האם לילדכם יש הרגלים כאלה? בואו נדבר על טיקים והפרעות טיקים!

האם הקטן שלכם לפעמים ממצמץ ברציפות? או מושך בכתפיו? אולי סתם משמיע קול של ניקוי גרון? כאמא או אבא, זה נורמלי שתרגישו קצת עצבניים ופוחדים כשאתם רואים דברים כאלה. אלה מה שאנחנו קוראים טיקים . אלה לא דברים שאתם עושים בכוונה, הם קורים באופן ספונטני. אין מה לפחד, בואו נדבר על זה בפירוט ובפשטות.

מהם טיקים? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, טיקים הם תנועות או צלילים פתאומיים ומהירים המתרחשים בגוף באופן לא רצוני וחוזר על עצמו. הם בלתי נשלטים. הם יכולים להיות דברים כמו מצמוץ בעיניים, משיכת כתפיים או סתם השמעת צליל "זמזום" בגרון. הם יכולים להופיע בכל מקום בגוף - בפנים, בכתפיים, בזרועות, ברגליים. לפעמים טיקים אלה יכולים להשתנות מעת לעת.

בדרך כלל, טיק מלווה באי נוחות מסוימת בגוף, או תחושה של דחיפות. יש אנשים שיכולים לעצור את הטיק לזמן מה, אך זה מאוד לא נוח. אי הנוחות חולפת לאחר שהטיק נגמר.

טיקים אלה מופיעים לעיתים קרובות אצל ילדים, במיוחד בגילאי 5 עד 10. לרוב הם אינם חמורים ויכולים לרדת או להיפסק לחלוטין עם הזמן. עם זאת, לעיתים טיקים אלה יכולים להיות סימן להפרעת טיקים חמורה יותר הדורשת טיפול.

אילו סוגי טיקים קיימים?

אנו מחלקים טיקים לשתי קטגוריות עיקריות: טיקים מוטוריים, הכוללים תנועות גוף, וטיקים קוליים, הכוללים את הקול. שניהם מחולקים עוד ל"פשוטים" ו"מורכבים".

טיקים מוטוריים מופיעים בדרך כלל ראשונים, ולאחר מכן טיקים מילוליים. כמו כן, טיקים פשוטים מופיעים לפני טיקים מורכבים.

טיקים מוטוריים פשוטים

אלו הן תנועות קצרות ופתאומיות מאוד הכוללות רק קבוצת שרירים אחת או כמה קבוצות שרירים.

• תנועות עיניים כגון מצמוץ תכוף וגלגול עיניים
• לעשות פרצוף חמוץ, לעשות מעצמך צחוק
• חיבוק כתף
• רעידות ראש או כתף

טיקים קוליים פשוטים

גם אלה צלילים קצרים ופתאומיים.

• ניקוי גרון תכוף
• לעשות רעש כמו גירוד באף
• משמיע קול כמו נביחת כלב
• השמעת צלילים קצרים כמו "הממ", "אה"

טיקים מוטוריים מורכבים

אלו הן תבניות תנועה מאורגנות במידה מסוימת, המקושרות זו לזו. הן כוללות מספר קבוצות שרירים שונות בגוף הפועלות בו זמנית.

• תנועות קשורות, כמו אחיזה בכתף ​​וסיבוב הראש תוך כדי יצירת פרצוף.
• לגעת ולבחון משהו, לגעת בו (למשל, נגיעה בפינת שולחן, נגיעה בספר).
• קופץ, קופץ למעלה.
• כיפוף, פיתול.

טיקים קוליים מורכבים

אלה קצת יותר מורכבים מסתם צלילים, ויכולים להיות מילים או ביטויים.

• חזרה על מילים או ביטויים שאמרו.
• חזרה על מילים או ביטויים שאחרים אומרים בדיוק כפי שנאמרו (אנו קוראים לזה אקולליה ).
• שימוש בשפה לא הולמת, גסה או מגונה (אנו קוראים לזה קופרוליה ). זה לא משהו שהילד עושה בכוונה, אלא משהו שקורה ללא שליטה.

אז מהן הפרעות טיקים?

הפרעות טיקים הן קבוצה של מצבים המשפיעים על מערכת העצבים. הם הגורמים לאדם לפתח טיקים. טיקים אלה והתסמינים הנלווים אליהם יכולים לנוע בין קל לחמור . ברוב המקרים, טיקים הם קלים ואינם דורשים טיפול. הם לרוב חולפים ככל שהילדים מתבגרים. עם זאת, במקרים מסוימים, יש צורך בטיפול כדי לשלוט בטיקים ובבעיות בריאותיות אחרות הנלוות אליהם.

מהם הסוגים העיקריים של הפרעות טיקים?

ישנם שלושה סוגים עיקריים של הפרעות טיקים. אלה נבדלים בהתאם לסוג הטיקים הקיימים (מוטוריים, מילוליים או שניהם) ולמשך הזמן שהסימפטומים נמשכים.

1. הפרעת טיקים זמנית / הפרעת טיקים חולפת:

• לאנשים אלה יש טיקים מוטוריים או טיקים מילוליים (אחד או שניהם) במשך פחות משנה .
• זהו הסוג הנפוץ ביותר של הפרעת טיקים, המשפיע על כ-10% מהילדים בשנות בית הספר המוקדמות שלהם.
• על פי המדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות (DSM-5) , מדריך בו משתמשים רופאים לאבחון הפרעות נפשיות, אבחנה זו ניתנת אם:
• חייב להיות טיק מוטורי אחד או יותר, או טיק מילולי אחד או יותר.
• קרציות לא יכולות להימצא יותר משנה.
• הטיקים חייבים להתחיל לפני גיל 18.
• תסמינים אלה אינם יכולים להיגרם על ידי מצב רפואי אחר (למשל, זיהום מוחי) או על ידי נטילת תרופות או תרופות סבתא.
• ייתכן גם שקיבלת אבחנה של טיק נוסף.

2. הפרעת טיקים מתמשכת/כרונית:

• לאנשים אלה יש טיקים מוטוריים או טיקים מילוליים (לא שניהם בו זמנית, רק סוג אחד) במשך יותר משנה .
• מצב זה נראה אצל פחות מ-1% מהילדים בגיל בית ספר.
• לפי ה- DSM-5 , עבור אבחנה זו:
• חייב להיות טיק מוטורי אחד או יותר, או טיק מילולי אחד או יותר (לא שניהם).
• טיקים חייבים להופיע מספר פעמים ביום, כמעט כל יום, או מדי פעם, במשך יותר מ-12 חודשים.
• הטיקים חייבים להתחיל לפני גיל 18.
• תסמינים אלה אינם יכולים להיגרם על ידי מצב רפואי אחר או על ידי נטילת תרופות או תרופות.
• לא ניתן לאבחן תסמונת טורט.

3. תסמונת טורט:

• לאנשים אלה יש טיקים מוטוריים וטיקים מילוליים (שני הסוגים) במשך יותר משנה.יֵשׁ.
• זה נחשב לסוג החמור ביותר של מחלה שמקורה בקרציות.
• לפי ה- DSM-5 , עבור אבחנה זו:
• חייבים להיות שני טיקים מוטוריים או יותר ולפחות טיק מילולי אחד (אלה לא חייבים להופיע בו זמנית).
• טיקים חייבים להימצא לפחות שנה. אלה עשויים להופיע מספר פעמים ביום (בדרך כלל בהתקפים קצרים ומתמשכים), כמעט כל יום, או מדי פעם.
• הטיקים חייבים להתחיל לפני גיל 18.
• תסמינים אלה אינם יכולים להיגרם על ידי מצב רפואי אחר או על ידי נטילת תרופות או תרופות.

כמה שכיחות הפרעות טיקים?

הפרעות טיקים הן למעשה שכיחות יותר ממה שאתם עשויים לחשוב. חוקרים מעריכים כי עד אחד מכל 50 ילדים עלול לסבול מתסמונת טורט או מהפרעת טיקים אחרת .

איך זה מרגיש כשיש לך טיק?

לפני שמתרחש טיק, ייתכן שתרגישו דחף עז לעשות זאת. כמו הדחף לגרד נקודה מגרדת, או תחושה של מפשעה שמגיעה. סוג של מתח מצטבר בחלק הגוף שבו הטיק עומד להתרחש, וכאשר הטיק מופיע, המתח הזה משתחרר באופן זמני ואתם חשים תחושת הקלה.

לפעמים אפשר לשלוט בטיק למשך מספר שניות עד מספר דקות, אך זה דורש מאמץ רב. בסופו של דבר, הדחף הופך לבלתי נסבל.

קשה במיוחד לשלוט בטיק כשיש הרבה לחץ . דברים כמו לחץ ועייפות יכולים להגביר את הטיקים. באופן מפתיע, לפעמים טיקים מתגברים כאשר הגוף רגוע או כשאתם לבד. אם מישהו מדבר על הטיק או מצביע עליו, הטיקים יכולים גם הם להתגבר. עם זאת, טיקים בדרך כלל אינם מתרחשים בזמן שינה . כמו כן, טיקים עשויים לרדת כשאתם מתרכזים במשהו (למשל, שיעורי בית, עבודה אחרת).

האם ישנם סוגים מזיקים וחמורים של טיקים?

כן, חלק מהטיקים יכולים להיות מזיקים. לדוגמה, חלק מהטיקים המוטוריים יכולים לגרום לך להכות את עצמך בפנים או לגרום לכאבי צוואר על ידי ניעור חוזר ונשנה של הצוואר.

קופרוליה , עליה דיברנו קודם לכן, היא אמירה ספונטנית של מילים וביטויים לא הולמים, ויכולה גם להיות בעיה גדולה. זה יכול לגרום לילד להיראות כאילו הוא מטריד בכוונה אחרים או מתנהג בצורה גרועה. אבל זה למעשה דחף בלתי נשלט. ילדים עם קופרוליה עלולים להיענש שלא לצורך בבית הספר ובבית, ועלולים להיות מנוסים על ידי ילדים אחרים . קופרוליה עשויה להשפיע על בין 10% ל-15% מהילדים עם תסמונת טורט.

מה גורם לטיקים?

חוקרים עדיין לא הצליחו להבין את הסיבה המדויקת לטיקים.כן. אבל יש מדענים שמאמינים שאלה נגרמים על ידי שינויים בחלקי המוח השולטים בתנועה. כמו כן, מכיוון שניתן להעביר טיקים מדור לדור (משפחות ביולוגיות), נהוג לחשוב שייתכן שיש קשר גנטי .

כמה מצבים נוספים שניתן לראות יחד עם מחלות הנישאות על ידי קרציות כוללים:

• הפרעת קשב וריכוז (ADHD)
• הפרעת חרדה
• הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD)

לעיתים, אנשים הסובלים ממצבים בריאותיים אחרים, כגון מחלת הנטינגטון או דלקת המוח (זיהום במוח), יכולים גם הם לפתח טיקים או תנועות דמויות טיקים. טיקים יכולים להופיע גם לאחר שימוש בסמים, כגון קוקאין או אמפטמינים . עם זאת, טיקים הנגרמים על ידי מצבים או סמים אחרים אלה אינם נחשבים להפרעות טיקים.

מהם גורמי הסיכון למצב זה?

טיקים שכיחים ביותר בילדות, במיוחד בגיל הרך . ילדים יכולים לפתח טיקים כבר מגיל 4. עם זאת, המצב שכיח ביותר בין הגילאים 5 ל-10. כמו כן, בנים נוטים יותר לפתח טיקים מאשר בנות.

כיצד מאבחנים הפרעות טיקים?

ספק שירותי הבריאות של ילדכם יבדוק אותו ויקשיב היטב לתסמינים שלו. במידת האפשר, צלמו סרטון או שניים של ילדכם עם טיק . זה יעזור לרופא לראות בדיוק מה עובר על ילדכם.

בהתאם לסוג הטיקים ולמשך הזמן שהם קיימים, הרופא יכול לקבוע האם לילד יש הפרעת טיקים. הרופא עשוי גם לבדוק אם יש מצבים אחרים שיכולים ללוות טיקים, כגון הפרעת קשב וריכוז או הפרעה טורדנית-כפייתית .

כיצד מטפלים בהפרעות טיקים?

הטיפול תלוי בסוג ובחומרת מצבו של הילד. אם מצבו של הילד קל, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול . טיקים יכולים גם להיעלם מעצמם. טיפים פשוטים לעזרה עצמית, כגון הימנעות מלחץ ועייפות, יכולים להיות מועילים עבור ילדים רבים.

עם זאת, אם הטיקים של ילדכם חמורים ומפריעים לחיי היומיום , הרופא עשוי להמליץ ​​על טיפול התנהגותי , תרופות או שניהם.

טיפול התנהגותי

אימון להיפוך הרגליםבאמצעות טיפול התנהגותי, הילד לומד לנהל את הסימפטומים שלו וללמוד תגובה מתחרה שתחליף את הטיק. לדוגמה, אם הטיק של הילד הוא נקישות על הכתף, המטפל עשוי לתרגל החזקת זרועות הילד מושטות עד שהדחף לנקש על הכתף שוכך.

טיפול נוסף הוא התערבות התנהגותית מקיפה לטיקים (CBIT) . טיפול זה מסייע לילדים גדולים יותר להתמודד עם הטיקים שלהם. הוא כולל אימון בהיפוך הרגלים, חינוך לטיקים וטכניקות הרפיה.

תוך כדי מתן טיפול התנהגותי, הפסיכיאטר של הילד יכול גם לייעץ לכם כיצד לתמוך בילד כמשפחה ולהבטיח שהילד מקבל את התמיכה החינוכית לה הוא זקוק.

תרופות

אם הטיקים נמשכים ומפריעים לחייו של הילד, תרופות לטיפול בטיקים עשויות לעזור.

לטיקים קלים: תרופות כגון קלונידין וגואנפצין עשויות לעזור. תרופות אלו משמשות גם לטיפול בהפרעת קשב וריכוז וחרדה, מכיוון שמצבים אלה יכולים להתקיים במקביל לטיקים.

עבור טיקים חמורים יותר: תרופות נוירולפטיות , כגון אריפיפרזול ואולנזפין , עשויות להיות יעילות. תרופות אלו פועלות על ידי שינוי ההשפעות של נוירוטרנסמיטרים השולטים בתנועות הגוף.

כמה זמן טיקים יכולים להימשך?

טיקים בדרך כלל חולפים עם הזמן ואף עלולים להיפסק לחלוטין. לפעמים טיק יכול להימשך רק כמה חודשים, אך לרוב הם באים וחולפים במשך שנים.

טיקים חמורים ביותר בין הגילאים 8 ל-17. טיקים בדרך כלל פוחתים ונעלמים מעצמם לאחר גיל ההתבגרות.

האם ניתן למנוע טיקים?

מדענים עדיין לא מצליחים להבין בדיוק מדוע אנשים מסוימים סובלים מטיקים ואחרים לא, ולכן לא ניתן למנוע אותם.

אם לילד שלי יש טיקים, איך אני מטפל בו?

אם לילדכם יש טיקים קלים, טיפים פשוטים אלה יכולים לעזור לכם:

• הימנעו מחרדה ולחץ: מצאו פעילות שילדכם נהנה ממנה ונהנה לעשות. לדוגמה, משחק או תחביב. טיקים עשויים להתגבר כאשר ילדכם מרגיש לחוץ או חרד. כאשר ילדכם עסוק בפעילות, הוא יהיה מעורב יותר ופחות לחוץ.
• הימנעו מעייפות: טיקים עלולים להתגבר ככל שהילד מתעייף יותר.תראה אם ​​אתה ישן טוב בלילה.
• נסו להתעלם מהטיקים של ילדכם: אל תשים לב מיותרת לטיקים של ילדכם. דיבור עליהם ומחשבה עליהם עלולים להחמיר את הטיקים.
• אל תענישו: אל תצעקו על ילדכם כשהוא מתעצבן או תגידו לו להפסיק. זה משהו שאינו בשליטתו. לכעוס או להאשים אותו לא יפתרו את הבעיה.
• נחמו ועידדו את הילד: גרמו לילד להבין שהכל בסדר ושאין צורך להתבייש בטיקים. גרמו לו להרגיש שאתם איתו.
• עדכנו אחרים מראש: עדכנו חברים וקרובי משפחה על הטיקים של ילדכם מראש. כך הם יהיו מודעים לכך ולא ייכנסו לפאניקה או יגיבו יתר על המידה כאשר מופיע טיק.
• עבדו עם בית הספר של ילדכם: עדכנו את מורי ילדכם ואת שאר צוות בית הספר לגבי הטיקים של ילדכם. אם הטיקים של ילדכם גורמים לבעיות בבית הספר, עבדו איתם כדי למצוא פתרונות. ייתכן שילדכם יזדקק למרחב נפרד או לזמן נוסף במהלך מבחנים.

מתי עליי לקחת את ילדי לרופא?

חלק מהטיקים אינם חמורים. אם הטיקים של ילדכם קלים ואין בעיה, ייתכן שאין צורך לפנות לרופא. הטיקים עשויים לחלוף מעצמם. עם זאת, אם אתם מודאגים לגבי הטיקים של ילדכם, או אם הטיקים דומים לאלה, קבעו תור לרופא:

• אם זה קורה לעתים קרובות, או אם זה מחמיר או קורה בתדירות גבוהה יותר.
• אם זה גורם לבעיות חברתיות או רגשיות (למשל, בריונות מצד ילדים אחרים, מבוכה).
• אם זה גורם לכאב או אי נוחות .
• אם זה מפריע ללימודים או לפעילויות יומיומיות אחרות.
• אם זה מגיע עם כעס, דיכאון או מחשבות על פגיעה עצמית.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא של ילדי?

אם לילדכם יש טיקים, תוכלו לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• האם הטיקים של ילדי קלים או חמורים יותר?
• האם לילד שלי יש הפרעת טיקים?
• אם כן, איזה סוג של מחלה שמקורה בקרציות יש לילד שלי?
• אילו אפשרויות טיפול אתה ממליץ?
• האם הקרציות האלה ייעלמו מעצמן?
• כיצד מצב זה יכול להשפיע על הלמידה והקשרים החברתיים של ילדי? מה עליי לעשות בנידון?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

זה נורמלי להרגיש דאגה, לחץ ופחד כאשר ילדכם מפתח טיק. עם זאת, בעוד טיקים יכולים להיות מפחידים, הם בדרך כלל לא חמורים . למעשה, טיקים קלים חולפים לעתים קרובות מעצמם.

הדבר הכי חשוב הוא שהילד שלכם יקבל את האהבה, ההבנה והתמיכה שלכם.לגרום לילד להבין שהוא לא לבד, ושזו לא אשמתו.

עם זאת, אם הטיקים של ילדכם תכופים, חמורים או מפריעים לפעילויות היומיומיות או ללימודים, פנו מיד לרופא. הרופא יוכל לבחון בקפידה את הטיקים של ילדכם ולקבוע איזה טיפול הוא הטוב ביותר, אם בכלל. הדבר החשוב ביותר הוא לא להיכנס לפאניקה, אלא לקבל מידע מדויק וייעוץ רפואי.

טיקים , הפרעות טיקים, מחלות נוירולוגיות, טיפול התנהגותי, תסמונת טורט, בריאות הנפש של ילדים, הפרעות תנועה