האם זה בקע בקיבה? האם נדבר על בקע בגחון?

האם אי פעם שמתם לב לבליטה קטנה היוצאת מחלק כלשהו של הבטן שלכם? אולי אתם רואים אותה כשאתם מרימים משהו כבד, כשאתם משתעלים, או שאולי היא פשוט חוזרת פנימה אחרי זמן מה. זה מה שאנחנו קוראים בפשטות בקע. היום אנחנו הולכים לדבר על סוג של בקע שמופיע בחלק הקדמי של הבטן, הידוע רפואית כבקע בטני . אין מה לפחד, נדבר על זה בפירוט, בצורה שתוכלו להבין.

מהו בקע בטני?

במילים פשוטות, בקע בטני הוא בליטה של ​​איבר פנימי או רקמה דרך קדמת הבטן, כלומר, דרך שרירי דופן הבטן. פירוש המילה "ventral" הוא "צד קדמי" או "צד בטן". "בקע" הוא כאשר איבר או רקמה הנמצאים בדרך כלל בתוך חלל גוף דוחפים דרך נקודה חלשה, חור, בדופן החלל. זה כמו חור קטן בשקית ישנה, ​​וחלק מהחומר שבפנים מנסה לצאת החוצה. רוב הבקעים (לא כולם) מגיעים דרך דופן הבטן.

מהם סוגי הרניה בגרון?

בקעים בגחון יכולים להופיע במקומות שונים על הדופן הקדמית של הבטן. ישנם מספר סוגים עיקריים בהתאם למקום בו הם מופיעים:

• בקעים אפיגסטריים: אלה מתרחשים בחלק העליון של הקיבה, בין עצם החזה (סטרנום) לטבור. אנשים מסוימים עשויים להרגיש כמו בליטה קטנה באזור זה.
• בקעים טבוריים: אלו בקעים המופיעים סביב הטבור. הטבור הוא נקודת תורפה טבעית. סוג זה של בקע קיים לעיתים בלידה (מולד). עם זאת, הוא יכול להופיע גם אצל מבוגרים.
• בקעים חתכיים: אלו הם תופעת לוואי שכיחה שיכולה להתרחש לאחר ניתוח בטן. הסיבה לכך היא שהשרירים באזור זה נחלשים לאחר הניתוח.

מהם התסמינים של בקע בגרון?

לעיתים קרובות הסימן הראשון לבקע בגחון הוא בליטה נראית לעין איפשהו בחלק הקדמי של הבטן . זה לא תמיד נראה לעין. זה עשוי להופיע כשאתה עושה דברים מסוימים או כאשר שרירי הבטן שלך מתכווצים עקב תנוחה מסוימת. לדוגמה:

• כשצוחקים
• כשאני בוכה
• כאשר משתעלים
• כשאתה מתעטש
• מתאמץ לעשות צרכים בזמן הליכה לשירותים
• כאשר מתכופפים קדימה
• בעת הרמת משקל
• בעת פעילות גופנית

יש אנשים שיכולים להרגיש את הבקע הזה. זה יכול להרגיש כמו משיכה, דחיפה או צביטה כשהוא יוצא, או כשהם זזים. זה יכול להרגיש פשוט כמו משיכה, או שזה יכול להרגיש כמו כאב עמום, או שזה יכול להרגיש כמו כאב חד כמו מחט שדוקרת אותך.זה יכול לקרות. אם אתם חווים כאב כזה, זה אומר שהבקע קצת גדול, ויש סיכון גבוה שהוא "ייכנע" במקום לחזור פנימה כשהוא יוצא.

בקע מורכב יותר עשוי להופיע עם תסמינים נוספים:

• בחילות והקאות
• אדמומיות או פריחה כמו אקזמה באתר הבקע

מהם הגורמים העיקריים להרניה בגחון?

בקע בולט דרך חולשה בדופן השריר או הרקמה המכסה אותו. חולשה זו יכולה להתרחש ממספר סיבות:

• חולשה זו עשויה להיות נקודת תורפה מולדת / פגם מולד. כלומר, ייתכן שיש חולשה בדופן הבטן בלידה.
• חלק ממחלות רקמת החיבור יכולות גם לגרום לחולשת שרירים.
• סיבה אחת היא ששרירים נחלשים באופן טבעי עם הגיל .
• השמנת יתר כרונית גורמת ללחץ מתמשך על דופן הבטן.
• חולשת שרירים יכולה להתרחש עקב פגיעה או ניתוח בבטן .
• הריון ולידה הן תקופות בהן שרירי הבטן נמצאים תחת עומס רב.
• שיעול מתמשך (למשל עקב מצבים כמו אסטמה וברונכיט אצל אנשים מסוימים).
• בעיות נשימה כרוניות (למשל, COPD או אמפיזמה).
• עצירות כרונית או מאמץ תכוף לעשות את צרכיו.
• סיכון זה גבוה יותר גם עבור אלו שעובדים בעבודות הכרוכות בהרמה או דחיפה תכופות . לדוגמה, מישהו שעובד בתעשיית הבנייה צריך להרים חפצים כבדים כל הזמן. זה מפעיל לחץ מתמיד על שרירי הבטן. עם הזמן, בקע יכול להתפתח מנקודת תורפה.

לעיתים קרובות, בקע מתפתח עקב שילוב של יותר מסיבה אחת.

מהם הסיבוכים האפשריים של בקע בטני?

בקעים רבים יוצאים בתחילה ואז חוזרים פנימה. אבל כשהם נכנסים ויוצאים כך, הרקמה סביב החור נחלשת. עם הזמן , החור יכול לגדול, וגם הבקע יכול לגדול . משמעות הדבר היא שיותר איברים יוצאים. אז מתחילים להופיע סיבוכים.

סביר יותר שהבקע יגדל ו"יהיה כלוא" בתוך החור הזה.

כאשר הוא נתקע, הבקע דוחף, מופיע כאב, והאיבר המדובר עלול להיחסם. דמיינו מעי חסום, מה שאומר שמעבר הצואה עלול להיעצר. מה שמסוכן עוד יותר הוא שאם אספקת הדם לחלק התקוע נקטעת (חנק) , האיבר עלול למות (מוות רקמות). זהו מצב חמור מאוד שיכול להיות מסכן חיים.

כיצד לאבחן בקע בגרון?

רופא בדרך כלל יגלה בקע בגחון במהלך בדיקה גופנית. אם זה לא ברור מיד, הרופא יבקש ממך להחזיק את עצמך בתנוחות שונות או לעשות דברים מסוימים (כמו שיעול או לחיצה על הבטן) כדי לראות אם הבקע יוצא.

לעיתים ניתן לבצע בדיקות הדמיה כדי לראות את הבקע בבירור. זה עשוי לכלול אולטרסאונד בטן, סריקת CT או MRI.

אם הרופא רואה בקע, הוא או היא ימששו אותו ויראו אם ניתן לדחוף את הבקע בחזרה פנימה. זה יעזור לקבוע את חומרתו וכמה מהר נדרש טיפול. הרופא ישאל אותך גם על התסמינים שלך, ההיסטוריה הרפואית שלך וכל גורם אחר שעשוי לגרום לבקע:

• מתי ראית את זה לראשונה?
• האם זה השתנה עם הזמן? (האם זה גדל, האם הכאב התגבר?)
• איזה סוג של קשיים אתה חווה בגלל זה?
• אילו מחלות כרוניות נוספות יש לך?
• מהי עבודתך?
• איך התזונה, הפעילות הגופנית ואורח החיים שלך?

האם יש צורך לתקן בקע בגרון?

רוב בקעי הבטן יצטרכו תיקון בשלב מסוים , אך לא את כולם יש לתקן באופן מיידי. אם אין לך תסמינים משמעותיים ואתה יכול לדחוף את הבקע בחזרה פנימה, כנראה שאין סיכון מיידי.

אבל זכרו, הרניה נוטה יותר להחמיר ולהיות גדולה יותר עם הזמן . כאשר זה קורה, הם יכולים להפוך למסוכנים יותר וקשים יותר לתיקון.

והכי חשוב: בקע שלא ניתן לדחוף אותו לאחור (בקע כלוא) הוא מצב חירום ויש לדווח עליו מיד למחלקת מיון של בית חולים.

מתי נדרש ניתוח לתיקון בקע בטני?

מנתחים ממליצים על תיקון בקע בגחון במקרים הבאים:

• אם לא ניתן להחזיר את הבקע (בלתי ניתן לצמצום).
• אם יש לך תסמינים כמו כאב מתמיד בגלל זה.
• אם הוא גדול מספיק כדי להיתקע או לגרום לסיבוכים אחרים .
• אם מצבך הבריאותי הכללי מאפשר לך לעבור ניתוח .

אם לילד צעיר יש בקע טבורי והוא לא נרפא מעצמו תוך מספר שנים, הרופא ימליץ על תיקון כירורגי כדי למנוע ממנו לגדול ולגרום לבעיות.

כיצד לתקן בקע בגרון?

המטרה העיקרית של ניתוח בקע בטני היא לסגור את החור בדופן הבטן ולמנוע מהבקע לצאת בחזרה.הניתוח משיב את צורתה וחוזקה של דופן הבטן, סוגר את החור ומחזיר את השרירים למקומם. לעתים קרובות, מנתחים משתמשים ברשת כירורגית לחיזוק הדופן.

האם ניתוח בקע בגחון הוא ניתוח גדול?

ניתוח בקע בגחון הוא הליך נפוץ מאוד, בדרך כלל פשוט . בארצות הברית לבדה, מבוצעים כ-350,000 ניתוחים כאלה מדי שנה. ברוב המקרים, מנתחים יכולים להשתמש בשיטות זעיר פולשניות . משמעות הדבר היא שניתן לבצע זאת דרך חתכים קטנים, מה שאומר זמן החלמה קצר יותר. עם זאת, אנשים מסוימים, במיוחד אם הבקע גדול מאוד או מורכב, עשויים להזדקק לניתוח גדול הנקרא ניתוח בטן פתוח .

המנתח שלך יקבע את הליך הניתוח המתאים ביותר לבקע שלך. ישנן מספר שיטות עיקריות:

• תיקון בקע פתוח בגחון: זוהי השיטה המסורתית. המנתח חותך את העור מעל הבקע, פותח את האזור ומתקן את הבקע ישירות. שיטה זו עשויה להיות נחוצה אם הבקע מורכב יותר.
• תיקון בקע לפרוסקופי בגחון: זהו הליך זעיר פולשני. המנתח מבצע מספר חתכים קטנים "חור מנעול" בבטן, באורך של כחצי אינץ'. מצלמה קטנה הנקראת לפרוסקופ מוחדרת דרך חתך אחד. התמונות מוצגות על מסך. מכשירים ארוכים ודקים מוחדרים דרך חתכים אחרים והניתוח מתבצע תוך כדי התבוננות במסך.
• תיקון בקע בטני רובוטי: זהו הליך זעיר פולשני נוסף. הוא משתמש גם בחתכים קטנים, מכשירים ארוכים ולפרוסקופ. ההבדל הוא שהמנתח שולט במכשירים באמצעות מערכת מחשב המשתמשת בזרוע רובוטית.

האם כל בקע בגחון דורש רשת?

לא, לא כל בקעי הגחון דורשים רשת . במיוחד אם מדובר בקעי אפיגסטריים קטנים או בקעי טבור. עם זאת, בקעי חתך רבים דורשים רשת . הסיבה לכך היא שהם נוצרים מרקמה שנחתכה מניתוח קודם. לאחר הניתוח, רקמת השריר לעולם אינה חזקה כפי שהייתה קודם. ניתוח תיקון הבקע גם מחליש אותו שוב. לכן, הרשת מספקת חוזק נוסף.

למנתחים יש סוגים שונים של רשת כירורגית לבחירה:

• רשת סינתטית: אלה עשויות מחומרים קבועים מעשה ידי אדם. זהו סוג הרשת העמיד ביותר המשמש לייצור שתלים. ככל שרקמה חדשה צומחת סביב הרשת, הרשת משובצת בתוך הרקמה, ויוצרת שכבה חזקה וקבועה שאינה מתפרקת עם הזמן כמו רקמה.
• רשת ביולוגית: אלה עשויות מרקמה אנושית או של בעל חיים (למשל, עור של בעל חיים). הן לא מחזיקות מעמד זמן רב כמו רשת סינתטית, אך יש להן סיכון נמוך יותר לזיהום. למרות שהסיכון הכולל לזיהום נמוך, יש אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהום מאחרים. לכן רשת ביולוגית עשויה להיות בטוחה יותר עבור אנשים אלה.
• רשת סינתטית נספגת ביולוגית: זוהי רשת זמנית. היא מספקת תמיכה לטווח קצר בזמן הניתוח. לאחר שהיא נספגת בגוף, נוצרת רקמת צלקת ומחזקת את הדופן.

האם ישנן אפשרויות לא ניתוחיות לריאקציה בגרון?

למעשה, ניתוח הוא הדרך היחידה לתקן לחלוטין בקע בגחון. עם זאת, ייתכן שחלק מהאנשים לא יוכלו לעבור ניתוח עקב מצבים בריאותיים אחרים. אם יש לכם בקע גדול שלא ניתן לתקן בניתוח, הרופא שלכם עשוי להציע שימוש בתמיכה מיוחדת (כגון מחוך, קשירה או מסבך) כדי להחזיק את הבקע במקומו. זה לא ירפא את הבקע, אבל זה יכול לעזור להפחית אי נוחות ולמנוע ממנו להילכד.

עד כמה חמור בקע בגרון?

רוב בקעי הגחון אינם חמורים בהתחלה, אך הם יכולים להחמיר עם הזמן. לכן רופאים ממליצים לתקן אותם לפני שהם מגיעים לנקודה זו.

תוצאות ניתוח אלקטיבי, המבוצע לפני הופעת סיבוכים, תמיד טובות יותר מניתוח חירום, המבוצע לאחר הופעת סיבוכים.

מה קורה לאחר ניתוח בקע בטני?

רוב ניתוחי הבקע הם פשוטים, וזמן ההחלמה מהיר. בקעים מורכבים יותר עשויים לדרוש ניתוח גדול יותר וייתכן שייקח זמן רב יותר להחלמה. הדבר החשוב ביותר הוא להיזהר לא להפעיל לחץ או מאמץ על הבקע במהלך תהליך ההחלמה. חשוב לפעול לפי הוראות הרופא כדי למנוע הישנות של הבקע. בין 10% ל-20% מהבקעים הגחוניים יכולים לחזור לאחר הניתוח.

ישנן סיבות רבות להתפתחות בקע בגחון. לרוב, הוא מתפתח בהדרגה, לאורך שנים. אם אתם יודעים שמשהו שאתם עושים כל יום (למשל, הרמת משקולות, כריעה תכופה) מפעיל לחץ על שרירי הבטן שלכם, ייתכן שתוכלו לשנות הרגל זה או לקבל טיפול למצב כרוני שיכול לסייע בשליטה על התפתחות המצב.

אבל לא כל בקעים ניתנים למניעה. אם אתם חווים אחד כזה, זכרו שאתם לא לבד. הם נפוצים מאוד, וכך גם הניתוח לתיקונם. הרופא שלכם ייעץ לכם מתי לתקן את הבקע שלכם. ייתכן שלא תצטרכו אותו מיד, אבל עדיף לתקן אותו לפני שהוא יגדל מדי.

דברים חשובים שכדאי לדעת (מסר לקחת הביתה)

ובכן, אני מקווה שממה שדיברנו, קיבלתם הבנה טובה של בקע בטני. הנה כמה דברים שכדאי לזכור:

• בקע בטני הוא בליטה של ​​איברים פנימיים דרך נקודה תורפה בדופן הקדמית של הבטן. זה יכול להתרחש בטבור, מתחת לחזה, בבטן העליונה או באתר של ניתוח קודם.
• התסמינים עשויים לכלול נפיחות בבטן, במיוחד בעת שיעול או הרמת חפצים כבדים. ייתכן גם כאב.
• גם אם בעיה לא נראית בהתחלה כמו עניין גדול, היא יכולה לגדול, להסתבך ולהיות מסוכנת עם הזמן. לכן לא מומלץ להתעלם ממנה.
• אם אתם חווים תסמינים אלה ומרגישים שהבקע שלכם גדל, עדיף לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.
• ברוב המקרים, ניתן לרפא זאת לחלוטין באמצעות ניתוח. לכן אל תפחדו, פנו לטיפול בזמן הנכון.

אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, הקפד לדבר עם רופא המשפחה שלך או עם מנתח. הישארו בריאים!

בקע בגחון , בקע בטני, תסמיני בקע, ניתוח בקע, גורמים לבקע, בקע בטני, נפיחות בבטן