ייתכן ששמעתם את הרופא מסתכל על דוח בדיקת דם ואומר, " טסיות הדם שלכם מעט נמוכות". או שאולי הרגשתם פחד כשלא הצלחתם לעצור את הדימום אפילו מחתך קטן. ירידה זו במספר טסיות הדם היא מה שאנו מכנים ברפואה טרומבוציטופניה . אל תפחדו. בואו נדבר על זה בפשטות ובבהירות.
מדוע טסיות הדם יורדות בצורה כזו?
במילים פשוטות, טסיות דם הן סוג של תא קטן המסייע לדם שלנו להיקרש . הן מיוצרות במח העצם בתוך העצמות שלנו. חשבו על מח העצם שלנו כמפעל שמייצר טסיות דם. ישנן שתי סיבות עיקריות לכך שמצב זה יכול להתרחש. או שהייצור של מפעל זה פוחת. או שהטסיות המיוצרות נהרסות במהירות בתוך הגוף.
עכשיו בואו נראה מהן הסיבות לכך. בואו נסתכל על הטבלה הזו כדי להבין זאת בצורה ברורה.
| גורמים לירידה בייצור טסיות דם | גורמים להרס טסיות דם המיוצרות |
|---|---|
| מחלות דם הפוגעות במח העצם (למשל, אנמיה אפלסטית). | מחלות אוטואימוניות, כמו זאבת או ITP, תוקפות את התאים הבריאים של הגוף עצמו. |
| סוגי סרטן הפוגעים במוח העצם, כגון לוקמיה או לימפומה. | זיהום חיידקי (בקטרמיה) שחודר לדם. |
| זיהומים ויראליים כגון אבעבועות רוח, חזרת, HIV ואפשטיין-בר. | תרופות מסוימות (למשל, אנטיביוטיקה של סולפה, הפרין למניעת קרישת דם, פניטואין לטיפול באפילפסיה). |
| שתיית אלכוהול מופרזת לאורך תקופה ארוכה. | מחלות נדירות הכרוכות בקרישת דם, כגון TTP או DIC. |
| כימותרפיה או קרינה לטיפול בסרטן. | תסמונת אורמיה המוליטית היא מצב נדיר ההורס תאי דם אדומים ומשפיע על הכליות. |
| חשיפה לכימיקלים כגון חומרי הדברה וארסן. | וירוסים כגון נגיף אפשטיין-בר (EBV), הפטיטיס C ו-HIV. |
בנוסף לסיבות אלו, לעיתים טסיות דם אלו עלולות להיתקע ולהצטבר בתוך הטחול , איבר בגופנו. כמו כן, במהלך ההריון, מצב זה יכול להתרחש באופן זמני מכיוון שטסיות הדם של חלק מהנשים מוסרות מגופן מהר מהרגיל.
מהם התסמינים של מצב זה?
ברוב המקרים, ספירת טסיות דם נמוכה אינה גורמת לתסמינים כלשהם. אך אם מופיעים תסמינים, העיקריים שבהם הם דימום וחבורות. ייתכן שתבחינו גם בכתמים קטנים, אדומים או סגולים על העור. אלה נקראים פטכיות .
אלו דימומים שיכולים להתרחש בתוך הגוף או מחוצה לו. לעיתים דימום זה יכול להיות כבד וקשה לעצירתו.
בנוסף, ניתן לראות גם את המאפיינים הבאים:
- דימום מהחניכיים או מהאף.
- דם בשתן או בצואה.
- דימום מוגזם במהלך המחזור החודשי אצל נשים.
- כאב ראש .
- עייפות ותשישות תכופות .
- הצהבה של העור והעיניים (צהבת).
- נפיחות בטחול.
תסמינים אלה יכולים להתחיל לאחר שספירת טסיות הדם שלך ירדה משמעותית, לכן חשוב ליידע את הרופא שלך מיד אם אתה מבחין במשהו כזה.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
כשתגיעו לרופא, הוא ישאל אתכם על ההיסטוריה הרפואית שלכם ועל התסמינים הנוכחיים שלכם. לאחר מכן הוא יבדוק את גופכם ויחפש חבורות, פטכיות וסימני זיהום, כגון חום ופגעים בעור.
לאחר מכן, בוודאות תתבקשו לבצע בדיקת דם, כלומר, ספירת דם מלאה. בדרך כלל, לאדם בריא יש בין 150,000 ל-450,000 טסיות דם לכל מיקרוליטר דם. אם מספר זה יורד מתחת ל-50,000, הסיכון לדימום עולה.
ברוב המקרים, הרופא שלך עשוי להפנות אותך למומחה דם (המטולוג). בנוסף, ייתכן שתתבקש לבצע בדיקות נוספות.
- בדיקת משטח דם: זהו בדיקת בדיקת צורתן ובריאותן של טסיות הדם תחת מיקרוסקופ.
- בדיקת מח עצם: בדיקה זו מאפשרת לך לבחון לעומק את סוגי התאים במח העצם ואת מצבם הבריאותי.
- בדיקות קרישת דם: בדיקות מיוחדות שבודקות האם תהליך קרישת הדם פועל כראוי.
אילו סיבוכים זה יכול לגרום?
זה מה שאנחנו צריכים להיזהר לגביו במיוחד.
- אם ספירת טסיות הדם שלך יורדת מתחת ל-50,000, אפילו פגיעה קלה עלולה לגרום לדימום מוגזם.
- אם מספר זה יורד מתחת ל-30,000, אפילו אירוע קטן ובלתי צפוי עלול לגרום לדימום משמעותי.
- אם ספירת טסיות הדם שלך יורדת מתחת ל-10,000, אתה עלול להתחיל לדמם בצורה מסוכנת בתוך הגוף, גם ללא כל פגיעה. במקרים נדירים מאוד, זה יכול להוביל למצבים מסכני חיים, כגון דימום בתוך המוח. לכן חשוב לפנות לטיפול רפואי עבור מצב זה.
מהם הטיפולים לכך?
הטיפול תלוי בספירת טסיות הדם שלך ובמצב הבסיסי שגרם לה.
- אם ספירת טסיות הדם שלך אינה נמוכה מדי, ייתכן שלא תזדקק לטיפול כלשהו. הרופא שלך יעקוב אחר כך.
- לעיתים, ספירת הטסיות חוזרת לנורמה לאחר הפסקת הטיפול בגורם הבעיה. לדוגמה, אם נקבע שתרופה גורמת לבעיה, הרופא שלך יורה לך להפסיק ליטול את התרופה.
עם זאת, במקרים חמורים (טרומבוציטופניה חמורה), הרופא עשוי לרשום טיפולים כגון:
- תרופות סטרואידים: אם זה נובע מבעיה במערכת החיסון, תרופות אלו ניתנות כדי למנוע מהגוף להרוס את טסיות הדם שלו.
- IVIG (גלובולין חיסוני תוך-ורידי): טיפול זה ניתן אם אינך יכול ליטול סטרואידים, או אם עליך להגדיל במהירות את ספירת טסיות הדם שלך.
- עירוי דם או טסיות דם:מתן דם או טסיות דם מאדם בריא לגוף.
- כריתת טחול: רק אם טיפולים אחרים אינם מצליחים לשלוט במצב, הטחול, אשר הורס טסיות דם, מוסר בניתוח.
- תרופות אחרות: אם טיפולים אלה אינם שולטים במצב, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות ספציפיות אחרות, כגון אלטרומבופג (Promacta, Revolade) או רומיפלוסטים (Nplate).
מה ניתן לעשות כדי למנוע דימום?
אם רמות הטסיות שלך נמוכות, טפלו בדברים הבאים כדי למנוע דימום.
- אין ליטול משככי כאבים כגון אספירין ואיבופרופן, המשפיעים על קרישת הדם, ללא עצה מרופא.
- יש להגביל את צריכת האלכוהול. אלכוהול עלול להגביר את הדימום.
- הימנעו מענפי ספורט מגע שעלולים לגרום לפציעות, כמו כדורגל, אגרוף ורוגבי, לזמן מה.
- בעת צחצוח שיניים, השתמשו במברשת שיניים בעלת סיבים רכים כדי למנוע נזק לחניכיים.
- יש לחגור חגורת בטיחות תמיד בעת רכיבה ברכב. אם אתם עובדים עם מכונות, יש ללבוש כפפות בטיחות ומשקפי מגן.
מסר לקחת הביתה
- טרומבוציטופניה היא ירידה במספר טסיות הדם, החיוניות לקרישת דם.
- יכולות להיות לכך סיבות רבות. ייצור מופחת על ידי מח העצם, הרס טסיות דם, תרופות או מצבים רפואיים אחרים - כולם יכולים לתרום לכך.
- חבורות, דימום שאינו מפסיק וכתמים אדומים על העור (פטכיות) הם התסמינים העיקריים. אם אתם רואים משהו כזה , פנו מיד לרופא.
- הטיפול תלוי בספירת טסיות הדם ובסיבה הבסיסית. לעיתים אין צורך בטיפול, ולעיתים יש צורך בתרופות או טיפולים ספציפיים.
- אם אתם סובלים ממצב זה, הקפידו להימנע מדברים שעלולים לגרום לפציעה ומתרופות שלא אושרו על ידי הרופא שלכם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך