כל מה שרציתם לדעת על ביופסיה של מח עצם!

כאשר הרופא שלכם אומר לכם שאתם צריכים לעבור ביופסיה של מח עצם, אתם עשויים להיות קצת עצבניים וסקרנים, נכון? יתכן שיהיו לכם הרבה שאלות כמו "מה זה? למה זה נעשה? האם זה יכאב?" אל דאגה, במאמר זה נדבר על הכל בצורה פשוטה שתוכלו להבין.

מהי ביופסיה של מח עצם?

במילים פשוטות, ביופסיה של מח עצם היא בדיקה מיוחדת הנעשית כדי לאבחן מחלות הקשורות לדם ולמח העצם שלך. האם ידעת שמח העצם הוא המקום העיקרי בגופנו שבו מיוצר הדם? זה כמו מפעל. בבדיקה זו, הרופא שלך מוציא דגימה קטנה, או חלק, של מח עצם זה מתוך אחת העצמות הגדולות שלך. לאחר מכן, רופא מומחה הנקרא פתולוג בוחן את הדגימה הזו תחת מיקרוסקופ ובודק סימנים של כל מחלה. ביופסיה זו של מח עצם חיונית לאבחון מדויק של מחלות רבות, במיוחד מחלות הקשורות לדם וסוגים מסוימים של סרטן.

אז מה זה מח העצם הזה?

דמיינו, בתוך העצמות הגדולות בגופנו, יש חלל ריק, כמו פנים של צינור. בתוך החלל הריק הזה נמצא מה שנקרא "מח העצם". הוא מורכב משני חלקים: חלק רקמתי רך וספוגי, וחלק נוזלי. חלק רקמתי זה במח העצם הוא מה שהופך שלושה דברים חיוניים לגופנו:

• תאי דם אדומים : אלו הם התאים הנושאים חמצן בכל גופנו. כשאנו נושמים, החמצן הנכנס לריאות מופץ לכל תא בגוף על ידי תאי דם אדומים אלה.
• תאי דם לבנים : בדומה לכוחות ההגנה של גופנו, תאי דם לבנים אלה מגנים עלינו מפני חיידקים וזיהומים.
• טסיות דם: האם אתם יודעים איך עוצרים דימום כשאתם נפגעים? טסיות דם אלו עוזרות בכך. כאשר כלי דם נקרע, הן מתקבצות יחד ויוצרות קריש דם ועוצרות את הדימום .

החלק הנוזלי של מח העצם מכיל תאי גזע , כלומר תאים שעדיין לא בשלים אך יכולים להפוך לתאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם. כמו כן, הוויטמינים הדרושים להתפתחות תאים אלה מיוצרים בחלק נוזלי זה. כעת אתם בטח מבינים שביופסיה של מח עצם בוחנת חלק זה של הרקמה. עם זאת, יש בדיקה נוספת הנקראת שאיבת מח עצם , אשר בוחנת את החלק הנוזלי. ברוב המקרים, הרופא שלכם יבצע שאיבה זו במקביל לביופסיה.

באיזה שלב ממליץ רופא על ביופסיה של מח עצם?

ביופסיה של מח עצם יכולה לספק לרופאים מידע רב ערך. הם משתמשים במידע זה כדי:

• כדי להעריך או לאבחן מצב רפואי: לדוגמה, אם אתם רואים שינוי חריג במספר תאי הדם בדגימת דם (נמוך מדי או גבוה מדי), הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על ביופסיה. זה יכול לעזור באבחון דברים רבים, כולל מחלות הקשורות לדם, סרטן, חום בלתי מוסבר וזיהומים.
• אם יש לך סרטן, קבע את שלב המחלה: שלב הסרטן הוא עד כמה הוא התפשט וכמה הוא חמור. ביופסיה של מח עצם יכולה לקבוע אם הסרטן התפשט למח העצם או אם גידול סרטני במח העצם גדל.
• מעקב אחר התקדמות הטיפול: לעיתים, רופאים מבצעים גם ביופסיה זו כדי לראות עד כמה הטיפול עובד. לדוגמה, אדם שעובר טיפול בסרטן עשוי לעבור בדיקה זו מעת לעת כדי לראות אם מח העצם שלו מייצר תאי דם בריאים לאחר הטיפול.

דבר נוסף הוא שביופסיה זו משמשת גם כדי לבדוק אם תורם מתאים לאדם שעתיד לעבור השתלת מח עצם (השתלת תאי גזע אלוגניים ). לעיתים, אדם עם רמות נמוכות של תאי דם בריאים צריך לעבור השתלת תאי גזע בריאים מאדם אחר. כדי שזה יקרה, התאים של התורם והתאים של המקבל חייבים להתאים.

אילו מחלות ניתן לאתר באמצעות ביופסיה של מח עצם?

ביופסיה זו מבוצעת בדרך כלל כדי לאבחן מצבים הגורמים ליותר מדי או מעט מדי תאי דם. היא משמשת גם לאבחון סרטן המשפיע על הדם או מח העצם. הנה כמה מהמצבים שיכולים לגרום לכך:

• אנמיה: חוסר בכמות מספקת של תאי דם אדומים לנשיאת חמצן בכל הגוף. אנו קוראים לזה גם " אנמיה ".
• אנמיה אפלסטית: מצב בו מח העצם אינו מסוגל לייצר מספיק תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם.
• לוקופניה ולויקוציטוזה: ספירת תאי דם לבנים נמוכה מאוד (לוקופניה) או גבוהה מאוד (לויקוציטוזה).
• טרומבוציטופניה וטרומבוציטוזיס: ספירת טסיות דם נמוכה מאוד (טרומבוציטופניה) או גבוהה מאוד (טרומבוציטוזיס).
• פוליציטמיה ורה: זהו סרטן דם נדיר שבו מח העצם מייצר יותר מדי תאי דם אדומים.
• לוקמיה: סרטן של תאי הדם. הוא יכול לגרום להיווצרות תאי דם לא תקינים, במיוחד תאי דם לבנים.
• לימפומה:סרטן המתפתח במערכת הלימפה. זה יכול גם לגרום לחריגות בספירת תאי הדם הלבנים והאדומים.
• מיאלומה נפוצה: זהו גם סרטן דם נדיר. הוא משפיע על תאי פלזמה, סוג של תאי דם לבנים.
• סרטן משני: סרטן שמתחיל במקום אחר בגוף (למשל, שד, ריאות) ולאחר מכן מתפשט לאתר שני, כמו מח העצם.
• מיאלופיברוזיס: במצב זה, מח העצם מוחלף ברקמת צלקת סיבית.
• תסמונת מיאלודיספלסטית: זוהי הפרעת מח עצם שבה תאי גזע אינם מתבגרים כראוי.

בנוסף, ביופסיה זו יכולה גם לסייע בזיהוי חריגות בכרומוזומים וחסרים מסוימים בוויטמינים. חסרים אלה עלולים לגרום למח העצם לייצר תאי דם אדומים בעלי צורה חריגה או גדולים יותר.

מי עושה את הביופסיה הזו?

ביופסיה זו של מח עצם מבוצעת בדרך כלל על ידי רופא המתמחה במחלות הקשורות לדם (המטולוג) או רופא המתמחה בסרטן (אונקולוג) .

איך מתכוננים לזה? מה צריך לעשות?

הרופא שלך יסביר לך על הבדיקה וייתן לך הוראות כיצד להתכונן. לדוגמה, אם תקבל תרופת הרגעה כדי לעזור לך לישון ביום הבדיקה, ייתכן שתתבקש לצום בלילה שלפני הבדיקה. אם זה המצב, תצטרך לארגן שמישהו יסיע אותך הביתה. הרופא שלך יצטרך לדעת את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך וכל תרופה שאתה נוטל כעת. לכן, הקפד לספר לו על:

• האם יש לך מצב המונע מהדם שלך להיקרש בקלות (כגון המופיליה)?
• האם את/ה נוטל/ת תרופות כלשהן (במיוחד נוגדי קרישה או מדללי דם)?
• האם את/ה נוטל/ת ויטמינים או תוספי תזונה?
• האם יש לך אלרגיות לתרופות כלשהן?

כמו כן, אם את בהריון, עליך ליידע את הרופא. על ידי כך שתספר לו מראש, הצוות הרפואי יוכל לעזור לך לעבור את הבדיקה בבטחה ובנוחות.

למה לצפות בעת ביצוע ביופסיה?

ביופסיה של מח עצם יכולה להתבצע במרפאה או בבית חולים. ההליך כולו אורך כ-30 דקות.במהלך הבדיקה תהיו ערים, אך תקבלו הרדמה מקומית כדי שתרגישו בנוח. לפני הבדיקה תקבלו חלוק בית חולים. ייתכן שתקבלו גם תרופת הרגעה כדי לעזור לכם להירגע. השלבים בדרך כלל מתנהלים כך: 1. בהתאם למקום שבו מתבצעת הביופסיה, תהיו על הצד או על הבטן. רוב הביופסיות של מח עצם מבוצעות בחלק האחורי של עצם הירך (ציצת הכסל האחורית) . 2. לאחר מכן, הרופא ינקה את העור באזור בעזרת חומר חיטוי ויזריק תרופה מאלחשת דרך העור עד שהיא מגיעה לעצם. 3. הוא יבצע חתך קטן ויכניס מחט ביופסיה מיוחדת לעצם. 4. באמצעות מזרק קטן המחובר למחט, כמות קטנה של נוזל מוסרת ממח העצם ( שאיבת מח עצם עליה דיברנו קודם). 5. לאחר מכן, מוחדרת מחט חלולה דמוית צינור ומוסרת חתיכה קטנה מהרקמה הספוגית במח העצם. זה נקרא ביופסיה של ליבה . הסיבה לכך היא ש"ליבה" גלילית של רקמה מוסרת מהמחט. 6. המחט המכילה את הדגימה מוסרת, לחץ מופעל על העור כדי לעצור את הדימום, ותחבושת מונחת על הפצע. לאחר מכן הרופא שולח את הדגימה למעבדה. שם היא נבדקת לאיתור סימני מחלה.

האם זה כואב?

זו שאלה שאנשים רבים שואלים. למען האמת, זה יכול להיות קצת לא נוח. כשמבצעים שאיבת מח עצם, שזה הזמן שבו נלקח החלק הנוזלי, אתם עשויים להרגיש כאב דקירה חד . כשמבצעים ביופסיה של הליבה, שזה הזמן שבו נלקח חלק הרקמה, אתם עשויים להרגיש כאב עמום וכואב לזמן מה . למרבה הצער, לא ניתן להקהות את העצם. לכן, אתם עשויים להרגיש דברים כמו לחיצה, דחיפה, משיכה, וזה קצת לא נוח.

אבל אל דאגה. אם יש לך חששות או שאלות לגבי הכאב, דבר עם הרופא שלך. הוא יכול לתת לך תרופות שיעזרו לך להרגיש בנוח יותר, בנוסף להרדמת האזור בו מבוצעת הביופסיה.

מה קורה לאחר הביופסיה?

בדרך כלל ניתן לחזור הביתה באותו יום בו נערכה הבדיקה. עם זאת, אם קיבלת תרופת הרגעה, תצטרך שמישהו יסיע אותך הביתה. לאחר שתחזור הביתה, עליך לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא. ייתכן שיהיו הוראות כגון:

• אם אתם חווים כאב או אי נוחות, קחו משכך כאבים ללא מרשם רופא שניתן להשיג בבית המרקחת ללא מרשם רופא.
• הימנעו מפעילות גופנית או עבודה מאומצת במשך 24 שעות לפחות.
• יש לשמור על אזור הפצע יבש למשך 24 שעות לפחות.

האם יש בכך סיכונים כלשהם?

למעשה, סיבוכים מביופסיה של מח עצם הם נדירים מאוד.עם זאת, לעיתים רחוקות, ייתכן דימום מוגזם או זיהום באתר הביופסיה. בדרך כלל, הפעלת לחץ על האזור תעצור את הדימום. אם מתרחש זיהום, הרופא שלך עשוי לתת לך משחה אנטיביוטית למריחה.

מהן התוצאות? מה הן אומרות לנו?

דגימת מח העצם שלך נבדקת תחת מיקרוסקופ על ידי מומחה הנקרא פתולוג . כאשר הרופא שלך יקבל את ממצאיו, הוא או היא ידונו בהם איתך ויגידו לך מה לעשות הלאה. בהתאם לתוצאות שלך, הרופא שלך עשוי לאשר אבחנה, להזמין בדיקות נוספות, או להמליץ ​​על טיפול, או לבצע שינויים בטיפול הנוכחי שלך. הדבר החשוב ביותר הוא לשאול את הרופא שלך מה המשמעות של התוצאות שלך עבורך. מכיוון שהמצב של כל אחד שונה, הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר לדעת בדיוק מה המשמעות של התוצאות שלך.

מתי כדאי לפנות לרופא בדחיפות?

אם אתם מפתחים תסמינים של סיבוכים לאחר הבדיקה, פנו לרופא מיד. תסמינים כאלה כוללים:

• אם יש דימום מוגזם או דליפת נוזלים מאתר הביופסיה.
• אם יש נפיחות במקום שבו בוצעה הביופסיה.
• האזור אדום (במיוחד אם האדמומיות מתפשטת).
• אם אתה מקבל חום או שהכאב מחמיר .

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אם יש לך תסמינים של מחלת דם או מצב אחר המשפיע על מח העצם, מקובל לעבור ביופסיה של מח עצם. אם יש לך שאלות ספציפיות לגבי בדיקה זו או שאתה מודאג מהתחושות במהלך הביופסיה, שוחח עם הרופא שלך. הוא יכול לתת לך משככי כאבים שיעזרו לך להרגיש בנוח ורגוע. הוא יכול גם להסביר לך כל שלב בבדיקה. זה יעזור לך להרגיש יותר מעודכן ובטוח כשתעבור את הביופסיה. דאגה לבריאותך היא הדבר החשוב ביותר, לכן אל תפחד לפנות לייעוץ רפואי.

---