טרשת עורקים היא מצב בו העורקים המובילים דם ללב מצטמצמים בהדרגה ונחסמים על ידי משקעי שומן. כאשר מצב זה מחמיר, הוא עלול לגרום לכאבים בחזה ולקשיי נשימה. ברוב המקרים, הטיפול הראשון במצב זה הוא תרופות. אך לעיתים, תרופות לבדן אינן יכולות לשלוט במצב. במקרים כאלה, רופאים מחליטים לעשות משהו נוסף, כלומר, טיפול מורכב מעט יותר. היום נדבר על שני טיפולים עיקריים כאלה.
שיטה ראשונה: אנגיופלסטיה וסטנטינג
זוהי השיטה הנפוצה ביותר. במילים פשוטות, היא כרוכה בפתיחת כלי הדם החסום מבפנים. הדרך בה זה נעשה היא מדהימה מאוד.
ראשית, הרופא יבצע בדיקת רנטגן מיוחדת הנקראת "אנגיוגרם כלילי". בדיקה זו יכולה לראות בדיוק היכן וכמה מכלי הדם בלב חסומים. לאחר מכן, צינור דק מאוד (קטטר) מועבר דרך כלי דם ראשי בזרוע או ברגל לעורק החסום בלב. פעולה זו נעשית בעדינות רבה.
לאחר מכן, מוזרק נוזל מיוחד (צבע) דרך צינור זה. נוזל זה נראה בבירור על גבי מסך הרנטגן, כך שניתן לראות את המיקום המדויק של החסימה. כעת מתחילה העבודה האמיתית.
בלון קטן בקצה הצינור מנופח במקום החסימה. פעולה זו פותחת את העורק המצומצם ומאפשרת לזרימת הדם לחזור למצבה הרגיל. לעתים קרובות, לאחר ניפוח הבלון והעורק נפתח, מוחדר צינור רשת קטן כדי למנוע מהפתח להיסגר שוב. זה מה שאנו מכנים "סטנט". סטנט זה הוא כמו קפיץ המונח בתוך צינור, ועוזר לשמור על העורק פתוח.
שיטה זו משמשת להקלה על כאבים תכופים בחזה ("אנגינה") ולפתיחה מהירה של עורק חסום במהלך התקף לב. יש לה סיכון נמוך לסיבוכים, וניתן להחלים במהירות ולחזור הביתה תוך יום בלבד.
שיטה שנייה: ניתוח מעקפים כליליים
זהו מבצע די גדול. פירוש המילה "עוקף" הוא פשוטו כמשמעו "כביש שמקיף". משהו דומה קורה כאן. דמיינו שיש פקק תנועה גדול בכביש, ואין מכוניות נוסעות. ואז מה שאנחנו עושים זה לבנות כביש חדש, כביש צדדי, כדי לעקוף את הפקק הזה. זה בדיוק מה שקורה במבצע עוקף.
המנתח לוקח קטע של כלי דם בריא מהרגל, הזרוע או דופן החזה.הם לוקחים את זה. לאחר מכן, הם משתמשים בחתיכת הצינור הזו כדי לעקוף את העורק החסום בלב ולגרום לדם לזרום במסלול חדש. כלומר, הם מחברים את הצינור החדש הזה מעל ומתחת לחסימה. לאחר מכן הדם זורם ב"מסלול המעקף" החדש הזה במקום לעבור דרך האזור החסום.
רופאים קוראים לזה "השתלת מעקף עורקים כליליים" או בקיצור "CABG". עמנו קורא לזה גם "ניתוח כרוב" בשפתם העממית.
ניתוח מעקפים מספק הקלה משמעותית מכאבים בחזה. הוא יכול גם לסייע בהארכת חייהם של אנשים עם סוכרת או כאלה הסובלים מעורקים חסומים קשות.
אבל זכרו, זהו ניתוח גדול. ככזה, ההחלמה יכולה לקחת שבועות, אפילו חודשים. עם זאת, מחקרים על ניתוחי מעקפים מודרניים שניתן לבצע עם חתכים קטנים יותר נערכים כעת.
סטנט? מעקף? מה עדיף עבורך?
כעת אתם עשויים לתהות, "האם ניתוח סטנט או מעקפים עדיף עבורי?" אין תשובה קלה. החלטה זו תלויה בגורמים רבים, כולל מצבכם, מספר העורקים החסומים ואופיים. הרופא שלכם הוא האדם הטוב ביותר לקבל את ההחלטה הזו. בואו נשווה את היתרונות והחסרונות של שתי האפשרויות הללו.
| הִתחַשְׁבוּת | סטנטינג | ניתוח מעקפים (CABG) |
|---|---|---|
| תוחלת חיים כאשר צינורות רבים חסומים | ישנן מעט ראיות ברורות לכך שהוא מאריך את תוחלת החיים. הוא משמש בצורה הטובה ביותר לשליטה בתסמינים. | טוב מאוד. הוכח שזה מאריך את חייהם של אנשים עם עורקים חסומים קשות. |
| הקלה על כאבים בחזה (אנגינה) | זה שולט בכאב בצורה טובה מאוד, אך הכאב יכול לחזור עם הזמן. | הוא שולט בכאב בצורה טובה מאוד ויכול לספק הקלה ארוכת טווח בהשוואה לתומכנים. |
| במקרה חירום (התקף לב) | זה אידיאלי. ניתן לעשות זאת תוך מספר דקות, כך שתוכלו להימנע מהסיכונים וזמן ההחלמה של ניתוח גדול. | זה בדרך כלל לא משמש במקרה חירום. זה דורש יותר זמן והכנה. |
| זמן התאוששות | זה זמן קצר מאוד. סביר להניח שתוכל לחזור הביתה תוך יום או יומיים. | זה לוקח זמן. זה יכול לקחת בין כמה שבועות לכמה חודשים כדי להחלים לחלוטין. |
שיטות אחרות של כריתת עורקים
לעיתים רחוקות מאוד, ישנם מקרים בהם נעשה שימוש בשיטות אחרות בנוסף לתומכנים או מעקפים. אלה כרוכות בהסרת שכבת השומן (פלאק) בתוך העורק.
- כריתת עורקים סיבובית: מכשיר בעל קצה יהלום מסובב במהירות גבוהה, תוך כתישה של שכבת השומן הקשה.
- כריתת עורקים כיוונית: להב מסתובב חותך את שכבת השומן, מכניס את החלקים לקטטר ומסיר אותם מהגוף.
בעוד ששיטות אלו נשמעות טובות, הן אינן יעילות כמו סטנטים או מעקפים. הן משמשות לעתים קרובות רק כדי לנקות מעט את העורק לפני הצבת סטנט.
מה קורה אחרי הטיפול? בואו נתחיל את החיים כמו שצריך!
זה הדבר הכי חשוב. זכרו, רק בגלל שיש לכם סטנט או מעקף, זה לא עוצר את תהליך טרשת העורקים. זה רק מסיר את החסימה הגדולה ביותר שיש שם. זה יכול לקרות גם בעורקים אחרים.
לכן, לאחר טיפול כזה, עליך להיות זהיר יותר מבעבר. חיוני לשנות את אורח חייך ולהשתמש בתרופה בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא.
תרופה חובה
לעיתים קרובות, לאחר טיפול מסוג זה, הרופא ירשום לך מספר תרופות לנטילה מדי יום.
- תרופות מסוג סטטינים: מפחיתות את רמת הכולסטרול הרע בדם.
- אספירין: מונע קרישת דם.
- תרופות כמו קלופידוגרל, פרסוגרל, טיקגרלור: אלו הן גם תרופות המונעות קרישי דם. במיוחד עבור מישהו שהוכנס לו סטנט, ייתכן שיהיה צורך ליטול תרופות אלו לתקופה של חודש עד שנה.
- תרופות להורדת לחץ דם: במיוחד תרופות כמו `(חוסמי בטא)` ו-`(מעכבי ACE)`.
הרגלים חובה
- פעילות גופנית: התעמלו לפחות 30 דקות ביום, לפחות חמישה ימים בשבוע. אפילו הליכה טובה.
- תזונה טובה: אכלו לפחות 5 מנות של פירות וירקות ביום. הפחיתו צריכת שמן, מלח וסוכר.
- הימנעו לחלוטין מעישון: זה הדבר הכי חשוב. אם אתם מעשנים, אף אחד מהטיפולים האלה לא יעבוד כראוי.
לאחר טיפולים אלה, תרגישו כאילו יש לכם חיים חדשים. הרגלים אלה בהחלט יעזרו לכם לחיות את החיים האלה בריאים ומאושרים.
מסר לקחת הביתה
- טרשת עורקים היא מצב ארוך טווח. טיפולי סטנט או מעקפים רק מסירים חסימה חמורה שכבר התרחשה, אך אינם מרפאים את המחלה לחלוטין.
- הרופא שלך יחליט האם סטנט או מעקף מתאימים לך ביותר, בהתאם לגורמים כגון מצבך הבריאותי, מספר החסימות ודחיפות המחלה.
- לאחר כל טיפול, חיוני לבצע שינויים באורח החיים ולקחת את התרופות שנקבעו בדיוק כפי שנקבע כדי למנוע בעיות עתידיות.
- אם יש לך חששות או ספקות, תמיד דבר עליהם עם הרופא שלך , במקום לקבל החלטות בעצמך. לעולם אל תפסיק או תשנה תרופות ללא ייעוץ רפואי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך