האם גם אתם קרעת את גיד אכילס? בואו נלמד על מבחן תומפסון!

לפעמים, כשאתם משחקים או רצים, אתם עשויים לשמוע צליל "קליק" מעקב כף הרגל, ואחריו כאב פתאומי וחמור. זה כאילו גיד נקרע. בזמנים כאלה, יש בדיקה פשוטה שרופאים משתמשים בה כדי לקבוע אם הגיד שלכם נקרע, או אם גיד אכילס שלכם נקרע. זה מה שאנחנו מכנים "מבחן תומפסון". האם נדבר על זה קצת יותר בפירוט היום?

מהו מבחן תומפסון?

במילים פשוטות, מבחן תומפסון הוא מבחן שבו הרופא מחזיק אותך במקום, ללא מכונות גדולות, ובוחן את גופך. הוא בעצם בודק אם גיד אכילס שלך - שריר השוק - נקרע, או כפי שרופאים מכנים זאת, נקרע . רופאים לפעמים מכנים זאת מבחן לחיצת השוק , כי זה כרוך בלחיצה עדינה של שריר השוק. נשמע פשוט, נכון?

מתי רופא מבצע את מבחן תומפסון?

אם הרופא שלך חושד שגיד אכילס שלך נקרע, הוא יבצע את מבחן תומפסון. דמיין שאתה ספורטאי, ובזמן ריצה או קפיצה, אתה שומע לפתע צליל פקיעה בחלק האחורי של הרגל שלך, ואחריו כאב חמור. או שאולי אתה מרגיש נפיחות באזור זה. זוהי הבדיקה הראשונה שהרופא שלך יבצע.

החלק הכי טוב הוא שזוהי בדיקה במרפאה. היא אינה דורשת ביקור נפרד וציוד יקר. ניתן לבצע אותה כחלק מבדיקה בסיסית, ברגע שתדווחו על התסמינים שלכם. עם זאת, לאחר בדיקה זו, לעיתים קרובות תצטרכו לעבור בדיקת הדמיה נוספת, כגון אולטרסאונד או סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית), כדי לאשר את הפגיעה. נדבר על כך בהמשך.

איך עושים את הבדיקה הזאת? זה ממש קל!

זוהי בדיקה מהירה וקלה לבדיקת מצב גיד אכילס. כך הרופא מבצע אותה:

• תונח על מיטת הבדיקה בשכיבה על מיטת הבדיקה. הקרסוליים והרגליים שלך צריכים להיות מעל קצה המיטה. לפעמים זה נעשה כאשר הברכיים כפופות ל-90 מעלות, מה שירפה את שרירי השוק.
• לאחר מכן הרופא ילחץ בעדינות אך בחוזקה על שריר השוק שלך, שהוא השריר בתחתית הרגל.
• בעת הלחיצה, הרופא יבדוק בקפידה אם העקב וכף הרגל מתכופפים מעט כלפי מטה (פלנטרפלקסיה), כלומר, אם הם זזים מעט או מתרוממים כלפי מעלה.
• בדרך כלל, אם גיד אכילס שלך בריא, העקב שלך אמור להתכופף כלפי מטה כשאתה לוחץ על הגיד. הסיבה לכך היא שגיד זה מחבר את שריר השוק לעצם העקב (calcaneus). זה כמו גומייה שנמשכת הצידה.
• הרופא כנראה יעשה את אותו הדבר עם הרגל השנייה שלך. הוא ימדוד עד כמה העקב של הרגל שלא פגועה זז וישווה אותו לרגל הפצועה. ההבדל יהיה ברור.

האם אני צריך להכין משהו בשביל זה?

אוי לא! אתם לא צריכים לעשות שום דבר מיוחד כדי להתכונן ל"מבחן תומפסון" הזה. הדבר הכי חשוב הוא שאם אתם חושבים שקרעתם את "גיד אכילס", כלומר אם אתם שומעים צליל "קליק" ברגל כמו שציינתי קודם, או אם אתם סובלים מכאבים עזים, פנו לרופא בהקדם האפשרי. אל תתעכבו, כי אם כן, המצב עלול להחמיר.

איך ארגיש במהלך הבדיקה? האם זה יכאב?

נסו להירגע ככל האפשר במהלך בדיקה זו. אם אתם מותחים את השרירים, ייתכן שיהיה קשה לרופא לראות את המיקום המדויק, והתוצאות עלולות להיות לא מדויקות.

בדרך כלל, מבחן תומפסון לא יגביר את הכאב או תסמינים אחרים של קרע בגיד אכילס. הרופא עשוי להרגיש מעט נוקשות כשהוא לוחץ על הגיד, אך לא סביר שזה יגרום לכאב משמעותי. עם זאת, אם אתם חשים אי נוחות יוצאת דופן או כאב בלתי נסבל כשהרופא לוחץ על הגיד, ספרו לרופא מיד. הם יקשיב לכם.

מה קורה לאחר מבחן תומפסון?

אוקיי, עכשיו הרופא עשה את מבחן תומפסון. אם הרופא חושב שאולי יש לך קרע בגיד אכילס (כלומר, בדיקה חיובית), זה לא סוף הסיפור. כנראה שתצטרך גם לעשות בדיקת הדמיה נוספת. זוהי בדיקה שמצלמת תמונות כדי לראות בדיוק איך נראית הפציעה, עד כמה היא קרועה, האם היא קרועה לחלוטין, או רק קרועה קצת.

דוגמאות לכך הן:

• בדיקת אולטרסאונד: בדיקה זו משתמשת בגלי קול כדי לצלם את צוואר הרחם.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): בדיקה זו משתמשת בשדות מגנטיים ובגלי רדיו כדי לצלם תמונות מפורטות של המוח והרקמות הסובבות אותו. זוהי סריקת מפורטת יותר מאשר אולטרסאונד.

מהן התוצאות שאני מקבל? מה המשמעות שלהן?

תוצאות מבחן תומפסון אינן דומות לאלו שאולי ראיתם בבדיקות רפואיות אחרות. כלומר, הוא אינו נותן מספר מדויק או טווח. הוא דומה יותר לשאלת "כן" או "לא", או "נכון" או "לא נכון". הרופא רק בודק אם גיד אכילס שלכם נקרע.

• תוצאה חיובית פירושה: אם העקב שלך לא מתכופף כלפי מטה כלל (אין כיפוף כף הרגל) כאשר הרופא לוחץ על הגיד, משמעות הדבר היא שגיד אכילס שלך כנראה נקרע.
• התוצאה שלילית (`negative`) כלומר:אם העקב שלך מתכופף כלפי מטה באופן רגיל כאשר הרופא לוחץ על הגיד (קיימת פלנטרפלקסיה), פירוש הדבר שגיד אכילס אינו קרוע, או שלא ניתן לאשר זאת באמצעות בדיקה זו בלבד, וייתכן שהוא אפילו קרוע חלקית.

תוצאות בדיקה זו ובדיקות הדמיה אחרות יעזרו לרופא שלך להחליט איזה טיפול אתה זקוק לו. ברוב המקרים, קרע מוחלט של גיד אכילס ידרוש ניתוח לתיקון. לעיתים, ניתן להשתמש בגבס או במגף במקום ניתוח. עדיף לשוחח עם הרופא שלך על כך.

באיזה שלב אני בהחלט צריכה לפנות לרופא?

אם אתם חושבים שאולי יש לכם קרע בגיד אכילס, או אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, פנו לרופא ללא דיחוי.

• אם אתם שומעים צליל 'קליק' או 'נקישה' מאחורי הקרסול, במיוחד במהלך פעילות גופנית מאומצת (למשל, ריצה, קפיצה, משחק בדמינטון).
• פתאום, אתה מרגיש כאב חד ובלתי נסבל מאחורי הקרסול. זה עלול להרגיש כאילו מישהו בעט בך.
• אם אתם מתקשים ללכת לאחר הפציעה, אם אתם מרגישים שאתם לא יכולים להניח את כף הרגל, במיוחד אם אינכם יכולים לעמוד על קצות האצבעות.
• אם יש נפיחות וחבורות מאחורי הקרסול.

אם אתם חווים את התסמינים האלה, אל תישארו בבית. אל תחשבו "זה ישתפר מעצמו". הדבר הטוב ביותר שאתם יכולים לעשות הוא לפנות מיד לייעוץ רפואי.

האם ישנן בדיקות נוספות כדי לבדוק אם גיד אכילס נקרע?

כן, מבחן תומפסון הוא רק אחד מכמה מבחנים גופניים עיקריים בהם משתמשים רופאים כדי לאבחן קרע בגיד אכילס. האחרים הם:

• מבחן מטלס: מבחן זה דומה למבחן תומפסון. תתבקשו לשכב על הבטן ולפרוש את הרגליים לצד המיטה או לכופף את הברכיים ל-90 מעלות. בדרך כלל, אם גיד אכילס שלכם בריא, כף הרגל שלכם תהיה בזווית קלה, כלומר היא תהיה כפופה מעט כלפי מטה (פלנטרפלקסיה קלה). עם זאת, אם הגיד קרוע, כף הרגל שלכם תהיה במצב שטוח או ניטרלי, או כפופה לגב.
• מישוש גיד אכילס: מישוש הוא כאשר הרופא מרגיש משהו עם אצבעותיו ולוחץ אותו. הרופא עושה זאת לעיתים קרובות יחד עם בדיקות אחרות. גיד אכילס הוא גיד גדול ועבה שניתן לחוש אותו מתחת לעור. לכן, אם הוא קרוע לחלוטין או חלקי, הרופא עשוי להרגיש פער (או פגם) באזור הקרוע.

אבל זכרו, לא משנה איזו בדיקה גופנית הרופא יבצע, בסופו של דבר, הוא יצטרך לבצע לפחות בדיקת הדמיה אחת (לעתים קרובות אולטרסאונד או MRI) כדי לקבל תמונה ברורה של הפציעה.

האם זה בסדר ללכת עם גיד אכילס קרוע?

אנשים רבים יכולים ללכת ולהזיז את הקרסוליים במידה מסוימת גם אם גיד אכילס שלהם נקרע. עם זאת, זה יכול להיות כואב וקשה. אם אתם חושבים שיש לכם בעיה בגיד אכילס, גם אם אתם יכולים ללכת או לשאת משקל על הרגל, פנו לרופא מיד.

מכיוון שכאשר משתמשים בקרסול ומניחים את מלוא המשקל על הרגל, פציעה קיימת (כולל קרע בגיד אכילס) יכולה להחמיר. גיד קרוע קל יכול אפילו להיקרע לחלוטין.

עד שרופא יוכל לאבחן את הפציעה שלך, אם יש לך קביים, הליכון או עזר ניידות אחר, עדיף להשתמש בהם. מנוחה של הרגל חשובה מאוד.

אז, מהם הדברים שאנחנו צריכים לזכור מכל זה? (מסר לקחת הביתה)

קרע בגיד אכילס הוא פציעה נפוצה, במיוחד בקרב ספורטאים או אלו שעושים תנועות פתאומיות כמו ריצה או קפיצה. זה יכול להיות מפחיד, אבל ניתן לטפל בו ולרפא אותו אם מקבלים את הטיפול הנכון.

מבחן תומפסון הוא מבחן פשוט, בטוח ויעיל ביותר שרופא יכול להשתמש בו כדי לאתר מצב זה. הוא יכול לעזור לזהות בעיה במהירות.

עם זאת, בדיקה זו לבדה אינה יכולה לומר הכל. סביר להניח שתצטרכו לעבור בדיקה נוספת, כגון אולטרסאונד או MRI, כדי לראות בדיוק כמה נזק נגרם לגיד.

קרע בגיד אכילס יכול לקחת זמן מה להחלים, וזה יכול להיות מאתגר מאוד (במיוחד עם פיזיותרפיה). ייתכן שלא תזכרו אפילו את מבחן תומפסון כשתתחילו לרוץ ולקפוץ שוב. עם זאת, בדיקה פשוטה זו היא צעד ראשון ומהיר במסע ההחלמה שלכם.

אז אם אתם שומעים צליל "קליק" שמגיע מהחלק האחורי של הרגל ומרגישים כאב, אל תשכחו לפנות לרופא. לאחר מכן, בעזרת בדיקות כאלה, תוכלו להתחיל את הטיפול הדרוש במהירות. תרגישו טוב יותר בקרוב ותוכלו לחזור לעבודה!

דורבן עקב , מבחן תומפסון, קרע בגיד אכילס, פציעות בקרסול, פציעות ספורט, כאבי עקב, מבחן לחיצה על השוק