דמיינו לעצמכם שאתם צריכים להסיר את שלפוחית השתן שלכם מסיבה כלשהי, או שהיא לא מתפקדת כראוי. אז איך יוצא השתן שמיוצר בגוף? בטח גם לכם הייתה בעיה זו. אז הרופאים פונים למה שנקרא "ניתוח הסחת שתן" או הסטת שתן . למרות שזה אולי נראה נושא מסובך, היום נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.
ראשית, בואו נבחן כיצד מערכת השתן שלנו פועלת.
כדי להבין זאת, עלינו תחילה להבין את התהליך הרגיל של יצירת והפרשת שתן בגופנו. זה פשוט מאוד.
- כליות: אלו הן כמו שני מסנני מים. הן מסננות את הדם שלנו, מסירות פסולת לא רצויה ומים עודפים, ומייצרות "שתן".
- שופכנים: השתן המיוצר בכליות מועבר לשלפוחית השתן דרך שני צינורות. שני צינורות אלה נקראים שופכנים.
- שלפוחית השתן: זה כמו בלון קטן. זוהי שקית שאוספת ומאחסנת שתן.
- שופכה: כאשר שלפוחית השתן מלאה, השתן יוצא דרך צינור זה.
כל התהליך הזה נשלט על ידי קשר עצבי בין המוח לשלפוחית השתן. כאשר שלפוחית השתן מלאה, נשלח אות למוח. לאחר מכן המוח מורה לשלפוחית השתן להתכווץ ולשרירים בדרכי השתן להירגע.
למה שמישהו יצטרך ניתוח כזה?
ניתוח זה נחוץ רק כאשר שלפוחית השתן אינה מתפקדת כראוי או שיש צורך להסירה. יכולות להיות לכך מספר סיבות.
- סרטן שלפוחית השתן .
- נזק לשלפוחית השתן הנגרם כתוצאה מטיפול בקרינה לסרטן.
- דלקות כרוניות של שלפוחית השתן המופיעות לעתים קרובות ואינן נרפאות.
- טראומה קשה למערכת השתן.
- מומים מולדים כמו ספינה ביפידה.
- מחלות של מערכת העצבים כגון טרשת נפוצה (MS) .
- בריחת שתן קשה או כאב בלתי נסבל בשלפוחית השתן.
הדבר החשוב ביותר הוא שהשתן צריך לצאת מהגוף. אם לא, השתן הזה יכול להצטבר ולהפעיל לחץ על הכליות, מה שעלול להוביל למצבים חמורים כמו אי ספיקת כליות. המטרה העיקרית של ניתוח זה היא למנוע נזק זה.
מהם סוגי הניתוחים הללו?
במילים פשוטות, מנתחים משתמשים בחלק קטן מהמעי שלך כדי ליצור נתיב חדש ליציאת השתן. זה נעשה בשתי דרכים עיקריות. בואו נבחן את שתי השיטות בצורה שקל להבין.
| סוג הניתוח | מה שקורה זה פשוט. |
|---|---|
| הסטת אי-שליטה בשתיקה | המנתח יוצר פתח (סטומה) בעור הבטן. השופכה מחוברת לחתיכת מעי ומקובעת לפתח זה. השתן ממשיך לזרום מתוך פתח זה אל תוך שק חיצוני (שקית סטומה) המחוברת אליו. יש לרוקן שקית זו באופן קבוע. זה נקרא גם אורוסטומה . |
| הסחת יבשת | כאן, חלק מהמעי משמש ליצירת שקית בתוך הגוף לאיסוף שתן. ניתן לעשות זאת בשתי דרכים. או שנוצרת שלפוחית שתן חדשה (neobladder) המחוברת לשופכה, או שנוצרת שקית שניתן לרוקן דרך פתח קטן (סטומה) בבטן באמצעות קטטר. |
שיטת בריחת שתן: צינור איליאלי
זוהי השיטה הנפוצה ביותר. כאן לא ניתן לשלוט בזרימת השתן. הוא מצטבר אוטומטית בשקית.
- יתרונות:
- הניתוח פשוט יותר משיטות אחרות.
- אין צורך בצנתור עצמי.
- חסרונות:
- יש אנשים שעשויים להרגיש לא בנוח פסיכולוגית כשהם לובשים שקית שאוספת שתן.
- השקית עלולה לדלוף או לפתח ריח.
דרכים להטיל שתן בשליטה
1. פאוץ' אינדיאנה
בשיטה זו, שקית העשויה ממעיים מונחת בתוך הגוף. אליה מחוברת מערכת השתן. חלק קטן מהמעי, המחובר לשקית זו, מובא לפתח קטן (סטומה) שנוצר בבטן. השתן אינו יוצא ממנה מעצמו. בערך כל ארבע שעות, יש להחדיר ידנית צינורית קטנה (קטטר) דרך פתח זה כדי לרוקן את השתן מהשקית.
- יתרונות:
- מכיוון שהשתן נמצא בתוך הגוף, אין צורך בשקית חיצונית.
- יש פחות סיכון לדליפות או ריחות מכיוון שאין שקית.
- ניתן לשמור על הסטומה סגורה באמצעות פלסטר.
- חסרונות:
- הניתוח לוקח זמן רב.
- עליך להכניס צינור ולרוקן את שלפוחית השתן במרווחי זמן קבועים, בערך כל ארבע שעות.
- לעיתים הפתח יכול להיחסם, יכולה להיווצר רקמת צלקת, אבנים יכולות להיווצר בתוך הכיס, או זיהומים עלולים להתרחש.
- חשוב מאוד: אם מסיבה כלשהי לא ניתן להכניס את הצינור ולא ניתן לרוקן את השקית, היא עלולה להתפוצץ. זהו מצב חירום רפואי. במקרה כזה, עליך לפנות מיד למחלקת חירום של בית החולים.
2. יצירת שלפוחית שתן חדשה (Neobladder)
זהו הדבר הקרוב ביותר לדרכי שתן רגילות. כאן, שלפוחית שתן חדשה שנוצרת מהמעי מחוברת לשופכה המקורית שלך. לכן אין פתח חיצוני (סטומה). כשאתה צריך להשתין, עליך לכווץ את שרירי הבטן כדי לעשות זאת.
- יתרונות:
- תהליך מתן השתן דומה מאוד לשיטה הרגילה.
- אין פתח חיצוני (סטומה) לטפל בו.
- חסרונות:
- הניתוח לוקח זמן רב.
- ייתכן שתסבלו מדליפת שתן במשך כשישה חודשים לאחר הניתוח. חלק מהאנשים עלולים לחוות מצב זה בלילה.
- יש אנשים שאינם מסוגלים לרוקן לחלוטין את שלפוחית השתן החדשה שלהם. ייתכן שיהיה צורך גם ב החדרת צינור דרך השופכה, באופן זמני או קבוע, כדי לרוקן את השתן שלהם.
איך זמן ההחלמה לאחר הניתוח?
זה יכול לקחת חודש או חודשיים להתאושש לחלוטין ולהחזיר לעצמך כוח אחרי ניתוח כזה. לוקח גם קצת זמן להתרגל למערכת החדשה. צריך להיות סבלניים עם זה.
- עבודה: בדרך כלל ניתן לחזור לעבודה תוך חודש או חודשיים.
- פעילויות: לאחר ההחלמה, ניתן לחזור לפעילות גופנית וספורט. עם זאת, יש להתייעץ עם רופא לפני עיסוק בספורט מגע או שחייה.
- תזונה: הרופא ממליץ לאכול מזונות רכים וקלים לעיכול בחודש הראשון לאחר הניתוח.
- נסיעות: אין הגבלת נסיעות. עם זאת, אנא הביאו איתכם ציוד נוסף (שקיות סטומה, צנתרים) במידת הצורך.
ניתוח זה יכול להשפיע עליך הן פיזית והן נפשית . זה נורמלי להרגיש חרדה ודאגה לגבי חיי המין שלך ומערכת היחסים שלך עם בן/בת הזוג במצב החדש הזה. חשוב מאוד לדבר על כך בגלוי עם הרופא/ה שלך.
באיזו שעה עליי לראות את הרופא?
אם אתם חווים תסמינים של דלקת בדרכי השתן, פנו לרופא מיד.
- חום
- רעד בגלל קור
- בחילות או הקאות
- כאבי גב או בטן
- שתן משנה צבע (מתכהה) או בעל ריח חזק
בנוסף, אם העור סביב הסטומה הופך לאדום, נפוח, מוגלה או דליפת שתן, או אם את/ה מתקשה/ת להחדיר את הקטטר, הודע/י לרופא/ה מיד.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח להסטת שתן נעשה כדי לעצור נזק לכליות כאשר שלפוחית השתן אינה מתפקדת כראוי.
- ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוחים: השיטה שבה נאסף שתן בשקית חיצונית (אי שליטה בשתן) והשיטה שבה נאסף שתן בשקית המיוצרת בתוך הגוף (קונטיננט).
- הרופא שלך יקבע את השיטה המתאימה ביותר עבורך בהתבסס על מצבך הבריאותי. שוחח איתו או איתה על כך בעיון.
- ייקח זמן להתרגל למערכת החדשה לאחר הניתוח. היו סבלניים. אם אתם חשים אי נוחות רגשית, פנו לייעוץ ותמיכה רפואיים.
- אם יש לך חום, צמרמורות, שינויים בשתן או בעיות עם הסטומה שלך, ספר לרופא מיד .
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך