זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד ועצבני כאשר הרופא שלך אומר לך שבן משפחה או חבר זקוק לניתוח מעקפים. במיוחד כשאתה שומע את המילה "מעקפים משולשים", הפחד הזה יכול להיות אפילו גדול יותר. "האם מעקפים משולשים מהווים סיכון גדול?" "האם אוכל לחיות כרגיל אחרי זה?" סביר להניח שיש לך הרבה שאלות בראש. אז בואו נדבר על זה בצורה פשוטה ומובנת כדי להבהיר את כל החששות שיש לך לגבי זה.
מהו בעצם ניתוח "מעקפים משולשים"?
הדרך הטובה ביותר להבין זאת היא לחשוב על פקק תנועה בכביש. דמיינו שיש שלושה כבישים ראשיים שבהם כל המכוניות תקועות, מה שיוצר פקק תנועה ענק. כך שאתם לא יכולים להגיע לאן שאתם רוצים להגיע במהירות. מה אנחנו עושים כרגע? אנחנו משתמשים בכבישים עוקפים כדי להימנע מפקקי תנועה אלה, נכון?
ניתוח זה דומה. כלי הדם העיקריים המספקים דם ללב שלנו (העורקים הכליליים) חסומים על ידי משקעי שומן וכולסטרול (אנו קוראים לזה 'פלאק'). בניתוח 'מעקפים משולשים', נוצרים שלושה מסלולים חדשים לזרימת הדם, תוך עקיפת שלושת האזורים החסומים הללו.
לשם כך, מנתחים לוקחים כלי דם בריא מחלק אחר בגוף (לעתים קרובות מהרגל, הזרוע או החלק הפנימי של החזה) ומשתילים אותו, כמו "מעקף" חדש, סביב האזור החסום בלב. זה מאפשר לשריר הלב לקבל דם ללא כל חסימה. ניתוח זה נקרא רפואית "השתלת מעקף עורק כלילי" או "CABG".
למי מומלץ לעבור ניתוח זה?
ניתוח זה נדרש בדרך כלל עבור אנשים עם מחלת עורקים כליליים . לא כולם, אך עבור אלו הסובלים ממצבים מסוימים.
- אם יש חסימה משמעותית בכלי הדם העיקריים המספקים דם ללב. לדוגמה, אם יותר מ-50% מהעורק הראשי השמאלי או יותר מ-70% מעורקי הסניף האחרים חסומים.
- אם חסימות אלו גורמות לתסמינים תכופים כגון כאבים בחזה (תעוקת חזה) וקשיי נשימה .
- אם אתם נמצאים בסיכון גבוה להתקף לב.
- אם החסימה מורכבת או נרחבת מדי מכדי שניתן יהיה לטפל בה בטיפול פחות פולשני כמו אנגיופלסטיה (הליך שבו משתמשים בבלון להרחבת העורק ומוכנס סטנט),
במילים פשוטות, ניתוח מעקפים הוא הפתרון הטוב ביותר לשמירה על תפקוד הלב במקרים מורכבים עם חסימות מרובות.
מה קורה לפני ובמהלך הניתוח?
לאחר קביעת יום הניתוח, הרופא יזמין מספר בדיקות כדי להעריך טוב יותר את מצבך.
| שם הבדיקה | במילים פשוטות, איך זה נראה? |
|---|---|
| אנגיוגרפיה | בדוק את המיקום והגודל המדויקים של חסימות בכלי הדם של הלב. |
| אקו לב | בדקו את תפקוד הלב, כלומר, עד כמה הלב פועל היטב. |
| א.ק.ג. | בדוק את הפעילות החשמלית והקצב של הלב. |
| צילום רנטגן של החזה או סריקת CT | בדקו את המצב הכללי של הלב והריאות. |
| בדיקות דם | בדקו דברים כמו תפקודי כליות ורמות סוכר בדם. |
מומלץ להימנע מאכילה או שתייה מחצות הלילה שלפני הניתוח. ייתכן שתצטרכו גם להפסיק ליטול תרופות מסוימות, כגון מדללי דם, למשך מספר ימים.
