גם לתינוק שלך יש קשירת לשון? בואו נדבר על קשירת לשון!

החיים עם תינוק שזה עתה נולד הם כל כך יפים, נכון? אבל לפעמים, מגיעות איתם בעיות קטנות. במיוחד כשמדובר בהנקה. האם התינוק שלך לא אוהב לשתות חלב? האם הוא לא עולה במשקל? או שאתה מרגיש כאב בזמן ההנקה? סיבה אחת לכך יכולה להיות בעיה קטנה בלשון של התינוק שלך. אנחנו מדברים על משהו כזה היום.

מהי קשירת לשון?

במילים פשוטות, קשירת לשון , או כפי שרופאים מכנים זאת , "אנקילוגלוסיה", היא מצב שבו תנועת לשונו של התינוק מוגבלת. הסיבה לכך היא שרצועת רקמה מתחת ללשון התינוק - הנקראת "פרנולום לשוני" - קצרה או הדוקה מהרגיל. תחשבו על זה, יש רצועה קטנה של רקמה מתחת ללשון שלנו שמחברת את הלשון שלנו לקרקעית הפה. גם לתינוקות יש אחת כזו.

לכל תינוק יש את ה"(פרנולום לשוני)" הזה מתחת ללשון, וזה נורמלי. זה לא גורם נזק. אבל לפעמים מתעוררות בעיות כשהוא נהיה הדוק מדי, או כשהוא קרוב מדי לקצה הלשון. אז התינוק לא יכול להזיז את הלשון שלו כראוי, קשה להרים אותה ולהוציא אותה. במיוחד בזמן הנקה, הוא לא יכול לבצע את התנועות הדרושות עם הלשון שלו כראוי.

קשירת לשון יכולה לפעמים להיות אתגר גדול בזמן הנקה . תינוקות עם קשירת לשון עלולים להתקשות להיאחז בשד כראוי או למצוץ חלב. זה יכול למנוע מהם לקבל את התזונה הדרושה להם . כמו כן, מכיוון שהתינוק אינו נאחז כראוי, ייתכן שתרגישו כאב ואי נוחות בזמן ההנקה. ישנן אמהות שאף מרגישות כאילו הן רוצות להפסיק להניק בגלל זה.

אם חווית זאת, אל ייאוש . לעתים קרובות, יועצות הנקה יכולות לעזור לך להתגבר על בעיות אלו על ידי שינוי תנוחת ההנקה שלך או האופן שבו תינוקך נצמד לשד. אם שיטות אלו אינן עובדות, תינוקך יכול לעבור ניתוח בטוח ומהיר מאוד הנקרא פרנוטומיה . ניתוח זה כרוך בחיתוך ושחרור של הפרנולום הלשוני. זה מאפשר ללשון התינוק שלך לנוע בחופשיות. יועצת ההנקה ורופא הילדים שלך יעבדו יחד כדי למצוא את הפתרון הטוב ביותר עבורך ועבור תינוקך.

כמה זה נפוץ?

עכשיו אתם בטח חושבים, "אה, האם זה רק התינוק שלי?" אל דאגה. על פי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, בין 1% ל-11% מהילודים סובלים מתסמינים של מצב זה (אנקילוגלוסיה). משמעות הדבר היא שזה די נפוץ . אומרים שזה גם קצת יותר נפוץ אצל תינוקות זכרים. אז זה לא משהו שאתם לבד מתמודדים איתו.

מהם התסמינים שחווים התינוק והאם?

ובכן, איך נדע אם יש לנו קשירת לשון? יכולים להיות תסמינים שמשפיעים גם על התינוק וגם על האם המניקה.

תסמינים שיכולים להופיע אצל תינוק שזה עתה נולד:

תבדקו אם לקטנטן שלכם יש את הדברים האלה:

• ייתכן שהתינוק לא יתפס כראוי או יתפס עמוק: התינוק עלול לא להתפס כלל, או לבכות כשהוא מנסה להתפס. התינוק עלול להשמיע צליל נקישה בזמן היניקה, או להתרחק מהשד.
• זה מרגיש כאילו החלב לא יורד כראוי בזמן הנקה: ייתכן שזו הסיבה שהתינוק לא עולה במשקל כראוי . ייתכן שהוא מבקש חלב לעתים קרובות (האכלות תכופות), אבל ברגע שהוא מסיים לשתות, הוא מרגיש שוב רעב. ייתכן שהוא אפילו לא יוכל לשמוע את קול החלב הנבלע.

תסמינים שאת עשויה לחוות בזמן הנקה:

כאמא, את עשויה גם לחוות דברים כאלה:

• פטמות סדוקות וכואבות.
• אני מרגישה כאב בלתי נסבל בזמן הנקה.
• אספקת חלב לא מספקת: מכיוון שהתינוק אינו יונק כראוי, ייצור החלב עלול לרדת עם הזמן.

אבל הנה משהו שכדאי לזכור: תסמינים אלה אינם ספציפיים לקשירת לשון. רופאים מכנים אותם תסמינים "לא ספציפיים" . משמעות הדבר היא שהם יכולים להיגרם גם מסיבות אחרות. לכן חשוב לפנות לרופא או ליועצת הנקה בעלת ניסיון בבעיות הנקה כדי למצוא את הסיבה המדויקת. הם יכולים לעזור לך להבין את הגורם לתסמינים שלך (בין אם מדובר בקשירת לשון או במשהו אחר) ולעזור לך למצוא פתרון.

איך אתה רואה את מכת הלשון הזו?

לשונו של תינוקך עשויה להיראות בצורת לב , או שיש לה חריץ קטן בקצה הלשון. הסיבה לכך היא שהפרנולום הלשוני, שהזכרתי קודם לכן, מחובר לקצה הלשון ומגביל את תנועתה. אבל לפעמים זה לא כל כך מורגש, זה יכול להיות בקושי מורגש. רופאים שמים לב לכך במהלך הבדיקה הגופנית של התינוק לאחר הלידה.

מהם הגורמים לאנקילוגלוסיה?

קשירת לשון היא תופעה מולדת . משמעות הדבר היא שתינוק נולד עם המצב. חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע תינוקות מסוימים מפתחים אותו. עם זאת, הם סבורים שייתכן שיש מרכיב גנטי . מחקרים מסוימים מצביעים על כך שהוא יכול לעבור במשפחות, אולי כדפוס תורשה מסוג X.

כיצד רופאים מזהים זאת כאנקילוגלוסיה?

רופאי ילדים בדרך כלל בוחנים זאת מיד עם לידת התינוק. הם עובדים בשיתוף פעולה הדוק עם יועצות הנקה, שיכולות לומר לך בדיוק האם שינויים אלה בלשון התינוק ישפיעו על ההנקה.

חשוב לציין שרק בגלל שלשונה של תינוק קצת צמודה או קצרה, זה לא אומר שיש לו "קשירת לשון" או שהוא זקוק לטיפול. רופאים מאבחנים מצב זה רק אם קשירת הלשון מגבילה את תפקוד הלשון ומקשה על ההנקה.

רופאים יעשו את הפעולות הבאות כדי לקבוע אם לתינוקך יש קשירת לשון:

• הם ישאלו אותך על היסטוריית ההנקה שלך: אם היו לך תינוקות קודמים, מה הייתה החוויה שלך איתם. אם לתינוק שלך יש קשר בלשון, הוא עשוי להרגיש אחרת כשאת יונקת מאשר תינוקות אחרים. הם גם ישאלו אותך כמה זמן את מניקה, כמה פעמים ביום את מניקה, והאם את שואבת או מאכילה בתמ"ל.
• שאילת דעתך על מצבך בזמן הנקה: אם את חווה כאב או אי נוחות באופן מתמיד, עליך לספר לרופא . אין זה אומר שלתינוק שלך יש "(קשירת לשון)", מכיוון שיכולות להיות סיבות רבות אחרות להנקה כואבת. אך אי הנוחות שאת חשה יכולה לעזור לו להבין מה הבעיה.
• קחו בחשבון את ההיסטוריה הרפואית של התינוק: דברים רבים יכולים להשפיע על יכולתו של התינוק להניק, כגון הפרעות נוירולוגיות, בעיות לב וחסימות באף או בדרכי הנשימה. אם יש בעיות אחרות, טיפול רק בקשירת הלשון לא יעזור.
• בדיקה גופנית של התינוק: בבדיקה זו, רופא הילדים יבדוק בקפידה את לשון התינוק וחלקים אחרים בפה. הוא יבדוק סימנים של קשירת לשון או מצבים רפואיים אחרים.
• צפייה ישירה בהנקה: יועצת הנקה תצפה בך ובתינוקך בזמן הנקה. היא תבחן דברים כמו איך את מחזיקה את התינוק (תנוחת הנקה) וכיצד התינוק שלך נצמד לשד שלך (נצמד). לפעמים, שינוי קטן באופן שבו את מחזיקה ונצמדת לתינוק יכול לעזור לתינוק עם קשירת לשון לעבור את ההנקה ללא בעיות.

האם יש בדיקות מיוחדות לאבחון קשירת לשון?

התינוק אינו זקוק לבדיקות מיוחדות לשם כך. חלק מהרופאים משתמשים במערכות דירוג או כלי הערכה שונים כדי לראות עד כמה לשון התינוק נעה בתוך הפה. אבל הדרך היחידה שבה הם יכולים לקבל את המידע הדרוש להם היא על ידי התבוננות בלשון התינוק ומישוש הפרנולום הלשוני. מערכות דירוג אלו עוזרות לרופאים לתאר את מראה ותפקוד לשון התינוק. מידע זה מסייע באבחון.

מהם הטיפולים לכך?

אוקיי, עכשיו בואו נראה מה ניתן לעשות כדי לטפל במצב הזה של "(קשירת לשון)". רופאים עושים בעיקר שני דברים בשביל זה:

1. עזרה בפיתוח תנוחת הנקה ותליית לשון: זה עוזר לתינוקות רבים עם תנוחות נשיאה עם לשון קשורה לינוק בהצלחה ללא כל קושי. יועצת ההנקה שלך תתמוך בך בכל שלב ותבדוק באופן קבוע את התקדמותך.

2. במקרים מסוימים, ניתן לבצע ניתוח קטן ומהיר ממש במרפאת הרופא: ניתוח זה כרוך בחיתוך והסרה של ה"פרנולום הלשוני" (Lingual Frenulum) שמתחת ללשון התינוק. זה מאפשר ללשון התינוק לנוע בחופשיות.

האם התינוק שלי בהחלט צריך פרנטוטומיה?

ברוב המקרים, לא כל התינוקות עם קשירת לשון זקוקים לניתוח. וגם אם תינוקכם זקוק לטיפול, תוכלו להיות סמוכים ובטוחים שזה לא יהיה ניתוח גדול. למעשה, רופאים יכולים לבצע הליך זה, הנקרא פרנוטומיה, שהוא הליך מהיר במרפאה.

רוב התינוקות עם קשירת לשון אינם זקוקים כלל לניתוח פרנוטומיה. רופאים ממליצים על כך רק אם תנוחת ההנקה וההיצמדות לא משפרים את התסמינים.

זהו הליך בטוח מאוד ונחשב לסטנדרט הזהב לטיפול בתינוקות עם קשירת לשון. לפני ביצוע ניתוח קשירת לשון, הרופאים ישללו או יטפלו בסיבות אפשריות אחרות לקשיי הנקה. אם יש צורך בניתוח קשירת לשון, בדרך כלל עדיף לעשות זאת במהלך החודש הראשון לחייו של התינוק . זה יעזור לתינוקך ללמוד להיצמד כראוי מההתחלה.

האם יש חסרונות בחיתוך הקרום שמתחת ללשון?

פרנטומיה היא בדרך כלל ניתוח בטוח מאוד, והסיכון לסיבוכים נמוך מאוד. עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, הדברים הבאים יכולים לקרות לתינוק שלך:

• מְדַמֵם
• הַדבָּקָה
• הִצטַלְקוּת
• סלידה מהאכלה (תינוק לא רוצה לאכול)
• נזק לבלוטות הרוק (צינורות הרוק) בפה.

האם ניתן למנוע קשירת לשון?

אין דרך ידועה למנוע קשירת לשון. זוהי מחלה מולדת, ולכן קשה לנו לשלוט בה. עם זאת, במקרים חמורים, אבחון וטיפול מוקדמים יכולים למנוע בעיות בהנקה.

למה לצפות כשיש תינוק עם לשון קשורה?

שיניים קשורות בלשון הן בדרך כלל דבר שאין סיבה לדאגה . הן שכיחות ולעתים קרובות ניתן לטפל בהן ללא ניתוח. הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לעזרה מוקדם .אל תחשבי, 'אם רק אעבוד קצת יותר קשה, הכל יהיה בסדר'. קשיי הנקה אינם אשמתך, והם שכיחים מאוד. אפילו אמהות מנוסות לפעמים זקוקות לייעוץ מומחה כדי לפתור בעיות.

האם קשירת לשון משפיעה על האכלה מבקבוק?

תינוקות עם לשון קשורה לעיתים רחוקות חווים בעיות בהאכלה מבקבוק. התינוק משתמש בלשונו כדי לינוק חלב מבקבוק בצורה שונה מאשר מהשד. במידת הצורך, יועצת הנקה יכולה לעזור על ידי התאמת פטמת הבקבוק או מהירות זרימת החלב. אם תינוקך עדיין מתקשה להוציא את החלב מהבקבוק, ייתכנו סיבות נוספות. היועצת ורופא הילדים יעבדו יחד כדי למצוא את הסיבה.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם תינוקך מתקשה להיצמד, בהחלט פני לרופא או ליועצת הנקה . בין אם הסיבה היא קשירת לשון ובין אם לאו, הם יכולים לספק לך את התמיכה שאת צריכה. ככל שתדברי על זה מוקדם יותר, כך גם את וגם תינוקך תרגישו טוב יותר מהר.

עניינים קשורים אחרים

עכשיו בואו נבחן עוד כמה שאלות קטנות שקשורות לכך.

האם קשירת לשון גורמת לדום נשימה בשינה?

על פי הצהרת קונצנזוס קלינית שפורסמה בשנת 2020, אין כיום ראיות לכך שקשירת לשון אצל ילדים גורמת לדום נשימה בשינה.

האם קשירת לשון משפיעה על הדיבור?

מומחים מסכימים כי קשירת לשון בדרך כלל אינה משפיעה על דיבורו של ילד. לכן, אין צורך לבצע חתך לשון על תינוק בתקווה למנוע הפרעות דיבור בעתיד.

מה זה `(קשירת לשון אחורית)`?

המונח "קשירת לשון אחורית" מתייחס לחלק של ה"פרנולום הלשוני" שמתחת ללשון, הממוקם מאחורי הלשון, ולא ליד קצה הלשון. עם זאת, זהו מונח שנוי במחלוקת. ישנם רופאים הטוענים כי זה אינו נכון מבחינה אנטומית, ולכן מציעים להסיר את המונח. הם מעדיפים להשתמש במונח "קשירת לשון", ללא קשר למיקום ה"פרנולום הלשוני".

מה זה `(שפתיים קשורות)`?

`(Lip Tie)` מתייחס בדרך כלל לקרום המחבר את שפתו העליונה של התינוק לחניכיים העליונות. קרום זה, המכונה `(Massillary Labial Frenulum)` , יכול להיות בעל וריאציות רבות כרגיל. בין אם מדובר בשפה המחוברת לתחתית חניכיו של התינוק, או בשפה שנראית קצת גדולה מדי, לא ניתן לומר שהיא תגרום לבעיות.

עם זאת, קשרי שפתיים הם נושא שנוי במחלוקת בקרב רופאים. יש הסבורים שקשרי שפתיים עלולים לגרום לבעיות בהנקה או לבעיות שיניים בהמשך החיים. אחרים אומרים שאין מספיק ראיות כדי להוכיח קשרים אלה.

בכל הנוגע להנקה, המחקר האחרון מצביע על כך שאין צורך בניתוח לטיפול ב"קשירת שפתיים". אין ראיות המצביעות על כך שהסרת "קשירת שפתיים" משפרת את זרימת החלב או מפחיתה כאבים בפטמות. עם זאת, אם יש לך שאלות לגבי אופן נשיקת התינוק, שוחח עם יועצת הנקה.

האם גם למבוגרים יש קשר לשון?

שיניים קשורות בלשון יכולות להשפיע על חלק מהמבוגרים, אך בדרך כלל הן מאובחנות ומטופלות בינקות. הפרנולום הלשוני, הממוקם מתחת ללשון, הוא רק אחד מהפרנולים בתוך הפה. פרנולים אחרים, כמו הפרנולום הבוקאלי, הממוקם בלחי, מספקים תמיכה לחלקים אחרים של הפה. בהתאם לגודלם או למיקומם, הם עלולים להקשות על ניקוי נכון של השיניים והחניכיים. רופא השיניים שלך יכול לבדוק את כל המבנים בתוך הפה שלך ולומר לך אם יש משהו לא בסדר.

החודש הראשון לחייו של תינוקך הוא זמן של פליאה וגילוי עבור שניכם. אבל זה יכול להיות גם מתיש ומתסכל, במיוחד אם ההנקה לא מתנהלת כמתוכנן. קשירת לשון יכולה להיות אחת הסיבות לקשיי הנקה. אבל זו לא הסיבה היחידה. אם תינוקך מתקשה לאכול, אל תהססי לפנות ליועצת הנקה. היא יכולה לעבוד עם רופא הילדים שלך כדי למצוא את הסיבה ולהציע פתרון שמתאים לצרכים שלך.

מהן הנקודות החשובות ביותר שעלינו לקחת הביתה מהסיפור הזה?

אוקיי, אז הנה כמה דברים שאתם צריכים לזכור ממה שדיברנו עליו בנוגע לקשירת לשון:

• שיניים קשורות בלשון הן שכיחות: הן לא משהו ייחודי לתינוק שלך. לרוב התינוקות יכולות להיות כאלה.
• לא כל מקרי קשירת לשון דורשים ניתוח ("פרנוטומיה"): במקרים רבים, ניתן לפתור בעיות אלו על ידי שינוי תנוחת ההנקה והאופן שבו התינוק נצמד לשד.
• שימו לב לתסמינים: אם תינוקכם לא רוצה לינוק, לא עולה במשקל או סובל מכאבים בזמן ההנקה, שוחחו על כך עם הרופא שלכם.
• קבלו עזרה מוקדמת: פנו לרופא ילדים או ליועצת הנקה ברגע שאתן מבחינות בבעיה. זה יעזור גם לכם וגם לתינוקכם לקבל הקלה במהירות.
• זו לא אשמתך: זה נורמלי שיהיו בעיות בהנקה. אל תרגישי רע ואל תאשימי את עצמך על זה.
• פרנטומיה היא בטוחה (במידת הצורך): אם ניתוח נחוץ, הוא בדרך כלל פשוט מאוד, מהיר ובטוח. אל תפחדו ממנו יותר מדי.

כאמא, עדיף לדבר עם רופא ולפתור כל ספק שיש לך. כי אמא מאושרת פירושה תינוק מאושר!

`קשירת לשון, אנקילוגלוסיה, פרנולום לשוני, הנקה, תינוק, פרנוטומיה, בריאות הילד