המצפה את המפרקים שלנו. קרום זה מייצר חומר סיכה הנקרא נוזל סינוביאלי . נוזל זה הוא המאפשר למפרקים שלנו לנוע בצורה חלקה, כמו שמן במכונה. המפרקים, העצמות והקרום הסינוביאלי הזה שייכים כולם למערכת השרירים והשלד שלנו.
• כונדרו או כונדרל: הכוונה לסחוס . סחוס הוא רקמה רכה הנמצאת בתוך המפרקים שלנו ומונעת מעצמות להתחכך זו בזו. זה כמו כרית.
• מטוזיס או מיטוזיס: מתייחס לשינויים התאיים המתרחשים בתוך רקמה. כלומר, צמיחה לא תקינה של תאים.

לכן, כאשר מילים אלו משולבות יחד, נוצר השם "אוסטאוכונדרומטוזיס סינוביאלית". החלק של ה"אוסטאו" פירושו עצם. משמעות הדבר היא שלפעמים גושים אלה של הסחוס מתקשים והופכים לעצם. זה נקרא אוסיפיקציה .

האם ישנם שמות נוספים למצב זה?

כן, לפעמים רופאים משתמשים בשמות אחרים כדי לתאר מצב זה. ייתכן שתשמעו גם את השמות הבאים:

• תסמונת רייכל:המצב תואר לראשונה על ידי המנתח הגרמני פרידריך רייכל בשנת 1900.
• תסמונת רייכל-ג'ונס-הנדרסון: בתחילת שנות ה-1900, המנתחים האורתופדיים האמריקאים יו ג'ונס ומלווין הנדרסון חקרו עוד ושיפרו את ההבנה הרפואית של מצב זה שזוהה על ידי ד"ר רייכל.
• כונדרום סינוביאלי: המונח הרפואי "-אומה" משמש לגידולים, בין אם הם ממאירים ובין אם לאו.
• אוסטאוכונדרומטוזיס סינוביאלית: "אוסטאו" פירושו עצם. במקרה זה, הגידול מתקשה כמו עצם (אוסיפיקציה).

מי סובל הכי הרבה מאוסטאוכונדרומטוזיס סינוביאלית? עד כמה זה נפוץ?

זוהי תופעה נדירה מאוד. היא משפיעה רק על אדם אחד למיליון. היא שכיחה ביותר בקרב גברים בגילאי 30 עד 50 .

האם ישנם סוגים שונים של מצב זה?

כן, ישנם בעיקר שני סוגים:

1. כונדרומטוזיס סינוביאלית ראשונית: הסיבה המדויקת למצב זה אינה ידועה. היא עלולה להוביל לאוסטאוארתריטיס .

2. כונדרומטוזיס סינוביאלית משנית: זהו הסוג הנפוץ ביותר. הוא מופיע אם כבר יש לך מחלת מפרקים כמו דלקת פרקים, אוסטאונקרוזיס (מוות של עצם עקב חוסר אספקת דם) או אוסטאוכונדריטיס דיסקאנס (פירוק הסחוס והעצם שמתחת) .

כיצד נוצרים גושים אלה? מה הסיבה לכך?

לאדם הסובל מאוסטאוכונדרומטוזיס סינוביאלית יש צמיחה חריגה של הסינוביום , שהוא קרום היוצרת סחוס הנקרא גושים . אצל אנשים מסוימים עשויים לפתח גושים רבים בגדלים שונים.

גושים אלה מתנתקים מהסינוביום וצפים בנוזל הסינוביאלי בתוך המפרק. לאחר מכן הם מסתיידים , מה שאומר שהם הופכים קשים כמו גיר. לפעמים גושים אלה אף מתאבנים. כאשר גושים קשים אלה נעים בתוך המפרק, הם פוגעים בסחוס המגן על המפרק. כאשר סחוס זה נשחק, פני המפרק נחשפים, מה שגורם לאוסטאוארתריטיס כואבת. אם יש לך את הסוג המשני, הנזק למפרק שכבר קיים יכול להחמיר.

מהם התסמינים של זה?

התסמינים של אוסטאוכונדרומטוזיס סינוביאלית דומים לעיתים קרובות לאלה של דלקת מפרקים ניוונית. התסמינים העיקריים הם כאבים ונפיחות במפרקים . כאב זה עלול להחמיר בעת הזזת המפרק.

בנוסף, ייתכן שתיתקל בדברים כמו:

• ייתכן שתרגישו גושים (גושים) מתחת לעור .
• טווח תנועה מופחת של המפרק הפגוע (חוסר יכולת להתכופף או ליישר כראוי).
• הצטברות נוזלים בתוך המפרק (בצקת) .
• צליל "פיצוח" או תחושת לחץ (קרפיטוס) בעת הזזת המפרק.
• המפרקים נפוחים וכואבים למגע.

היכן התסמינים מורגשים לרוב?

בהתאם לחלק הגוף הפגוע, ייתכן שתחוו כאב באזורים הבאים:

• כאב בקרסול
• כאבי מרפק
• כאב במפרק הירך
• כאב במפרק הלסת
• כאבי ברכיים (זהו הכאב הנפוץ ביותר)
• כאבי כתף
• כאבי שורש כף היד

כיצד מאבחנים מחלה זו במדויק? (אבחון)

כדי לאבחן ולטפל במצב זה, תצטרכו לפנות לאורתופד . הוא או היא רופא המתמחה בבעיות הקשורות לעצמות, מפרקים ושרירים. הרופא יבדוק אתכם וישאל על התסמינים שלכם.

גושים רופפים אלה ניתנים בדרך כלל לזיהוי באמצעות צילום רנטגן . עם זאת, גושים קטנים מאוד עשויים שלא להיות גלויים בצילום רנטגן. אם זה קורה, ייתכן שתתבקש לעבור סריקת CT או MRI כדי לקבל תמונה ברורה יותר של המפרק.

סריקות אלו מועילות מאוד באבחון המחלה. הן יכולות גם לבדוק סימנים של דלקת מפרקים ניוונית והצטברות נוזלים במפרק.

אילו טיפולים ניתן לעשות ללא ניתוח?

אם יש לך כונדרומטוזיס סינוביאלית משנית, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להמתין זמן מה לפני תחילת טיפול משמעותי כלשהו. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ומשככי כאבים יכולים לסייע בשליטה בתסמינים. בינתיים, ייתכן שתצטרך לעבור סריקות סדירות כדי לעקוב אחר מצב המפרק. עם זאת, אם המפרק ניזוק קשות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

אילו טיפולים כירורגיים זמינים?

ניתוח כרוך בהסרת הגוש והסרת חלק או כל הסינוביום הפגוע (זה נקרא סינובקטומיה ). לאחר הניתוח, תזדקק לפיזיותרפיה כדי להחזיר את התנועה ולחזק את המפרק.

ניתוח זה מבוצע לרוב כהליך ארתרוסקופי . ארתרוסקופיה היא הליך הכולל החדרת מצלמה ומכשירים קטנים דרך מספר חתכים קטנים. זה פחות כואב ומשאיר פחות צלקות מניתוח פתוח מסורתי. בהתאם למיקום הבעיה, ניתוח ארתרוסקופי יכול להתבצע בברך, בכתף ​​או במפרק אחר.

במהלך ניתוח ארתרוסקופי, הרופא יבצע את הפעולות הבאות:

1. נעשים מספר חתכים קטנים בעור.

2. מכשיר מצלמה קטן עם חיתוך אחדארתרוסקופ מוכנס.

3. מכשירי ניתוח מוחדרים דרך החתכים האחרים.

4. הניתוח והסרת הגושים מבוצעים תוך כדי צפייה במסך וידאו.

5. הסר את המצלמה והציוד.

6. החתכים נסגרים באמצעות תפרים נמסים או תחבושת.

אילו סיבוכים יכולים לנבוע ממצב זה?

מצב זה מגביר את הסיכון לנזק למפרקים. לעיתים רחוקות מאוד, גוש צף חופשי יכול לגדול מאוד. לאחר מכן הוא יכול לתפוס את כל חלל המפרק או להתפשט לרקמות הסובבות. במקרים כאלה, המפרק עלול להיראות מעוות והמפרק עלול להפוך לבלתי שמיש לחלוטין.

האם ניתן למנוע אוסטאוכונדרומטוזיס סינוביאלית?

למעשה, מומחים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע מצב זה מתרחש אצל אנשים מסוימים. לכן, אין שום דבר ספציפי שניתן לעשות כדי למנוע את התפתחותו.

מהן התחזית לאדם הסובל ממצב זה? (תחזית)

בערך אחד מכל ארבעה אנשים (25%) שעוברים ניתוח יפתח שוב גושים אלה. לכן, הרופא יבצע סריקות סדירות כדי לבדוק אם המפרק סובל ממצב זה שוב.

כמו כן, מצב זה מגביר את הסיכון לנזק למפרקים ולדלקת פרקים. הרופא שלך ימשיך לעקוב אחריך גם כן.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים, פנה מיד לרופא:

• אם לא ניתן לכופף או למתוח מפרק כראוי (אם טווח התנועה מוגבל).
• אם יש כאב ונפיחות חזקים במפרק.
• אם אתם שומעים צליל "קליק" חריג מהמפרקים שלכם, או אם אתם מרגישים שהם תקועים.

מה עליי לשאול את הרופא שלי?

ניתן לשאול את הרופא שאלות כמו:

• מדוע פיתחתי אוסטאוכונדרומטוזיס סינוביאלית זו?
• מהו הטיפול הטוב ביותר עבורי?
• האם אני באמת צריך ניתוח?
• האם יש לי דלקת מפרקים ניוונית? או מה אני יכול לעשות כדי למנוע את התפתחותה?
• אילו תסמינים עליי לשים לב אליהם כדי לראות אם הציסטות חוזרות או אם מתפתחים סיבוכים אחרים?

האם אוסטאוכונדרומטוזיס סינוביאלית יכולה להפוך לסרטנית?

נדיר מאוד שגידול שפיר בעצם כמו זה יהפוך לסרטני. עם זאת, היו מספר מקרים בהם מצב זה התפתח לסוג של סרטן עצמות הנקרא כונדרוסרקומה .

אם יש לך דלקת פרקים או מחלת עצם אחרת, אתה עלול להיות בסיכון לפתח אוסטאוכונדרומטוזיס סינוביאלית. לפעמים, מצב זה מתרחש ללא סיבה נראית לעין. אם כן, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח דלקת מפרקים ניוונית כואבת. תהיה הסיבה אשר תהיה, אנשים רבים שמפתחים גושים אלה יזדקקו לניתוח להסרתם. תוכל להתייעץ עם הרופא שלך על אפשרויות הטיפול המתאימות לך. לאחר הניתוח, הרופא שלך יעקוב אחר המפרקים שלך כדי לראות אם הגושים חוזרים או אם יש נזק כלשהו למפרק.

הדברים הכי חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)

• אוסטאוכונדרומטוזיס סינוביאלית היא גוש לא סרטני הנוצר בקרום המכסה את המפרקים.
• זה יכול לגרום לתסמינים כגון כאבי מפרקים, נפיחות וקושי בתנועה.
• מפרקים כמו הברך, הכתף, המרפק והירך מושפעים לרוב.
• ניתן לאבחן את המחלה באמצעות בדיקות כגון צילומי רנטגן, סריקות CT ו-MRI.
• לעיתים קרובות, ניתוח ארתרוסקופי מסיר את הגוש ואת הקרום הפגוע.
• מאחר וחלק מהאנשים נמצאים בסיכון להישנות הגוש, חשוב לפעול לפי הנחיות רפואיות ולבצע בדיקות תקופתיות.
• אם יש לכם תסמינים חריגים הקשורים למפרקים, פנו מיד לייעוץ רפואי. ככל שתתגלו אותם מוקדם יותר, כך קל יותר לטפל בהם!

אוסטאוכונדרומטוזיס סינוביאלית , כאבי מפרקים, גושים במפרקים, סחוס, דלקת מפרקים ניוונית, ארתרוסקופיה, אוסטאוכונדרומטוזיס סינוביאלית, כאבי מפרקים, גושים במפרקים, סחוס, דלקת מפרקים ניוונית, ארתרוסקופיה