אם אתם אנשים שעוברים טיפול במחלת כליות, במיוחד מחלת כליות כרונית (CKD), האם אתם מרגישים לפעמים שאתם מגרדים בצורה בלתי נסבלת בכל הגוף? לפעמים הגירוד הזה כל כך חמור שאתם אפילו לא יכולים לישון בלילה. למעשה, לפעמים ישנם מקרים בהם העור נפגע משריטות. זהו מצב מעצבן למדי אך נפוץ בקרב חולי כליות. היום אנו מדברים על מצב זה, המכונה רפואית 'גירוד אורמי'.
מהו גירוד אורמי?
במילים פשוטות, זהו מצב של גירוד חמור המופיע אצל אנשים עם מחלת כליות כרונית (CKD) ומחלת כליות בשלב סופי (ESKD). הייחוד של מצב זה הוא שבדרך כלל אין פריחה או מחלת עור ברורה הגורמת לגירוד הזה. כלומר, הגוף נשרט ללא כל בעיית עור נראית לעין.
גירוד זה יכול להשפיע עליך בדרכים שונות:
- לפעמים זה יכול לבוא וללכת אחרי זמן מה.
- יש אנשים שעשויים לסבול מגירוד זה כל היום.
- גירוד זה גובר, במיוחד בלילה, ויכול לשבש את השינה.
- זה יכול להרגיש כאילו זה מגרד בכל הגוף בבת אחת, או שזה יכול להיות מורגש רק באזורים ספציפיים , כמו הגב, הפנים או הגפיים.
- גירוד זה עלול להחמיר כאשר העור יבש.
- גירוד מתמיד זה יכול להשפיע רבות על בריאותך הנפשית ואיכות חייך.
למרות שהמונח "אורמי" משמש לתיאור מצב זה, לא ניתן לומר בוודאות ב-100% שהוא נגרם כתוצאה מהצטברות רעלים בדם (אורמיה). לכן, הוא נקרא גם גירוד הקשור למחלת כליות כרונית (CKD-aP).
מי הכי צפוי לראות את הסיטואציה הזו?
גירוד זה שכיח יותר בקרב חולים שעוברים דיאליזה בכליות. כלומר, אנשים שעוברים המודיאליזה או דיאליזה פריטונאלית נוטים יותר לחוות מצב זה מאשר חולי כליות שלא.
מחקרים מראים שחולי כליות מעל גיל 70 נוטים יותר לפתח פריחה זו והיא יכולה להיות חמורה יותר.
קחו בחשבון את זה: 70% מהאנשים הנמצאים בדיאליזה, שהם בערך שבעה מתוך עשרה, חווים רמה מסוימת של גירוד. זאת בהשוואה לכ-25% מחולי מחלת כליות כרונית שאינם מטופלים בדיאליזה, שהם בערך אחד מכל ארבעה.
איפה בגוף שלך מגרד הכי הרבה?
אנשים רבים חווים גירוד זה בכל גופם או על פני שטחים נרחבים בגופם. עם זאת, האזורים הנפוצים ביותר שמטופלים מדווחים על גירוד הם הגב, הפנים והזרוע שיש בה שאנט דיאליזה .
כיצד הרופא מאבחן זאת ומהן הסיבות לכך?
אם יש לך מחלת כליות כרונית ואתה סובל מסוג זה של גירוד, הרופא שלך יבדוק תחילה סיבות אחרות. הוא יבדוק שינויים אחרים בעור, כגון פריחה. הוא עשוי גם לבצע כמה בדיקות דם. אם לא ניתן למצוא סיבה אחרת, הרופא שלך יאבחן את המצב כגירוד אורמי.
מומחים עדיין לא בטוחים בדיוק מדוע זה קורה, אך ישנם כמה דברים שלדעתם עשויים לתרום לכך.
| סיבה אפשרית | במילים פשוטות... |
|---|---|
| הצטברות רעלים בדם (רעלים אורמיים) | כאשר הכליות אינן פועלות כראוי, רעלים מזיקים מצטברים בדם. רעלים אלה עלולים לעורר את העצבים בעור ולגרום לגירוד. |
| חוסר איזון במערכת החיסון | מחלת כליות יכולה לשנות את אופן פעולת מערכת החיסון שלנו. חלק מהשינויים הללו ודלקת מוגברת בגוף עלולים לגרום לגירוד. |
| נוירופתיה | נוירופתיה יכולה להיגרם כתוצאה מחוסר איזון כימי אחר בגוף. זהו מצב בו העצבים אינם שולחים או קולטים אותות בצורה נכונה. אותות שגויים אלה יכולים להתפרש על ידי המוח כ"גירוד". |
| תרופות שאתה נוטל | חלק מהתרופות הנלקחות לטיפול במחלת כליות עלולות גם לגרום לגירוד כתופעת לוואי. |
מהם הטיפולים לגירוד הזה?
אין טיפול אחד שמתאים לכולם. עם זאת, הרופא שלך יכול לעזור לך לבחור טיפול שמתאים לך. הנה כמה מהטיפולים הזמינים כיום.
| שיטת טיפול | תֵאוּר |
|---|---|
| שינויים בהמודיאליזה | הרופא שלך יכול לבצע כמה שינויים במשטר הדיאליזה שלך כדי לסייע בהפחתת הגירוד. |
| טיפול באור (פוטותרפיה) | זהו טיפול המשתמש באור לטיפול בבעיות עור. סוגים מסוימים של טיפול באור הוכחו כיעילים בהפחתת גירוד. |
| תרופות לכאבי עצבים | חלק מהתרופות הניתנות להקלה על כאבי עצבים יכולות גם לסייע בשליטה בגירוד. לדוגמה, תרופות הנקראות גאבאפנטין ופרגאבאלין. |
| תרופות אגוניסטים של קאפה-אופיואידים | תרופות אלו פועלות על ידי הפחתת אותות עצביים הגורמים לגירוד. דיפנהידרמין ונאלבופין הן דוגמאות לסוג זה של תרופות. |
| השתלת כליה | זה לא תרופה לגירוד. עם זאת, מחקרים מראים שלאחר השתלת כליה, הגירוד נעלם לחלוטין בכ-75% מהחולים. |
מה אני יכול לעשות בבית נגד הגירוד הזה?
שוחח עם הרופא שלך על דרכים בטוחות לשלוט בגירוד בבית. ייתכן שתמצא הקלה מסוימת מהדברים הבאים:
- מריחת קרם לחות על העור. עדיף למרוח אותו לאחר הרחצה כשהעור עדיין לח.
- שימוש במשחות נגד גירוד. אך יש להתייעץ עם רופא לפני השימוש בכל דבר.
- אנשים רבים נוטלים אנטי-היסטמינים כשהם חווים גירוד. אך מומחים אומרים שתרופות אלו אינן יעילות במיוחד במצב זה של גירוד אורמי. והן עלולות לגרום לתופעות לוואי לא רצויות.
מהם הסיכונים אם לא מטופלים?
גירוד מתמיד זה יכול להשפיע הן על בריאותך הפיזית והן על בריאותך הנפשית.
- גירוד מתמיד עלול לפגוע בעור ולהוביל לזיהומים.
- חוסר שינה יכול לפגוע באיכות החיים שלך.
- למעשה, מספר מחקרים הראו ששיעור התמותה של חולי כליות הסובלים מגירוד זה גבוה במקצת מזה של חולים ללא גירוד. ההערכה היא שסיבה עיקרית לכך עשויה להיות סיבוכים הנגרמים מחוסר שינה.
אז אל תבטלו את זה כ"סתם גירוד". זה משפיע על הבריאות הכללית שלכם.
האם יש דרך למנוע זאת?
אין דרך ספציפית למנוע את הגירוד הקשור למחלת כליות. עם זאת, אם תצליחו לזהות חלק מהדברים (גורמים מעוררים) שמחמירים את המצב, תוכלו לשלוט בגירוד על ידי הימנעות מהם. לדוגמה:
- בדקו אם דברים כמו עור יבש, חום או קור קיצוניים, או לחץ מגבירים את הגירוד.
- הימנעו מאמבטיות ארוכות.
- יש למרוח קרם לחות מיד לאחר הרחצה.
- אם מזג האוויר יבש, השתמשו במכשיר אדים בחדר.
אם יש לך גירוד כלשהו, ספר לרופא שלך עד כמה הוא חמור. אל תתעלם ממנו. הרופא שלך יוכל לעזור לך להתמודד איתו על ידי ביצוע שינויים בטיפול שלך או שימוש בשיטות אחרות.
מסר לקחת הביתה
- גירוד שכיח מאוד בקרב אנשים עם מחלת כליות כרונית (CKD) ומחלת כליות סופנית (ESKD).
- גירוד זה אינו נגרם מפריחה נראית לעין או מבעיית עור אחרת, לכן אל תתעלמו ממנו כ"גירוד בלבד".
- לא משנה כמה קל הגירוד שלך, הקפד לספר לרופא שלך על כך ולהסביר כיצד הוא משפיע על חייך.
- ישנם טיפולים שונים לשליטה בגירוד הזה, כך שלא תצטרכו לסבול ממנו.
- מכיוון שגירוד מתמשך יכול להשפיע על השינה, על בריאות הנפש ועל החיים בכללותם, חשוב לפנות לייעוץ רפואי בהקדם האפשרי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך