האם יש לך טסיות דם נמוכות? בואו נדבר על טרומבוציטופניה!

כשיש לך חתך קטן, הדימום פשוט מפסיק אחרי זמן מה, נכון? או ששמת לב פעם שלפעמים יש לך חבורות כחולות או סגולות על הגוף בלי לפגוע בשום דבר? הסיבה העיקרית לדברים האלה היא התאים הקטנים הנקראים ' טסיות דם ' בדם שלנו. אבל מה קורה כשמספרם של תאי העזר האלה יורד? זה מה שאנחנו קוראים לו טרומבוציטופניה ברפואה. אל דאגה, בואו נדבר על זה בפשטות.

במילים פשוטות, מהי טרומבוציטופניה?

טרומבוציטופניה היא מצב שבו מספר טסיות הדם בדם נמוך מהרגיל. טסיות הדם הן תאים זעירים בצורת דיסק בדם שלנו. תפקידן העיקרי הוא ליצור קריש דם במקום הפצע כדי לעצור דימום. זה כמו לסתום חור בקיר.

האם תהיתם פעם מה פירוש המילה הזו? "תרומבוציטים" הוא שם נוסף לטסיות דם. "פניה" פירושה חוסר בכמות מספקת של משהו, מחסור. לכן, כאשר שני אלה נפגשים, נוצרת "תרומבוציטופניה".

בדרך כלל, לאדם בריא אמורות להיות בין 150,000 ל-450,000 טסיות דם לכל מיקרוליטר דם (טיפת דם מכילה כ-35 מיקרוליטר). אם מספר זה נמוך מ-150,000 בבדיקת הדם, זה נחשב למצב הנקרא טרומבוציטופניה.

האם יש לך תסמינים כאלה?

ברוב המקרים, ירידה קלה בטסיות הדם אינה גורמת לתסמינים כלשהם. עם זאת, אם ספירת הטסיות שלך יורדת באופן משמעותי, ייתכן שתיתקל בתסמינים הבאים:

מדוע טסיות הדם יורדות כך? מהן הסיבות לכך?

יכולות להיות סיבות רבות לכך שיש לך טסיות דם נמוכות. לעיתים רחוקות מאוד, זה יכול להיות תורשתי. אבל ברוב המקרים, זה נגרם על ידי מצב רפואי אחר או תרופה שאתה נוטל. במילים פשוטות, ישנן שלוש קטגוריות עיקריות של סיבות.

1. מכיוון שהגוף אינו מייצר מספיק טסיות דם

מח העצם שלנו הוא המפעל שמייצר את טסיות הדם הללו. אם הייצור של מפעל זה נפגע, מספר הטסיות יקטן.

• מצבים סרטניים כמו לוקמיה
• סוגים מסוימים של אנמיה
• זיהומים ויראליים , לדוגמה דנגי, הפטיטיס C או HIV
• כימותרפיה או טיפול בקרינה לסרטן
• שתייה מוגזמת
• בליעת חומרים רעילים כגון חומרי הדברה וארסן

2. מכיוון שטסיות דם נהרסות מהר יותר ממה שהן נוצרות

גם אם המפעל יעבוד היטב, אם האח יתקלקל במהירות, יהיה מחסור בטסיות דם.

• הריון (לחלק)
• מחלות אוטואימוניות. מחלות אלו מתרחשות כאשר מערכת החיסון של גופנו הורסת בטעות את טסיות הדם שלה. לדוגמה, זאבת.
• זיהומים חיידקיים או ויראליים מסוימים
• תרופות מסוימות (למשל, הפרין)
• מצבים נדירים כמו פורפורה טרומבוציטופנית טרומבוטית (TTP)

3. מכיוון שטסיות דם נתקעות בטחול

בדרך כלל, כשליש מהטסיות שלנו מאוחסנות בטחול. עם זאת, אם הטחול גדל עקב מחלה כמו שחמת הכבד, מספר רב של טסיות נלכדות בתוכו, מה שמפחית את מספר הטסיות במחזור הדם.

ישנם גם סוגים שונים של טרומבוציטופניה.

ניתן לחלק טרומבוציטופניה למספר סוגים עיקריים בהתאם לסיבה.

• פורפורה טרומבוציטופנית חיסונית (ITP): זהו הסוג הנפוץ ביותר. מה שקורה כאן הוא שמערכת החיסון שלנו הורסת את טסיות הדם שלנו עקב בעיה. זה יכול להופיע בשני סוגים: ITP חריף אצל ילדים ו-ITP כרוני אצל מבוגרים.
• פורפורה טרומבוטית טרומבוציטופנית (TTP): זהו מצב נדיר אך מסוכן. קרישי דם קטנים נוצרים בכל הגוף. מכיוון שמשתמשים ביותר מדי טסיות דם ליצירת קרישים אלה, ספירת הטסיות בדם יורדת.
• טרומבוציטופניה הנגרמת על ידי תרופות (DIT): מצב זה יכול להופיע כתופעת לוואי של תרופות מסוימות. בדרך כלל הוא חולף עם הפסקת התרופה.
• טרומבוציטופניה הריונית: מצב המתרחש במהלך ההריון, בדרך כלל אינו חמור. לעיתים קרובות הוא חולף לאחר הלידה.

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

לעיתים קרובות זה מתגלה במקרה במהלך בדיקת דם שגרתית (ספירת דם מלאה – FBC) הנעשית מסיבה אחרת. לאחר שהרופא יגלה שיש לך טסיות דם נמוכות, הוא יזמין מספר בדיקות נוספות כדי לברר את הסיבה.

בנוסף, הרופא עשוי לבדוק את גופך ולבצע סריקת אולטרסאונד בבטן כדי לבדוק אם יש טחול מוגדל או בעיה בכבד.

האם מצב זה יכול להיות חמור?

עבור רוב האנשים, זו אינה בעיה גדולה. עם זאת, אם ספירת טסיות הדם יורדת מתחת ל-20,000, זה יכול להיות מסוכן. הסיבה לכך היא שדימום יכול להתרחש בתוך הגוף, במיוחד במוח, גם ללא כל פגיעה. זה מסכן חיים.

לכן, אם יש לך טרומבוציטופניה, חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא שלך וללכת למרפאות בזמן. אם אתה חווה תסמינים כגון כאב ראש חמור, שינויים בראייה או קושי בדיבור, עליך לפנות מיד למחלקת מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר, שכן אלה עשויים להיות סימנים לדימום מוחי.

כיצד מטפלים בזה?

הטיפול תלוי בסיבת ספירת הטסיות הנמוכה שלך ובכמה נמוכה ספירת הטסיות שלך.

• טיפול בגורם: אם הגורם לספירת טסיות הדם הנמוכה הוא תרופה, הרופא יפסיק את התרופה וירשום תרופה אחרת. אם מדובר בזיהום, הוא יטפל בה.
• תרופות: אם יש בעיה במערכת החיסון כמו ITP, מערכת החיסון נשלטת על ידי מתן תרופות כמו סטרואידים.
• עירוי דם או טסיות דם: אם ספירת הטסיות נמוכה מאוד או שיש דימום חמור, ניתנות טסיות דם חיצונית (עירוי טסיות דם).
• ניתוח: אם טיפולים אחרים אינם מצליחים לשלוט במצב, ייתכן שיהיה צורך בכריתת טחול.
• החלפת פלזמה: שיטת טיפול זו משמשת במצבים כמו TTP.

איך אתה יכול לדאוג לעצמך?

כשחיים עם מצב זה, חשוב להפחית את הסיכון לפציעה.

• הימנעו מפעילויות מסוכנות: הימנעו מספורט מגע כמו אגרוף, קראטה ורוגבי.
• היזהרו עם תרופות: יש להתייעץ תמיד עם הרופא שלכם לפני השימוש במשככי כאבים המגבירים את הסיכון לדימום, כגון אספירין ואיבופרופן.
• הגבלת צריכת אלכוהול: אלכוהול יכול להפחית את ייצור טסיות הדם במח העצם, לכן עדיף להגביל את צריכת האלכוהול.

טרומבוציטופניה, טסיות דם, ספירת טסיות דם נמוכה, דימום, חבורות, פורפורה, פטכיות