במהלך הניתוח
זה נעשה לעתים קרובות כ"ניתוח לב פתוח" . אתם מורדמים לחלוטין (מורדים) והניתוח מתחיל. המנתח מבצע חתך אנכי כ-15 ס"מ באמצע בית החזה, מחלק בזהירות את עצם החזה (עצם החזה) לשניים, ומגיע ללב. לאחר מכן, כפי שצוין קודם לכן, כלי דם בריא שנלקח מהרגל או מחלק אחר בגוף משמש ליצירת נתיב חדש סביב החסימה. ההליך כולו יכול בדרך כלל להימשך בין 3 ל-6 שעות .
מה קורה לאחר הניתוח? כמה זמן לוקח להחלים?
לאחר הניתוח, תישארו ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) למשך כיממה, שם תהיו במעקב צמוד. במהלך תקופה זו, יהיה לכם צינור בפה שיעזור לכם לנשום, צינור לניקוז נוזלים מהגוף, ומכונות לניטור דברים כמו קצב הלב ולחץ הדם. אל תיבהלו מדברים אלה, אלה דברים נורמליים הנעשים למען רווחתכם.
תוכל לחזור למחלקה הכללית תוך יום או יומיים. ייתכן שתוכל גם להתחיל ללכת בהדרגה. לאחר שתחזור הביתה, ייתכן שיחלפו כ-6 שבועות או יותר עד להחלמה מלאה. חשוב מאוד לפעול לפי הוראות הרופא במהלך תקופה זו.
- נהיגה: הימנעו מנהיגה עד להחלמת עצם החזה (כ-6 שבועות).
- הרמה כבדה: אין להרים דברים שכבדים יותר מ-4-5 ק"ג (לדוגמה, בקבוק מים של 5 ליטר).
- תרופות: תרופות כמו 'אספירין', הניתנות למניעת קרישי דם, ייתכן שיהיה צורך ליטול לכל החיים. תרופות אחרות יש ליטול לפי הוראות רופא.
- שיקום לב: כמו כן, תומלץ לעבור תוכנית אימונים מיוחדת ואימוני אורח חיים תחת פיקוח רופאים לחיזוק הלב לאחר הניתוח. זהו חובה.
האם ישנם סיכונים כלשהם בניתוח זה?
כמו בכל ניתוח גדול, ישנם סיכונים. עם זאת, יותר מ-95% מהאנשים שעוברים ניתוח מעקפים אינם מפתחים סיבוכים חמורים. הסיכון למוות הוא פחות מ-1%, במיוחד בניתוח מתוכנן. סיבוכים אפשריים כוללים:
- ירידה בתפקוד הכליות
- שָׁבָץ
- קרישי דם
- כשל כלי דם מושתלים
- זיהום של פצע החתך
- דופק לא סדיר ("פרפור פרוזדורים")
דברים כאלה עשויים להיכלל. אבל הסבירות שזה יקרה נמוכה מאוד.
מתי צריך ללכת לרופא אחרי שאת חוזרת הביתה?
אם אתם מפתחים אחד מהתסמינים הבאים לאחר החזרה הביתה, עליכם להודיע לרופא מיד.
- דימום או מוגלה מהחתך
- חום
- הכאב בפצע הולך וגובר.
- עלייה בקצב הלב
כמו כן, הקפידו ללכת למרפאות ולראות את הרופא בימים שנקבעו לאחר הניתוח.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח "מעקפים משולשים" הוא הליך מוצלח ונפוץ מאוד היוצר מסלולים חדשים לזרימת דם על ידי עקיפת שלושה כלי דם חסומים בלב.
- זה מגן על שריר הלב שלך, מפחית תסמינים כמו כאבים בחזה ומשפר את איכות חייך.
- לוקח זמן מה (6 שבועות או יותר) להחלים. במהלך תקופה זו, חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.
- כדי לחיות חיים בריאים לאחר הניתוח, חיוני לשמור על תזונה טובה, להתאמן באופן קבוע ולהימנע לחלוטין מעישון .
- שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל שאלה או דאגה שעשויה להיות לך. הישארות מעודכן תיתן לך הרבה כוח נפשי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך