זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד וחוסר ודאות כשהרופא אומר לך או למישהו במשפחתך שאתה צריך לעבור ניתוח טרכאוסטומיה. זה קצת מוזר לשמוע שאתה הולך לעשות חור בצוואר ולהכניס דרכו צינור כדי לנשום, נכון? אבל אל דאגה. זהו הליך רפואי חשוב מאוד שיכול להציל חיים ולמנוע קשיי נשימה. נדבר על הכל בצורה פשוטה שתוכל להבין.
במילים פשוטות, מהי טרכאוסטומיה?
טרכאוסטומיה היא הליך כירורגי היוצר פתח בחלק הקדמי של הצוואר, ישירות לתוך קנה הנשימה (טראכיה). לאחר מכן מוחדר צינור טרכאוסטומיה דרך הפתח לתוך קנה הנשימה. זה מאפשר לאוויר לזרום ישירות לריאות כאשר אתם מתקשים לנשום דרך הפה והאף.
רופאים מתייחסים לעתים קרובות הן להליך זה והן לפתיחה הזו כ"טרכאוסטומיה". אז אל תתבלבלו בקשר לזה.
למה יש צורך לעבור ניתוח מסוג זה?
ישנן מספר סיבות מדוע אדם עשוי להזדקק לטרכאוסטומיה. לפעמים זהו פתרון זמני, ולפעמים זה יכול להיות פתרון קבוע. בואו נבחן את הסיבות העיקריות.
| סיבת הצורך | הסבר פשוט |
|---|---|
| חסימת דרכי הנשימה | דרכי הנשימה דרך הפה או האף מצטמצמות או חסומות לחלוטין מסיבה כלשהי (עקב גידול, נפיחות או תאונה). אינטובציה מתבצעת אם לא ניתן לעשות זאת. |
| מתן הנשמה מלאכותית למשך זמן רב | אם מטופל צריך להיות מחובר למכונת הנשמה במשך יותר משבוע עקב מצב רפואי, כגון שיתוק, או תאונה קשה, נוח יותר למטופל לעבור טרכאוסטומיה. |
| קושי בפינוי ליחה | מצבים רפואיים מסוימים מקשים על ניקוי תקין של ליחה והפרשות המצטברות בריאות בעת שיעול. שאיבת הליחה דרך צינור זה קלה מאוד. |
| לאחר ניתוח גדול | הוא משמש לסיוע בנשימה לאחר ניתוח גדול בתיבת הקול או בגרון עד להחלמת האזור. |
איך מתכוננים לניתוח?
אם מדובר בניתוח מתוכנן, הרופא ייתן לך הוראות כיצד להתכונן אליו. מכיוון שהוא מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית, ייתכן שתתבקש להימנע מאכילה או שתייה במשך מספר שעות לפני הניתוח ולהפסיק ליטול תרופות מסוימות.
מכיוון שתהיו בבית החולים מספר ימים או שבועות לאחר הניתוח, תצטרכו להכין כמה דברים נחוצים.
- ביגוד ופריטים אישיים: בגדי מיטה נוחים, מברשת שיניים וסבון.
- תרופות שאתם נוטלים: אם אתם כבר נוטלים תרופות למצב רפואי אחר, הקפידו להביא אתכם תרופות אלו.
- משהו לבדר את עצמך: מומלץ להביא משהו לבידור, כמו ספר או עיתון, בזמן שאתה בבית החולים.
- כלי תקשורת: זה חשוב מאוד. ייתכן שלא תוכלו לדבר מיד לאחר הניתוח. לכן, שמרו עט ונייר, או את הטלפון החכם או הטאבלט שלכם בקרבת מקום כדי לתקשר עם הרופאים, האחיות והיקרים לכם.
כיצד מתבצע הניתוח?
ניתוח טרכאוסטומיה יכול להתבצע בשתי דרכים עיקריות.
ניתוח פתוח מסורתי (טרכאוטומיה פתוחה)
זה נעשה בחדר ניתוח. ראשית, תרדמו (הרדמה כללית). לאחר מכן המנתח יבצע חתך קטן בצווארכם, ממש מתחת לתפוחת האדם. החתך יבוצע דרך דופן קנה הנשימה, ויווצר פתח גדול מספיק להכנסת צינור הטרכאוסטומיה. לאחר החדרת הצינור, הוא יקשור סביב צווארכם באמצעות קולר כדי למנוע ממנו לזוז. לעיתים, ניתן להניח כמה תפרים זמניים. אם אינכם מסוגלים לנשום בכוחות עצמכם, צינור זה יחובר ישירות למכונת הנשמה.
טרכאוסטומיה מלעורית
זהו הליך חדש יחסית. לעתים קרובות ניתן לבצע אותו בבית החולים ליד המיטה. אין חתך גדול. במקום זאת, הרופא משתמש במחט כדי ליצור חור בצוואר ולתוך קנה הנשימה. לאחר מכן, חוט מועבר דרך החור, וצינור פלסטיק (קטטר) מושחל דרכו, מה שמגדיל בהדרגה את החור. לאחר מכן, מוחדר צינור הטרכאוסטומיה.
שיטה זו בדרך כלל נוחה יותר למטופל, מכיוון שאין חתך גדול וניתן לקצר את זמן ההחלמה.
מהם היתרונות והסיכונים של זה?
היתרון העיקרי הוא שזה יכול לעזור להציל חיים כאשר שיטות נשימה אחרות אינן אפשריות. זה הרבה יותר קל למטופל מאשר אינטובציה. זוהי גם עזרה רבה למטופלים שמתחילים לנשום בכוחות עצמם לאחר גמילה ממכונת הנשמה.
אבל כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיכונים הכרוכים בכך. אבל זכרו, רופאים עושים כמיטב יכולתם כדי למזער את הסיכונים הללו.
- דימום וזיהום.
- נזק לוושט או לקנה הנשימה.
- היצרות דרכי הנשימה עקב רקמת צלקת או נפיחות.
- נזק לעצב השולט על מיתרי הקול (עצב גרון חוזר).
- חסימה בצינור הטרכאוסטומיה עקב ריר או קרישי דם.
- אוויר לכוד מתחת לעור סביב הצינור או בריאות.
- פתח לא תקין (פיסטולה) בין קנה הנשימה לוושט (זה יכול לגרום למזון ושתייה לעבור לריאות).
ניתן להימנע מרבים מהסיכונים הללו על ידי שמירה על ניקיון הצינור וביצוע קפדני של הוראות הרופא.
איך מסתגלים לחיים אחרי הניתוח?
לאחר הניתוח, הצוות הרפואי שלך יטפל בך היטב. בדרך כלל לוקח כשבועיים עד שהפצע נרפא לחלוטין. זה נורמלי להרגיש כאבי צוואר במהלך תקופה זו. לוקח גם יום או יומיים להתרגל לנשימה דרך הצינור.
טיפול בטרכאוסטומיה
לפני שתחזרו הביתה מבית החולים, צוות הסיעוד ייתן לכם ולמטפלים שלכם הוראות מפורטות כיצד לנקות את הצינור בבית (בדרך כלל לפחות פעמיים ביום) ולשאוב אותו. חשוב מאוד שתעקבו אחר הוראות אלה בדיוק.
שִׂיחָה
לאחר זמן מה, תוכלו לדבר, אך זה דורש תרגול. זה בדרך כלל כרוך בכיסוי פתח הצינור באצבע ודיבור תוך כדי נשיפה של אוויר מהפה. קלינאי תקשורת יראה לכם כיצד לעשות זאת. ישנם גם שסתומי דיבור מיוחדים שעוזרים לכם לדבר מבלי לכסות את האצבע.היה סבלני, ותוכל לדבר טוב יותר ככל שתתרגל לזה.
אֲכִילָה
בהתחלה, ייתכן שיהיה לך קשה לבלוע אוכל ושתייה. במהלך תקופה זו, תינתן לך הזנה דרך עירוי תוך ורידי או צינור הזנה. קלינאי התקשורת ילמד אותך תרגילים לשיפור כישורי הבליעה שלך, ובהדרגה תוכל לאכול כרגיל.
כאשר יש צורך להתקשר לרופא באופן מיידי
לאחר החזרה הביתה, אם אתם מפתחים אחד מהתסמינים הבאים , התקשרו מיד לרופא או פנו למחלקת מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
| תסמינים הדורשים טיפול דחוף | |
|---|---|
| קושי בנשימה | אם אתה מרגיש שאתה מתקשה לנשום. |
| שינוי בקצב הלב | אם קצב הלב עולה באופן חריג או הופך לא סדיר. |
| כאב חמור | אם יש לך כאב חמור שלא פוחת גם לאחר נטילת תרופות. |
| סימני זיהום | חום, אדמומיות, נפיחות, חום או מוגלה באתר הניתוח. |
| חסימה או התרופפות של הצינור | ריר בצינור יכול להיסתם, להתנפח, או שהצינור יכול להשתחרר או להתרופף. |
למרות ששמע שאתה זקוק לטרכאוסטומיה יכול להיות מפחיד, לעתים קרובות מדובר בהליך מציל חיים ובטוח. בעזרת הצוות הרפואי שלך, תוכל להסתגל למצב החדש, לעשות את הדברים שאתה אוהב ולחיות חיים מאושרים.
מסר לקחת הביתה
- טרכאוסטומיה היא ניתוח בטוח שנועד להקל על הנשימה. אל תפחדו מזה.
- בהתאם למצבך, זה עשוי להיות פתרון זמני או קבוע.
- טיפול נכון ונקי בצינור הטרכאוסטומיה חיוני למניעת סיבוכים.
- בעזרת הרופא, צוות הסיעוד ומטפל התקשורת, תוכלו לדבר, לאכול ולחיות חיים נורמליים שוב.
- אם מתעוררות בעיות או ספקות, אל תהססו לפנות לרופא מיד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך