הלב שלך הוא משאבה מדהימה בגופנו. משאבה זו שולחת את הדם הדרוש לכל רקמה ואיבר בגוף. אבל לפעמים, הלב הזה יכול להיחלש. אז הלב אינו מסוגל לשאוב את כמות הדם שהגוף צריך. במונחים רפואיים, אנו קוראים למצב זה אי ספיקת לב (Heart Failure) או (Congestive Heart Failure - CHF). אל תפחדו כשאתם שומעים את זה, זה לא אומר שהלב הפסיק לעבוד, אלא שתפקוד הלב נחלש.
ברוב המקרים, ניתן לשלוט במצב זה באמצעות שינויים באורח החיים ותרופות. אך עבור אנשים מסוימים, טיפולים אלה לבדם אינם מספיקים. זה הזמן שבו רופאים שוקלים ניתוח. ניתוח יכול לשפר את תפקוד הלב, להפחית את התסמינים ולעזור לכם לחיות זמן רב יותר.
מתי יש צורך בניתוח?
עכשיו אתם אולי חושבים, 'האם כולם עוברים ניתוח?' לא, זה לא המצב. הרופא שלכם ימליץ על ניתוח מכמה סיבות עיקריות.
- טפלו במצב הבסיסי שגרם לאי ספיקת הלב: לפעמים הלב עשוי להיות חלש עקב משהו כמו מחלת לב או בעיה במסתם. ניתוח יכול לטפל בסיבה הבסיסית הזו.
- שיפור תפקוד הלב: ניתוח יכול להקל על הלב לשאוב דם.
- להצלת חיים: כאשר המחלה מתקדמת מדי מכדי שניתן יהיה לשלוט בה באמצעות שינויים באורח החיים ותרופות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי להציל חיים.
אילו סוגי ניתוחים מבוצעים עבור אי ספיקת לב?
ישנם סוגים שונים של ניתוחים לכך. חלקם ניתוחים זעיר פולשניים. אחרים מגיעים עד לניתוח לב פתוח והשתלות לב. נדבר על כל אחד מהסוגים הללו בנפרד.
| סוג הניתוח | במילים פשוטות... |
|---|---|
| אבלציה באמצעות קטטר | נטרול אזורים בלב הגורמים לאותות חשמליים חריגים. |
| התקנים מושתלים | השתלת מכשיר כגון קוצב לב או דפיברילטור מתחת לעור כדי לשלוט על קצב הלב. |
| השתלת מעקפים של עורק כלילי (CABG) | יצירת נתיב חדש (מעקף) לזרימת הדם, תוך עקיפת תעלת הדם החסומה. |
| אנגיופלסטיה וסטנט | בלון משמש להרחבת כלי דם חסום ומוחדר רשת קטנה (סטנט) כדי למנוע חסימה נוספת שלו. |
| ניתוח מסתמי לב | תיקון מסתם לב לא תקין או הכנסת מסתם חדש. |
| מכשיר LVAD | השתלת משאבה קטנה (מכשיר סיוע לחדר שמאל) המסייעת ללב לשאוב דם. |
| השתלת לב | הסרת הלב המוחלש והשתלתו עם לב בריא מתורם. |
אבלציה באמצעות קטטר
זהו הליך המשמש לטיפול בקצב לב לא תקין, הנקרא הפרעת קצב. הפרעת קצב זו נגרמת על ידי אותות חשמליים פגומים המגיעים מחלקים בלב. בהליך זה, הרופא מחדיר צינור דק מאוד (קטטר) ללב דרך כלי דם במפשעה או בזרוע. לאחר מכן, באמצעות חום או קור קיצוני דרך הצינור, הוא הורס את הרקמה ששולחת את האותות הפגומים.
התקנים מושתלים השולטים בקצב הלב
אם יש לך הפרעת קצב חמורה, הרופא שלך עשוי להחליט להשתיל מכשיר קטן מתחת לעורך. חוטים המחוברים למכשירים אלה מוכנסים ללבך. הם עוקבים אחר פעימות הלב שלך ושולחים אותות חשמליים בעת הצורך כדי להחזיר את קצב הלב שלך.
- דפיברילטור לב-היפוך מושתל (ICD):זה מזהה פעימות לב חריגות שעלולות לסכן חיים ומספק הלם חשמלי קטן ללב כדי להחזיר אותו למצבו הרגיל. זה כמו "איפוס" קטן של הלב.
- קוצב לב קבוע: זה שומר על פעימות הלב באופן יציב על ידי שליחת פולסים חשמליים קטנים ללב באופן רציף.
ניתוח מעקפים של עורקים כליליים (ניתוח מעקפים)
עורקים כליליים, המספקים דם ללב, נסתמים בשומן ובכולסטרול. רובד זה יכול לחסום את כלי הדם. זה מפחית את כמות הדם והחמצן שהלב זקוק להם. עם הזמן, זה מחליש את שריר הלב. בניתוח מעקפים, המנתח משתמש בכלי דם בריא מחלק אחר בגוף (בדרך כלל מהרגל) כדי ליצור נתיב חדש לדם לעקוף את החסימה.
זה כמו לבנות כביש עוקף כדי למנוע פקקי תנועה בכביש.
אנגיופלסטיה וסטנט
גם זהו ניתוח קל לפתיחת עורק כלילי חסום. בניתוח זה, בלון קטן בקצה קטטר מוחדר לכלי הדם החסום ומנופח. פעולה זו מפרקת את הפלאק החסום ומרחיבה את כלי הדם. לאחר מכן, צינור קטן דמוי רשת, הנקרא סטנט, מוכנס לפתח כדי למנוע ממנו להיסתם שוב.
ניתוח מסתמי לב
המסתמים בלב שלך שולטים בזרימת הדם בכיוון אחד. מסתמים אלה עלולים לא להיסגר כראוי, ולגרום לדם לדלוף אחורה (רגורגיטציה), או שדפנות המסתם עלולות להתעבות ולא להיפתח כראוי (היצרות). בשני המקרים, הלב צריך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם. מצב זה יכול גם לגרום לאי ספיקת לב. ניתוח זה כרוך בתיקון המסתם התקול או החלפתו במסתם חדש.
LVAD (מכשיר סיוע לחדר שמאל)
עבור אנשים מסוימים, אי ספיקת לב מחמירה עד כדי כך שהלב אינו מסוגל לשאוב דם לגוף בכוחות עצמו. מכשיר LVAD הוא משאבה קטנה המושתלת בחדר השמאלי של הלב. הבקר נישא מחוץ לגוף. עבור אנשים מסוימים, הוא משמש כטיפול ארוך טווח, בעוד שאצל אחרים, הוא משמש כ"גשר" זמני עד שתהיה אפשרות להשתלת לב.
השתלת לב
זוהי האפשרות האחרונה עבור אדם עם אי ספיקת לב בשלב סופי. הלב המוחלש מוסר ומושתל לב בריא מתורם שנפטר. עם זאת, עקב מחסור בלבבות תורמים, עליך לעמוד בקריטריונים מחמירים מאוד כדי להיות זכאי להשתלת לב.
מה קורה לפני ואחרי הניתוח?
הרופא שלך ייתן לך את כל ההוראות הדרושות לפני הניתוח. לדוגמה:
- דברים לאכול ולשתות ודברים שאסור לעשות
- תרופות שיש ליטול ולהפסיק
- מה ללבוש ומה להביא כשמגיעים לבית החולים
לאחר הניתוח, תועבר ליחידה לטיפול נמרץ (ICU) או למחלקה כללית. משך הזמן שתשהו בבית החולים יהיה תלוי בסוג הניתוח שעברת ובמצב בריאותך. ייתכן שתוכל לחזור הביתה תוך יום, או שתצטרך להישאר למשך מספר שבועות. חלק מהאנשים עשויים גם להזדקק לשהות במרכז שיקום לזמן מה כדי להשיב לעצמם את כוחותיהם.
מהם מצבי הסיכון?
כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים מסוימים. קיים סיכוי קטן לדימום, זיהום, שבץ מוחי ואפילו מוות. אך אל דאגה. המנתח שלך יסביר לך בבירור כיצד סיכונים אלה קשורים לגילך ולמצבים רפואיים אחרים. שאל על כל שאלה או דאגה שעשויה להיות לך באותו זמן.
מתי עליי לפנות לרופא?
אי ספיקת לב היא מצב ארוך טווח, לכן חשוב להישאר בקשר עם הרופא שלך. יש לדווח לרופא מיד אם אחד מהתסמינים הבאים מחמיר או מתפתח.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| עייפות/חולשה | תחושת עייפות יתר אפילו לאחר ביצוע משימה קטנה. |
| קושי בנשימה | קוצר נשימה בזמן מנוחה, הליכה או התכופפות. |
| נפיחות (בצקת) | נפיחות ברגליים, בקרסוליים, בכפות הרגליים או בבטן. |
יש להקפיד על הוראות הרופא בדיוק לאחר הניתוח. יש לגשת למרפאות בתאריכים שנקבעו. אם יש לך בעיות או אי נוחות במהלך תקופת ההחלמה, אל תהסס לדבר עם הרופא על כך.
מסר לקחת הביתה
- אי ספיקת לב היא היחלשות של הלב, לא אי ספיקת לב מוחלטת. זהו מצב שניתן לשלוט בו היטב באמצעות טיפול מתאים.
- ניתוח עשוי להיות אופציה טובה כאשר תרופות ושינויים באורח החיים אינם מספיקים.
- ישנם סוגים רבים ושונים של ניתוחים, החל מניתוח זעיר פולשני ועד להשתלות לב. הרופא שלך יחליט מה הכי טוב עבורך.
- לפני הניתוח, שוחח בגלוי עם הרופא שלך על היתרונות והסיכונים שלו.
- הקפדה על הוראות רפואיות ופיקוח רפואי קבוע חשובים מאוד להחלמה לאחר הניתוח.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך